Tipos de partos y niveles de oxitocina, cortisol y hormonas tiroideas en plasma del cordón umbilical / Types of deliveries and levels of oxytocin, cortisol and thyroid hormones in umbilical cord plasma

Introducción: La placenta sintetiza y secreta varias hormonas que permiten la regulación del embarazo, el trabajo de parto y la adaptación metabólica materno-fetal. Su comportamiento asociado al tipo de parto puede dar información relevante sobre efectos epigenéticos. Objetivo: Describir el tipo de parto con los niveles de oxitocina, cortisol y hormonas tiroideas en plasma de cordón umbilical al nacer. Método: A 50 mujeres con embarazos principalmente normales se les cuantificaron los niveles neurohormonales en plasma de cordón umbilical, obtenido inmediatamente tras el periodo expulsivo. Los resultados se incorporaron a la base de datos clínicos de cada participante y se analizaron con Stata v.14.0. El protocolo fue aprobado por el comité de ética. Resultados: Hubo 33 partos vaginales (12 espontáneos, 13 acelerados y 8 inducidos) y 17 cesáreas (7 electivas y 10 de urgencia). Se observaron mayores niveles de cortisol en los partos vaginales acelerados; las cesáreas tuvieron menores niveles de cortisol y hormona estimulante de la tiroides. Las intervenciones clínicas, con altos o bajos niveles hormonales, están en directa relación con el tipo de parto. Conclusiones: El cortisol y la hormona estimulante de la tiroides medidos en plasma de cordón umbilical variaron según el tipo de parto. Esto es una primera cuantificación de hormonas en plasma de cordón umbilical y su posible regulación placentaria a propósito del tipo de parto.

Introduction: The placenta synthesizes and secretes several hormones allowing the regulation of pregnancy, labor and maternal-fetal metabolic adaptation. Their behavior associated with the type of delivery, may provide relevant information on epigenetic effects. Objective: To describe the type of delivery with the levels of oxytocin, cortisol and thyroid hormones in umbilical cord plasma at birth. Method: Neurohormonal levels from umbilical cord plasma obtained immediately post expulsion, were quantified in 50 women with mainly normal pregnancies. Results incorporated into the clinical database of each participant, statistically analyzed in Stata v.14.0. Protocol approved by ethics committee. Results: 33 were vaginal deliveries (12 spontaneous, 13 accelerated, 8 induced) and 17 cesarean sections (7 elective and 10 emergency). Higher cortisol levels were observed in accelerated vaginal deliveries, cesarean sections had lower cortisol and thyroid stimulating hormone levels. While clinical interventions, with high or low hormone levels, were related to the type of delivery. Conclusions: Cortisol and thyroid stimulating hormone measured in umbilical cord plasma varied according to the type of delivery. This is a first quantification of hormones in umbilical cord plasma and their possible placental regulation in relation to the type of delivery.

Tumores Neuroendocrinos: un desafío transversal / Update on neuroendocrine tumors

Neuroendocrine Tumors (NETs) encompass a wide variety of tumors arising from neuroendocrine cells, which produce bioactive substances. The incidence of NETs increased significantly lately, becoming one of the most common tumors of the digestive tract. Their clinical presentation is as diverse as their capacity for hormone production. Carcinoid syndrome is the most common hormonal syndrome produced by NETs and is characterized by diarrhea, flushing and cardiac valvular lesions. New research brought multiple changes in the classification of these neoplasms and a new understanding about their diagnosis and treatment, promoting a multidisciplinary approach. Somatostatin analogues, radiation, biological, and cytotoxic drugs have improved the prognosis of these patients, which entails a great challenge for healthcare providers.

Apuntes sobre lo singular, la re-presentación y el arte. Un rodeo a lo real / Notes on the singular, representation and art. Edging the real

El arte se debate precisamente entre responder al papel asignado por la modernidad como campo de la estética, y de escapar de ese lugar e interrogar la re-presentación para abrir el horizonte de sentido, pero esta vez introduciendo lo singular como su única garantía de tratar lo real. Lo cual dista del ámbito de la investigación. El arte, en consecuencia, está expuesto al peligro de sucumbir a la demanda de la realidad en el capitalismo de la modernidad tardía. La pertinencia de tratar lo singular en su propia lógica, es decir sin la pretensión de compararlo con lo universal, mediante la creación artística y la elaboración simbólica, permite tramitar lo incomprensible, lo real, lo insoportable dándole una forma y una materia, lo cual implica contrarrestar los efectos del retorno de lo real puesto en el acto atroz

