Implementación de un programa para mitigar la resistencia a los antimicrobianos en escenarios de bajos recursos / Implementation of a program to face antimicrobial resistance on a low resources hospital

Estudio cuasi-experimental desarrollado para disminuir el impacto de la resistencia a los antimicrobianos a través de un programa de prevención de infecciones y optimización del uso de antimicrobianos construido "a medida" según las posibilidades de la institución. Se implementó: vigilan-cia de colonización e infección por enterobacterias pro-ductoras de carbapenemasas (EPC); vigilancia y medidas preventivas para infecciones urinarias asociadas a sonda vesical (ITU); vigilancia e intervenciones para mejorar la higiene de manos; guías locales de tratamiento de enfer-medades infecciosas con evaluación de adherencia a las mismas y consumo de antibióticos (ATB). Resultados: Comparando periodo pre y postintervención: tasa de EPC en muestras clínicas: 1,1 a 0/días paciente; razón de tasas de incidencia (IRR: 0.00, p: 0.033); tasa de colonización: 3,3 a 0,61/días paciente (IRR: 0.18, p: 0.5). Tasa de ITU 8,9 a 7,2/1000 días catéter urinario (IRR: 0.81, p 0.5). Adherencia a higiene de manos: 77,5% a 70,38% (p 0.0067). Consumo de ATB: 376,24 a 176,82 DDD, (disminu-ción 53%). Adherencia a guías en elección de ATB: 57,1% a 95,4% (p 0.00031); duración de ATB: 92,8% a 98,4% (p 0.16); adecuación según rescate microbiológico: 57,1% a 100% (p <0.01). Conclusión: Un programa con medidas simples, a medida, con supervisión externa, redujo en un tiempo relativamente corto las infecciones por EPC, el consumo y uso apropiado de ATB en un hospital público de medianos/bajos recursos

This quasi-experimental study was developed in a public hospital with the goal of reducing the impact of antimicrobial resistance through an infection prevention and antimicrobial stewardship program. The following measures were implemented: surveillance of colonization and infection by carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE); surveillance and preventive measures for urinary catheter-associated infections (UTIs); surveillance and interventions for hand hygiene; local guidelines for treatment of infectious diseases with compliance and antibiotic (ATB) consumption metrics.Results: comparing the pre-intervention and post-intervention period, CPE rate in clinical samples 1.1 to 0/patient days, incidence rate ratio (IRR): 0.00, p: 0.033 and colonization of 3.3 to 0.61/days patient, IRR: 0.18, p-value: 0.5. UTI rate 8.9 to 7.2/1000 days urinary catheter IRR: 0.81, p 0.5. Hand Hygiene compliance: 77.5% to 70.38%, p 0.0067. ATB consumption: 376.24 to 176.82 DDD, 53% decrease. Compliance to guidelines in ATB selection: 57.1% to 95.4% p 0.00031, duration of ATB from 92.8% to 98.4% p 0.16, and adequacy to microbiological rescue of 57.1% at 100%, p <0.01. Conclusion: it is possible to reduce CPE infections, the consumption of antimicrobials and optimize their use in a public hospital in a country with medium/low resources through a program with basic and tailored measures

Autorías en manuscritos científicos de terapia ocupacional: un estudio descriptivo / Autoria em manuscritos científicos de terapia ocupacional: um estudo descritivo / Authorship in scientific manuscripts in occupational therapy: a descriptive study

Resumen Introducción Los beneficios de la autoría múltiple son indudables, pero en ocasiones el número de autores es desproporcionadamente mayor que el contenido intelectual. Objetivo Conocer la autoría media en el ámbito terapia ocupacional y valorar sus posibles determinantes. Método Se incluyeron 19 revistas de la disciplina. Seleccionamos artículos de investigación y revisiones sistemáticas. Resultados Encontramos una media de 3,5 autores, con un aumento de 0,9 (R2=0,86) de 2011 a 2020. El número de autorías múltiples es mayor que de autorías individuales. Los tres posibles determinantes del aumento de la autoría parecen ser: (a) la visibilidad (las revistas open access/charge aumentan el número de autorías en 40,2%); (b) el factor de impacto (las revistas JCR [Journal Citation Report] aumentan en 15,7% frente a los otros); y (c) los cuartiles (las revistas ESCI [Emerging Sources Citation Index] aparecen en el panorama de las publicaciones y las SSCI/SCI [Social Science Citation Index/ Science Citation Index]experimentan su mayor subida de 10.5% en los Q1 [Primero Cuartil]). Conclusión Este estudio aporta por primera vez una información completa y contrastada, donde se muestra la autoría media de los artículos de terapia ocupacional y los determinantes que influyen.

