La infección respiratoria aguda no neumónica en menores de 5 años y las expectativas maternas en la atención clínica / Maternal expectations for the treatment of non-pneumonic acute respiratory infection in children under five years

Objective: To identify maternal expectations for the treatment of non-pneumonic severe acute respiratory infection (SARI) in children under five years of age provided by a hospital in an indigenous area in southwestern Colombia, 2012. Method: A PAHO-WHO Community Focused Ethnographic Study of SARI was conducted in an indigenous population, including seven health workers from the village hospital and 50 mothers seeking medical attention for their children under five presenting with SARI. Mothers were interviewed to determine their expectations regarding medical care. Health workers were also interviewed to determine their perspectives on maternal knowledge and healthcare-seeking behavior. Information was analyzed by categories through descriptive matrices, which were grouped by themes. Results: Interviews demonstrated that most mothers were not able to clearly identify different types of medications, nor the difference between antibiotics and medications designed to treat symptoms. Most mothers were also unable to identify the effect and mode of action of the relevant medications. The main concern expressed by the mothers was to relieve the symptoms of SARI. Most health workers reported a delay in mothers seeking medical help for their children. Conclusion: Care of acute respiratory infections in the Western conception of the biomedical model is foreign to most indigenous mothers. This, together with the lack of health workers' perceptions and understandings of maternal knowledge, helps prevent improvement in the morbidity and mortality of SARI

Objetivo: Identificar las expectativas maternas del tratamiento de infección respiratoria aguda grave no neumónica (IRAG) en niños menores de 5 años brindado por un hospital de una zona indígena del suroccidente colombiano, 2012. Método: Estudio comunitario etnográfico focalizado de IRAG de la OPS-OMS, realizado en un pueblo indígena, en siete trabajadores de la salud del hospital y 50 madres que buscaron la atención médica para sus hijos menores de 5 años con IRAG. Se aplicó una entrevista a las madres para conocer sus expectativas en la atención médica; a los trabajadores de salud se les aplicó una entrevista, para conocer la percepción sobre el reconocimiento materno y la búsqueda de atención médica; la información se analizó por categorías a través de matrices descriptivas, que se agruparon por similitud conceptual. Resultados: Se pone de manifiesto que la mayoría de las madres no identifican claramente los diferentes tipos de medicinas; no encuentran diferencias entre antibióticos y medicamentos sintomáticos; no pueden identificar el efecto y la forma de acción del medicamento; la principal preocupación de las madres es curar los síntomas de la IRA; la mayoría de los agentes de salud consideran que hay tardanza en la búsqueda de ayuda médica. Conclusión: La atención de infecciones respiratorias agudas bajo la concepción occidental del modelo biomédico resulta ajeno y desconocido para las madres indígenas, que junto al desconocimiento de agentes de salud de las percepciones y entendimientos maternos indígenas, contribuyen a mantener la morbimortalidad de las IRAG

Epistemes ­ otras: contribución potencial a la organización intercultural de la salud en Colombia / Epistemes - other: potential contribution to intercultural health organization in Colombia

El artículo de reflexión da cuenta que el Sistema de Salud en Colombia, al operar bajo los criterios de la Ley 100 de 1993, no hizo previsiones pertinentes para garantizar la letra de la jurisprudencia, y se quedó en la imposición de un modelo único que desconoce la diversidad sociocultural colombiana con sus epistemes y prácticas curativas heterogéneas que han permanecido en el tiempo, no obstante la variedad de estrategias que han buscado eliminarlas. De esa experiencia de resistencia hacen parte 87 pueblos indígenas que han sobrevivido por sus destrezas y principios culturales al construir el presente de manera permanente y no coyuntural, en contextos de cambio y transformación, donde no propiamente la permanencia de "elementos arcaicos" define sus etnicidades. De ser acogidas las epistemes-otras, podrían contribuir en la organización de la salud en una perspectiva intercultural y de servicio público para fortalecer los territorios, gobiernos y culturas indígenas.

The reflection article reports that the Health System in Colombia, due to its operations under the standards of the law 100 of 1993, did not do relevant previsions to guarantee the accomplishment of the law, and it was limited to the imposition of a unique model that does not recognize the Colombian sociocultural diversity with its epistemes and heterogeneous healing practices that have remained on time, despite the variety of strategies that have tried to eliminate them. There are 87 indigenous people from this resistance experience who have survived, thanks to their abilities and cultural principles, by constructing the present constantly and not conjectural in contexts of change and transformation, where the permanence of "archaic elements" is not exactly what defines their ethnicities. If the epistemes-others were recognized, they could contribute to the organization of health in an intercultural perspective and public service to strengthen the territories, governments and indigenous cultures.

Rescatar la medicina tradicional en salud materno infantil de las comunidades afrocaucanas a través del diálogo intercultural / Rescuing traditional medicine in maternal and child health in the afrocaucanas communities through intercultural dialogue

El presente artículo de revisión se fundamenta en modelos teóricos y documentales para proponer el diálogo intercultural como una estrategia para rescatar la medicina tradicional en salud materno infantil de las comunidades afrocaucanas. El reconocimiento de los aspectos culturales en salud promueve la capacidad de los agentes biomédicos en la intervención oportuna basada en modelos renovados de Atención Primaria en Salud (APS). En este contexto, los altos índices de morbimortalidad materno infantil en las comunidades vulnerables afrocaucanas evidencian el escaso desarrollo social del departamento del Cauca y la falta de estrategias pertinentes para atender población vulnerable. Esta situación conlleva a la necesidad de renovar los modelos de APS desde un enfoque intercultural que promueva la medicina tradicional de dichas comunidades. El reconocimiento estatal, biomédico y académico de la medicina tradicional en salud materno infantil permite el rescate de la identidad cultural y étnica, al mismo tiempo, contribuye a la búsqueda de alternativas en salud basadas en el diálogo intercultural, por lo que es imperativo la construcción del diálogo para rescatar los saberes y las prácticas tradicionales como una forma de participación incluyente y factor de desarrollo para el departamento.

This paper is based on theoretical models and documentaries to propose intercultural dialogue as a strategy to rescue traditional medicine in Maternal Child Health (MCH) of afrocaucanas communities. The recognition of cultural aspects in health promotes the ability of biomedical agents in the timely intervention based on renewed models of Primary Health Care (PHC). In this context, the high rates of maternal and child morbidity and mortality in the vulnerable afrocaucanas communities show the low social development of Cauca department and the lack of relevant strategies to care vulnerable population. This situation leads to the need to renew PHC models from an intercultural approach that promotes the traditional medicine of these communities. State, biomedical and academic recognition of traditional medicine in MCH allows the rescue of cultural and ethnic identity and at the same time contributes to the search for alternatives in health based on intercultural dialogue. Therefore, it is imperative to build dialogue to rescue traditional knowledge and practices in MCH as a form of inclusive participation and development factor for the department.