Art is debating precisely between responding to the role assigned by modernity as a field of aesthetics and escaping from that place and questioning the re-presentation to open the horizon of meaning, but this time introducing the singular as its only guarantee of trying the real. Which is far from the scope of the investigation. Consequently, art is exposed to the danger of succumbing to the demand of reality in late modern capitalism. The relevance of treating the singular in its own logic, that is, without the pretense of comparing it with the universal, through artistic creation and symbolic elaboration, allows us to process the incomprehensible, the real, the unbearable, giving it a form and a matter, which it implies counteracting the effects of the return of the real put into the heinous act

Pure red-cell aplasia secondary to pregnancy: Case report and review of the literature / Aplasia eritroide pura secundaria a embarazo: reporte de un caso y revisión de la literatura

RESUMEN Objetivo: Reportar el caso de una aplasia eritroide pura secundaria al embarazo y hacer una revisión de la literatura sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico materno y perinatal. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una paciente de 24 años, con embarazo de 34 semanas, remitida a un hospital público de referencia regional por anemia en estudio; se realiza biopsia de médula ósea sobre la que se hace diagnóstico de aplasia eritroide pura asociada al embarazo. Recibe manejo con transfusiones seriadas de glóbulos rojos; se realiza cesárea a término, con recién nacido sano; en su puerperio presenta estabilidad de los valores de hemoglobina. Se realizó búsqueda bibliográfica en las bases de datos electrónicas de Medline vía PubMed, LILACS, SciELO y ScienceDirect, con los términos "embarazo", "aplasia pura de células rojas", "pregnancy" y "pure red-cell aplasia". Se incluyeron reportes de caso, series de casos y revisiones bibliográficas en inglés y español, desde enero de 1999 a enero de 2020, de pacientes gestantes con aplasia eritriode pura. Se tomó información sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico materno y perinatal. Tres autores seleccionaron los estudios por título y resumen. Se hace síntesis descriptiva. Resultados: se identificaron 828 títulos, de los cuales 818 fueron descartados luego de revisar los criterios de inclusión. Se incluyeron diez artículos: seis reportes de casos, tres reportes de caso con revisión de la literatura, un reporte de caso en la modalidad de poster, para un total de 10 casos re- portados. El diagnóstico se basó en bajos niveles de hemoglobina y compromiso de la línea eritriode en la biopsia de médula. El tratamiento en transfusiones de glóbulos rojos y el pronóstico materno-fetal fueron buenos. Conclusión: el diagnóstico de la aplasia eritroide pura en el embarazo requiere biopsia de médula. El pronóstico materno-perinatal es bueno, con soporte transfusional. Se requieren más estudios para evaluar la seguridad y eficacia de los corticosteroides para esta entidad en el embarazo.

ABSTRACT Objective: To report a case of pure red-cell aplasia secondary to pregnancy and to conduct a review of the literature regarding diagnosis and treatment, as well as maternal and perinatal prognosis. Materials and methods: This is the case of a 24-year-old patient at 34 weeks of gestation, referred to a regional public referral hospital due to anemia. Bone marrow biopsy was performed, leading to the diagnosis of pregnancy-related pure red-cell aplasia. The patient received serial red blood cell transfusions. Delivery by Cesarean section at term resulted in a healthy newborn. Hemoglobin values remained stable during the postoperative period. A literature search was conducted in Medline via PubMed, LILACS, SciELO and ScienceDirect using the terms "pregnancy" and "pure red-cell aplasia". Case reports, case series and literature reviews in English and Spanish published between January 1999 and January 2020 that report pregnant women with pure red-cell aplasia were included. Information on diagnosis, treatment and maternal and perinatal prognosis was collected. Three of the authors selected the studies by title and abstract; A descriptive synthesis is provided. Results: Overall, 828 titles were identified; of these,818 were discarded after reviewing the inclusions criteria. Ten articles were included: six case reports, three case reports with literature review, and one case report in the poster modality, for a total number of 10 reported cases. Diagnosis was based on low hemoglobin levels and compromised erythroid cell line in bone marrow biopsy. Treatment consists of red blood cell transfusions, with good maternal and fetal prognosis. Conclusion: Diagnosis of pure red-cell aplasia during pregnancy requires bone marrow biopsy. With transfusion support, maternal perinatal prognosis is good. Further studies are required to assess the safety and efficacy of steroid use in this pregnancy-related condition.