Resumo Introdução Os benefícios da autoria múltipla são indiscutíveis, mas às vezes o número de autores é desproporcionalmente maior que o conteúdo intelectual. Objetivo Conhecer a média de autoria no campo da terapia ocupacional e avaliar seus possíveis determinantes. Método Foram incluídos 19 periódicos da área. Selecionamos artigos de pesquisa e revisões sistemáticas. Resultados Encontramos uma média de 3,5 autores com aumento de 0,9 (R2=0,86) de 2011 a 2020. O número de autorias múltiplas é maior que o de autorias individuais. Os três possíveis determinantes do aumento da autoria parecem ser a: (a) visibilidade (os periódicos de acesso aberto/cobrança aumentam o número de autorias em 40,2%); (b) o fator de impacto (os periódicos JCR [Journal Citation Report] aumentam 15,7% em relação ao demais) e (c) os quartis, //periódicos ESCI [Emerging Sources Citation Index] aparecem no cenário editorial e SSCI/SCI [Social Science Citation Index/ Science Citation Index]experimentam seu maior aumento de 10,5% no primeiro quartil [Q1]). Conclusão Este estudo fornece pela primeira vez informações confiáveis ​​e contrastadas, mostrando a autoria média de artigos de terapia ocupacional e os determinantes que a influenciam.

Abstract Introduction The benefits of multiple authorship are undoubted, but sometimes the number of authors is disproportionately greater than the intellectual content. Objective To know the average authorship in the occupational therapy field and assess its possible determinants. Method 19 journals of the discipline were included. We select research articles and systematic reviews. Results We found an average of 3.5 authors, with an increase of 0.9 (R2=0.86) from 2011 to 2020. The number of multiple authorships is greater than individual authorships. The three possible determinants of the increase in authorship seem to be: (a) visibility (open access/charge journals increase the number of authorships by 40.2%); (b) the impact factor (JCR [Journal Citation Report] journals increase by 15.7% compared to others) and (c) quartiles (ESCI Emerging Sources Citation Index] journals appear in the publishing landscape and SSCI/SCI [Social Science Citation Index/ Science Citation Index]experience their biggest rise of 10.5% in Q1 [First Quartile]). Conclusion This study provides complete and contrasted information for the first time, showing the average authorship of occupational therapy articles and the determinants that influence it.

Efectividad en intervenciones destinadas a la participación social en personas con esquizofrenia: revisión sistemática / Efetividade de intervenções voltadas à participação social em pessoas com esquizofrenia: revisão sistemática / Effectiveness of interventions aimed at social participation in people with schizophrenia: systematic review

Resumen Introducción La participación social es considerada una de las áreas ocupacionales de vital importancia en las vidas de las personas con esquizofrenia. Por ello, cuando existe una limitación en esta área ocupacional es necesario generar estrategias de intervención que favorezcan y posibiliten el acceso a las mismas. Objetivos Conocer la efectividad de diferentes intervenciones en la participación social en usuarios con esquizofrenia. Método Se realizó una búsqueda bibliográfica en tres bases de datos de ámbito sanitario y social: Pubmed, Scopus y Web of Science Los criterios de inclusión fueron: adultos diagnosticados de esquizofrenia, estudios experimentales publicados en los últimos 10 años en inglés, castellano y portugués excluyendo los artículos de opinión y con menos de 10 participantes. Se seleccionaron un total de 13 estudios. Todos los trabajos fueron evaluados de acuerdo a un checklist. Resultados La intervención más efectiva ha sido la Assertive Community Treatment (ACT), con unos resultados de: mejora en la remisión sintomatológica de 43,98 puntos en comparación el grupo control; en cuanto a los reingresos hospitalarios 19,05%; respecto a la funcionalidad social, ha tenido una mejora de 11,36 puntos; por último, respecto a la calidad de vida ha habido una mejora de 1,40 puntos. Conclusiones La participación social es fundamental en el proceso de rehabilitación psicosocial, de un usuario con esquizofrenia. La ACT ha mostrado mejores resultados de forma significativa frente a la Community-Based Rehabilitation (CBR). Debemos tomar con cautela los resultados obtenidos debido a las limitaciones de este estudio, donde resalta la poca evidencia científica disponible sobre esta temática.

