Quality of Life of Chilean Breast Cancer Survivors: Multicentric Study / Qualidade de Vida de Sobreviventes de Câncer de Mama do Chile: Estudo Multicêntrico / Calidad de Vida de Sobrevivientes de Cáncer de Mama de Chile: Estudio Multicentrico

Introduction: As breast cancer survivorship rates increase, so does the necessity to improve survivors' health-related quality of life (HRQoL). Objective: To analyze HRQoL among Chilean breast cancer survivors, in general and considering geographic location. In addition, to correlate HRQoL with age, education level and body mass index (BMI). Method: Cross-sectional observational study which included 125 female breast cancer survivors from three public hospitals in three Chilean Macroregions: Central, North Central, and South. The EORTC Questionnaires, QLQ-C30 and QLQ-BR23, and sociodemographic and clinical records were applied. Results: The mean age was 56.1 (±11.9) years with a HRQoL summary score of 67.6 (21.9). HRQoL was reduced mainly in emotional functioning, pain, and insomnia. Fatigue, dyspnea, appetite loss, constipation, financial difficulties, breast and arm symptoms were also reported. The women from the South Macroregion Hospital presented the worst HRQoL scores for most of the domains [general health, functioning (physical, emotional, cognitive and social), fatigue, and nausea], p<0.001. The summary score of HRQoL was correlated to age (Spearman ́s rho=0.202, p=0.033), BMI (rho=-0.341, p<0.001), and education level (rho=0.310, p=0.001). Conclusion: Women from three Macroregions showed differences in HRQoL. The latter correlated to age, BMI, and education level. Considering the high presence of symptoms, it is necessary to improve survivorship care plans, providing access to rehabilitation in the continuum of care.

Introdução: À medida que as taxas de sobrevivência do câncer de mama aumentam, também aumenta a necessidade de melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) dos sobreviventes. Objetivo: Analisar a QVRS em geral e considerando a localização geográfica entre sobreviventes de câncer de mama chilenas. Além disso, correlacionar a QVRS com idade, nível educacional e índice de massa corporal (IMC). Método: Estudo observacional transversal que incluiu 125 mulheres sobreviventes de câncer de mama de três hospitais públicos em três Macrorregiões chilenas: Central, Norte-Central e Sul. Foram utilizados os Questionários EORTC QLQ-C30 e QLQ-BR23 e os registros sociodemográficos e clínicos. Resultado: A média de idade foi de 56,1 (±11,9) anos com escore resumido de QVRS de 67,6 (21,9). A QVRS estava reduzida principalmente no funcionamento emocional, dor e insônia. Fadiga, dispneia, perda de apetite, constipação, dificuldades financeiras, sintomas de braço e mama também foram mencionados. As mulheres do hospital da Macrorregião Sul apresentaram os piores escores de QVRS para a maioria dos domínios [saúde geral, funcionamento (físico, emocional, cognitivo e social), fadiga e náusea], p<0,001. A pontuação geral de QVRS esteve correlacionada com idade (rho de Spearman=0,202, p=0,033), IMC (rho=-0,341, p<0,001) e nível educacional (rho=0,310, p=0,001). Conclusão: As mulheres das três Macrorregiões apresentaram diferenças na QVRS.Esta última se correlacionou com idade, IMC e nível educacional. Considerando a alta presença de sintomas, há necessidade de aprimoramento dos planos de atenção à sobrevivência, possibilitando acesso à reabilitação no contínuo do cuidado

