Utilização de método sorológico como ferramenta diagnóstica para implementação da vigilância e controle da esquistossomose no Município de Holambra, São Paulo, Brasil / Serology as a diagnostic tool for surveillance and control of schistosomiasis in Holambra, São Paulo State, Brazil

O presente estudo teve como objetivo avaliar a incorporação da reação de imunofluorescência indireta para pesquisa de anticorpos IgM (RIF-IgM) como método diagnóstico no programa de controle da esquistossomose do Município de Holambra, Estado de São Paulo, Brasil. O município foi selecionado para este estudo considerando-se a notificação dos primeiros casos de esquistossomose a partir de 1993 e a necessidade do município de implementar o programa com técnicas diagnósticas mais sensíveis, tendo em vista ser caracteristicamente área de baixa endemicidade. Duzentos e dois indivíduos foram submetidos à RIF-IgM, dos quais 48 apresentaram-se positivos, sendo 28 destes submetidos à técnica de Kato-Katz, examinando-se três amostras de fezes. Ovos de Schistosoma mansoni foram encontrados em 14, com carga parasitária variando de 2,7 a 224,0 ovos por grama de fezes. Os resultados indicam a potencialidade da RIF-IgM como método de triagem, para posterior confirmação exaustiva por método parasitológico, em áreas de baixa endemicidade.

The present study aimed to evaluate the incorporation of the immunofluorescence test (IFT) with adult parasite paraffin sections as antigen substrate for the detection of IgM antibodies (IgM-IFT), as a diagnostic method in the schistosomiasis control program in the county (municipality) of Holambra, São Paulo State, Brazil. This city was selected for this study based on its low endemicity for schistosomiasis, the first cases having been reported in 1993, and because of the need to implement a control program with more sensitive diagnostic techniques. 202 individuals underwent IgM-IFT, with 48 serologically positive cases; of these, 28 were tested with the Kato-Katz technique, using three stool samples. Schistosoma mansoni eggs were found in 14 individuals, with egg counts varying from 2.7 to 224 per gram of stool. The results indicate the potential usefulness of IgM-IFT as a screening test, subject to subsequent confirmation using a parasitological method, in low-endemic areas for schistosomiasis.

Avaliaçäo do kit Totaltest comparado com as técnicas de sedimentaçäo espontânea, Rugai e Kato-Katz, no exame parasitológico de fezes / Coprotest kit valuation in comparison with spontaneous sedimentation's technic, Rugai and Kato-Katz methods, in feces parasitological examination

Na tentativa de se buscar novos métodos diagnósticos aplicáveis em Laboratório de Saúde Pública que sejam práticos e eficientes, säo lançados no mercado, vários kits para exames parasitológicos de fezes, voltados à melhoria da qualidade nos resultados. A Seçäo de Enteroparasitoses avaliou o kit Totaltest em 114 amostras de fezes, comparativamente aos métodos de sedimentaçäo espontânea, Rugai e Kato-Katz, realizados rotineiramente em nosso laboratório. O laudo emitido sobre o referido kit evidenciou que ovos de Trichuris trichiura, por exemplo, näo eram visualizados com a mesma frequência que na utilizaçäo dos métodos acima citados. Com o objetivo de se alcançar melhores resultados, foram efetuadas pequenas modificaçöes na técnica preconizada pelo fabricante do Totaltest, e 128 amostras de fezes foram submetidas ao mesmo estudo comparativo. Os resultados obtidos após estas modificaçöes, revelaram equivalência quanto à positividade de helmintos e protozoários entre os métodos rotineiramente utilizados em nosso laboratório e o kit testado. O totaltest mostrou ser um kit prático e rápido, com economia de espaço físico, com reduçäo de material reutilizado (lavagem de vidraria), garantindo também a conservaçäo das amostras de fezes em formalina a facilitar sobremaneira a pesquisa de parasitas oportunistas. Os autores discutem as modificaçöes realizadas no roteiro recomendado pelo fabricante do kit, que permitiram uma reprodutibilidade maior dos resultados em relaçäo à rotina da Seçäo de Enteroparasitoses do Instituto Adolfo Lutz