Resumo Introdução A participação social é considerada uma das áreas ocupacionais de vital importância na vida das pessoas com esquizofrenia. Por isso, quando há uma limitação nessa área ocupacional, é necessário gerar estratégias de intervenção que favoreçam e possibilitem o acesso a elas. Objetivos Conhecer a eficácia de diferentes intervenções de participação social em usuários com esquizofrenia. Método Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em três bases de dados no âmbito das ciências sociais e de saúde: Pubmed, Scopus e Web of Science. Os critérios de inclusão foram: adultos com diagnóstico de esquizofrenia, estudos experimentais publicados nos últimos 10 anos em inglês, espanhol e português, excluindo artigos de opinião e aqueles realizados com menos de 10 participantes. Um total de 13 estudos foi selecionado. Todos os trabalhos foram avaliados de acordo com um checklist. Resultados A intervenção mais eficaz tem sido o Assertive Community Treatment (ACT), com resultados de melhora na remissão sintomática de 43,98 pontos em comparação quanto ao grupo controle; enquanto as reinternações hospitalares, 19,05%; quanto à funcionalidade social, teve uma melhora de 11,36 pontos. Por fim, em relação à qualidade de vida, houve uma melhora de 1,40 pontos. Conclusões A participação social é essencial no processo de reabilitação psicossocial de um usuário com esquizofrenia. O ACT mostrou resultados significativamente melhores em comparação com o Community-Based Rehabilitation (CBR). Devemos tomar os resultados obtidos com cautela devido às limitações deste estudo, onde se destaca a pouca evidência científica disponível sobre o assunto.

Abstract Introduction From Occupational Therapy, social participation is considered one of the areas of vital importance in the lives of people with schizophrenia. Therefore, when there is a limitation in participation in this occupational area, it is necessary to generate intervention strategies that favor and enable access to them. Objectives Know the effectiveness of different interventions in the occupational area "social participation" in users with schizophrenia. Method A bibliographic search was carried out in three databases in the health and social field: Pubmed, Scopus and Web of Science. The inclusion criteria for the selection of articles were: People between 18 and 65 years old with a diagnosis of schizophrenia, published in the last 10 years in English, Spanish and Portuguese, excluding opinion articles and articles with less than 10 participants in the intervention. A total of 13 studies were selected. All papers were evaluated according to a cheklist. Results The most effective intervention has been the ACT, with results of; improvement in symptomatic remission of 43.98 pints, comparing with control group; in terms of hospital readmissions, 19.05%; Regarding social functionality, it has had an improvement of 11.36 points; Finally, regarding the quality of life, there has been an improvement of 1.40 points. Conclusions Social participation is essential in the psychosocial rehabilitation process of a user with schizophrenia. Assertive Community Treatment (ACT) has shown significantly better results compared to Community-Based Rehabilitation (CBR). We must take the results obtained with caution due to the study's limitations, where the little scientific evidence available on this subject stands out.

Prototipo para el control sanitario internacional en el policlínico universitario "Pedro Borrás Astorga" / Prototype for international health control at Pedro Borras Astorga university polyclinic

RESUMEN Introducción: el programa de Control Sanitario Internacional implementado en Cuba permite el control y seguimiento, en todo el país, de las enfermedades endémicas y transmisibles por vectores, procedentes de otros países. Esto se realiza de forma manual, por teléfono y con el intercambio de documentos. Por ello, se decidió elaborar una herramienta informática que satisfaga las necesidades, en el Departamento de Higiene y Epidemiología del Policlínico. Objetivo: desarrollar el prototipo de una aplicación informática para el control sanitario internacional en el Departamento de Higiene y Epidemiología del Policlínico Universitario "Pedro Borrás Astorga". Métodos: la investigación obedece a un proyecto de innovación tecnológica para definir la arquitectura de la información que se gestiona durante el control sanitario internacional. Se ejecutaron las etapas de análisis y diseño de la aplicación, con el empleo de la metodología ágil para el desarrollo de software. Además, se han aplicado métodos teóricos y empíricos como el histórico-lógico, el analítico-sintético, el inductivo-deductivo, las entrevistas y el análisis documental. Resultados: se describen los primeros resultados de la investigación, a partir del estudio de las necesidades y las carencias actuales del personal del Departamento de Higiene y Epidemiología. Se desarrolló la arquitectura de la información que se gestiona para lograr el control sanitario internacional. Conclusiones: el prototipo obtenido, permitirá a los futuros programadores implementar el software necesario para apoyar al personal del departamento en la toma de decisiones, de forma significativa a la reducción de riesgos por graves epidemias, beneficiará a los profesionales con una herramienta informática que puede simplificar su trabajo, tributar a la optimización del tiempo, la gestión y la seguridad de la información.

ABSTRACT Introduction: the International Sanitary Control Program implemented in Cuba allows the control and follow-up, throughout the country, of endemic and vector-borne diseases from other countries. This is manually done, by telephone and with the exchange of documents. Therefore, it was decided to develop a computerized tool to meet the needs of the Department of Hygiene and Epidemiology of the Polyclinic. Objective: to develop the prototype of a computer application for international sanitary control in the Department of Hygiene and Epidemiology at Pedro Borras Astorga University Polyclinic. Methods: the research complies with a technological innovation project to define the architecture of the information managed during the international sanitary control. The stages of analysis and design of the application were carried out using the agile methodology for software development. In addition, theoretical and empirical methods such as historical-logical, analytical-synthetic, inductive-deductive, interviews and documentary analysis were applied. Results: the first results of the research are described, based on the study of the current needs and deficiencies found for the personnel of the Department of Hygiene and Epidemiology. The architecture of the information managed to achieve international sanitary control was developed. Conclusions: the prototype obtained, will allow future programmers to implement the necessary software to support the staff of the department in decision making, significantly reducing risks due to serious epidemics, it will benefit professionals with a computer tool that can simplify their work, contribute to the optimization of time, management and information security.

