¿Cómo innovar en cirugía en América Latina? Una propuesta para la evolución del marco IDEAL / How to Innovate in Surgery in Latin America? A Proposal to Evolve the IDEAL Framework / Como inovar em cirurgia na América Latina? Uma proposta para a evolução da estructura IDEAL

Introducción. La innovación ha marcado el progreso de la cirugía por medio del desarrollo y aplicación de procedimientos seguros y rentables enfocados en solucionar los problemas del profesional. Además, ofrece a los usuarios nuevas técnicas y alternativas accesibles y seguras para elegir. División de temas tratados. La innovación en cirugía se basa en: 1) técnicas; 2) mejora en la logística de la práctica; 3) e introducción, diseño de dispositivos y herramientas. El Innovar debe estructurarse basado en marcos propuestos como el Idea, Development, Exploration, Assessment, Long term study (IDEAL). Hay que comprender la necesidad de innovar en cirugía y proponer puntos clave para tener en cuenta durante la implementación del marco IDEAL, herramienta valiosa como propuesta innovadora de cirugía en Latinoamérica. Conclusiones. La innovación es un camino al progreso y avance de la medicina en general. Se propone que para lograr un impacto innovador se centre en la aplicación del algoritmo propuesto, relacionándolo con la realidad que afronta nuestra sociedad Latinoamericana.

Introduction. Innovation has driven progress in surgery through the development and application of safe and profitable procedures that focus on solving the professional's problems. It also offers users new choices of safe and accessible techniques and alternatives. Division of Covered Topics. Innovation in surgery is based on 1) techniques; 2) improved logistics in the practice, and 3) the design and introduction of devices and tools. Innovation should be structured in frameworks such as those proposed by IDEAL (Idea, Development, Exploration, Assessment, Long term study). It is necessary to understand the need to innovate in surgery and to propose key aspects to take into consideration during the implementation of the IDEAL framework, which represents a valuable tool for the development of innovative proposals in Latin America. Conclusions. Innovation is a path towards progress and the advancement of medicine in general. It is suggested that innovative impact can be achieved by using the proposed algorithm, associating it with the realities we face in Latin America.

Introdução. A inovação tem marcado o avanço da cirurgia através do desenvolvimento e aplicação de procedimentos seguros e rentáveis com foco na solução dos problemas do profissional. Além disso, ofrece aos usuários novas técnicas e alternativas acessíveis e seguras para escolher. Divisão dos tópicos abordados. A inovação em cirurgia baseia-se em: 1) técnicas; 2) melhoria na logística da prática; e 3) introdução, design de dispositivos e ferramentas. Inovar deve ser estruturado com base em estruturas propostas, tais como Idea, Development, Exploration, Assessment, Long term study (IDEAL). É preciso entender a necessidade de inovar na cirurgia e propor pontos-chave a serem considerados na implantação da estrutura IDEAL, uma ferramenta valiosa como proposta inovadora da cirurgia na América Latina. Conclusões. A inovação é um caminho para o progresso e avanço da medicina em geral. Propõe-se que, para alcançar um impacto inovador, se concentre na aplicação do algoritmo proposto, relacionando-o com a realidade que enfrenta nossa sociedade Latino-americana.

Síndrome de activación macrofágica como desenlace de enfermedades reumatológicas: reporte de 4 casos / Macrophage activation syndrome as a result of rheumatological diseases: Report of 4 cases

RESUMEN El síndrome de activación macrofágica (SAM) es una grave complicación de varias entidades reumáticas entre las que se encuentran la artritis idiopática juvenil sistémica, enfermedad de Still y lupus eritematoso sistémico. Este síndrome forma parte de las linfohistiocitosis hemofagocíticas adquiridas y constituye una enfermedad potencialmente mortal, con difi cultad en su identificación y carencia de consensos en cuanto a su manejo. Describimos una serie de casos de pacientes con SAM, exponiendo su proceso diagnóstico, su relación con las enfermedades reumáticas de base, su seguimiento y tratamiento, así como los resultados de diferentes esquemas de manejo.

ABSTRACT Macrophage activation syndrome (MAS) is a serious complication of several rheumatic disor ders, among which are the systemic juvenile idiopathic arthritis, Still's disease and systemic lupus erythematosus. This syndrome is part of the Acquired Haemophagocytic Lymphohistiocytoses, and is a potentially fatal disease, with difficulty in its identification and a lack of consensus regarding its management. A series of cases are describe of patients with macrophage activation syndrome, explaining their diagnostic process, their relationship with rheumatic diseases, their monitoring, and treatment, as well as the results of different management schemes.

Abordaje interlaminar complementamente endoscópico para hernias centrales extruidas y migradas en L5­S1. Serie de casos / Full-endoscopic interlaminar approach for L5- S1 extruded and migrated central hernias. Case series study