Anticuerpos antileptospirales en Intacglobín nueva posibilidad terapéutica para tratar la leptospirosis / Antileptospiral antibodies in Intacglobin, a new therapeutic possibility for treating leptospirosis

Introducción: el Intaglobin es un producto biológico obtenido en la Planta de Hemoderivados de La Habana, contiene inmunoglobulinas policlonales de las clases IgG, IgM e IgA, empleadas actualmente como complemento inmunológico en diversas afecciones. Objetivo: demostrar la presencia y efectividad de anticuerpos de inmunoglobulinas antileptospirales en el Intacglobín para el tratamiento específico de la leptospirosis. Material y método: se realizó un estudio en 13 lotes de Intaglobin para demostrar la presencia de inmunoglobulinas antileptospirales en este producto. Se emplearon dos técnicas de laboratorio, la técnica de microaglutinación con 10 serogrupos de leptospiras (técnica de referencia de la OMS), y la técnica UMELISA, con un Ag desarrollado por la Universidad de Ciencias Médicas. Las muestras de Intaglobin fueron diluidas a partir de 1:50 hasta 1.3200 para la técnica de microaglutinación y de 1:21 para UMELISA. Se consideró positiva la prueba cuando aglutinaba el 50% o más de los antígenos para técnica de microaglutinación y positiva según corte establecido para UMELISA. Resultados: en siete de los 13 lotes estudiados se detectaron reacciones serológicas frente a las dos técnicas empleadas. Hasta 1:1600, específicamente en el caso del serogrupo L. Hebdomadis 1:400, en el de L. Icterohaemorrhagiae, Canícola, Pomona y Australis 1:200, y Ballum 1:100. Conclusiones: se abre una nueva posibilidad de tratamiento para la leptospirosis, aumentando el arsenal terapéutico con este producto el cual adquiere ahora un valor agregado.

Introduction: Intacglobin is biological product obtained in the Havana Hemoderivatives Plant, contains polyclonal immunoglobulins of the classes IgG, IgM and IgA, presently used as immunologic complement in diverse conditions. Objective: to show the presence and effectiveness of antileptospiral immunoglobulins antibodies in Intacglobin for the specific treatment of leptospirosis. Material and method: a study was carried out in thirteen lots of Intacglobin, in order to show the presence of antileptospiral immunoglobulins in this product. Two laboratory techniques were used: microagglutination with 10 serogroups of leptospira (WHO reference technique), and UMELISA, with an Ag developed the University of Medical Sciences. The Intacglobin samples were diluted from 1:50 to 1.3200 for the microagglutination and from 1:21 for UMELISA. The test was considered positive when agglutination of the antigens was 50% or higher for the microaaglutination technique and positive according to range stablished for UMELISA. Results: in seven of the thirteen studied lots serologic reactions were detected before the two used techniques. Up to 1:1600, specifically in the case of the serogroup L. Hebdomadis 1:400, in the L. Icterohaemorrhagiae, Canicola, Pomona y Australis 1:200, and Ballum 1:100. Conclusions: a new possibility of treating leptospirosis, increasing the therapeutic stock with this product, which acquires now an added value.

Isolation and functional characterization of a basic phospholipase A2 from Colombian Bothrops asper venom / Aislamiento y caracterización funcional de una fosfolipasa A2 básica del veneno de Bothrops asper de Colombia

