ABSTRACT
Introducción: La autotransfusión sanguínea y terapia de componentes autólogos ha sido una modalidad que se ha utilizado desde hace más de 2 siglos experimentando gracias a los avances técnicos recientes, su implementación en maniobras que redundan en ahorro y eliminación de pérdidas sanguíneas en procedimientos quirúrgicos extensos, así como los riesgos inherentes a la transfusión homóloga...
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Blood , Blood Transfusion, Autologous , General Surgery , Coronary Disease , Thoracic Surgery , Costa RicaABSTRACT
Objetivos: Determinar la frecuencia de cirugías por tumores intracardíacos, asi como caracterizar los tipos histológicos, síntomas y evolución post cirugía. Material y métodos: De un total de 5.000 cirugías con circulación extracorpórea en el Hospital México, en el período de tiempo comprendido entre el 1 de enero de 1979 y el 1 de enero del 2001, se estudiaron retrospectivamente los datos relacionados con pacientes operados por tumores intracardíacos. En todos los casos se utilizó circulación extracorpórea con hipotermia moderada cardioplejia cristaloide, realizándose cardiotomía y excisión amplia del tumor y de su base con reparación del defecto con PTFE (Gore Tex r), cuando fue necesario. Resultados: Un total de 20 resecciones tumorales fueron realizadas en 19 pacientes. Doce pacientes fueron hombres (63 por ciento) y 7 mujeres (37 por ciento). El promedio de edad fue de 42.1 años siendo el menor de 16 años y el mayor de 85 años. Histológicamente 17 de ellos correspondieron a mixomas del atrio izquierdo (89 por ciento), uno presentó un quiste broncogénico del ventrículo derecho (55 por ciento) y uno presentó un rabdomiosarcoma del septum interatrial que requirió excisión amplia del septum y reparación con parche (5.5 por ciento). Como procedimiento asociado además se realizó una plastía de la válvula tricúspide y un by pass venoso a la arteria descendente anterior. La duración promedio de los síntomas fue de 2.8 meses, presentando datos de ICC en el 100 por ciento de los casos, dolor torácico en 16.5 por ciento, AVC embólico en el 11 por ciento y hemoptosis en el 5.5 por ciento. todos los pacientes tuvieron diagnóstico ecocardiográfico preoperatorio. Palabras clave: Tumores cardíacos, Mixomas, Cirugía Cardiovascular...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Heart Neoplasms/surgery , Neoplasms/surgery , Neoplasms/diagnosis , Neoplasms/therapy , Costa RicaABSTRACT
Presentamos aquí la experiencia quirúrgica en el tratamiento de la coartación aórtica acumulada a lo largo de 30 años en el Hospital ....
Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Aortic Coarctation/surgery , Aortic Coarctation/therapy , Dura Mater/surgery , Costa RicaABSTRACT
Se presenta el caso de un paciente con ruptura traumática de aorta descendente y con la formación tardía de un pseudoaneurisma, el cual fue reparado mediante la utilización de un parche de duramadre.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Aortic Aneurysm, Thoracic/diagnosis , Aortic Aneurysm, Thoracic/etiology , Aortic Aneurysm, Thoracic/therapy , Aorta, Thoracic/surgery , Aorta, Thoracic/physiopathology , Dura Mater/surgery , Wounds and Injuries , Costa RicaABSTRACT
Este caso muestra la primera experiencia con un hombre de 50 años de edad, quien padecía enfermedad obstructiva severa del tronco coronario izquierdo de origen ateroesclerótico. Realizamos endarterectomía de la lesión a través de una aortotomía. El caso fue seguido con agiografía sin demostrarse lesión residual obstructiva. Hubo mejoría clínica evidente.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Coronary Disease/surgery , Coronary Disease/therapy , Costa RicaABSTRACT
The surgical excision of lung metastasis is a procedure with clear indications. Some patients not only survive longer periods, but are actually cured of their malignant disease. We present here the experience at the Hospital Mexico with the surgical treatment of metastatic pulmonary involvement. During the last 6 years 12 patients underwent resection of lung metastasis.There were 5 men and 7 females, with an average age of 42 years. A total of 15 procedures were performed because 3 patient had recurrent disease and were reoperated. A single lobectomy was done in 1 patient and from one to multiple wedge excisions were carried out in the other 14 without surgical mortality. There was only a prolonged air leak(8.3 porcent) that stopped spontaneously. This group is compared to one previously reported, convering from 1969 to 1983. Eleven patient were operated upon, their sex and distribution were just about the same as in the present study. The lesions were unilateral and were treated by lobectomy in 6 cases and wedge excision in 5. There was no mortality and the morbility was 18 porcent.In conclusion, the number of cases has more than doubled. Now we tend to be lesions, even bilaterally, and at the same time sparing more lung tissue.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Lung Neoplasms/diagnosis , Lung Neoplasms/etiology , Neoplasm Metastasis/diagnosis , Costa RicaABSTRACT
De 1969 a 1986 se operaron 50 pacientes con coartacion de aorta en el Servicio de Cirugia de Torax y Cardiovascular del Hospital Mexico,siendo la mayoria de ellos del sexo masculino(70%). Para su correccion, se uso en un 58% de los casos la reseccion del segmento coartado y anastomosis termino-terminal, y en un 40% una aortoplastia con parche de duramadre, esta ultima tecnia ideal para las reoperaciones. Con una minima mortalidad(2%) se logro un magnifico resultado, convertiendose el 84% de los pacientes en normotensos sin complicaciones tardia hasta el momento(96% de seguimiento).