Arquitectura de información para la gestión de colaboración al ciudadano en salud en las áreas del municipio Pinar del Río / Information Architecture for the management of collaborative information to the Citizen on health care issues in the areas of Pinar del Río municipality

RESUMEN Introducción: las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones actualmente son elementos fundamentales para la superación y desarrollo de un país. Por otra parte, Cuba ha identificado desde muy temprano la necesidad de introducir en la práctica social las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones y lograr una cultura digital como una de las características imprescindibles del hombre nuevo. Cuba avanza hacia el Gobierno electrónico, a través de la alfabetización digital e informacional en los procesos decisivos, con canales que permitan aumentar la participación ciudadana. Objetivo: desarrollar la Arquitectura de Información para la Colaboración al Ciudadano en materia de Salud en las áreas del municipio Pinar del Río. Métodos: se realiza una investigación de Innovación Tecnológica sobre la gestión de la información en las áreas de salud del municipio objeto de estudio según la metodología de desarrollo de software para Programación Extrema, y con la aplicación de métodos teóricos y empíricos para el análisis, revisión y modelación de los procesos objetos de informatización. Resultados: se constató que la propuesta informática está basada en gestionar la información de los diferentes servicios médicos, como herramienta para ayudar a organizar el sistema y proporcionarle más eficiencia. Conclusión: se elaboró un prototipo informático que evitará el cumulo de personal que acude a las instituciones en busca de respuesta a preguntas dirigidas al conocimiento u orientación para una problemática determinada, en función de la proyección comunitaria.

ABSTRACT Introduction: Information Technologies are currently essential elements for the improvement and development of a country, on the other hand, Cuba has identified from very early on the need to introduce Information and Communication Technologies in social practice and achieve a digital- technology culture as one of the crucial characteristics of the new man. Cuba is moving towards electronic-government, achieving digital technology and information literacy in the decisive processes, creating channels to increase citizen participation. How to contribute to the management of collaborative information to the citizen on health care issues in the areas of Pinar del Río municipality? Objective: to develop the Information Architecture for the Citizen Collaboration in the health care issues in the areas of Pinar del Río municipality. Methods: a Technological Innovation Research on information management in the health care areas of the municipality under study is carried out following the methodology of software development for Extreme Programming, and applying theoretical and empirical methods for the analysis, review and modeling of the processes under computerization. Results: it was found that the proposal of information technology is based on managing the information of the different medical services, serving as a tool to help to the organization of the healthcare system and make it more efficient. Conclusion: a computerized prototype was created that will avoid the gathering of people who come to the institutions in search of answers to questions directed to knowledge or orientation for a determined problematic on purpose of the community projection.

Arquitectura de información para la gestión de la historia clínica de psiquiatría / Information architecture for the management of psychiatry medical record

RESUMEN Introducción: la historia clínica de psiquiatría recoge el informe de salud del paciente y su entorno social. Sin embargo, en su formato de papel enfrenta diversas dificultades, como su deterioro o pérdida, la redacción en ocasiones, con una escritura pobre, ilegible e incompleta que dificulta la interpretación del mensaje, además de que solo puede contribuir de forma pasiva a la toma de decisiones. Objetivo: diseñar la arquitectura de información para la gestión de la historia clínica de psiquiatría, del Hospital Psiquiátrico Provincial "Dr. Isidro de Armas". Métodos: se realizó una investigación de desarrollo tecnológico sobre la gestión de la información de la historia clínica del Hospital Psiquiátrico, según la metodología ágil de desarrollo de software para programación extrema, y la aplicación de métodos teóricos y empíricos para el análisis, revisión y modelación de los procesos objetos de informatización. Resultados: como producto final, se desarrolló la arquitectura de información para la gestión de la historia clínica en psiquiatría, a partir de la cual se elaboró el prototipo de la aplicación informática, el cual facilitó el análisis con los especialistas en psiquiatría de las funcionalidades propuestas y de la organización, disposición y estructuración de la información de la historia clínica. Conclusión: el prototipo elaborado permitirá a los programadores implementar la aplicación informática que contribuirá, en el futuro, al desarrollo del proceso y la toma de decisiones como resultado de la gestión de la información que se genera. Con gran impacto social para las entidades psiquiátricas donde se instaure.

