Association between hematological profile and serum 25-hydroxyvitamin D levels and FokI polymorphism in individuals with cystic fibrosis / Associação do perfil hematológico com os valores séricos de 25-hidroxivitamina D e polimorfismo FokI em indivíduos com fibrose cística

ABSTRACT Objective The present study aimed at investigating the association between hematological profile and serum 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) levels and Fokl polymorphism of the vitamin D receptor gene in individuals with Cystic Fibrosis. Methods A cross-sectional study that involved 18 men and women aged 0-25 years with Cystic Fibrosis. Socio-demographic information and the factors associated with sun exposure were obtained. Weight, height, and arm circumference were also measured. Blood sample was collected for the analysis of biochemical parameters (25[OH]D, parathyroid hormone, and calcium levels and blood count) and for the validation of the presence of FokI polymorphism in the vitamin D receptor gene. Results Among the participants, 33.33% (n=6) had vitamin D deficiency (19.60±6.180 ng/mL), and 27.8% (n=5) presented with anemia and low weight for age. In terms of genotype, 5.6% (n=1) presented with the FF genotype, 72.3% (n=13) had the Ff genotype, and 22.2% (n=4) had the ff genotype. Serum 25(OH)D levels were associated with hemoglobin (p=0.008) and hematocrit (p=0.019) levels and leukocyte count (p=0.0114). No association was observed between 25(OH)D levels and the genotypes (FF, Ff, and ff) (p=0.2451). In addition, an association was observed between FokI polymorphism and the total leukocyte count (p=0.01). Conclusion An association was observed between serum 25(OH)D levels and hemoglobin and hematocrit levels and leukocyte count in individuals with Cystic Fibrosis. Moreover, FokI polymorphism was associated with total leukocyte count.

RESUMO Objetivo Esta pesquisa teve por objetivo investigar a associação do perfil hematológico com os valores séricos de 25-hidroxivitamina D e polimorfismo FokI do gene receptor da vitamina D em indivíduos com fibrose cística, acompanhados em um centro de referência do Nordeste Brasileiro. Métodos Trata-se de estudo transversal, realizado com 18 indivíduos com fibrose cística, de ambos os sexos, com idade entre zero e 25 anos. Foram coletadas informações sociodemográficas e investigados fatores associados à exposição solar. Também foram aferidas medidas antropométricas de peso, estatura e circunferência do braço. O sangue foi coletado para análise dos parâmetros bioquímicos (25-hidroxivitamina D, paratormônio, cálcio e hemograma) e verificação da presença do polimorfismo FokI do gene receptor da vitamina D. Resultados Da amostra total, 33,33% (n=6) apresentaram insuficiência/deficiência de vitamina D (19.60 ±6.180 ng/ml), e 27,8% (n=5) acusaram anemia e baixo peso para a idade. No tocante aos genótipos, 5,6% (n=1) apresentaram genótipo FF, 72,3% (n=13) apresentaram genótipo Ff e 22,2% (n=4) apresentaram genótipo ff. Houve associação entre os valores séricos de 25-hidroxivitamina D e os de hemoglobina (p=0.008), hematócrito (p=0.019) e leucócitos (p=0.0114). Não houve associação entre os valores de 25-hidroxivitamina D e os genótipos (FF, Ff e ff) (p=0.2451). Além disso, houve associação entre o polimorfismo FokI e a contagem total de leucócitos (p=0.01). Conclusão O presente estudo encontrou associação entre os valores séricos de 25-hidroxivitamina D e os de hemoglobina, hematócrito e leucócitos nos indivíduos analisados. Além disso, encontrou-se associação do polimorfismo FokI com a contagem total de leucócitos.