Introducción La cirugía endoscópica de columna ha demostrado ser una opción en el tratamiento de hernias discal y estenosis foraminal. El abordaje más empleado es la vía transforaminal, sin embargo, este abordaje es limitado en casos de hernias discales centrales extruidas y migradas. El abordaje interlaminar completamente endoscópico ha permitido el tratamiento sintomático de hernias discales centrales extruidas y migradas en el nivel L5 ­ S1, además es una novedosa alternativa para la resolución de las dificultades técnicas relacionadas con el abordaje posterolateral en éste nivel. El propósito del estudio es reportar los resultados obtenidos con el abordaje endoscópica interlaminar en el tratamiento de hernias discales centrales extruidas y migradas en dos años de seguimiento. Materiales y métodos Se realizó un estudio retrospectivo observacional descriptivo con las historias de pacientes que presentaron sintomatología radicular secundaria a hernia discal central en el nivel L5 ­ S1 y que fueron tratados con cirugía por abordaje interlaminar completamente endoscópico. Se evaluaron los índices de escala visual análoga (EVA) pre y posoperatorio, el criterio Oswestry ODI y el criterio MacNab. Resultados Entre los años 2008 y 2015 se realizaron un total de 99 procedimientos en el mismo número de pacientes. Todos fueron sometidos a una técnica quirúrgica estándar bajo anestesia local y sedación. La EVA tuvo una reducción de 5,81 puntos. El ODI bajó 45,63%. Y el 88% de los pacientes tuvo una completa satisfacción frente al tratamiento. Discusión Los resultados obtenidos en esta muestra permiten considerar la fragmentectomía interlaminar endoscópica bajo anestesia local y sedación como un procedimiento seguro, preciso y efectivo en la resolución del dolor secundario a hernias discales centrales extruidas y migradas en el nivel L5 ­ S1 que cursan con radiculopatía. El uso de anestesia local y sedación como única alternativa analgésica puede no ser la mejor opción en este tipo de técnicas Nivel de evidencia IV

Background Endoscopic spine surgery has shown to be an option for disc hernias and foraminal stenosis. Although the most used approach is transforaminal, this approach is limited in cases of extruded and migrated central hernias. The full-endoscopic interlaminar approach has led to the treatment of the lumbar pain secondary to extruded and migrated central herniated discs at L5 - S1, and is an alternative for resolving technical difficulties related to the transforaminal approach at this level. The aim of this article is to report the results obtained with a full-endoscopic interlaminar approach for the treatment of central extruded and migrated herniated discs, with a two-year follow-up. Methods A descriptive observational retrospective study was conducted using the records of patients who had a radiculopathy secondary to a central herniated disc at level L5 - S1, and who were treated with a full-endoscopic interlaminar approach. An evaluation was made of the pre-operative and post-operative visual analogue scale (VAS) scores, Oswestry ODI criteria, and MacNab criteria. Results A total of 99 procedures were performed in the same number of patients between 2008 and 2015. All were treated with a standard surgical technique and under local anaesthesia and sedation. The visual analogue score showed a reduction of 5.81 points. The ODI was down 45.63%, and 88% of the patients were completely satisfied with the treatment. Discussion The results lead us to consider that full-endoscopic interlaminar fragmentectomy under local anaesthesia and sedation is a safe, accurate, and effective procedure for the treatment of radiculopathy related to L5 - S1 extruded and migrated central hernia. Use of local anaesthesia and sedation as the only analgesic alternative may not be the best option in this type of technique. Evidence Level IV

Más allá de las moléculas Lo que los clínicos desconocen: acortando brechas / Filling the gap: Beyond molecules What clinicians ignore

Para acortar la brecha entre lo molecular y la clínica, el personal de atención médica debe tener un conocimiento básico de los mecanismos moleculares que gobiernan la identidad celular, mediante la activación selectiva de genes. La expresión diferencial de genes permite a las células sintetizar las proteínas requeridas para cumplir con sus funciones biológicas, y ello posibilita a las células responder a estímulos internos y externos. Para esto se debe tener primero acceso a los genes que codifican las proteínas, determinando el fenotipo celular. Modificaciones en la estructura de la cromatina permiten a la maquinaria transcripcional tener acceso a secuencias de ADN. El ADN es transcripto en ARNm, que sufre diversas modificaciones antes de salir del núcleo para ser traducido en una proteína en el citoplasma. Cualquier desregulación en alguno de los procesos asociados se presenta como una patología. A inicios del siglo XXI se reportó la secuenciación del genoma humano, y sorprendentemente uno de los principales hallazgos fue que solo un 2% de la secuencia codifica para proteínas, lo cual dejó un interrogante sobre cómo funcionan y se regulan los procesos genéticos que llevan a la identidad celular. Desde entonces las investigaciones han permitido utilizar los principios que rigen estos procesos para ampliar el conocimiento de los mecanismos asociados a enfermedades. Gracias a estos avances, se ha buscado determinar aplicaciones clínicas dirigidas a los procesos involucrados en la expresión génica diferencial, lograr una mejor comprensión sobre los procesos patológicos de la enfermedad y desarrollar herramientas diagnósticas.

To narrow the gap between the bench and the clinic, healthcare personnel should have a basic understanding of molecular mechanisms ruling cell identity, since it establishes the key differences between health and disease states. Differential gene expression allows for protein synthesis required for the cell's biological function. In this process genes are selected from the entire genome to meet the cell's biological functioning and respond to internal and external stimuli. To this end, first the chromatin must be remodeled for the transcriptional machinery to gain access to DNA sequences coding for particular genes. DNA can then be transcribed into mRNA, followed by different processes leading to mature mRNA leaving the nucleus for protein synthesis in the cytoplasm. Any dysregulation in these processes results in disease. In the beginning of this millennium the human genome project sequenced the whole genome. Surprisingly, one of the main findings was only 2% of the genome represented protein coding sequences, which raised the question about the remainder of the genome and cell identity. Based on principles derived from the human genome project many investigations have shed light on mechanisms associated with disease. Thanks to advancements in differential gene expression, researchers are seeking for a better understanding in pathological processes associated with disease and the development of diagnostic tools.