Antecedentes: las mordeduras de serpientes representan un problema de salud pública relevante en muchas regiones del mundo, particularmente en los países tropicales y subtropicales de África, Asia, América Latina y Oceanía. Los venenos de serpientes son mezclas complejas de enzimas y proteínas tóxicas, donde los componentes más importantes y abundantes que dañan los músculos en los venenos de serpientes son las fosfolipasas A2 (PLA2). Objetivo: Aislar y caracterizar una fosfolipasa A2 del veneno de Venezuela Bothrops para obtener información sobre la composición del veneno de esta especie. Materiales y métodos: La cromatografía de intercambio catiónico seguida de HPLC de fase inversa se usó para purificar la proteína. La espectrometría de masas se utilizó para determinar su masa molecular. La caracterización bioquímica se realizó utilizando un sustrato sintético (ácido 4-nitro-3-octanoiloxi-benzoico). La actividad miotóxica y de inducción de edema de la toxina se probó en ratones, midiendo la actividad de la creatina quinasa plasmática y el diámetro de la almohadilla de la pata, respectivamente. Además, se examinó la actividad citotóxica de mioblastos y miotubos C2C12 del músculo esquelético murino. Resultados: se purificó una PLA2 de Bothrops asper veneno de Colombia (BaspCol-PLA2). Su masa molecular fue de 13974.6 Da. La enzima hidrolizó un sustrato sintético con un KM de 3.11 mM y un VMax de 4.47 nmol / min, mostrando una actividad máxima a 40 ° C y a pH 8.0. La PLA2 requería Ca2 + para la actividad. La adición de Mg2 +, Cd2 +, Mn2 + y Zn2 + (10 mM) en presencia de baja concentración de Ca2 + (1 mM) disminuyó la actividad de la enzima. La sustitución de Ca2 + por los cationes divalentes mencionados también redujo la actividad a niveles similares a los de la ausencia de Ca2 +. Tres fragmentos internos (CCFVHDCCYGK, AAAI / LCFRDNI / LNTYNDKK, DAAI / LCFR) identificada mediante un análisis de espectrometría de masas mostró similitud con las PLA2 de B. asper informadas previamente. En ratones, BaspCol-PLA2 indujo un notable efecto miotóxico local y un edema moderado en la almohadilla del pie. In vitro, esta enzima indujo un efecto citotóxico tanto en los mioblastos como en los miotubos. Además, se clasificó como PLA2 débilmente anticoagulante, mostrando este efecto en concentraciones entre 3 y 10 µg / mL cuando se usa plasma humano. Conclusiones: Una PLA2 se purificó y se llamó BaspCol-PLA2, esta enzima mostró actividad catalítica y una masa molecular de 13974.6 Da. La toxina mostró actividades miotóxicas, formadoras de edema, anticoagulantes y citotóxicas. BaspCol-PLA2 indujo un notable efecto miotóxico local y un edema moderado en la almohadilla del pie. In vitro, esta enzima indujo un efecto citotóxico tanto en los mioblastos como en los miotubos. Además, se clasificó como PLA2 débilmente anticoagulante, mostrando este efecto en concentraciones entre 3 y 10 µg / mL cuando se usa plasma humano. Conclusiones: Una PLA2 se purificó y se llamó BaspCol-PLA2, esta enzima mostró actividad catalítica y una masa molecular de 13974.6 Da. La toxina mostró actividades miotóxicas, formadoras de edema, anticoagulantes y citotóxicas. BaspCol-PLA2 indujo un notable efecto miotóxico local y un edema moderado en la almohadilla del pie. In vitro, esta enzima indujo un efecto citotóxico tanto en los mioblastos como en los miotubos. Además, se clasificó como PLA2 débilmente anticoagulante, mostrando este efecto en concentraciones entre 3 y 10 µg / mL cuando se usa plasma humano. Conclusiones: Una PLA2 se purificó y se llamó BaspCol-PLA2, esta enzima mostró actividad catalítica y una masa molecular de 13974.6 Da. La toxina mostró actividades miotóxicas, formadoras de edema, anticoagulantes y citotóxicas. esta enzima mostró actividad catalítica y masa molecular de 13974.6 Da. La toxina mostró actividades miotóxicas, formadoras de edema, anticoagulantes y citotóxicas. esta enzima mostró actividad catalítica y masa molecular de 13974.6 Da. La toxina mostró actividades miotóxicas, formadoras de edema, anticoagulantes y citotóxicas.

El factor de crecimiento del endotelio vascular hepático en la infección murina por Schistosoma mansoni / The endothelial growth factor vascular infection in murine liver by Schistosoma mansoni

Los antígenos secretados por los huevos de S. mansoni inducen la proliferación de células endoteliales in vivo, así como la producción del Factor de Crecimiento del Endotelio Vascular (VEGF), sugiriendo que la patogénesis en la esquistosomiasis se relaciona con eventos angiogénicos. Se evaluó la expresión del VEGF, como una medida de angiogénesis estimulada por los huevos y los gusanos de S. mansoni, en la infección Bisexual (BIS) y los gusanos adulto (infección UNI) en el hígado de ratones Balb/c, antes y después del tratamiento con PZQ. Los resultados indican que tanto la infección UNI como BIS son capaces de estimular la producción de VEGF en tejido hepático, lo que explica la vascularizacón anómala durante este cuadro infeccioso. Este proceso se acompaña con la presencia de un elevado número de infiltrados leucocitarios en los sitios donde se observa lesión tisular; la producción de VEFG remite tras 48 de tratamiento con PZQ. Estos resultados indican que la producción anómala de VEGF junto con la intensa respuesta pro-inflamatoria asociada no solo a la actividad de VEGF sino también a los infiltrados leucocitarios observados en el tejido hepático, causada tanto por los huevos secretados como por las formas adultas de S. mansoni son los mecanismos que subyacen a las lesiones granulomatosas observadas durante el curso de la esquistosomiasis, pudiendo al menos revertirse el incremento en la vascularización mediante el uso de PZQ.