Association of hematology profile with serum 25-hydroxy vitamin D and Bsml polimorphism in community-dwelling older adults / Associação do perfil hematológico com os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D e polimorfismo BsmI de idosos não institucionalizados

ABSTRACT Objective: To investigate the association between serum level of 25-hydroxy vitamin D and the Vitamin D Receptos gene BsmI polymorphism in the blood profile of community-dwelling older adults. Methods: This cross-sectional study included 142 older males and females. A questionnaire collected socio demographic information, medical history, and factors associated with sun exposure. Weight, height, and waist circumference were measured. Biological material was collected to analyze biochemical parameters 25-hydroxy vitamin D, parathormone, serum calcium, urea, creatinine, liver enzymes, and blood profile) and to verify the presence of the vitamin D receptos gene BsmI polymorphism. Results: Most participants were female (80.3%). The mean levels of 25-hydroxy vitamin D, hemoglobin, and hematocrit were 32.1±7.3 ng/dL, 13.5±1.5 d/dL, and 40.0±4.4%, respectively. Fifty-eight (40.8%) participants had vitamin D insufficiency/deficiency (25.7±3.3 ng/mL), and 18 (12.6%) had anemia. Serum vitamin D was associated with hemoglobin (p=0.030) and hematocrit (p=0.032). However, when subjects were categorized as anemic or not anemic, said association was not maintained (p=0.270). Moreover, the BsmI polymorphism was not associated with hemoglobin and hematocrit levels, regardless of vitamin D status. Conclusion: The serum level of vitamin D is associated with hematocrit and hemoglobin levels in older adults. However, these blood parameters were not associated with the vitamin D receptor gene BsmI polymorphism.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação do perfil hematológico com os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D e polimorfismo BsmI do gene vitamina D receptor de idosos não institucionalizados. Métodos: Estudo transversal realizado com 142 idosos de ambos os sexos. Foram coletadas, por meio de um questionário, informações sociodemográficas, antecedentes clínicos e fatores associados à exposição solar. Além disso, foram aferidas medidas antropométricas de peso, altura e circunferência da cintura. Material biológico foi coletado para análise dos parâmetros bioquímicos (25-hidroxivitamina D, parathormone, cálcio sérico, ureia, creatinina, enzimas hepáticas e perfil hematológico) e para identificação do polimorfismo BsmI do gene vitamina D receptor. Resultados: Os participantes do estudo eram, em sua maioria, do sexo feminino (80,3%) e apresentaram concentrações médias de 25-hidroxivitamina D, hemoglobina e hematócrito de 32,1±7,3 ng/dL, 13,5±1,5 d/dL e 40,0±4,4%, respectivamente. Da amostra total, 40,8% (n=58) apresentaram insuficiência/deficiência de vitamina D (25,7±3,3 ng/mL) e 12,6% (n=18), anemia. Encontrou-se associação entre as concentrações séricas de vitamina D com as de hemoglobina (p=0,030) e hematócrito (p=0,032). Entretanto, quando os sujeitos foram categorizados quanto à presença ou não de anemia, essa associação não se manteve (p=0,270). Além disso, não foi observada relação entre o polimorfismo BsmI e as concentrações de hemoglobina e hematócrito nos grupos de idosos com suficiência ou insuficiência/deficiência de vitamina D. Conclusão: O presente estudo encontrou associação entre as concentrações séricas de vitamina D e as de hematócrito e hemoglobina nos idosos analisados. Contudo, não foram observadas associações entre esses parâmetros hematológicos e o polimorfismo BsmI do gene vitamina D receptor.

Prevalência e fatores associados à prescrição/solicitação de suplementação alimentar em recém-nascidos / Prevalence and factors associated with the prescription/request for infant formula