PREVALENCIA DE Babesia caballi, Theileria equi Y TRIPANOSOMIASIS Y ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO EN EQUINOS DE ANTIOQUIA, COLOMBIA / PREVALENCE OF Babesia caballi, Theileria equi AND TRYPANOSOMIASIS AND ANALYSIS OF RISK FACTORS IN HORSES OF ANTIOQUIA, COLOMBIA

RESUMEN Esta investigación, se llevó a cabo, debido a la poca información nacional existente en hemoparásitos equinos y su objetivo fue determinar la prevalencia de babesiosis y tripanosomiasis, en el Valle de Aburrá y Rionegro, municipios de Antioquia (Colombia), así como algunos factores de riesgo asociados a la presentación de seropositividad, a estas enfermedades. En 223 predios, con una población de 1.008 equinos, se tomó muestra de sangre venosa, para realizar el diagnóstico serológico y molecular. La información epidemiológica fue obtenida, a través de la aplicación de una encuesta dirigida a las personas a cargo de los animales. Para el análisis estadístico, se aplicó Chi cuadrado de independencia y la Prueba Exacta de Fisher, cuando fue necesario. Para las asociaciones bivariadas, se calcularon estimaciones del riesgo (OR) por variable explicativa, con sus respectivos intervalos de confianza, del 95% (I.C. 95%). Se encontró una prevalencia del 11,9%, para babesiosis y de 1,9%, para tripanosomiasis; como factor de protección, se encontró el hecho de salir a una feria. Para la piroplasmosis, el lugar geográfico, el sexo, estar castrado, ser positivos a Anemia Infecciosa Equina (AIE), estrongílidos u oxiurus fueron factores de riesgo. Para tripanosomiasis, el factor de riesgo fue estar infestado con Dermacentor nitens o ser mular. Se deben reforzar métodos de vigilancia epidemiológica activa, sobre todo, en casos de movilización continua de equinos o desarrollo de eventos, que involucren presencia masiva de ejemplares.

ABSTRACT This research was carried out due to the little existing national information on equine hemoparasites; the objective was to determine babesiosis and trypanosomiasis prevalence in the Aburrá Valley and Rionegro Antioquia (Colombia) as well as some risk factors associated with the seropositivitie of these diseases. In 223 lots with a population of 1.008 equine venous blood sample was taken for serological diagnosis and molecular. Epidemiological information was obtained through the application of a survey addressed to persons in charge of the animals. For the statistical analysis, Chi square of independence or Fisher's Exact Test was applied when necessary. For the bivariate associations, risk estimates (OR) were calculated by explanatory variable, with their respective 95% confidence intervals (95% CI).It was found a prevalence of 11.9% for babesiosis and 1.9% for trypanosomiasis and as protection factor found the fact of going to trade fairs. Geographic location, sex and being neutered, be positive for Equine Infectious Anemia (AIE), strongyles or oxiurus was a risk factor for piroplasmosis. For Trypanosomiasis the risk factor was to be infested with ticks Dermacentor nitens or be mule. Methods of active epidemiological surveillance should be reinforced, especially in cases of continuous mobilization of equines or development of events that involve massive presence of horses.

Equine gastric ulcerative syndrome in Antioquia (Colombia): Frequency and risk factors / Síndrome ulcerativo gástrico equino en Antioquia (Colombia): Frecuencia y factores de riesgo / Síndrome da úlcera gástrica equina em Antioquia (Colombia): Frequência e fatores de risco

Abstract Background: Equine gastric ulcer syndrome (EGUS) has been associated with duration of confinement, grain supplementation, exercise, stress, use of non-steroidal anti-inflammatory drugs, and the gastric microbiome. On the other hand, limited information is available on the risk factors for EGUS in Colombia. Objective: To determine the frequency and risk factors for the presentation of EGUS in several municipalities of Antioquia. Methods: A total of 103 male and female horses were evaluated. Endoscopic samples from different portions of the stomach were taken and subjected to histopathological analysis. Information on management conditions for each animal was also obtained. Descriptive statistics, association analysis and logistic regression were performed. Results: A 69% of the animals presented at least one gastric lesion: 22.3% lesions in the squamous mucosa, 39.2% in the Margo plicatus (MP) and 48.9% in the glandular region. Diet was associated with the presentation of ulcers in the squamous mucosa (p = 0.003). MP ulceration was associated with concentrate feed consumption (p = 0.032). Conclusion: The EGUS frequency is 69%. Consumption of concentrate feed by horses in Antioquia is a critical factor for the development of ulcers in the stomach squamous and glandular regions.

Resumen Antecedentes: El síndrome ulcerativo gástrico equino (SUGE) se ha asociado a factores como estabulación, consumo de concentrado, ejercicio, estrés, uso de AINEs y microbiota del estómago. Por otro lado, la información sobre los factores de riesgo para EGUS en Colombia es limitada. Objetivo: Determinar la frecuencia y factores de riesgo para la presentación de SUGE en caballos de Medellín y municipios cercanos. Métodos: Fueron evaluados 103 equinos de ambos sexos. Se realizó análisis histopatológico a muestras tomadas por endoscopia en diferentes porciones del estómago. Adicionalmente, se obtuvo información sobre las condiciones de manejo de cada animal. Se realizó estadística descriptiva, análisis de asociación y regresión logística. Resultados: El 69% de los animales presentaron al menos una lesión gástrica, 22,3% lesiones en la mucosa escamosa, 39,2% en el Margo plicatus (MP) y 48,9% en la región glandular. La dieta estuvo asociada a la presentación de úlceras en la mucosa escamosa (p = 0,003). La ulceración en MP estuvo asociada al consumo de alimento concentrado (p = 0,032). Conclusión: La frecuencia de SUGE es del 69%. El consumo de alimento concentrado por equinos en Antioquia es un factor crítico para el desarrollo de úlceras en las regiones escamosa y glandular del estómago.