The antigens secreted by eggs of S. mansoni induce the proliferation of endothelial cells in vivo, as well as the production of Factor Vascular Endothelial Growth factor (VEGF), suggesting that the pathogenesis of schistosomiasis relations with angiogenic events. We evaluated the expression of VEGF, as a measure of angiogenesis stimulated by the eggs and worms S. mansoni in infection bisexual (BIS) and adult worms ( UNI infection ) in the liver of BALB / c mice before and after treatment with PZQ. These results indicate that abnormal production of VEGF with intense pro-inflammatory response not only associated with the activity of VEGF but also leukocyte infiltrates observed in the liver tissue caused by both secreted and eggs by adult forms S. mansoni are the mechanisms underlying granulomatous lesions observed during the course of schistosomiasis, and can be reversed at least the increased vascularization by using PZQ .

Efecto de los microorganismos acuáticos (rotífera y ciliata) sobre la emisión de cercarias de Schistosoma mansoni, por Biomphalaria glabrata en el laboratorio / Effect of aquatic organisms (rotifers and ciliate) on the issuance of Schistosoma mansoni larvae by Biomphalaria glabrata maintained in laboratory

Los rotíferos y ciliados son microorganismos que cohabitan con B. glabrata, y en el caracol infectado comparten espacio con el parásito S. mansoni, agente causal de la esquistosomosis. La experiencia con crías en cautiverio sugiere que la presencia de tales microorganismos puede afectar la evolución del parásito en el caracol, debido a competencia por espacio y nutrientes. En base a esto se evaluó el efecto de los rotíferos y ciliados, sobre la emisión de cercarias de S. mansoni por el molusco B. glabrata mantenida en cautiverio. En los experimentos se emplearon cinco grupos de 10 caracoles infectados con 10 miracidios de S. mansoni, los cuales, se colocaron en recipientes plásticos, con: (a) 87500 rotíferos y 25000 Paramecium sp, (b) 27000 rotíferos y 54000 Paramecium sp, (c) 800000 rotíferos, (d) 4500 Paramecium sp y rotíferos, respectivamente y (e) el grupo control de infección se mantuvo sin rotíferos y ciliados. Se demostró un efecto de inhibición en la emisión de las cercarias de S. mansoni en presencia de rotíferos y Paramecium sp, dependiente de la cantidad de organismos presentes. El porcentaje de inhibición en la emisión de las cercarias de S. mansoni se relacionó con la presencia de un gran número de rotíferos. El presente trabajo constituye el primer hallazgo que sugiere que organismos de los phyllum Rotifera y Ciliophora podrían ser empleados como control biológico de la infección por S. mansoni.

The rotifers and ciliates are microorganisms that coexist with B. glabrata, Inside tissues normally infected by S. mansoni in the snails. the causative agent of schistosomiasis. The captive breeding experience suggests that the presence of such microorganisms can affect the evolution of the parasite in the snail, because competition for space and nutrients. The effect of rotifers and ciliates in the release of cercariae of S. mansoni by the mollusc B. glabrata maintained in captivity. The experimental setting was constituted by five groups of snails (n=10) infected with 10 miracidia from S. mansoni, which were placed in plastic containers with (a) 87500 25000 rotifers and Paramecium sp, (b) 27000 54000 rotifers and Paramecium sp, (c) 800000 rotifers, (d) Paramecium sp 4500 and the same number of rotifers and (e) infection control group remained rotifers and ciliates. It was possible to observe an number-dependent inverse correlation between the release of cercaria from S. mansoni and the number of rotifers and Paramecium sp. Used in this study. Particularly, the percentage of inhibition was strongly associated with the presence of large numbers of rotifers. To date, these are the first findings suggesting that microorganisms from the genus ciliata, subphylum Crustacea, are capable of regulating S. mansoni lyfe cycle progression in the snail stage, therefore could be potentially used as biological controls for the infection caused by S. mansoni.

Efecto del tratamiento con praziquantel sobre la actividad de la fosfatasa alcalina, fosfatasa acida, superoxido dismutasa en extractos crudos y productos de excreción-secreción de gusanos de Schistosoma mansoni / Effect of Treatment with Praziquantel on the activity of alkaline phosphatase acid phosphatase, superoxide dismutase in Crude Extracts and Excretion-secretion Products of Schistosoma mansoni worms.