ABSTRACT Introduction: the psychiatric medical record collects the health report of the patient and his social environment. However; the paper format faces several difficulties, such as its deterioration or loss and, sometimes, with a poor, illegible and incomplete writing that hinders the interpretation of the message, in addition to the fact that it can only contribute passively to decision making. Taking into account this difficulty and the need for psychiatry specialists to be able to know immediately the medical procedures received by the patient, in each episode of his/her illness, it was decided to develop a computer tool for such purposes. Objective: to design the information architecture for the management of the psychiatric clinical history at Dr. Isidro de Armas Provincial Psychiatric Hospital. Methods: a technological development research was carried out on the information management of the clinical history of the Psychiatric Hospital, following the agile methodology of software development for extreme programming, and applying theoretical and empirical methods for the analysis, review and modeling of the processes to be computerized. Results: as a final product, the information architecture for the management of psychiatric medical records was developed, from which the prototype of a computer application was developed, which facilitated the analysis with psychiatric specialists of the proposed functions and of the organization, arrangement and structuring of the medical records information. Conclusions: the prototype developed will allow the programmers to implement the computer application that will contribute, in the future, to the development of the process and decision making as a result of the management of the information generated. Having great social impact for the Psychiatric entities where it is implemented, with benefits for both patients and healthcare professionals. The implementation of an Information Technology tool is a strategic decision that can simplify the work, as well as to contribute to the optimization of time, organization, management and security.

Un estudio descriptivo de la presencia, visibilidad y calidad de las revistas de terapia ocupacional / Um estudo descritivo da presença, visibilidade e qualidade dos periódicos de terapia ocupacional / A descriptive study of the presence, visibility and quality of occupational therapy journals

Resumen Con el presente artículo intentamos conocer las revistas actuales de terapia ocupacional, así como la visibilidad y calidad de las mismas. La selección de la muestra se realizó a partir de la base de datos ULRICH y los catálogos Latindex y C17. La búsqueda se completó con un rastreo en la red. Los criterios de inclusión fueron revistas científicas revisadas por pares y activas en el momento de la consulta. Del listado final se analizaron las siguientes variables: visibilidad (se tuvo en cuenta el idioma de publicación y presencia en bases de datos internacionales -ERIC, Psychinfo, Medline, Scopus, OTDBASE, CINAHL and Web of Science), accesibilidad (suscripción, gratuidad y Open Access,) e indicadores de calidad (editorial responsable y factor de impacto). 43 revistas cumplieron los criterios. Respecto a la visiblidad el 69,8% estaban indexadas en al menos una base de datos, siendo la de mayor representatividad, la base de datos propia de la disciplina, seguidas de las de ciencias de la salud, multidisciplinares y en menor medida las de ciencias sociales. El 25,6% están incorporadas al movimiento Open Access y el 18,6% son Free Access. Respecto al prestigio, un 20,9% incorporadas a JCR y un 41,9% a SJR. Tras analizar cinco criterios de calidad, únicamente Hong Kong Journal of Occupational Therapy, Irish Journal of Occupational Therapy y Occupational Therapy International los cumplen. Este estudio muestra la realidad de las revistas específicas de la especialidad, así como sus fortalezas y debilidades. Es esperado que conocer esta realidad permitirá mejorar las tasas de producción de conocimiento en terapia ocupacional.

Resumo Com este artigo buscamos conhecer as revistas atuais de terapia ocupacional, bem como sua visibilidade e qualidade. A seleção da amostra foi feita a partir da base de dados ULRICH e dos catálogos Latindex e C17. A pesquisa foi concluída com um rastreamento na web. Os critérios de inclusão foram periódicos científicos revisados por pares e ativos no momento da consulta. Da lista final, foram analisadas as seguintes variáveis: visibilidade (foram considerados o idioma de publicação e a presença em bases de dados internacionais -ERIC, Psychinfo, Medline, Scopus, OTDBASE, CINAHL e Web of Science), acessibilidade (assinatura, acesso gratuito e aberto) e indicadores de qualidade (editora responsável e fator de impacto). Quarenta e três periódicos atenderam aos critérios. Quanto à visibilidade, 69,8% estiveram indexados em pelo menos uma base de dados, sendo a mais representativa a própria base de dados da disciplina, seguida das ciências multidisciplinares da saúde e, em menor escala, das da Ciências Sociais. 25,6% estão incorporados ao movimento de Acesso Aberto e 18,6% são de Acesso Livre. Em relação ao prestígio, 20,9% incorporaram-se ao JCR e 41,9%% ao SJR. Após analisar cinco critérios de qualidade, só Hong Kong Journal of Occupational Therapy, Irish Journal of Occupational Therapy e a Occupational Therapy International os atendem. Este estudo mostra a realidade dos periódicos específicos da área, bem como seus pontos fortes e fracos. Acredita-se que conhecer essa realidade pode melhorar os índices de produção de conhecimento em terapia ocupacional.

