Intracapsular Femoral Neck Fractures in the Elderly / Fraturas intracapsulares do colo femoral no idoso

Abstract Currently, intracapsular femoral neck fracture (IFNF) is still a great challenge for orthopedists. In spite of the progress that has been made, a high mortality rate persists in the first year, especially in Brazil, where there is no awareness that such fractures in elderly patients should be treated as amedical emergency. The present article seeks to provide an update on the preoperative, surgical, and postoperative approaches.

Resumo Atualmente, a fratura intracapsular do colo femoral (FICF) ainda é um grande desafio para os ortopedistas. Apesar dos grandes avanços feitos, persiste uma grande taxa de mortalidade no primeiro ano, sobretudo no Brasil, onde não há uma conscientização de que tais fraturas nos pacientes idosos devemser tratadas como uma urgênciamédica. O presente artigo busca fornecer uma atualização das condutas pré-operatórias, cirúrgicas e pós-operatórias.

Postoperative Chronic Osteomyelitis in the Long Bones - Current Knowledge and Management of the Problem / Osteomielite crônica pós-operatória nos ossos longos - O que sabemos e como conduzir esse problema

Abstract Chronic postoperative osteomyelitis represents an important health problem due to its significant morbidity and low mortality rate. This pathology is challenging because of difficulties in understanding the pathogenesis and the decision-making involving the treatment. The present article had the goal of reviewing the definition, pathogenesis, clinical aspects, diagnosis, and treatment of chronic postoperative osteomyelitis, and of gathering this information in a single Brazilian updated publication. The PubMed, LILACS, and the Cochrane Library medical databases were analyzed using pertinent keywords. Current and relevant articles were selected. The present article gathered the established information, as well as innovations related to chronic osteomyelitis and its treatment, to offer updated data to assist the professionals involved in the management of chronic osteomyelitis.

Resumo A osteomielite crônica pós-operatória é um problema de saúde importante devido à sua morbidade significativa e baixa taxa de mortalidade. Essa patologia se apresenta como um desafio do ponto de vista de compreensão da patogenia e também de escolha da estratégia de tratamento. O objetivo deste artigo foi revisar o tema proposto quanto à sua definição, patogenia, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento, e reunir todas essas informações em uma única publicação brasileira de caráter de atualização. Foram feitas buscas nas bases de dados PubMed, Lilacs e Cochrane Library com palavras-chave pertinentes ao tema, e foram escolhidos trabalhos atuais e de relevância. Este trabalho permitiu reunir informações clássicas e inovações relacionadas à osteomielite crônica e seu tratamento, e oferecer material de atualização para auxiliar os profissionais envolvidos no tratamento dessa doença na tomada de decisão terapêutica.

Epidemiological profile of patients diagnosed with athletic pubalgia / Perfil epidemiológico dos pacientes com diagnóstico de pubalgia do atleta

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the clinical and epidemiological characteristics of pubalgia in patients from a Sports Medicine Center. METHODS: Data analysis from medical records of patients with athletic pubalgia attended to from January 2007 to January 2015. The diagnosis was made by an experienced hip surgeon, complemented with pelvic X-ray, abdominal wall ultrasound, and magnetic resonance imaging of the pelvis. RESULTS: Among 43 patients, 42 were men, with mean age of 33 years. As for sports, 25 (58.1%) athletes were soccer players and 13 (30.2%) were runners; 37.2% were professional athletes. Inguinal hernia was diagnosed in 20.9% of patients, showing the importance of its routine search in these patients. Treatment duration ranged from 1 to 12 months and 95.2% of the patients returned to sport. CONCLUSION: This study presented the epidemiological characteristics of patients diagnosed with athletic pubalgia attended to in a reference medical center and demonstrated the prevalence of this lesion in male patients, soccer players and runners. It also disclosed a high success rate of the nonoperative treatment, and high rate of return to sport after treatment.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar as características clínico-epidemiológicas da pubalgia do atleta nos pacientes de um centro de referência no atendimento a esportistas. MÉTODOS: Avaliação dos prontuários de pacientes com pubalgia do atleta atendidos entre janeiro de 2007 e janeiro de 2015. O diagnóstico foi feito pelo exame clínico feito por ortopedista pós-graduado em quadril, complementado com radiografia de bacia, ultrassonografia de parede abdominal e ressonância magnética da pelve. RESULTADOS: Dos 43 pacientes avaliados, 42 eram homens, com média de 33 anos. Quanto aos esportes, 25 (58,1%) atletas praticavam futebol e 13 (30,2%) eram corredores; 37,2% eram atletas profissionais. Foi diagnosticada hérnia inguinal em 20,9% dos pacientes, o que demonstra a importância de sua pesquisa rotineira nesses pacientes. A duração do tratamento variou de um a 12 meses e 95,2% dos pacientes retornaram ao esporte. CONCLUSÃO: O presente estudo apresenta as características epidemiológicas dos pacientes com diagnóstico de pubalgia do atleta atendidos num centro de referência e demonstra o predomínio dessa lesão nos pacientes do sexo masculino praticantes de futebol e de corrida. Mostra também alta taxa de sucesso do tratamento não operatório, bem como elevado índice de retorno à prática esportiva após tratamento.

