Efeitos do exercício físico sobre o risco cardiovascular e qualidade de vida em idosos hipertensos / Effects of physical exercise on cardiovascular risk and quality of life in hypertensive elderly people

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar efeitos de um protocolo misto de exercícios físicos sobre o risco cardiovascular (RCV), qualidade de vida e presença de sintomas depressivos em idosos hipertensos. Estudo longitudinal, prospectivo e quase-experimental com 48 idosos. Desenvolveu-se um protocolo de exercícios físicos durante 16 semanas, segundo American College Sports of Medicine e foram realizadas avaliações antropométricas (peso, estatura, índice de massa corporal e circunferência da cintura) e bioquímicas (colesterol total, LDL-c, HDL-c; triglicerídeos). A média de idade foi de 66,5±4,8 anos. Os fatores de RCV frequentes foram dislipidemia (58,3%) e sedentarismo (45,8%). Após intervenção houve redução dos valores médios de colesterol total e LDL-colesterol e aumentaram níveis de HDL-colesterol. O RCV e a pontuação do escore de risco global diminuíram significativamente. A frequência de sintomas depressivos reduziu de 25% para 4,2%. Observou-se melhora nos domínios do SF-36: físico, saúde e vitalidade. O protocolo misto de exercícios físicos constituiu-se em alternativa possível, de baixo custo e eficaz na melhora do perfil lipídico e da qualidade de vida relacionada à saúde dos idosos desta pesquisa.

Abstract The scope of this article is to evaluate the effects of a mixed protocol of physical exercises on cardiovascular risk (CVR), quality of life and the presence of depressive symptoms in elderly hypertensive patients. It involved a longitudinal, prospective and quasi-experimental study with 48 elderly individuals. A physical exercise protocol was developed for 16 weeks according to American College of Sports Medicine, and anthropometric variables (weight, height, body mass index and waist circumference), as well as biochemical variables (total cholesterol, LDL-c, HDL-c; triglycerides) were evaluated. The mean age was 66.5±4.8 years. The frequent CVR factors were dyslipidemia (58.3%) and sedentary lifestyle (45.8%). After intervention, there was a reduction in mean values of total and LDL-cholesterol and increased HDL-cholesterol levels. The CVR and global risk score decreased significantly. The frequency of depressive symptoms decreased from 25% to 4.2%. An improvement was observed in SF-36 physical, health and vitality domains. The mixed protocol of physical exercises constituted a possible low cost and effective alternative in the improvement of the lipid profile and the quality of life related to the health of the elderly who participated in this research.

IMPACTO DA REPOSIÇÃO HÍDRICA COM ÁGUA DE COCO SOBRE O ESTADO DE HIDRATAÇÃO E CARDIOVASCULAR DRIFT DURANTE O EXERCÍCIO / IMPACT OF FLUID REPLACEMENT WITH COCONUT WATER ON THE HYDRATION STATUS AND CARDIOVASCULAR DRIFT DURING EXERCISE

RESUMO O objetivo desse estudo foi avaliar o impacto da reposição hídrica com água de coco sobre o estado de hidratação e cardiovascular drift durante o exercício. Treze voluntários do sexo masculino realizaram três sessões de exercício em cicloergômetro, submetidos a formas distintas de hidratação: grupo sem água (SA); grupo com água (CA); e grupo água de coco (CAC). O estado de hidratação foi determinado por alterações percentuais na massa corporal (∆ %MC) e urina. A frequência cardíaca (FC) foi registrada para avaliar o cardiovascular drift. Houve um aumento significativo da desidratação no grupo SA (∆ %MC = - 1,43 ± 0,15), comparado aos grupos CA (∆ %MC = - 0,68 ± 0,15) e CAC (∆ % MC = - 0,70 ± 0,19). O grupo SA demonstrou aumentos significativos da FC comparado aos outros grupos. Conclui-se que a água de coco favoreceu a hidratação e a redução da FC, evitando o cardiovascular drift, mas com impacto similar à água.