RESUMO Objetivo Identificar a prevalência da utilização de suplemento alimentar em recém-nascidos e avaliar as características, os solicitantes e os motivos justificados para sua utilização em um "Hospital Amigo da Criança". Métodos Trata-se de estudo do tipo transversal, realizado com 113 díades mãe e filho de um hospital universitário com o título de "Amigo da Criança", no período de agosto de 2012 a fevereiro de 2013. A partir de um questionário estruturado, foram coletadas informações sociodemográficas, antecedentes obstétricos, condições de nascimento da criança, características do suplemento e prescritores. Foi realizada análise descritiva e inferencial (teste Qui-quadrado de Pearson), aceitando um nível de significância p?0,05, com intervalo de confiança de 95%. Resultados A prevalência de indicação de suplemento alimentar foi de 16,0%, com menor aderência para os nascidos nas primeiras horas do dia (p=0,006). O profissional de enfermagem foi o que mais solicitou o suplemento (54,0%), e no menor tempo (1 a 6 horas) após o nascimento da criança (p=0,05). Quanto aos motivos de indicação, apenas 6,2% atenderam às recomendações da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, destacando-se a hipogalactia como principal motivo (71,7%), com maior probabilidade de indicação para os recém-nascidos de parto cesáreo (p<0,02). Conclusão Apesar do título de "Hospital Amigo da Criança", foram identificadas inúmeras indicações de suplemento ali-mentar desnecessárias e precipitadas, o que pode dificultar o aleitamento materno e favorecer o desmame precoce, sugerindo a necessidade de uma avaliação mais criteriosa na indicação pela equipe assistencial.

ABSTRACT Objective To identify the prevalence of infant formula use and assess the characteristics, requesters, and reasons that justify its use in a Baby-Friendly Hospital. Methods This cross-sectional study included 113 mother/child dyads from a university hospital with the title "Baby-Friendly Hospital" from August 2012 to February 2013. A structured questionnaire collected sociodemographic data, obstetric history, newborn birth conditions, infant formula characteristics, and prescribers. Descriptive and inferential analyses (Pearson's Chi-square test) were conducted using a significance level of p?0.05 and a 95% confidence interval. Results The prevalence of infant formula prescription was of 16.0%, with smaller adherence in infants born in the first hours of the day (p=0.006). Nurses made the most requests (54.0%) and in the shortest period of time (1 to 6 hours) after delivery (p=0.05). Only 6.2% of the requests complied with the recommendations made by Baby-Friendly Hospitals, and the main reason for the request was hypogalactia (71.7%). Infant formula was more likely to be indicated to infants born by cesarean section (p<0.02). Conclusion Despite the title "Baby-Friendly Hospital", numerous unnecessary and hasty infant formula indications were identified, which may hinder breastfeeding and favor early weaning, suggesting that the care team needs to assess infant formula indication more thoroughly.

Avaliação da assistência pré-natal: relevância dos exames laboratoriais / Evaluation of prenatal care: relevance of laboratory examinations / Evaluación de la asistencia prenatal: relevancia de las pruebas

Objetivo: Avaliar a assistência pré-natal de mulheres assistidas ao parto e verificar a relevância dos exames laboratoriais na qualidade do pré-natal. Métodos: Estudo de corte transversal desenvolvido em um hospital universitário de referência na cidade de Santa Cruz- RN, no período de junho a julho de 2014, com 50 parturientes assistidas ao parto. As mulheres tinham entre 18-40 anos e possuíam baixo risco obstétrico. Os dados foram coletados a partir do cartão do pré-natal e aplicação de questionário estruturado. A caracterização da adequação do pré-natal foi elaborada com base nas diretrizes do Programa de Humanização do Pré-natal e Puerpério (PHPN) e no Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério (MTPP).Realizou-se análise descritiva dos dados e o teste Qui-quadrado para a verificação de diferenças entre as proporções. Resultados: Observou-se que 86% (n=43) iniciaram o pré-natal precocemente e obtiveram uma média de 7,3 consultas. Os procedimentos clínicos obstétricos tiveram cinco ou mais registros em 58% (n=29) da amostra. Quando avaliado o registro de exames laboratoriais, observou-se um baixo percentual de adequação na 2ª rotina de exame preconizada (32%, n=16). De acordo com os parâmetros (PHPN e MTPP), o pré-natal esteve adequado apenas em 24% (n=12) dos casos. Quando avaliada a classificação da assistência do pré-natal sem o uso dos exames laboratoriais, a adequação subiu para 48% (n=24), com diferença estatisticamente significantes (p<0,001). Conclusão: O acesso ao pré-natal foi satisfatório, entretanto, a qualidade do pré-natal foi deficiente e a maior fragilidade parece estar relacionada aos registros dos exames laboratoriais.