Abstract With this article, we try to know the current occupational therapy journals, as well as their visibility and quality. The sample selection was made from the ULRICH database and Latindex and C17 catalog. The search was completed with a web search. The inclusion criteria were active and peer-reviewed scientific journals. The variables analyzed were: Visibility (publication language, presence in databases -ERIC, Psychinfo, Medline, Scopus, OTDBASE, CINAHL, and Web of Science), accessibility (subscription, free or Open Access), and quality indicators (Journal Citation Reports and Scimago Journal Ranking). 43 journals met the criteria. Visibility 69,8% were indexed in at least one database, being the most representative, the discipline's database, followed by the health sciences, multidisciplinary and to a lesser extent those of the social sciences. 25,6% are incorporated into the Open Access movement, and 18,6% are Free Access. Prestige, 20,9% are incorporated in JCR and 41,9% in SJR. After analyzing five quality criteria, only the Hong Kong Journal of Occupational Therapy, Irish Journal of Occupational Therapy, and Occupational Therapy International meet them. This study shows the reality of the specific journals of the specialty, as well as their strengths and weaknesses. We hope that knowing this reality we will improve the rates of knowledge production in occupational therapy.

Detección de un mosaico de trisomía 21 en líquido amniótico / Detection of a mosaicism of trisomy 21 in amniotic liquid

Resumen Se analizó un resultado con alteración cromosómica tomado de una base de datos conformada por un total de 4755 muestras de líquido amniótico extraídos mediante amniocentesis con indicación de su médico tratante, riesgo sérico y edad materna avanzada. En este reporte se presenta la detección de un mosaico de trisomía 21 en líquido amniótico, mediante la técnica de Banda G donde se analizaron 20 metafases. Los resultados obtenidos documentan una composición cromosómica 47, XY+21 y 46, XY con una relación 9:11 respecto a las metafases analizadas, confirmándose así el diagnóstico del Síndrome de Down secundario a mosaico.

Abstract A result with chromosomal alteration was analyzed from a database consisting of a total of 4755 samples of amniotic fluid extracted by amniocentesis with indication of the attending physician, serum risk and advanced maternal age. This report presents the detection of a mosaicism of trisomy 21 in amniotic fluid, using G- Banding where 20 metaphases were analyzed. The results obtained document a chromosomal composition 47, XY + 21 and 46, XY with a 9:11 ratio with respect to the metaphases analyzed, confirming the diagnosis of Down syndrome secondary to mosaicism.

Riesgos prenatales, perinatales y neonatales asociados a signos neurológicos blandos / Prenatal, perinatal and neonatal risks associated with soft neurological signs

Introducción: Los signos neurológicos blandos se han asociado con dificultades motoras, alteraciones comportamentales menores e incluso como factores de vulnerabilidad para la aparición de afecciones como, esquizofrenia, trastorno de déficit de atención e hiperactividad, trastorno disocial y episodios psicóticos. Aunque la investigación sobre los signos ha venido aumentando, no se tiene claridad sobre qué puede predisponer su aparición. Objetivo: Describir la asociación entre factores de riesgo prenatales, perinatales y neonatales y la aparición de los signos neurológicos blandos en niños con estos factores riesgo y en niños sin ellos. Métodos: Estudio de tipo descriptivo comparativo, de corte transversal, con diseño no experimental. La población en estudio se conformó por 550 niños y niñas, con edades entre seis y ocho años organizados. en cuatro grupos: los que presentaban riesgos prenatales, perinatales, neonatales, y el grupo que no presentaba ningún riesgo. Las aplicaciones se llevaron a cabo durante el primer semestre de 2017. Los datos se tomaron de las historias clínicas y los. signos neurológicos blandos se evaluaron a través del apartado de la Evaluación Neuropsicológica Infantil. Resultados: La mayoría de los signos neurológicos blandos presentaron diferencias significativas y valores altos en la comparación de los rendimientos en cada uno de los grupos con riesgo. Conclusiones: la presencia de riesgos prenatales, perinatales y neonatales producen una serie de alteraciones en el desarrollo del niño que se van acumulando y pueden estar asociados con la aparición de los signos neurológicos blandos(AU)