ABSTRACT The purpose of this study was to evaluate the impact of fluid replacement with coconut water on the hydration status and cardiovascular drift during exercise. Thirteen male volunteers performed three sessions of exercise in bicycle ergometer, submitted to different forms of fluid replacement: no water intake (NW) group; with water intake (WW) group; and with coconut water (WCW) group. Hydration status was determined by percentage body mass changes (∆ % BM) and urine. Heart rate (HR) was recorded to evaluate the cardiovascular drift. There was a significant increase of dehydration in the NW group(∆ % BM = - 1.43 ± 0.15) compared with WW(∆ % BM = - 0.68 ± 0.15) and WCW groups(∆ % BM = - 0.70 ± 0.19). The NW group showed significant increases in HR compared to other groups. It was concluded that coconut water promotes hydration and HR reduction, preventing cardiovascular drift, but similar to water impact.

Estado de hidratação e desempenho cognitivo-motor durante uma prova de fast triathlon no calor / Hydration status and cognitive-motor performance during a fast triathlon race in the heat

O objetivo desse estudo foi avaliar o estado de hidratação e desempenho cognitivo-motor em atletas durante uma prova de fast triathlon no calor. Doze triatletas (34 ± 2,7 anos) participaram do trabalho. O estado de hidratação foi mensurado pela perda de massa corporal (MC), coloração e gravidade específica (GE) urinárias. O desempenho cognitivo-motor foi verificado pela coordenação motora (CM) e tempo de reação simples (TRS). Após a prova houve uma diminuição significativa da MC (1,8 %; P < 0,001). Um aumento significativo entre pré e pós-competição foi observado para o índice de coloração da urina (P < 0,001) e GE (P < 0,001), respectivamente. O TRS foi melhor após a prova. Porém, demonstraram dismetria, prejudicando sua CM. Conclui-se que níveis de desidratação foram observados entre os atletas após a prova. Alterações opostas foram encontradas quanto ao desempenho cognitivo-motor. Atletas demonstraram uma maior descoordenação motora, mas melhoraram seu tempo de reação.

The purpose of this study was to evaluate the hydration status and cognitive-motor performance in athletes during a fast triathlon race in the heat. Twelve triathletes (34 ± 2.7 years) participated in the study. Hydration status was measured by body mass (BM) loss, urine color and urine specific gravity (SG). The cognitive-motor performance was determined by motor coordination (MC) and simple reaction time (SRT). There was a significant decrease of BM (1.8 %; P < 0.001). A significant increase from pre race to post race was observed in urine color (P < 0.001) and SG (P < 0.001), respectively. The SRT was faster after race. However, athletes demonstrated dysmetria, impairing MC. It was concluded that dehydration levels were observed among athletes after race. Adverse changes were found on the cognitive-motor performance. Athletes demonstrated greater motor incoordination, but improved the reaction time.

Estado de hidratação em ciclistas após três formas distintas de reposição hídrica / Hydration status in cyclists after three different forms of fluid replacement