Return to sport after surgical treatment for pubalgia among professional soccer players / Retorno ao esporte após tratamento cirúrgico de pubeíte em jogadores de futebol profissional

OBJECTIVE: to evaluate the return to sport after surgical treatment for pubalgia among 30 professional soccer players and describe the surgical technique used. METHOD: this case series was evaluated by means of a questionnaire and physical examination on 30 male professional soccer players of mean age 24.4 years (range: 18-30). The mean duration of the symptoms was 18.6 months (range: 13-28). The diagnosis was made through clinical investigation, special maneuvers and complementary examinations, by the same examiner. All the patients underwent surgical treatment after conservative treatment failed; all procedures were performed by the same surgeon using the same technique. Nonparametric comparisons were made to investigate the time taken to recover after the surgery, for the patients to return to their sport. RESULTS: five patients evolved with hematoma, with the need to remove the stitches three weeks after the operation because of a small dehiscence at the site of the operative wound. The wound healed completely in all these cases by five weeks after the surgery. Four patients presented dysuria in the first week, but improved in the second postoperative week. The mean time taken to return to training was around eight weeks (range: seven-nine). All the players returned to competitive soccer practice within 16 weeks. When asked about their degree of satisfaction after the operation (satisfied or dissatisfied), taking into consideration their return to the sport, there was 100% satisfaction, and they returned to professional practice at the same competitive level as before the injury. This degree of satisfaction continued to the last assessment, which was made after 36 months of postoperative follow-up. CONCLUSION: the surgical technique presented in this case series, with trapezoidal resection of the pubic symphysis in association with bilateral partial tenotomy of the long adductor, was a fast and effective procedure with...

OBJETIVO: avaliar o retorno ao esporte após tratamento cirúrgico da pubeíte em 30 jogadores de futebol profissional e descrever a técnica cirúrgica empregada. MÉTODO: série de casos por meio de questionário e exame físico em 30 jogadores de futebol profissional. Atletas masculinos, com idade média de 24,4 anos (18 a 30). A duração média dos sintomas foi de 18,6 meses (13 a 28). O diagnóstico foi feito por meio de investigação clínica, manobras especiais e exames complementares por um mesmo examinador. Todos os pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico após falha do tratamento conservador, pelo mesmo cirurgião e com a mesma técnica. A comparação não paramétrica foi efetuada para investigar o tempo de recuperação após a cirurgia para retorno ao esporte. RESULTADOS: cinco pacientes evoluíram com hematoma e foi necessária a retirada dos pontos com três semanas por causa de pequena deiscência no local da ferida operatória. Houve cicatrização completa da ferida em todos esses casos após cinco semanas. Quatro pacientes apresentaram disúria na primeira semana, porém melhoraram na segunda semana pós-operatória. O tempo médio para retorno aos treinos ocorreu em torno de oito semanas (sete a nove). Todos os atletas retornaram à prática de futebol competitivo em até 16 semanas. Quando interrogados sobre o grau de satisfação no pós-operatório (satisfeito ou insatisfeito), levando em consideração o retorno ao esporte, houve 100% de satisfação e retorno à prática profissional no mesmo nível competitivo prévio à lesão. Esse grau de satisfação persistiu até a última avaliação após 36 meses de seguimento...