Introduction: The soft neurological signs have been associated with motor difficulties, lower behavioural alterations and even with vulnerability factors for the appearance of conditions such as schizophrenia, attention deficit disorder and hyperactivity, disocial disorder and psychotic episodes. Although research on the signs has been increasing, it is not clear what may predispose their appearance. Objective: To describe the association between prenatal, perinatal and neonatal risk factors and the appearance of the soft neurological signs in children with these risk factors and in children without them. Methods: Descriptive, comparative, cross-sectional non-experimental design´s study. The study´s population was formed by 550 boys and girls between the ages of six and eight years organized in four groups: with prenatal risks, with perinatal risks, with neonatal risks, and the group that did not present any risks. The tests were carried out during the first semester of 2017. The data were taken from the medical records and the soft neurological signs were evaluated through the item called Neuropsychological Assessment of Children. Results: Most of the soft neurological signs showed significant differences and high values in the performance comparison in each of the groups with risks. Conclusions: The presence of prenatal, perinatal and neonatal risks produce a series of alterations in the development of the child that are accumulated and may be associated with the appearance of the soft neurological signs(AU)

Emociones sociales y políticas en la construcción y la obstrucción de la paz en ciudadanos de estrato social medio-alto de la ciudad de Bogotá / Social and Political Emotions in the Construction and the Obstruction of Peace in Citizens of Middle-High Social Stratum in the City of Bogota

Resumen Respecto de la configuración de orientaciones emocionales colectivas (OEC) de carácter político, como barreras psicosociales para la construcción de paz y la reconciliación en personas de la ciudad de Bogotá, desde una perspectiva de género, se lograron identificar distintas emociones como: tristeza y dolor; rabia, indignación y odio; miedo, angustia, desconfianza e incertidumbre; resentimiento y asco; inconformidad, preocupación y decepción; indiferencia, impotencia, frustración y desesperanza; esperanza, felicidad, optimismo y empatía; patriotismo, seguridad, gratitud y admiración, frente al conflicto armado, sus actores, el acuerdo de paz y el futuro del país. A partir de éstas, es posible concluir que algunas OEC se constituyen como barreras psicosociales de acuerdo con la manera en que se vivencian en las y los participantes.

Abstract Regarding the configuration of Collective Emotional Orientations (CEO) of a political nature, such as psychosocial barriers to the construction of peace and reconciliation in the people in the city of Bogotá, from a gender perspective, it was possible to identify different emotions: sadness and pain; rage, anger and hatred; fear, anxiety, mistrust and uncertainty; resentment and disgust; non-conformity, concern and disappointment; indifference, impotence, frustration and hopelessness; hope, happiness, optimism and empathy; patriotism, security, gratitude and admiration, facing armed conflict, its actors, the peace agreement, and the future of the country. From these, it is possible to conclude that some CEO are psychosocial barriers according to the way in which they are experienced by the participants.

Linking of psoriasis with osteopenia and osteoporosis: A cross-sectional study

Background/Purpose: Psoriasis is a multisystem disease which has been related to vitamin-D deficiency through chronic inflammation. This psoriasis-related inflammatory state and vitamin-D deficiency may induce bone mineral density loss. The purpose of this study is to assess the relationship of psoriasis with bone mineral density, by comparing psoriatic patients with healthy controls and patients with osteopenia/osteoporosis. Methods: A total of 185 subjects were studied; 58 psoriatic patients who had not been under systemic or biological treatment were included. Age, gender, body mass index, phosphocalcic metabolic parameters and hip and lumbar (L4) bone mineral density data were collected. These variables were compared with those collected in 61 healthy controls and 67 patients with osteopenia/osteoporosis. Results: Psoriatic patients showed worse hip and lumbar spine bone mineral density levels than healthy controls (P = 0.001) and better levels than osteoporotic patients (P < 0.001). Multivariate analysis demonstrated a negative association of age and a positive association of body mass index in hip bone mineral density in psoriatic patients. Limitations: The main limitations are those of cross-sectional studies, such as a lack of follow up period, and a male predominance in the psoriatic group, which is corrected employing a multivariate analysis with an adjusted model for confounding factors. Conclusions: Bone mineral density levels in psoriatic patients are situated halfway between healthy controls and patients with osteopenia/osteoporosis. In addition, the higher body mass index in patients with psoriasis appears to confer a protective effect against further development of lower bone mineral density.