Introducción: A medida que aumentan las tasas de supervivencia al cáncer de mama, también aumenta la necesidad de mejorar la calidad de vida relacionada con la salud (CdV) de las sobrevivientes. Objetivo: Analizar la CdV entre supervivientes chilenas de cáncer de mama, en general y considerando ubicación geográfica. Además, correlacionar CdV con edad, nivel educacional e índice de masa corporal (IMC). Método: Estudio observacional transversal que incluyó a 125 mujeres sobrevivientes de cáncer de mama de tres Hospitales públicos de tres Macrorregiones de Chile: Centro, Centro Norte y Sur. Se utilizaron los Cuestionarios EORTC QLQ-C30 y QLQ-BR23, historias sociodemográficas y clínicas. Resultados: La edad media fue de 56,1 (±11,9) años con una puntuación resumida de CdV de 67,6 (21,9). La CdV estuvo disminuida principalmente en funcionamiento emocional, dolor e insomnio. Fatiga, disnea, pérdida de apetito, estreñimiento, dificultades financieras, síntomas de brazo y mama también fueron reportados. Las mujeres del hospital de la Macrorregión Sur presentaron las peores puntuaciones de calidad de vida en la mayoría de los dominios [salud general, funcionamiento (físico, emocional, cognitivo y social), fatiga y nausea], p<0,001. El puntaje de CdV estuvo correlacionado con edad (rho de Spearman =0,202, p=0,033), IMC (rho=-0,341, p<0,001) y nivel educacional (rho=0,310, p=0,001). Conclusión: Las mujeres pertenecientes a tres regiones presentaron diferencias en la CdV.Esta última se correlacionó con edad, IMC y nivel educacional. Considerando la elevada presencia de síntomas, es necesario mejorar los planes de atención a las sobrevivientes, posibilitando acceso a rehabilitación en el continuo de los cuidados.

Moldeamiento de estructuras orofaciales a través de ortopedia prequirúrgica en paciente con fisura labio palatina: Reporte de caso

La fisura labio palatina es una malformación craneofacial congénita producida por la falta de fusión de los procesos nasales mediales y procesos maxilares durante las primeras semanas del desarrollo embrionario. Este caso clínico tuvo como objetivo principal, moldear y conformar estructuras orofaciales a través de ortopedia prequirúrgica en paciente con fisura labio palatina. Los resultados se obtuvieron al colocar el Modelador Nasoalveolar Bilateral, mejorando la alimentación y la posición lingual; además, redujo a los 4 meses de utilización los segmentos palatinos disminuyendo de 12.92mm a 9.15mm de ancho, modelado de los cartílagos nasales, formación de columela de 0 a 5mm y proyección de la punta de la nariz.

Factores socioambientales en el neurodesarrollo de trillizos prematuros. Reporte de un caso / Social and environmental factors of premature triplets' neurodevelopment. Case report

Resumen La epidemia de nacimientos prematuros es fruto de la compleja interacción entre los factores genéticos, sociales y ambientales. Gracias a los avances tecnológicos, la supervivencia de prematuros de menor edad y peso se ha incrementado, así como el riesgo de las secuelas que ello puede provocar. Este trabajo busca caracterizar los factores ambientales y sociales que pueden afectar el neurodesarrollo; el análisis se realizó en un modelo de intervención temprana en el Instituto Nacional de Pediatría (INP). Se presenta el reporte de un caso de embarazo múltiple asistido donde los factores genéticos y ambientales fueron similares, con diferencias en los factores biológicos, así como la interacción de la díada y su evolución en el neurodesarrollo durante el primer año de vida.

Abstract The premature birth epidemic is the result of genetic, social and environmental complex interactions. As smaller and lower-weight children survive, sequelae increase. This paper characterizes the environmental and social factors related to neurodevelopment as a component of an early intervention program at the National Pediatrics Institute. We present the case report of an assisted multiple pregnancy with similar genetic and environmental factors, but biologic and dyadic interaction differences, and report the neurodevelopmental evolution over the first year of life.

Acerca de las categorías docentes en el recién graduado y en el período de residencia / About the teaching categories in the recent graduate and in the period of residence

RESUMEN El Reglamento para la Aplicación de las Categorías Docentes de la Educación Superior puesto en vigor mediante la resolución No. 128 fue derogada por la No. 85 con fecha 17 de octubre de 2016, sin embargo en ambas no se reflejan algunas situaciones que requieren un análisis. El primer aspecto se refiere al seguimiento de los instructores no graduados una vez que culmina su carrera de cara a la categorización docente y en conformidad con el propósito de su formación como alumno ayudante. El segundo aspecto se refiere a los casos de especialistas de Medicina General Integral que obtienen su categoría docente de instructor u otra principal y cuando comienzan una segunda especialidad pasan al estado de "pasivo" hasta tanto concluyan la misma. Los autores abogan por la prioridad en la categorización docente a aquellos médicos que en su etapa estudiantil alcanzaron la distinción de instructor no graduado y no necesariamente esperar a que cumpla su posgraduado o culmine su residencia, pues en esta etapa hay clara evidencia de la vinculación fructífera con la docencia. No debería considerarse en "pasivo" a un médico en su etapa de especialización en Medicina General Integral o por vía directa en otra especialidad que hubiese alcanzado la condición de instructor no graduado y tampoco a un residente de segunda especialidad con categoría docente transitoria de instructor o principal. Nada más diferente a la pasividad en la docencia que la etapa de la residencia, los seis aspectos incluidos en la evaluación profesoral pueden ser cumplidos a cabalidad en esta etapa, en esa dirección se necesitaría vincularlos con el colectivo de la asignatura y de año. Los autores realizan algunas consideraciones acerca de la docencia ejercida por residentes en Cuba y en otros países, así como, algunas particularidades del proceso de categorización en otras latitudes (AU).