Resumo Antecedentes: A síndrome da úlcera gástrica equina (SUGE) tem sido associada a fatores como estabulação, subministro de ração, exercício, estrese, uso de AINE e microbiota do estômago. Por outro lado, a informação sobre os fatores de risco para o EGUS na Colômbia é limitada. Objetivo: Determinar a frequência e fatores de risco para a apresentação da SUGE em uma população de cavalos de Medellín e cidades próximas. Métodos: Foram estudados 103 equinos de ambos sexos. Amostras das diferentes porções do estômago tomadas pela endoscopia foram sometidas a análises histopatológico. Igualmente, dados das condições de manejo de cada animal foram obtidos. Se realizou estatística descritiva, análises de associação e regressão logística. Resultados: O 69% dos animais estudados apresentarão pelo menos uma lesão gástrica, 22,3% lesões na mucosa escamosa, 39,2% no Margo plicatus (MP) e 48,9% na região glandular. Se determinou que a dieta é um fator associado à apresentação de úlceras na mucosa escamosa (p = 0,003). A ulceração em MP foi associada ao subministro de ração (p = 0,032). Conclusão: A frequência da SUGE foi do 69%; a presença de ração na dieta é um fator crítico para o desenvolvimento de úlceras nas regiões escamosa e glandular.

Anterior percutaneous cervical discectomy. two-year follow-up of a blunt technique procedure / Discotomia cervical percutânea anterior. dois anos de acompanhamento de um procedimento com técnica romba / Discectomía cervical anterior percutánea. dos años de seguimiento de una técnica roma

ABSTRACT Objective: To report the outcomes of non-endoscopic percutaneous cervical discectomy by anterior blunt approach for the treatment of degenerative disc disease. Methods: A review of the medical records of patients with axial cervical pain resulting from degenerative disc disease and treated with discectomy and percutaneous nucleoplasty by anterior blunt approach with radiofrequency source was carried out. The data were evaluated according to modified MacNab and pre- and postoperative VAS criteria at 3, 12 and 24 months. Results: Sixty-two procedures were performed in 48 patients between 2008 and 2014. The mean age of the population was 52.4 years. MacNab results were 84.6%, 92.3%, and 89.2% improvement (excellent and good results) at 3, 12 and 24 months, respectively. The VAS changed from 7.4 to 2.3 two years after the procedure, showing a statistically significant difference (p=0.000). There were no major complications or re-interventions related to the technique. Conclusions: Anterior non-endoscopic discectomy and nucleoplasty for the treatment of discogenic axial cervical pain may be an effective alternative to open surgery. In the two-year follow-up, our blunt technique proved to be a safe procedure with no approach-related complications, and provided outcomes comparable to those reported using the original needle technique.

RESUMO Objetivo: Relatar os resultados de discotomia percutânea não endoscópica por acesso anterior rombo para tratamento de doença degenerativa do disco. Métodos: Realizou-se uma revisão dos prontuários clínicos de pacientes com dor cervical axial decorrente de doença degenerativa do disco e tratados com discotomia e nucleoplastia percutâneas não endoscópicas por acesso anterior rombo com fonte de radiofrequência. Os dados foram avaliados de acordo com MacNab modificado e os critérios pré e pós-operatórios da EVA aos 3, 12 e 24 meses. Resultados: Um total de 62 procedimentos foi realizado em 48 pacientes entre 2008 e 2014. A média de idade da população foi de 52,4 anos. Os resultados de MacNab obtidos foram 84,6%, 92,3% e 89,2% de melhora (resultados excelentes e bons) aos 3, 12 e 24 meses, respectivamente. A EVA passou de 7,4 para 2,3 dois anos depois do procedimento, mostrando diferença estatisticamente significante (p = 0,000). Não houve complicações importantes ou reintervenções relacionadas com a técnica. Conclusões: A discotomia e nucleoplastia não endoscópicas anteriores para tratamento da dor cervical axial discogênica podem ser uma alternativa efetiva à cirurgia aberta. Nos dois anos de acompanhamento, nossa técnica romba provou ser um procedimento seguro, sem complicações relacionadas com o acesso e proporcionou resultados comparáveis aos relatados quando se usa a técnica original com agulha.

RESUMEN Objetivo: Reportar los resultados de la discectomía percutánea no endoscópica a través de abordaje anterior romo para el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco. Métodos: Se realizó una revisión de las historias clínicas de los pacientes con dolor cervical axial resultante de enfermedad degenerativa del disco y tratados con discectomía y nucleoplastia percutáneas no endoscópicas por abordaje anterior romo con fuente de radiofrecuencia. Los datos fueron evaluados de acuerdo con MacNab modificado y los criterios pre y postoperatorios de EVA a los 3, 12 y 24 meses. Resultados: Se realizaron un total de 62 procedimientos en 48 pacientes entre 2008 y 2014. La edad promedio de la población fue de 52,4 años. Los resultados de MacNab obtenidos fueron 84,6%, 92,3% y 89,2% de mejora (resultados excelentes y buenos) a los 3, 12 y 24 meses, respectivamente. La EVA cambió de 7,4 a 2,3 dos años después del procedimiento, mostrando diferencia estadísticamente significativa (p = 0,000). No hubo complicaciones importantes o reintervenciones relacionadas con la técnica. Conclusiones: La discectomía y nucleoplastia no endoscópicas anteriores para el tratamiento del dolor cervical axial discogénico pueden ser una alternativa efectiva a la cirugía abierta. En los dos años de seguimiento, nuestra técnica roma demostró ser un procedimiento seguro, sin complicaciones relacionadas con el abordaje y proporcionó resultados comparables a los reportados cuando se usa la técnica original con aguja.