Atletas cuja perda de suor excede a ingestão de líquidos tornam-se desidratados, especialmente, durante o treino ou competição em um ambiente quente e úmido. A desidratação pode comprometer o desempenho atlético e aumentar o risco de lesões por esforço no calor. Assim, o objetivo desse estudo foi verificar o estado de hidratação de ciclistas após sessões de treinamento com diferentes formas de reposição hídrica na cidade de Aracaju. Oito ciclistas do sexo masculino (33,1 ± 3,3 anos) realizaram, durante um período de 12 dias, três sessões de treinamento(s) controlado(s) (TC). Antes de cada dia de TC, os atletas foram submetidos a uma dieta líquida e mantiveram sua dieta e treinamento habitual. Além disso, em cada TC, o grupo de atletas foi submetido a diferentes formas de reposição de líquidos, baseada pela maneira de consumo, tal como: sem ingestão de líquidos (GC), com ingestão de água (GA) e com consumo de bebida esportiva (GS). O estado de hidratação foi verificado pela cor da urina e porcentual da perda de massa corporal. Com base na cor da urina, GC, GA e GS não mostraram diferença significativa na taxa do estado de hidratação, nem pela manhã (4,71 ± 0,47; 5,75 ± 0,47; 5,0 ± 0,0; P = 0,143; respectivamente) nem nos momentos pré e pós em cada TC (P = 0,786). No entanto, em relação à porcentagem de perda de massa corporal entre os grupos, o grupo GS teve uma perda menor (- 1,20 ± 0,18 %) com diferença significativa de GC (- 2,22 ± 0,13 %; P = 0,001) e GA (- 1,81 ± 0,13 %; P = 0,047). Desta forma, conclui-se que a água não foi capaz de promover uma adequada hidratação, mas a bebida esportiva parece oferecer uma melhor reposição hídrica.

Athletes whose sweat loss exceeds fluid intake become dehydrated, especially, during training or competition in a hot and humid enviroment. Dehydration can compromise athletic performance and increase the risk of exertional heat injury. Thus, the aim of this study was to verify the state of hydration in cyclists after training sessions with different forms of fluid replacement in the city of Aracaju. Eight male cyclists (33.1 ± 3.3 years) performed, for a period of 12 days, three sessions of controlled training (TC). Before each day’s TC, the athletes were submitted to a liquid diet and maintained their habitual diet and training. Furthermore, in each TC, the group of athletes was submitted to different forms of fluid replacement, based by way of consumption, such as: no fluid intake (GC), water intake (GA) and sports drink consumption (GS). The hydration status was verified by urine color changes and percentage of body mass loss. Based on the color of urine, GC, GA and GS showed no significant difference in the rate of hydration status, or in the morning (4.71 ± 0.47; 5.75 ± 0.47; 5.0 ± 0.0; P = 0.143; respectively) or pre and post TC (P = 0.786). However, regarding the percentage of body mass loss between groups, the GS group had a smaller loss (- 1.20 ± 0.18 %) with significant difference from GC (- 2.22 ± 0.13 %; P = 0.001) and GA (- 1.81 ± 0.13 %; P = 0.047). In conclusion, the water has not been able to promote hydration, but the drink seems to offer a better replacement.

Conhecimento das práticas de hidratação dos atletas de vôlei de praia do estado de Sergipe / Knowledge of the practices on hydration of beach voleyball athletes from the state of Sergipe

O treinamento físico exige do atleta um bom estado de hidratação, pois a manutenção de níveis adequados de água pode favorecer o desempenho. Verificar o conhecimento sobre hidratação de um grupo de atletas de voleibol de praia do Estado de Sergipe. Trinta atletas do sexo masculino foram avaliados. Foi utilizado um questionário padronizado com 18 questões sobre hidratação. 50%-60% dos atletas se hidratam em sessões de treinamento ou competições, tanto antes, durante e após tais eventos. A solução mais consumida para hidratação entre os atletas foi água. A maioria dos atletas (63%) consome líquidos antes da sensação de sede. Quase metade dos sujeitos (40%) não faz uso da mensuração de massa corporal, antes e após sessões de treinamento ou competições, como forma de avaliação do estado de hidratação. Apenas 27% dos atletas exibiram uma idéia correta sobre a freqüência e volume de hidratação. A maioria dos sujeitos (57%) nunca teve uma orientação sobre a melhor forma de hidratação, e entre aqueles que tiveram tal informação, isto foi feito pelo médico (33%) e nutricionistas (11%). Atletas sergipanos de vôlei de praia demonstraram um baixo conhecimento sobre hidratação e apresentaram hábitos inadequados de reposição de líquidos. Assim, uma intervenção sobre hábitos adequados de hidratação é necessária.