Venezuela se encuentra entre los países sudamericanos afectados por la esquistosomiasis y la quimioterapia con praziquantel (PZQ) es la principal estrategia de control. Se determino el efecto cuantitativo del tratamiento con praziquantel sobre la actividad de la Fosfatasa Alcalina (ALP), Fosfatasa Acida (ACP) y Superoxido Dismutasa (SOD), en antígenos solubles (ASG) y productos de excreción-secreción (PESG) de gusanos hembras y machos condición control (ASGHc, ASGMc, PESGHc and PESGMc) o incubados con PZQ in vitro (ASGMpzq, ASGHpzq, PESGMpzq and PESGHpzq). Las proteínas totales se determinaron por colorimetría, la SOD y ACP mediante espectrofotometría y la ALP por fluorometría. Se encontró una mayor concentración de proteínas en las ASG de gusanos no tratados, y en las preparaciones obtenidas luego de la incubación con PZQ in vitro, en los PESG, un incremento en la actividad ACP en los ASG y PESG preparados con gusanos no-tratados, y una disminución de dicha actividad en los ASG y PESG tratados. La SOD, evidenció en los ASG una disminución estadísticamente significativa en los gusanos tratados. La concentración de la ALP disminuyó significativamente en los ASG y PESGH de gusanos tratados en relación a los gusanos no tratados. En conclusión, se observó una disminución en las proteínas totales, actividades enzimáticas ACP y SOD, y concentración de ALP, en ASG y PESG obtenidos con gusanos tratados.

Venezuela is among South American countries affected by schistosomiasis and chemotherapy with praziquantel (PZQ) is the main control strategy. We determined the quantitative effect of treatment with PZQ on alkaline phosphatase activity (ALP), acid phosphatase (ACP) and superoxide dismutase (SOD) in soluble antigens of worms (SWAP) and excretion-secretion products (EEP) of male and female worms (SMWAPc, SFWAPc, ESPWMc and ESPWHc) or incubated with PZQ in vitro (SMWAP PZQ, SFWAP PZQ, ESPWM PZQ and ESPWH PZQ). Total proteins were determined by colorimetry, SOD and ACP by spectrophotometry and fluorometry ALP. There was higher protein concentration in the untreated worms EG, and the preparations obtained after incubation with PZQ in vitro, in the EG, an increase in ACP activity in the EG and PG prepared with non-treated worms and a decrease of such activity on the EG and treated PG. On the other hand, SOD activity, the EG showed statistical significance in the treated worms. In the PG showed the same behavior, but those differences were not statistically significant. Similarly, there was a decrease in the concentration of ALP noticeable in the EG and worm PGh treated worms relative to untreated statistically significant. In conclusion, we observed a decrease in total protein, ACP and SOD enzyme activities and concentration of ALP, and EG in PG treated worms.

Efecto inhibitorio de extractos de Renealmia alpinia Rottb. Maas (Zingiberaceae) sobre el veneno de Bothrops asper (mapaná) / Evaluation of the inhibitory effect of extracts from leaves of Renealmia alpinia Rottb. Maas (Zingiberaceae) on the venom of Bothrops asper (mapaná)

Introducción. La medicina tradicional es una invaluable fuente de investigación de nuevos remedios como complemento para el tratamiento del accidente ofídico, considerado como un grave problema de salud pública a nivel mundial. Objetivo. Este trabajo de investigación pretende comprobar la capacidad de neutralizar los efectos hemorrágicos, coagulantes y proteolíticos, de los extractos de hojas de Renealmia alpinia, usada tradicionalmente por los indígenas del Chocó (Colombia) contra la mordedura de la serpiente Bothrops asper, causante de la gran mayoría de los accidentes ofídicos en nuestro país. Materiales y métodos. Se llevaron a cabo ensayos de toxicidad aguda y de actividad analgésica in vivo de R. alpinia. Además, se hicieron ensayos in vitro sobre inhibición de las actividades coagulante, hemolítica y proteolítica del veneno de B. asper. Resultados. El presente estudio demuestra que R. alpinia no produce efectos tóxicos en animales de experimentación; además, presenta efectos analgésicos in vivo y antiofídicos in vitro,y protege contra los efectos letales del veneno de B. asper, in vivo. Conclusión. Renealmia alpinia puede ser una buena alternativa terapéutica como complemento al tratamiento con antiveneno en el accidente ofídico, por sus efectos analgésicos y antiofídicos.