Mastopatía diabética: a propósito de un caso clínico / Diabetic mastopathy: a clinical case

La mastopatía diabética es una lesión fibroinflamatoria de la mama muy infrecuente, que característicamente se presenta en mujeres premenopáusicas y está fuertemente asociada a diabetes mellitus tipo I. La patogénesis es desconocida, sin embargo, histopatológicamente se ha observado una reacción en el tejido conectivo similar al de algunas enfermedades autoinmunes. La clínica y exámenes complementarios pueden ser sugerentes de neoplasia, por lo que se requiere estudio histopatológico para establecer el diagnóstico definitivo.

Diabetic mastopathy is a very infrequent fibro-inflammatory lesion generally found in pre-menopausal women and is strongly associated with type 1 diabetes mellitus. Its pathogenesis is unknown; however its histopathology shows a connective tissue reaction similar to that of some auto-immune diseases. Its clinical presentation and complementary tests may suggest neoplasm, thus definitive diagnosis requires a histopathological study.

Fecal culture and two fecal-PCR methods for the diagnosis of Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis in a seropositive herd / Cultivo fecal y dos métodos de PCR en materia fecal para el diagnóstico de Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis en un hato seropositivo / Cultivo fecal e dois métodos de PCR em matéria fecal para o diagnóstico de Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis em um rebanho soropositivo

Abstract Background: paratuberculosis is a slow-developing infectious disease, characterized by chronic granulomatous enterocolitis. This disease has a variable incubation period from 6 months to over 15 years, and is caused by Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP). Its detection by direct and indirect diagnostic techniques has been of special interest. Objective: to report the diagnosis and detection of MAP using several diagnostic tests in a herd of the Northern region of Antioquia, Colombia. Methods: serum samples from the study herd were analyzed, using a commercial ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) kit. Fecal samples were cultured by duplicate using Herrold´s egg yolk medium (HEYM), and analyzed by an end- point IS900-specific nested PCR protocol, and a commercial F57-real-time PCR kit. Results: eight out of 27 serum samples in the study herd resulted ELISA-positive. None of fecal samples resulted positive to HEYM culture by duplicate and none were found to be positive by F57-real-time PCR. Seven of the 27 fecal samples were found to be positive by end-point IS900-specific nested PCR. Agreement was found between ELISA and end-point IS900-specific nested PCR in one of the animals. Conclusion: the present study gives information about the agreement between direct and indirect MAP-detection techniques, using different matrixes from animals under the same husbandry conditions.

Resumen Antecedentes: la paratuberculosis es una enfermedad infecciosa de desarrollo lento, caracterizada por una enterocolitis granulomatosa crónica. Esta enfermedad tiene un periodo de incubación que varía entre los 6 meses hasta por más de 15 años, y es causada por Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP). Su detección por técnicas diagnósticas directas e indirectas ha sido de interés especial. Objetivo: reportar el diagnóstico y detección de MAP utilizando varias técnicas diagnósticas en un hato de la región norte de Antioquia, Colombia. Métodos: se analizaron las muestras de suero del hato de estudio utilizando un kit comercial de ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Las muestras de materia fecal fueron cultivadas por duplicado en Herrold´s egg yolk medium (HEYM), y analizadas mediante un protocolo de PCR anidado específico de IS900 y un kit comercial de PCR en tiempo real para F57. Resultados: ocho de las 27 muestras de suero resultaron positivas por ELISA. Ninguna de las muestras de materia fecal resultó positiva al cultivo en HEYM por duplicado ni por PCR en tiempo real para F57. Siete de las 27 muestras de materia fecal resultaron positivas a PCR anidado específico de IS900. Se encontró concordancia entre el resultado de ELISA y de PCR anidado específico de IS900 en uno de los animales. Conclusión: el presente estudio brinda información acerca de la concordancia entre técnicas directas e indirectas de detección de MAP, utilizando diferentes matrices a partir de animales bajo las mismas condiciones de manejo.

Resumo Antecedentes: a paratuberculosis é uma doença infecciosa de evolução lenta, caracterizada por uma enterocolite granulomatosa crônica. Esta doença tem um período de incubação que varia de 6 meses a 15 anos e é causada pelo Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP). Sua detecção por técnicas de diagnóstico diretos e indiretos tem sido de especial interesse. Objetivo: reportar o diagnóstico e a detecção de MAP utilizando várias técnicas de diagnóstico em um rebanho na região norte de Antióquia, Colômbia. Métodos: foram analisadas amostras de soro do rebanho utilizando um kit comercial de ELISA (enzyme- linked immunosorbent assay). As amostras de fezes foram cultivadas em duplicado em Herrold´s egg yolk medium (HEYM) e analisadas utilizando um protocolo de PCR aninhada específico de IS900 e um kit de PCR em tempo real comercial para F57. Resultados: oito das 27 amostras de soro foram positivas para ELISA. Nenhuma das amostras testadas na cultura de fezes HEYM duplicado foram positivas ou na PCR em tempo real para F57. Sete das 27 amostras de fezes foram positivas na PCR aninhada específica para IS900. Foi encontrada concordância entre o resultado de ELISA e PCR aninhada específica para IS900 em um animal. Conclusão: este estudo fornece informações sobre a correlação entre técnicas de detecção direta e indireta do MAP, utilizando diferentes matrizes de animais sob as mesmas condições de condução.