Informatización de la Gestión de Transfusiones en el Banco de Sangre / Computerization of Transfusion Management in the Blood Bank

RESUMEN Introducción: los servicios de transfusiones - el procesamiento y análisis de los componentes sanguíneos, la recepción de solicitudes de transfusión, las transfusiones de sangre, el registro de reacciones transfusionales y el seguimiento de los pacientes transfundidos - en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" generan a diario un gran volumen de información. La informatización permitirá: optimizar el uso de las unidades de sangre, un mejor seguimiento de los pacientes transfundidos, además de agilizar el proceso de toma de decisiones. Objetivo: desarrollar una herramienta informática y una base de datos asociada que contribuyan al Proceso de gestión de la información asociada a las transfusiones de sangre realizadas en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado, en la provincia de Pinar del Río. Métodos: se trató de una Investigación de Innovación Tecnológica sobre el proceso de gestión de las transfusiones en el hospital seleccionado de Pinar del Río, aplicando métodos teóricos como el histórico-lógico y el análisis de los documentos relacionados con dicho proceso, además se ha utilizado la Programación Extrema o Extreme Programming como metodología de desarrollo y las especificaciones del Lenguaje de Modelado Unificado para la ingeniería web. Resultados: aplicación web que permite la gestión de la información asociada a las transfusiones de sangre realizadas en el hospital, posibilitando la organización y centralización de la información correspondiente en una base de datos manipulada y controlada por los propios prestadores de servicios. Conclusiones: la base para la informatización del proceso de gestión de las transfusiones en una unidad hospitalaria, facilitando el proceso y la toma de decisiones terapéuticas, dando la información en tiempo real de forma rápida y efectiva.

ABSTRACT Introduction: transfusion services along with the processing and analysis of blood components, reception of transfusion requests, blood transfusions, registration of transfusion reactions and the follow-up of transfused patients at Abel Santamaría Cuadrado General Teaching Hospital generate a large volume of information every day. Computerization will allow: optimizing the use of blood units, improved the monitoring of transfused patients speeding-up the decision-making process as well. Objective: to develop a programming tool and an associated database to contribute to the information management process related to blood transfusions at Abel Santamaría Cuadrado, General Teaching Hospital in Pinar del Río province. Methods: this is a Technological Innovation Research on the transfusion management process in a chosen hospital of Pinar del Río, applying theoretical methods such as historical-logical and analysis of the documents related to this process, Extreme Programming has been used as a development methodology and the specifications of the Unified Modeling Language for web engineering. Results: the web application allows the management of information associated with blood transfusions in the hospital, enabling the organization and centralization of the corresponding information in a database operated and controlled by the service providers themselves. Conclusions: the basis for the computerization of blood-transfusion management process in a hospital unit facilitates the procedure and the therapeutic decision making, giving information in real time promptly and effectively.

Hipoacusia neurosensorial en niños nacidos con muy bajo peso, atendidos en un hospital pediátrico de alta complejidad / Sensorineural hearing loss in children borned with very low weight, attended at a high complexity pediatric hospital / Perda auditiva em crianças nascidas con muito baixo peso, atendidas em um hospital pediátrico de alta complexidade

INTRODUCCIÓN: El peso al nacer menor a 1.500 gramos es considerado un factor de riesgo auditivo. Analizamos una muestra de 137 niños nacidos con muy bajo peso, atendidos en un hospital pediátrico de alta complejidad. OBJETIVOS: Determinar la frecuencia de hipoacusia neurosensorial; analizar las diferencias entre los subgrupos: screening auditivo neonatal y pacientes de consultorio externo; valorar si existen diferencias entre los subgrupos de peso menor a 1.000 gramos y mayor a 1.000 gramos; investigar el grado de hipoacusia y determinar si la misma es unilateral o bilateral; estimar el porcentaje de niños de screening auditivo que regresaron para seguimiento; describir los factores de riesgo auditivo que presenta la muestra.

INTRODUCTION: Birth weight less than 1,500 grams is considered an auditory risk factor. We analyzed a sample of 137 children born with very low weight and treated in a high complexity pediatric hospital. OBJECTIVE: Determine frequency of sensorineural hearing loss; to analyze differences between the subgroups: neonatal auditory screening and patients from the outpatient clinic; assess if there are differences between subgroups of less and than 1,000 grams; investigate the degree of hearing loss and determine whether it is unilateral or bilateral; estimate the percentage of hearing screening children who returned for follow-up; describe the auditory risk factors presented by the sample.

INTRODUÇÃO: O peso do bebe ao nascer menor do que 1500 gramas é considerado um fator de risco auditivo. Neste trabalho, foi analisada uma amostra de 137 crianças nascidas com muito baixo peso, atendidos em um hospital pediátrico de alta complexidade. Os objetivos do trabalho foram: determinar a frequência de perda auditiva neurossensorial; analisar diferenças entre os subgrupos: screening auditivo neonatal e pacientes de consultório externo; avaliar se existem diferenças entre os subgrupos de peso menor do que 1000 gramas; investigar o grau de perda auditiva e determinar se a mesma foi unilateral ou bilateral; estimar a percentagem de crianças de screening auditivo que regressaram para acompanhamento; descrever os fatores de risco auditivo que apresentou a amostra. MATERIAL E MÉTODO: Foram excluídos pacientes oncológicos, com traumatismo cranioencefálico, transplantados ou com cirurgias do ouvido prévias ao diagnóstico da perda auditiva.