Introduction. Traditional medicine is an invaluable source of research into new medicines as a supplement for the treatment of snakebite, considered as a serious public health problem worldwide. The extracts of the medicinal plant, Renealmia alpina, have been used traditionally by indigenous people of Chocó (Colombia) against Bothrops asper snakebite, a snake responsible for the majority of snakebite accidents in Colombia. Objective. The ability of extracts of R. alpinia leaves was tested for its ability to neutralize the hemorrhagic, coagulant and proteolytic effects of the snakebite venom of B. asper. Materials and methods. The acute toxicity tests and analgesic activity of R. alpina were evaluated in vivo. In addition, tests were undertaken in in vitro conditions to demonstrate inhibition of coagulant, haemolytic and proteolytic activity of the B. asper venom. Results. Renealmia alpinia extracts had no toxic effects in experimental animals and also provided analgesic and antiophidian effects and protection against the lethal effects of the venom of B. asper. Conclusion. Renealmia. alpinia was an effective therapeutic alternative in association with antivenom treatment in the event of a B. asper snakebite accident. It was demonstrated to protect against the lethal effects and provided analgesic properties as well.

Efectos inhibitorios de compuestos fenólicos de plantas sobre la actividad enzimática y citotoxica inducida por una fosfolipasa A2 de veneno de serpiente / Inhibitory effects of plant phenolic compounds on enzymatic and cytotoxic activities induced by a snake venom phospholipase A2

Los compuestos fenólicos han mostrado inhibir los efectos tóxicos inducidos por proteínas de veneno de serpiente. En éste trabajo, nosotros demostramos que el ácido gálico, el ácido ferúlico, el ácido cafeico, el propilgalato y el epigalocatequingalato inhiben la actividad enzimática de una fosfolipasa A2 (PLA2) usando yema de huevo como sustrato. Los valores de IC50 están entre 0,38 – 3,93 mM. Los compuestos mencionados también inhiben la actividad enzimática cuando un sustrato sintético es usado. Además, estos compuestos polifenólicos disminuyen el efecto citotóxico inducido por la fosfolipasa A2 miotóxica, el epigalocatequingalato exhibe la mejor capacidad inhibitoria con 90,92 ± 0,82%, mientras que el ácido ferúlico muestra la menor actividad inhibitoria con 30,96 ± 1,42%. Con el fin de determinar los posibles mecanismos de acción de los compuestos fenólicos, realizamos estudios de modelamiento molecular. Todos los polifenoles muestran puentes de hidrogeno con el sitio activo de la enzima; además el epigalocatequingalato presenta una unión más fuerte con la PLA2 que los otros compuestos. Adicionalmente, un análisis preliminar de relación estructura actividad muestra una correlación entre los valores de IC50 y el área superficial polar topológica (p = 0,0491, r = -0,8079 (-0,9878 a -0,2593)), la cual indica el área superficial requerida por cada molécula para unirse a la enzima. Además, nuestros resultados muestran al propilgalato y el epigalocatequingalato como dos nuevos productos naturales con potencial antimiotóxico. La aplicación tópica de estos polifenoles en el sitio de mordedura podría llevar a la prevención de la miotoxicidad; sin embargo, posteriores investigaciones in vivo serían necesarias para confirmar los resultados in vitro.

Metabolismo energético del corazón y sus proyecciones en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca / Heart energy metabolism and its role in the treatment of heart failure

It is unknown why heart failure progresses even when patients are treated with the best therapy available. Evidences suggest that heart failure progression is due to loss of neurohumoral blockade in advanced stages of the disease and to alterations in myocardial metabolism induced, in part, by this neurohumoral activation. Alterations in cardiac energy metabolism, especially those related to substrate utilization and insulin resistance, reduce the efficiency of energy production, causing a heart energy reserve deficit. These events play a basic role in heart failure progression. Therefore, modulation of cardiac metabolism has arisen as a promissory therapy in the treatment of heart failure. This review describes myocardial energy metabolism, evaluates the role of impaired energy metabolism in heart failure progression and describes new therapies for heart failure involving metabolic intervention.

Cuantificación paramétrica de los cambios en la perfusión cerebral producidos por abstinencia y con activación neurocognitiva en dependientes de cocaína / Changes in cerebral perfusion caused by abstinence in cocaine-dependent patients