Complications of non-endoscopic discectomy: a retrospective study of twenty-one years / Complicações da discotomia não endoscópica: estudo retrospectivo de vinte e um anos / Complicaciones de la discectomía no endoscópica: estudio retrospectivo de veintiún años

ABSTRACT Objective: To report and compare the number and grade of major complications presented with non-endoscopic thermal discectomy and nucleoplasty for the treatment of discogenic axial lumbar pain using laser and radiofrequency. Methods: A 21 years retrospective study was conducted of the clinical charts of patients whose reason for consultation was axial lumbar pain from degenerative disc disease, and who underwent surgery using non-endoscopic discectomy and nucleoplasty (NEDN). Two groups were established; the first, NEDN with laser, and second, NEDN with radiofrequency. The number and types of complications reported in the case-series were counted, and their statistical differences determined. Results: The inclusion criteria were fulfilled by 643 of the medical charts. 26 complications were reported, the most common being radiculitis (n=12). Statistically significant differences were found between the complications occurring in the two groups (p=0.01). Conclusion: The number of complications showed statistically significant difference. The severity of the complications and adverse outcomes provide an argument for choosing one technology over the other. Training and the learning curve stage are important factors to be taken into account, to avoid complications.

RESUMO Objetivo: Relatar e comparar o número e grau das complicações importantes apresentadas com discotomia e nucleoplastia térmica não endoscópica no tratamento da dor lombar axial discogênica usando laser e radiofrequência. Métodos: Estudo retrospectivo de 21 anos, realizado com os prontuários clínicos de pacientes cujo motivo da consulta foi dor lombar axial por doença degenerativa do disco, que foram submetidos a cirurgia empregando discotomia e nucleoplastia não endoscópica (NEDN). Dois grupos foram estabelecidos, o primeiro, NEDN com laser e o segundo, NEDN com radiofrequência. O número e os tipos de complicações relatadas na série de casos foram contabilizados, e suas diferenças estatísticas foram determinadas. Resultados: Os critérios de inclusão foram satisfeitos por 643 prontuários clínicos. Foram relatadas 26 complicações, sendo a mais comum a radiculite (n = 12). Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p = 0,01) entre as complicações que ocorreram nos dois grupos. Conclusão: O número de complicações mostrou diferença estatisticamente significativa. A gravidade das complicações e os resultados adversos fornecem um argumento para a escolha de uma tecnologia sobre a outra. O treinamento e a curva de aprendizagem são fatores importantes a considerar para evitar complicações.

RESUMEN Objetivo: Relatar y comparar el número y grado de las complicaciones importantes que se presentaron con la discectomía y nucleoplastia térmica no endoscópica para el tratamiento del dolor lumbar axial discogénico utilizando láser y radiofrecuencia. Métodos: Estudio retrospectivo de 21 años de las historias clínicas de pacientes cuyo motivo de consulta fue el dolor lumbar axial debido a enfermedad degenerativa del disco, que fueron sometidos a cirugía mediante discectomía y nucleoplastia no endoscópica (NEDN). Se establecieron dos grupos, el primero, NEDN con láser y el segundo, NEDN con radiofrecuencia. Se contaron el número y los tipos de complicaciones relatadas en la serie de casos, y se determinaron sus diferencias estadísticas. Resultados: Los criterios de inclusión fueron satisfechos por 643 historias clínicas. Se encontraron 26 complicaciones, siendo la más común la radiculitis (n = 12). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las complicaciones ocurridas (p = 0,01). Conclusión: El número de complicaciones mostró una diferencia estadísticamente significativa. La gravedad de las complicaciones y los resultados adversos proporcionan un argumento para elegir una tecnología sobre la otra. La capacitación y la curva de aprendizaje son factores importantes a tener en cuenta para evitar complicaciones.

Association of BoLA-DRB3 and TLR4 alleles with subclinical mastitis in cattle from Colombia / Asociación de los alelos BoLA-DRB3 y TLR4 con mastitis subclínica en vacas de Colombia / Associação de Bola-DRB3 alelos e TLR4 com mastite subclínica em vacas da Colômbia

Background: molecular markers for genetic resistance can be used to control mastitis in dairy cattle. The Major Histocompatibility Complex and the Toll-like receptor 4 (TLR4) are two promising genes that warrant investigation. Objective: to identify associations between genotypes of BoLA-DRB3 locus and T4CRBR2 fragment and subclinical mastitis (SM). Methods: 996 lactating cows from 32 herds comprising Holstein (80%), Holstein x Jersey cross (12.5%), and other crosses (7.5%) were evaluated monthly during two years, diagnosed for SM and genotyped for the second exon of BoLA DRB3 and the TLR4 coreceptor-binding region 2 (T4CRBR2) using a Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism technique (PCRRFLP). The association between candidate alleles and subclinical mastitis was measured by logistic regression. Results: the most frequently observed alleles for BoLA-DRB3 were DRB3.2 *8, *22, *24, *16, *10, *23, *gba, *11, *2, *mbb, *jba, *3, and *15, accounting for 58.9% of the population. Frequencies for T4CRBR2 alleles A and B were 0.352 and 0.647, respectively. Based on 57,408 observations during the period, the mean SM prevalence was 16.2% (95% CI 13.0 and 19.4) per udder quarter and 37.6% (95% CI 32.1 and 43.2) per cow. The predominant microorganisms isolated from SM quarters were Streptococcus agalactiae and Coagulase-Negative Staphylococci (CNS). Allele DRB3.2 *23 was associated with SM occurrence and CNS infection. No alleles were associated with Streptococcus agalactiae infection. Allele *mbb was associated with occurrence of CNS infection and alleles *jba and *15 were associated with resistance to CNS infection. No significant relationship between T4CRBR2 and SM was observed. Conclusion: DRB3.2 gen may play an important role in the occurrence of SM and certain alleles may confer resistance to specific pathogens.