Objective: To evaluate the prenatal care assistance provided to women assisted at delivery and examine the relevance of laboratory tests on the quality of prenatal care. Methods: A cross-sectional cohort study carried out in a university referral hospital, in the city of Santa Cruz-RN, from June to July 2014, including 50 pregnant women assisted at delivery. The women were between 18-40 years old and presented low obstetric risk. Data was collected from the prenatal medical chart and through a structured questionnaire. The characterization of the prenatal assistance adequacy was developed based on guidelines of the Prenatal and Puerperium Humanization Program (PPHP) and the Prenatal and Postpartum Technical Manual (PPTM). A descriptive analysis of the data was performed and the chi-square test was used for verification of differences between proportions. Results: It was observed that 86% (n=43) of the women initiated the prenatal care assistance early and had an average of 7.3 appointments. The clinical obstetric procedures had five or more records in 58% (n=29) of the sample. When assessed the laboratory tests records, a low percentage of adequacy was found in the 2nd recommended routine testing (32%, n=16). According to the parameters (PPHP and PPTM), prenatal care was suitable only in 24% (n=12) of the cases. When evaluated the classification of prenatal care assistance without the use of laboratory tests, the adequacy rose to 48% (n=24), presenting a statistically significant difference (p<0.001). Conclusion: Access to prenatal care assistance was satisfactory; however, its quality was deficient, and the major weakness seems to be related to the records of laboratory tests.

Objetivo: Evaluar la asistencia prenatal de mujeres asistidas en el parto y verificar la relevancia de las pruebas de laboratorio para la calidad del prenatal. Métodos: Estudio transversal desarrollado em un hospital universitario de referencia de la ciudad de Santa Cruz-RN en el período entre junio y julio de 2014 con 50 parturientas asistidas en el parto. Las mujeres tenían entre 18-40 años y riesgo obstétrico bajo. Fueron recogidos los datos de la tarjeta del prenatal y aplicación de un cuestionario estructurado. La caracterización de la adecuación del prenatal fue elaborada basado en las directrices del Programa de Humanización del Prenatal y Puerperio (PHPN) y em el Manual Técnico del Prenatal y Puerperio (MTPP). Se realizó um análisis descriptivo de los datos y el test Chi-cuadrado para verificar las diferencias de las proporciones. Resultados: Se observó que el 86% (n=43) iniciaron el prenatal precoz y tuvieron una media de 7,3 consultas. Los procedimientos clínicos de la obstetrícia tuvieron cinco o más registros en el 58% (n=29) de la muestra. En la evaluación del registro de las pruebas de laboratorio se observó un porcentual de adecuación bajo en la 2ª rutina de prueba establecida (32%, n=16). Según los parámetros (PHPN y MTPP), el prenatal fue adecuado solamente para el 24% (n=12) de los casos. En la evaluación de la clasificación de la asistencia del prenatal sin el uso de pruebas de laboratorio, la adecuación subió al 48% (n=24) con diferencia estadística significativa (p<0,001). Conclusión: El acceso al prenatal fue satisfactorio, sin embargo, la calidad del prenatal fue deficiente y la mayor fragilidad parece relacionarse com los registros de las pruebas de laboratorio.