Introducción. Los sujetos dependientes de cocaína pueden presentar deterioro neurocognitivo y alteraciones conductuales con importantes implicancias sociales. En esos pacientes se han demostrado diversas anormalidades en la perfusión cerebral, especialmente en la corteza prefrontal. Esta región cortical está relacionada con funciones ejecutivas y con el control de impulsos. El Wisconsin Card Sorting Test (WCST) fue diseñado específicamente para activar la corteza prefrontal. Objetivo. En sujetos dependientes de cocaína, cuantificar cambios en la perfusion cerebral basal y post activación con WCST inducidos por la detoxificación. Método. Se estudió a 23 pacientes entre 24 y 49 años de edad (19 hombres) que cumplían criterios DSM-IV para dependencia de cocaína y con consumo reciente demostrado. En todos ellos se obtuvo SPECT de perfusión cerebral en condiciones de reposo al ingreso y tras 4 semanas de hospitalización con abstinencia controlada. En 19 sujetos se realizó además SPECT cerebral con activación usando WCST, al inicio y al final de la hospitalización. Para comparar estas cuatro condiciones se utilizó Statistical Parametric Mapping (SPM). Resultados. Al comparar la perfusión en condiciones de reposo inicial y al mes de abstinencia se observó mejoría significativa de múltiples áreas corticales especialmente en región parieto-occipital bilateral y corteza prefrontal izquierda.El análisis grupal no demostró activación de corteza prefrontal con WCST al ingreso a la terapia de detoxificación. Luego de 4 semanas de abstinencia estricta, se observó significativa activación post WCST de corteza prefrontal dorsolateral izquierda.Conclusiones. Un mes de abstinencia estricta de cocaína produce mejoría de la perfusión cerebral en pacientes dependientes. Post consumo reciente, no se demuestra activación a nivel prefrontal con el estímulo del WCST, la cual se observa luego de abstinencia, lo que indica mejoría neurocognitiva...

Introduction. Cocaine-dependent subjects might have socially disruptive behavior. Several regional cerebral blood flow (rCBF) abnormalities have been described in these patients, mainly in the prefrontal cortex, area related to executive functions and impulse control. Wisconsin Card Sorting Test (WCST) was specifically designed to activate this cortical area. Aim. To quantify rCBF and to assess prefrontal activation pre and post detoxification on cocaine-dependant subjects. Methods. We studied 23 patients who met DSM-IV criteria for cocaine dependency ranging from 24 - 49 years old (19 males), all with positive urine cocaine test. Baseline 99mTc-ECD brain perfusion SPECT was performed at admission and after 4 weeks of controlled in-hospital abstinence; in 19 patients SPECT was acquired also after WCST activation. Statistical Parametric Mapping (SPM) was used to compare SPECT studies on these 4 conditions. Results. rCBF of bilateral parieto-occipital area, left prefrontal cortex and multiple small cortical region improved after 4 weeks of cocaine detoxification. The group analysis did not show significant prefrontal cortex activation induced by WCST on admission. After 4 weeks of strict cocaine abstinence, WCST was able to induce left dorsolateral prefrontal cortex activation. Conclusions. A month of strict cocaine abstinence improved brain perfusion in dependant patients. After recent consumption, there was no prefrontal activation when using WCST, but this was observed after abstinence, supporting neurocognitive improvement. These findings may have clinical implications as potential predictors of therapy response.

La disincronía cardíaca se correlaciona con el remodelado ventrícular izquierdo postinfarto agudo al miocardio / Cardiac dyssynchrony correlates with left ventricular remodeling after myocardial Infarction

Background: Cardiac dyssynchrony is common in advanced heart failure (HF), but the changes in cardiac synchrony after myocardial infarction (MI) have not been adequately descríbed. Aim: To study the relationship between cardiac synchrony and left ventricular remodeling after acute myocardial infarction. Material and methods: Forty nine patients aged 59±10 years (77 percent men) with a first episode of a ST segment elevation MI, were studied. Scintigraphic left ventricular function and synchrony analyses were performed at baseline and after a six months follow-up. Determinations were compared with 33 healthy subjects. Results: At baseline, patients with MIhad a decreased left ventricular ejection fraction (LVEF) and significant dyssynchrony, when compared with controls. LVEF was 36.4 percent±10 percent, left ventricular end-diastolic volume (LVEDV) 127±38 mL, interventricular delay (IEV) 29±35 miliseconds (ms), and intraventricular delay (IAV), 234±89 ms. After 6 months, LVEF significantly improved (38 percent±10 percent, p =0.042) without significant changes in LVEDV (129±32 mL, p =0.97), IEV (24±17, p =0.96) or IAV (231±97, p =0.34). At baseline there were significant correlations between IAV and LVEF, and between IAV and LVEDV (r =0.48, p =0.001 and r =0.41, p =0.004, respectively). These correlations remained significant after 6 months. There was a positive correlation between IAV and LVEDV changes at six months (r =0.403, p =0.04). Conclusions: The development of cardiac dyssynchrony correlates with adverse left ventricular remodeling after MI.