Antecedentes: los marcadores moleculares genéticos de resistencia para mastitis bovina son una herramienta para el control de la enfermedad en rebaños lecheros. Los genes del Complejo Mayor de Histocompatibilidad y el Receptor tipo Toll 4 (TLR4) son dos genes candidatos promisorios que justifica investigar. Objetivo: identificar asociaciones entre los genotipos del locus BoLA-DRB3 y del fragmento T4CRBR2 con la ocurrencia de mastitis subclínica. Métodos: 996 vacas lactantes de 32 hatos de las razas Holstein (80%), Holstein x Jersey (12,5%) y otros cruces (7,5%), fueron visitadas mensualmente por dos años, diagnosticadas para mastitis subclínica y genotipificadas para el segundo exón del DRB3 y para la región 2 de unión al correceptor del TLR4 (T4CRBR2) por medio de las técnicas de Reacción en cadena de la polimerasa y de Longitud del polimorfismo del fragmento de restricción (PCR-RFLP). La asociación entre los alelos candidatos y la mastitis subclínica se midió por regresión logística. Resultados: los alelos más frecuentes para el DRB3.2 fueron *8, *22, *24, *16, *10, *23, *gba, *11, *2, *mbb, *jba, *3 y *15, que suman el 58,9% del total en la población. Las frecuencias para los alelos A y B del T4CRBR2 fueron de 0,352 y 0,647, respectivamente. Basados en 57.408 observaciones, la prevalencia de MS a nivel de cuarto fue 16,2% (95% IC 13,0 y 19,4) y a nivel de vaca fue de 37,6% (95% IC 32,1 y 43,2). Los microorganismos más frecuentes fueron Streptococcus agalactiae y Estafilococo Coagulasa Negativo (ECN). El alelo DRB3.2 *23 fue el más asociado con la ocurrencia de MS y con la infección por ECN. No se hallaron alelos asociados a infección con mastitis por Streptococcus agalactiae. Con respecto a la infección por ECN, el *mbb se asoció con la ocurrencia y los alelos *jba y *15 se asociaron con resistencia. No se observó asociación entre T4CRBR2 y MS. Conclusión: el gen DRB3.2 puede jugar un papel importante en la presencia de MS y ciertos alelos pueden conferir resistencia a patógenos específicos.

Antecedentes: o uso de marcadores moleculares de resistência para mastites permite controlar esta doença em rebanhos leiteiros. Os genes Toll Like Receptor 4 (TLR4) e o Complexo Mayor de Histocompatibilidade são dois genes candidatos promissórios que justifica pesquisar. Objetivo: identificar associações entre genótipos do locus BoLA-DRB3 e do fragmento T4CRBR2 com a ocorrência de mastite subclínica. Método: 996 vacas em lactação de 32 rebanhos da raça Holandesa (80%), Holandesa x Jersey (12,5%) e outras cruzas (7,5%) foram visitadas mensalmente por dois anos, diagnosticadas para mastites subclínica e genotipadas para o exon segunda BoLA DRB3 e região 2 da ligação co-receptor TLR4 (T4CRBR2) através das técnicas de Reação em Cadeia da Polimerase e do Polimorfismo de Comprimento do Fragmento de Restrição (PCRRFLP). A associação entre alelos candidatos e mastite subclínica foi realizada por meio de regressão logística. Resultados: os alelos mais frequentes *8, *22, *24, *16, *10, *23, *gba, *11, *2, *mbb, *jba, *3 e *15, com um 58,9% do total da população. As frequências dos alelos A e B do T4CRBR2 foram 0,352 e 0,647, respectivamente. Com base em 57.408 observações, a prevalência da SM em quartos mamários foi de 16,2% ((IC 95% 13,0 e 19,4) e ao nível de vaca foi de 37,6% (IC 95% 32,1 e 43,2). Os microrganismos mais comuns foram: Streptococcus agalactiae e Estafilococos Coagulase-negativo, ECN. O alelo DRB3.2 *23 foi o mais associado com a ocorrência de SM e com a infecção por ECN. Não foram encontrados alelos associados à infecção por Streptococcus agalactiae. Em relação à infecção por ECN, o *mbb esteve associado com ocorrência e os alelos *jba e *15 estiveram associados com resistência. Não existiu associação entre MS e os alelos do T4CRBR2. Conclusão: o gene DRB3.2 bovino pode desempenhar um papel importante na presencia de MS e alguns alelos podem conferir resistência à patógenos específicos.