ABSTRACT The Rules of Procedure for the Application of the High Education Teaching Categories put into effect by Resolution No. 128 was repealed by the No. 85 on October 17, 2016, however, some situations that require an analysis are not reflected in both of them. The first aspect refers to the follow-up of non-graduated instructors once their studies ends in the face of teaching categorization and in accordance with the purpose of their training as an assistant student. The second aspect refers to the cases of Comprehensive General Medicine specialists who obtain their teaching status as instructor or other main status and when they start a second specialty they pass to the status of "passive" until they finish the last. The authors advocate for giving priority in the teaching categorization to those doctors who in their student stage achieved the distinction of non-graduated instructor and not necessarily wait for them to complete their postgraduate or end their residency, because in this stage there is clear evidence of the fruitful link with teaching. A doctor who was given the condition of non-graduated instructor should not be considered "passive" during the specialization in Comprehensive General Medicine nor in another specialization by direct way, neither a resident of a second specialty with a transient teaching category of instructor or principal. Nothing more different to passivity in teaching than the stage of residency; the six items included in the teacher evaluation can be adequately fulfilled in this stage; in that direction would be necessary to link the residents with the staff of the subject and year. The authors make some considerations on residents´ teaching in Cuba and in other countries, and also on some characteristic of the teaching categorization process in other places (AU).

Calidad de vida del paciente nefrópata en programa de hemodiafiltración / Life quality in nephropathy patients at the hemodiafiltration program", "_i": "

Introducción: La insuficiencia renal crónica es la pérdidairreversible de nefronas por un deterioro progresivo de la funciónrenal, que puede llevar al paciente a un programa de tratamientosustitutivo, el cual genera un impacto en el estado fí-sico, emocional, económico y en su calidad de vida relacionadacon la salud. Objetivo: Conocer la asociación que existe entrela salud física y mental con la calidad de vida del paciente coninsuficiencia renal crónica en programa de hemodiafiltración.Metodología: Se realizó un estudio no experimental, correlacional,transversal y prospectivo del 1 de mayo al 30 de juniode 2009 en una población de N = 41 pacientes del Programade Hemodiafiltración del Servicio de Nefrología del InstitutoNacional de Cardiología Ignacio Chávez (INCICh); se utilizóun instrumento elaborado por el Centro para el Control deEnfermedades denominado Medidas de Días Saludables paradeterminar la calidad de vida. Se incluyeron pacientes permanentesdel programa de hemodiafiltración y se excluyeronaquéllos con evento agudo, tratamiento temporal y trasladadoa otra institución. El análisis se realizó a través del programaestadístico SPSS versión 17 para Windows con medidas de resumeny correlación de Spearman. Resultados: Predominó elsexo femenino en un 54%, el 44% de los pacientes consideróque su calidad de vida es regular y 34% la manifestó comobuena; 49% tiene entre 26 a 30 días saludables y sólo un 12%refirió no haber gozado de ningún día saludable. Existe unarelación positiva de Spearman entre los días no saludables conlos días sin salud física y sin salud mental. Conclusión: Lacalidad de vida está relacionada con el estado de salud física ymental, permitiendo a los pacientes satisfacer sus necesidadesde atención personal y realizar sus actividades cotidianas y detrabajo sin el apoyo de la familia.