Análise do emprego do parafuso antirrotacional nos dispositivos cefalomedulares nas fraturas do fêmur proximal / Analysis of using antirotational device on cephalomedullary nail for proximal femoral fractures

Objetivo: analisar a influência do dispositivo antirrotacional no posicionamento do parafuso deslizante das hastes cefalomedulares usadas no tratamento das fraturas transtrocanterianas. Métodos: estudo prospectivo de série de casos composta por 58 pacientes com diagnóstico de fraturas transtrocanterianas instáveis submetidos à osteossíntese com haste cefalomedular dotada de dispositivo antirrotacional. A casuística foi avaliada quanto a sexo, idade e classificação da fratura. Os parâmetros radiográficos avaliados no pós-operatório imediato foram: ângulo de redução, limites anatômicos, distância "ponta-ápice" (TAD), deslocamento do parafuso deslizante em relação ao eixo central do colo femoral e posicionamento do dispositivo antirrotacional. Resultados: houve preponderância do sexo feminino, com maioria na oitava e nona décadas de vida. Foram classificados como Tronzo III 33 pacientes (56,9%), seis como Tronzo IV (10,4%) e 19 como Tronzo V (19,8%). O ângulo de redução médio no sexo feminino foi 130,5º e 129,4º no masculino. O diâmetro médio do colo e da cabeça variou com significância estatística entre homens e mulheres. O TAD médio foi de 19,7 mm no sexo feminino e 21,6 mm no masculino. Em 10 pacientes (17,85%) o TAD foi superior a 25 mm. Em 19 pacientes (33,9%) a colocação do parafuso deslizante poderia ocorrer no eixo central do colo. O deslocamento médio do implante para não violação da cortical superior do colo foi de 4,06mm do eixo central. Conclusão: no implante estudado, dotado de dispositivo antirrotacional, o posicionamento do parafuso deslizante no eixo central do colo está condicionado a diâmetro mínimo de 34 mm do colo femoral. .

Objective: To analyze the influence of femoral neck diameter in the positioning of the sliding screw in cefalomedulares nails for treatment of unstable transtrochanteric fractures. Methods: Prospectively throughout 2011, patients with unstable fractures transtrochanteric undergoing osteosynthesis with cephalomedullary nail using antirotacional device. They were evaluated for sex, age and fracture classification according to Tronzo. Through digital radiographs angle reduction, tip apex distance (TAD), stem diameter and measures between the positioning of the screws and the limits of the cervix were measured. Results: Of the 58 patients, 42 (72.4%) were female and 16 (27.6%) were male. 33 patients were classified as Tronzo III (56.9%), 6 patients as Tronzo IV (10.4%) and 19 as Tronzo V (19.8%). The majority were in between the eighth and ninth decade of life. The average reduction in the angle was 130.05° for females and 129.4° for males. The TAD average was 19.7 mm for females and 21.6 for males. The average diameter of the neck and head vary with statistical significance between men and women. In 19 patients the placement of the sliding bolt can be optimal. If the ideal positioning was not possible, the mean displacement for non-infringement of higher cortical neck was 4.06 mm. Conclusion: The optimal placement would not be possible for the majority of the population, for the average diameter of the neck of the sample. .

Functional and radiographic evaluation and quality of life analysis after cementless total hip arthroplasty with ceramic bearings: minimum of 5 years follow-up / Avaliação funcional, radiográfica e da qualidade de vida após artroplastia total de quadril não cimentada com superfície cerâmica-cerâmica: seguimento mínimo de cinco anos de evolução

Objective: The aim of the study is to analyze and correlate functional and radiographic results and quality of life in patients undergoing cementless total hip arthroplasty with ceramic surface, performed at Hospital Servidor Publico de Sao Paulo from 2001 to 2006. Methods: We retrospectively analyzed 35 hips treated with cementless total hip arthroplasty with ceramic surfaces with a minimum follow-up of 5 years. Functional evaluation was based on the Harris Hip Score (HHS). Radiographic evaluation was based on the method proposed by Charles Engh for evaluation of femoral osseointegration and on DeLee and Charnley zones for acetabulum. Quality of life was assessed by SF-36 questionnaire. Results: The HHS presented excellent and good results in 91% of patients postoperatively (mean of 93.14 points HHS). As for radiographic evaluation, we found excellent results in 100% of evaluated hips (proven osseointegration). SF-36 scores were not compared to the control group for the following components: pain, vitality, mental health and social aspects. The difference between HHS pre and postoperatively had a statistically significant correlation with physical functioning of the SF-36. Conclusion: Total hip arthroplasty with ceramic surface is a treatment that enables functional improvement of the hip and increases quality of life of patients to levels close to those of people without joint diseases. .