Avaliação da contaminação por bromato em pães do tipo francês / Analysis on the occurrence of bromate contamination in French type bread

O setor de panificação no Brasil tem realizado esforços para acompanhar as tendências de um mercadoexigente e competitivo, e uma das alternativas tem sido os agentes oxidantes. O bromato de potássio(KBrO3) é um agente oxidante que fortalece as cadeias de glúten. Apesar de benefícios tecnológicose econômicos, sua toxicidade como aditivo alimentar tem sido demonstrada. No Brasil o emprego doKBrO3 é proibido em qualquer quantidade nas farinhas e nos produtos de panificação. Foram investigadasamostras de pão Francês provenientes de 25 pontos comerciais, que foram analisadas em triplicatas,totalizando-se 75 ensaios. A determinação de bromatos foi realizada em duas etapas: primeiramente pelaprova de triagem utilizando-se o método analítico qualitativo, para identificar amostras positivas paraagentes oxidantes e, posteriormente, a determinação de BrO3- usando o reativo fucsina-bissulfito. Em todasas amostras foram detectados agentes oxidantes. Na análise confirmatória de bromato, foi identificadaa presença deste aditivo em amostras de seis estabelecimentos dos 25 analisados, correspondendo àfrequência de 24 % nas amostras examinadas. Este estudo mostra que apesar da proibição do emprego deKBrO3 em produtos de panificação, há ainda o uso deste componente pelos estabelecimentos comerciais,e isto representa risco à saúde da população...

Food and nutritional profile of infants treated in basic health unit in Rio Grande do Norte

OBJECTIVE: Check the profile of breastfeeding, introduction of foods, eating habits, nutritional status of infants and relate the duration of exclusive breastfeeding (EBF) and maternal anemia. METHODS: Cross-sectional study of 22 infants 6-24 months old. Mothers answered a semi-structured questionnaire and the infant underwent anthropometric assessment. Statistical analysis was performed using the chi-squared test, considering a significance level p < 0.05. RESULTS: 22.73% were overweight, the average Exclusive Breastfeeding was 123.2 days (SD ± 68.9 days), 63.63% for less than 6 months. The duration of exclusive breastfeeding was significantly associated with female sex (p= 0.042) and the number of prenatal visits (p = 0.002), 36.4% of mothers had anemia during pregnancy, this was associated with sanitation (p = 0.03) and the number of prenatal visits (p = 0.002). The foods most frequently introduced before six months were, respectively, fruit juice (27.3%), sugar (21%), fruit (13.63%), rice or macaroni (9%), beef, chicken or egg (5.3%), vegetables (5%) and beans (4.8%). CONCLUSION: EBF is little practiced, the increase in the early introduction of other foods being a cause for concern, it being essential to create strategies to encourage and support breastfeeding, as well as prevent overweight in this age group...

OBJETIVOS: Verificar o perfil de aleitamento materno, introdução de alimentos, hábitos alimentares, estado nutricional de lactentes e relacionar o tempo de aleitamento materno exclusivo (AME) e anemia materna. MÉTODO: Estudo transversal com 22 lactentes de 6 a 24 meses. As mães responderam a um questionário semiestruturado e o lactente foi submetido à avaliação antropométrica. A análise estatística foi realizada por meio do teste Qui-quadrado, considerando-se o nível de significância p < 0,05. RESULTADOS: 22,73% apresentaram excesso de peso, o tempo médio de (AME) foi de 123,2 dias (DP ± 68,9 dias), 63,63% por tempo inferior a 6 meses. A duração do AME foi associada significativamente ao sexo feminino (p = 0,042) e ao número de consultas de pré-natal (p = 0,002), 36,4% das mães apresentaram anemia na gestação, que foi associada ao saneamento básico (p = 0,03) e ao número de consultas de pré-natal (p = 0.002). Os alimentos mais frequentes introduzidos antes dos seis meses foram respectivamente, suco de frutas (27,3%), açúcar (21%), fruta (13,63%), arroz ou macarrão (9%), carne ou frango ou ovo (5,3%) verduras e legumes (5%) e feijão (4,8%). CONCLUSÃO: A prática do AME apresenta-se baixa, o crescente aumento da introdução precoce de alimentos mostra-se preocupante, sendo fundamental a criação de estratégias de incentivo e apoio a amamentação, assim como a prevenção de excesso de peso nessa faixa etária...