Aporte nutricional de una dieta elaborada en un hogar geriátrico / Nutritional intake of a diet made in a geriatric home

Objetivo. Evaluar el contenido de energía, macronutrientes, micronutrientes y fibra de la dieta preparada en el Hogar Geriátrico. Materiales y Metodología. Estudio descriptivo y transversal. La muestra estuvo conformada por las raciones servidas a la población de adultos mayores del Hogar Geriátrico. Durante 15 días de estudios se recolectaron al azar dos desayunos de dieta normal par dependientes parciales y un desayuno de dieta normal para dependientes totales; así como dos, se para dependientes totales. No hubo recolección de muestras durante la cena, ni los días sábado ni domingo. Para hallar la composición nutricional de las preparaciones, se utilizó el peso neto en crudo. Para el cálculo de requerimientos se utilizó el peso promedio de la población adecuadamente nutrida. Los datos fueron registrados en una hoja de cálculo de Excel 2003. Como las muestras no presentaban distribución normal, la validación estadística de los datos se hizo empleando pruebas no paramétricas. Se calculó la mediana (P50) y para comparar si existía diferencia entre ellas, se utilizó la prueba de U de Mann-Whitney. Resultados. Cuando se evaluaron los consumos diarios (desayuno más almuerzo) solo se encontró diferencias estadísticamente significativas en el aporte de peso neto servido y carbohidratos entre adultos mayores dependientes parciales y totales. En líneas generales no se encontraron mayores diferencias entre la dieta destinada a un grupo de residentes o a otro. Conclusión. El aporte nutricional de la dieta preparada (desayuno más almuerzo) en el albergue San Vicente de Paúl es prácticamente el mismo tanto para dependientes parciales como totales, aportando en ambos casos, más del 85% del requerimiento nutricional diario de los residentes, excepto para el caso de fibra y calcio.

Morbilidad de los niños de la calle / Indices de morbidade dos meninos de rua / Morbidity of the children of the street

Es un estudio observacional, transversal, retrospectivo, y descriptivo. Se revisaron 101 expedientes de niños y adolescentes en situación de calle. Predominó el sexo masculino 7:3 con promedio de edad de 14 años para ambos sexos. En talla 20,2 porciento se ubicaron por debajo de la perceontila 10. El principal motivo de consulta fué infecciones, seguido de fracturas y traumatismos. El matrato físico fué la causa principal de abandono del hogar. El 69 porciento de los niños y adolescentes en situación de calle refrieron utilizar alguna droga y 66,3 porciento presentó alteración de las transaminasas

La prevención de la infección por el VIH en adolescentes y adultos jóvenes / Prevention against HIV infection in adolecentes and young adults

La prevención de la infección por el VIH en las comunidades escolares y universitarias adquiere una importancia transcedental entre los adolescentes y adultos jóvenes donde el riesgo de infección es por edad, ocupacion y ubicación, agregándose el factor de convivencia con otros grupos de alto índice de infección omo lo son los maestros y los trabajadores. Se requieren estrategias adecuadas para grupos específicos. En este trabajo se da a conocer la estrategia de la UNAM a través de una programa de tabajo realizado por un equipo de salud inter y multidisciplinario integrado en una comisión de prevención y control del SIDA que ha realizado acciones de información en la comunidad estudantil, detección, atención médica y psicológica, seguimiento y derivación. Los esfuerzos se han orientado también a la educación para la salud a través de la información y adiestramiento a profesores para que incluyan en sus clases tópicos preventivos del mismo. Consideramos importante la acción inmediata en la prevención de la infección por el VIH en adolescentes y adultos jóvenes por medio de acciones específicas y organizadas a cargo de personal de salud competente y las organizaciones comuntarias

The prevention of VIH infection in school and universitary communities acquires great importance in adolescents and young adults where the risk of HIV infection is caused by age, occupation, location, and also adjoining relations with other groups of high incidence of of infection, such as teachers and administrative employees. Adequate strategies for specific groups are needed. This paper focuses on the strategies developed at the National Autonomous University, of Mexico. An interdisciplinary health com- mission for the prevention and control of ADS was established to infonn the student body. Other activities per- fonned by this commission include providing medical and psychological attention for ~ms victims, as well as detecting and carring out follow-up studies of infected students. Eflorts in health education have also been mude by trainning profesors to include preventive memures against this disease as part of their subject matter. Specific, organized, and immediate action must be talten by health personnel and commwaity organizatons in order to prevent HIV infection in adolescents and young adults.