Tthe physical training of athletes requires a good state of hydration, because the maintenance of adequate levels of water can improve performance. To verify the knowledge on hydration of a group of beach volleyball athletes from the State of Sergipe. Methods: thirty male athletes were evaluated. It was used a standardized questionnaire with 18 questions on hydration. 50%-60% of the athletes hydrate either training sessions or competitions, before, during and after such events. The most consumed solution to fluid replacement amongst the athletes was water. The majority of the athletes (63%) ingested fluids before the sensation of thirst. Nearly half of the subjects (40%) did not use the measurement of body mass (marker of hydration status), before and after training sessions or competitions. Just 27% of the athletes exhibited a right idea about the frequency and volume of hydration. The majority of the subjects (57%) never heard about the best way of hydration, and amongst those who had such information it came from physicians (33%) and nutritionists (11%). Beach volleyball athletes from the state of Sergipe showed pour knowledge on hydration and presented inadequate habits of fluid replacement. Thus, an intervention about adequate habits of hydration is needed.

Controle do apetite e exercício físico: uma atualização / Appetite control and physical exercise: an update

Estudos sobre obesidade têm demonstrado mecanismos que envolvem hormônios provenientes dos adipócitos e do trato gastrointestinal para o controle da fome, assim como, a relação desses reguladores com a prática de exercício e/ou treinamento físico. Esta revisão aborda o efeito dos principais reguladores de apetite, descrevendo suas relações com diversos tipos de exercício físico e/ou treinamento físico. A leptina parece regular a fome em longo prazo e responde ao exercício físico prolongado mais do que a adiponectina. Existem poucos estudos que investigam os efeitos do exercício e/ou treinamento físico sobre os níveis de grelina e PYY3-36. Hormônios do tecido adiposo e gastrointestinais promovem uma série de eventos regulatórios do apetite, mas precisam ser mais estudados quando relacionados à prática de exercícios e/ou treinamentos físicos.

: Several studies about obesity have highlighted the mechanisms that involve hormones located at adipocytes and gastrointestinal system for the appetite control as well as the relationship of these hormones with the practice of exercise or/and physical training. This review will update the information about the effect of appetite regulators describing their relationship with different types of exercise and/or physical training. Leptin seems to modulate long-term appetite and to be responsive to prolonged physical exercise more than adiponectin. There are a few studies investigating the effects of exercise and/or physical training on ghrelin and PYY.3-36 levels. Hormones from the adipose and gastrointestinal tissues promote a number of regulatory mechanisms on the appetite, whereas more studies about the relationship between hormones and physical exercise need to be performed.

Dieta lipídica e sua relação com os níveis séricos lipídicos/lipoprotéicos em cadetes da Academia Militar das Agulhas Negras (AMAN) / Lipidic diet and its relationship with the lipidics/lipoproteics serics levels in cadets of Military Academy of Agulhas Negras (AMAN)

O presente estudo verificou o grau de correlação entre os níveis séricos lipídicos/lipoprotéicos (colesterol total - CT,triglicerídio - TG, lipoproteína de muito baixa densidade ligada ao colesterol - VLDL-c, lipoproteína de baixa densidade ligada ao colesterol - LDL-c e a lipoproteína de alta densidade ligada ao colesterol - HDL-c) e a quantidade de lipídios ingeridos na dieta (lipídios totais - LIPT, lipídios insaturados - LIPIN, lipídios saturados - LIPSA e colesterol - C) de cadetes da Academia Militar das Agulhas Negras (AMAN), que cursam o segundo ano da academia. Participaram do trabalho, cadetes com percentual de gordura superior a 17%, com faixa etária variando entre 20 e 22 anos, em treinamento físico regular. Foram avaliados quanto ao percentual de gordura corporal, consumo de LIPT, LIPIN, LIPSA e C, além dos níveis séricos lipídicos/lipoprotéicos. Utilizou-se o tratamento estatístico descritivo, como também, o teste de correlação de Pearson(r) para determinação das correlações. Houveram correlações significativas entre os níveis obtidos no CT e LIPT (r=0,719, p=0,008<0,01); CT e LIPSA (r=0,697, p=0,012<0,05); e, CT e LIPIN (r=0,596, p=0,041<0,05). Já CT e C (r=0,539, p=0,071>0,05); LDL-c e LIPT (r=0,540, p=0,070>0,05); e, LDLc e LIPSA (r=0,553, p=0,062>0,05), demonstraram correlações médias, porém não significativas. Os dados avaliados indicam principalmente, uma associação entre os níveis de CT sangüíneo e o percentual calórico de LIPT e LIPSA obtidos na dieta, enquanto as outras variáveis, tenderam a se associar, porém não claramente.