Objetivo: Analisar e correlacionar os resultados funcionais e radiográficoseograude qualidade de vida em pacientes submetidos a artroplastia total de quadril não cimentada com superfície em cerâmica feita no Hospital Servidor Público Estadual de 2001 a 2006. Métodos: Fizemos um estudo retrospectivo que analisou 35 quadris tratados com artroplastia total do quadril não cimentada com superfície em cerâmica, com tempo de seguimento mínimo de cinco anos. A avaliação funcional baseou-se no questionário de Harris Hip Score (HHS), a avaliação radiográfica baseou-se no método proposto por Charles Engh para o fêmur e sinaisde integração óssea nas zonasde DeLee eCharnley parao acetábulo ea avaliação da qualidade vida baseou-se no questionário SF-36 (Medical Outcomes 36 Item Short-Form Health Survey). Resultados: O questionário HHS apresentou resultados considerados como excelentes e bons em 91% dos pacientes no pós-operatório (média de 93,14 pontos HHS). Quanto à avaliação radiográfica, em 100% dos quadris operados tivemos osteointegração óssea comprovada. Os escores do SF-36 não foram estatisticamente significantes em relação ao grupo controle para os seguintes componentes: dor, vitalidade, aspectos sociais e saúde mental. A variação entre o HHS pré e pós-operatório se correlaciona com a capacidade funcional no SF-36. Conclusão: A artroplastia total com superfície de cerâmica é uma operação que possibilita a melhoria funcional do quadril e o aumento da qualidade de vida do paciente para níveis próximos aos da população sem doenças da articulação. .

Elegibilidade da cirurgia do tipo resurfacing na artroplastia do quadril: uma avaliação de 592 quadris / Eligibility for the hip-resurfacing arthroplasty procedure: an evaluation on 592 hips

OBJETIVO: Verificar a porcentagem de pacientes ideais elegíveis à cirurgia do tipo resurfacing do quadril em um serviço referência de artroplastias do quadril. MÉTODOS: Analisamos, dentre todos os casos de artroplastia do quadril realizadas no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE) entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010, um total de 592 artroplastias, as quais se enquadrariam nos critérios de indicação ideal para artroplastia de resurfacing segundo avaliação clínica e radiológica preconizada com os critérios estabelecidos pela Food and Drug Administration (FDA) e por Seyler et al. RESULTADOS: Considerando o universo total das artroplastias de substituição do quadril, foram elegíveis 5,74% dos pacientes. Nos pacientes submetidos à artroplastia primária, encontrou-se 8,23% em condições ideais a este procedimento. CONCLUSÃO: Demonstra-se o papel ainda restrito desta modalidade cirúrgica entre as cirurgias do quadril.

OBJECTIVE: To investigate the percentage of ideal patients who would be eligible for hip-resurfacing surgery at a reference service for hip arthroplasty. METHODS: Out of all the cases of hip arthroplasty operated at Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE) between January 2009 and December 2010, we assessed a total of 592 procedures that would fit the criteria for indication for resurfacing arthroplasty, after clinical and radiological evaluation according to the criteria established by the Food and Drug Administration (FDA) and by Seyler et al. RESULTS: Among the total number of hip replacement arthroplasty cases, 5.74% of the patients were eligible. Among the patients who underwent primary arthroplasty, we found that 8.23% presented ideal conditions for this procedure. CONCLUSION: The study demonstrated that this type of surgery still has a limited role among hip surgery methods.

