ABSTRACT
La cefalea postpunción dural (CPPD) puede ser una complicación grave, invalidante y muy emotiva tanto para el paciente como para el causante es decir el médico operador que lo originó, sea accidental o no, por lo que la búsqueda de un tratamiento rápido, efectivo, fácil y económico no ha cesado desde que apareció en el escenario médico, es decir desde el inicio mismo de la manipulación del espacio peridural llamado también epidural. Múltiples técnicas, procedimientos y fármacos se han ensayado, siempre basados en la misma etiopatogenia como es la creencia de pérdida de líquido cefalorraquídeo (LCR) como la causante de la cefalea, sin que hasta el momento se haya confirmado ésta etiopatogenia y por lo mismo sin conseguir el tratamiento ideal. Se describen aquí escueta pero sustancial mente, los diversos tratamientos ensayados hasta la actualidad con la finalidad de entender su complejidad para así escoger el más idóneo, al caso que se presente y así poder aliviar ésta devastadora complicación.
Subject(s)
Anesthesia , Headache Disorders, SecondaryABSTRACT
La enfermedad cerebrovascular (ECV), es la primera causa de muerte en nuestro país. La hemorragia subaracnoidea (HSA), parte integrante de ésta, es la extravasación de sangre en el espacio subaracnoideo, situado entre la aracnoides y la piamadre y en el que se encuentra el líquido cefalorraquídeo. Continúa causando una elevada morbi-mortalidad, con los correspondientes costos socio-económicos. Presentamos el caso de un jóven de 18 años con HSA secundaria a la ruptura de un aneurisma del complejo de la arteria comunicante anterior en dos ocasiones y que se acompañó de la ruptura del aneurisma en dos ocasiones adicionales durante el acto operatorio para el clipaje del mismo. El postoperatorio cursó sin complicaciones...