The present study verified the degree of correlation between the serics levels of lipidics/lipoproteics (total cholesterol - CT, triglycerides - TG, lipoprotein of very low density to cholesterol - VLDL-c, lipoprotein of low density to cholesterol - LDL-c and the lipoprotein of high density to cholesterol - HDL-c) and the amount of lipids ingested in the diet (Counts lipids – LIPT, unsaturateds lipids - LIPIN, saturated lipids - LIPSA and cholesterol - C) of cadets of the Military Academy of Agulhas Negras (AMAN), that attend the second year of the academy. Participated of this study, cadets having body fat percentage higher than 17%, from 20 to 22 years old, in regular physical training. They had been evaluated about the body fat percentage, consume of LIPT, LIPIN, LIPSA and C, beyond the lipidics/lipoproteics serics levels. It was used the descriptive statistical treatment, and also, the Pearson correlation test (r) for determination of the correlations. There was significant correlations between the levels gotten in CT and LIPT (r=0,719, p=0,008<0,01); CT and LIPSA (r=0,697, p=0,012<0,05); and, CT and LIPIN (r=0,596, p=0,041<0,05). However CT and C (r=0,539,p=0,071>0,05); LDL-c and LIPT (r=0,540, p=0,070>0,05); and, LDL-c and LIPSA (r=0,553, p=0,062>0,05), had demonstrated average, but not significant. The evaluated data indicate mainly, an association between the serics levels of CT and the caloric percentile of LIPT and LIPSA gotten in the diet, while the others variables, had tended to associate, however not clearly.

Lipoproteína(a) e treinamento aeróbico com intensidade na zona do fatmax / Lipoprotein(A) and intense aerobic training within the fatmax zone

Objetivo: Verificar as alterações dos níveis da Lp(a) em cadetes da Academia Militar das Agulhas Negras (AMAN), ocorridas após um programa de exercício aeróbico com intensidade na zona do Fatmax. Material e Métodos: Participaram do estudo, vinte e nove cadetes do sexo masculino, com idades entre 20 e 22 anos, percentual de gordura corporal igual e/ou superior a 14 por cento, divididos em grupos controle (n=13) e experimental (n=16). Foram dosados os níveis séricos da Lp(a), pela nefelometria, de todos os participantes antes e após o programa. O treinamento do grupo experimental consistiu de 12 semanas de exercícios aeróbicos, na zona de intensidade do Fatmax. Todos os grupos (controle e experimental) realizaram o Treinamento Físico Militar (TFM) durante o programa. O tratamento estatístico utilizado foi estruturado pelas técnicas estatísticas descritiva e inferencial. Resultados: Não foram verificadas modificações significativas nos níveis séricos da Lp(a) dos cadetes após o programa (análise intergrupo - grupo controle depois - CD versus grupo experimental depois - ED; grupo controle - CA versus grupo experimental antes - EA). Quando analisados de forma intragrupo (CA versus CD e EA versus ED), foram verificadas diferenças significativas para essa lipoproteína (p<0,05). Conclusões: Esses dados indicam que, o programa de exercício físico aeróbico com intensidade na zona do Fatmax, aplicado de forma complementar ao TFM, não proporciona modificações significativas nos níveis séricos da Lp(a) dos cadetes