Avaliação prospectiva da evolução clínica, radiográfica e funcional do tratamento das fraturas trocantéricas instáveis do fêmur com haste cefalomedular / Prospective assessment of the clinical, radiographic and functional evolution of treatment for unstable trochanteric fractures of the femur using a cephalomedullary nail

OBJETIVO: Avaliar, durante um ano de seguimento pós-operatório, a evolução clínica, radiográfica e funcional das fraturas trocantéricas instáveis do fêmur submetidas à osteossíntese com haste cefalomedular. MÉTODOS: Foram avaliados 14 homens e 23 mulheres com idade média de 77,7 anos, 27 destes com fraturas AO/ASIF 31A2 e 10, 31A3. Os pacientes foram avaliados clinicamente, radiograficamente e funcionalmente com uma semana, duas semanas, um mês, dois meses, seis meses e um ano de pós-operatório. RESULTADOS: Nas complicações clínicas, verificaram-se cinco casos de óbito, um caso de úlcera de calcâneo, um caso de obstrução arterial aguda e dois casos de trombose venosa profunda. Na avaliação radiográfica, o ângulo cervicodiafisário médio no pós-operatório imediato foi de 132,5°. O índice ponta-ápice médio foi de 22,8mm. Após um ano, o ângulo cervicodiafisário médio foi de 131,7. A consolidação da fratura foi verificada em todos os pacientes após seis meses de pós-operatório, exceto em um caso que apresentou cut out. Não houve casos de fratura abaixo do implante. A avaliação funcional através do escore de Harris após um ano apresentou uma média de 69,3 pontos. A avaliação da progressão da marcha identificou que, após um ano, 40,6 por cento dos pacientes apresentavam a mesma capacidade de deambulação prévia. Através da escala visual analógica de dor, identificamos diminuição importante das queixas álgicas, passando de 5,19 com uma semana para 2,25 após um ano. CONCLUSÃO: A osteossíntese com haste cefalomedular resultou em baixas complicações clínicas, mecânicas e resultados funcionais adequados.

OBJECTIVE: To assess the clinical, radiological and functional evolution of osteosynthesis using a cephalomedullary nail, in unstable trochanteric fractures of the femur, over a one-year postoperative follow-up. METHODS: Fourteen men and 23 women of mean age 77.7 years were evaluated. Twenty -seven of them had fractures classified as AO/ASIF 31A2 and ten as 31A3. The patients were evaluated clinically, radiologically and functionally one week, two weeks, one month, two months, six months and one year after the operation. RESULTS: The clinical complications comprised five cases of death, one case of calcaneal ulcer, one case of acute arterial obstruction and two cases of deep vein thrombosis. The radiographic evaluation showed that the mean cervicodiaphyseal angle in the immediate postoperative period was 132.5°. The mean tip-apex index was 22.8 mm. After one year, the mean cervicodiaphyseal angle was 131.7°. Fracture consolidation was seen in all the patients six months after the operation, except in one case that presented cut-out. There were no cases of fracture below the implant. The functional evaluation using the Harris score after one year showed a mean of 69.3 points. The evaluation of walking progress showed that after one year, 40.6 percent of the patients had the same ability to walk that they had before the fracture. The visual analogue pain scale showed that a significant decrease in pain complaints occurred, going from 5.19 in the first week to 2.25 after 1 year. CONCLUSION: Osteosynthesis using a cephalomedullary nail resulted in low rates of clinical and mechanical complications and adequate functional outcomes.

A acurácia da cirurgia assistida por navegador na artroplastia total do quadril / The accuracy of navigation assisted surgery in total hip arthroplasty

Objetivo: Verificar a acurácia do sistema de navegação quanto aos valores de inclinação/anteversão do componente acetabular e anteversão/alongamento femoral obtidos pelo computador tem mínima variação quando comparados com TC e escanometria. Materiais e métodos: Foram realizadas no HSPE-IAMSPE 36 ATQ com a ajuda do sistema de navegação Orthopilot. Os dados de anteversão/inclinação acetabulares e de anteversão/alongamento femoral, armazenados no computador no intraoperatório, foram comparados posteriormente. Resultados: Foram avaliados 36 pacientes com idade entre 22 e 74 anos (média de 52,53 anos), sendo 19 (52,8%) do sexo feminino. A análise estatística demonstrou não haver diferença estatística significativa entre os valores obtidos para a anteversão acetabular (p=0.964), inclinação acetabular (p=0.096) e anteversão femoral (p=0.350) entre o navegador e a tomografia. A navegação apresentou valores estaticamente diferentes daqueles obtidos com a escanometria (p<0.001). Conclusão: A análise dos dados obtidos demonstrou que o navegador é um acessório a artroplastia total de quadril com acurácia adequada para o posicionamento dos implantes femoral e acetabular. Restrição deve ser feita, contudo, a confiabilidade do navegador em determinar o adequado comprimento final do membro, devendo ser utilizados outros métodos em conjunto.

Análise da resistência mecânica de 13 cimentos ósseos acrílicos / Analysis of mechanical resistance of 13 acrylics bone cements

Objetivos: Analisar a resistência mecânica de 13 tipos de cimentos ósseos acrílicos comercializados em nosso país, testando suas propriedades físicas de resistência às forças de tração e de flexão e comparar a resistência dos cimentos ósseos sem antibiótico com seus similares com antibiótico. Método: Foram confeccionados corpos de prova de acordo com a norma regulamentadora vigente (ISO 5833 e ISO 527), utilizando os parâmetros Weibull, onde, para se obter resultados dentro do limite mínimo de erro aceitável de 5%, o número de espécimes testados deve ser de 7 a 11 corpos de provas. Foram selecionamos nove corpos de prova para cada marca. Os testes de tração e de flexão foram realizados no Departamento de Materiais da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo - SP com a máquina de ensaio universal Riehle modelo Fs-5, com capacidade de 2.400 kg e com velocidade de 0,02 a 2 polegadas/segundo. Foram anotadas a força (MPa) no momento de fratura dos nove corpos de prova para cada cimento, assim como a média e desvio padrão para o teste de tração e flexão. O estudo estatístico foi realizado pelo teste de contraste de Tukey e pelo teste da análise de variância comparando-se as médias das amostras de cada cimento utilizado. Resultados: Observamos diferença significante entre as amostras selecionadas neste trabalho e diminuição significante na resistência mecânica das amostras que continham antibiótico na sua fórmula original em comparação com seus similares sem antibiótico. Conclusões: Os cimentos ósseos apresentaram diferenças significantes quanto à resistência mecânica à tração e à flexão. A presença de antibiótico na composição original dos cimentos ósseos diminuiu significantemente a resistência mecânica nos testes de tração e flexão.

Análise do desgaste do componente acetabular da prótese total de quadril conforme sua angulação lateral e combinações de materiais utilizando o método de elementos finitos / Analysis of the acetabular component wear by finite elements in total hip arthroplasty according to changing of the lateral inclination's angle of prothesis and combination of materials

Objetivo: O propósito desse trabalho é simular e analisar o desgaste do componente acetabular da artroplastia total do quadril conforme a angulação lateral e combinação de diferentes materiais de superfície articular. Material e Método: Utilizando a técnica computadorizada de simulação por elementos finitos estimou-se, quantitativamente, o desgaste da cúpula acetabular, variando sua inclinação lateral e constituição dos componentes acetabular e cabeça femoral. Resultados: Os valores do desgaste linear simulado do par polietileno / cromo-cobalto encontrados nas angulações de 30, 45 e 60 graus foram de 0,189 mm, 0,173 mm e 0,257 mm por ano, e os desgastes volumétricos foram de 30,853 mm3, 30, 966 mm3 e 47,413 mm3 por ano, respectivamente. Os valores do desgaste linear simulado dos pares polietileno / alumina, cromo-cobalto / cromo-cobalto e alumina / alumina encontrados na angulação de 45 graus foram de 0,050 mm, 0,007 mm e 0,002 mm por ano, e os desgastes volumétricos nos diferentes pares foram de 6,333 mm3, 0,941 mm3 e 0,198 mm3 por ano, respectivamente. Conclusão: Existe um incremento na taxa de desgaste do componente acetabular com uma inclinação lateral acima de 45 graus e uma ordem decrescente de desgaste nos diferentes pares de materiais, a saber: polietileno / metal, polietileno 1 cerâmica, metal / metal e cerâmica / cerâmica

Análise do desgaste do polietileno do componente acetabular da prótese total do quadril, utilizando o método de elementos finitos de dimulação computadorizada / Wearing of polyethylene of the acetabular component of total hip prothesis: analysis using the method of finite elements computerized simulation

Este trabalho apresenta os resultados obtidos na simulação computadorizada da artroplastia total do quadril. Estuda o desgaste do polietileno do componente acetabular, utilizando o método de elementos finitos, com o objetivo de verificar a validade deste método de simulação. Foi simulado o desgaste do polietileno produzido pelo contato da cabeça femoral de cromo-cobalto, tendo o componente acetabular orientação espacial de 45° de inclinação lateral e anteversão neutra. Os resultados encontrados foram semelhantes àqueles observados em estudos clínicos.