Prevalencia de dolor osteomuscular en cirujanos artroscopistas y su relación con el entrenamiento en ergonomía y las posturas adecuadas / Ergonomy related pain in arthroscopist surgeons

Introducción: la cirugía artroscópica presenta algunos inconvenientes derivados en gran medida de la manipulación de una variedad de instrumentos mediante maniobras más o menos complicadas con visualización de la imagen a través de un monitor. Los equipos biomédicos en general están diseñados desde la perspectiva de seguridad y comodidad para el paciente y pocas veces contemplan aspectos relacionados con la ergonomía de los cirujanos. Por tal motivo, se diseñó un estudio encaminado a establecer la prevalencia de dolor osteomuscular en cirujanos ortopedistas que realizan artroscopia. Materiales y métodos: se realizó una encuesta a 180 cirujanos artroscopistas nacionales e internacionales durante el Congreso Internacional de Artroscopia de la Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SCCOT) en el año 2008. Se analizaron con estadística descriptiva únicamente las encuestas completamente diligenciadas (174 encuestas). Resultados: el 65 % de los ortopedistas reportaron dolor osteomuscular de predominio en columna cervical y dorsolumbar presente antes de iniciar una jornada quirúrgica y el 74,7 % al terminar la jornada quirúrgica. El 33 % de los encuestados presentan algún síndrome crónico de origen osteomuscular secundario a su actividad laboral. Discusión: el entrenamiento en ergonomía podría reducir la prevalencia de la sintomatología perioperatoria del cirujano hasta en un 12%, lo cual puede ser clínicamente importante y justificaría plenamente el entrenamiento. Los cirujanos artroscopistas aquejan dolor pre y posoperatorio principalmente en columna y hombro.

Prevalence of mastitis in dairy herds in Eastern Antioquia / Prevalencia de mastitis en siete hatos lecheros del oriente antioqueño / Prevalência da mastite em sete rebanhos leiteiros na região leste da Antioquia

Seven dairy cattle farms from eastern Antioquia were tested for mastitis in a cross-sectional study with a non-probabilistic convenience sampling procedure. Each udder quarter of 290 lactating cows was evaluated through the California Mastitis Test in order to determine the prevalence of subclinical mastitis. Milk from positive quarters underwent somatic cell count (SCC), cell culture and antibiotic sensitivity tests. The prevalence of subclinical mastitis per quarter was 19.9% (228 quarters). Only 11 quarters (0.95%) had clinical mastitis. The average SCC for all quarters was 1,105,733 cells/mL. Streptococcus dysgalactiae was the most common bacteria observed (29.5%) in the 226 cultures evaluated, followed by coagulasenegative staphylococci (CNS, 23%), and Staphylococcus aureus (10.3%). The frequency of contagiouspathogens and environmental pathogens was 37.8% and 49.3%, respectively. This study confirms that mastitis remains elevated in this region, suggesting a continuous lack of milking hygiene and education of farm personnel.

Se realizó un estudio descriptivo de corte, y se hizo un muestreo no probabilístico de conveniencia, en siete fincas de ganado de leche localizadas en el oriente antioqueño. Se evaluó cada cuarto de 290 vacas en producción láctea mediante la realización del California Mastitis Test (CMT) con el fin de determinar la prevalencia de mastitis por cuarto y por vaca. A la leche proveniente de los cuartos positivos mayores a trazas, se les realizó recuento de células somáticas (RCS), cultivo y antibiograma. La prevalencia de mastitis subclínica por cuarto fue de 19.9% (228 cuartos) y 11 cuartos (0.95%) presentaron mastitis clínica. El promedio del RCS para todos los cuartos fue de 1.105.733 céls/ml. En los 226 cultivos, Streptococcus dysgalactiae fue la bacteria más común (29.5%), le siguieron estafilococos coagulasa negativo (ECN) (23%) y Staphylococcus aureus (10.3%). La frecuencia de patógenos contagiosos fue 37.8%, entre tanto que la de ambientales fue 49.3%.

Foi realizado um estudo de corte, e se realizou uma amostragem não probabilística em sete fazendas de gado leiteiro localizado no leste da Antioquia. Foram avaliados trimestralmente 290 vacas em produção de leite mediante a implementação do California Mastitis Test (CMT) para determinar a prevalência de mastite subclínica em cada quarto da vaca. Nos quartos positivos foi realizada a contagem de células somáticas (CCS) no leite, o cultivo microbiológico e análises de sensibilidade. A prevalência de mastite subclínica por quarto foi de 19.9% (228 quartos) e 11 (0.95%) apresentaram mastite clínica. A CCS média para todas os quartos foi 1.105.733 células / ml. Em 226 cultivos, o Streptococcus dysgalactiae foi a bacteria mais comum (29.5%), seguido por estafilococus coagulase negativo (ECN) (23%) e Staphylococcus aureus (10.3%). A reqüência de agentes patogénicos contagiosos foi de 37.8% e patógenos ambientais foi de 49.3%.

Influencia de las alteraciones metabólicas sobre la actividad PEPCK, la generación de IGF-1 plasmático y la reactivación ovárica en vacas en la lactancia temprana / Metabolic alterations Influence on the PEPCK activity, plasmatic IGF-1 generation and ovarian reactivation in early-lactating cows

Con el fin de evaluar la influencia de las alteraciones en el metabolismo energético y proteico sobre la actividad de la enzima fosfoenolpiruvato carboxikinasa (PEPCK), la generación de insulina, del factor 1 insulinoide de crecimiento (IGF-1) y sobre la reactivación ovárica, se utilizaron 10 vacas Holstein, las cuales se muestrearon el día 12 preparto y los días 12, 24, 35 y 100 posparto (días en lactancia, DEL) con el fin de determinar el balance de energía neta de lactancia (ENL), las concentraciones plasmáticas de urea (BUN), glucosa, colesterol total, amonio, b-OH butirato, ácidos grasos no esterificados (AGNE), insulina, IGF-1 y la actividad glutamato oxaloacetato transaminasa (AST). Adicionalmente los días 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36 y 40 posparto se determinó la concentración de progesterona plasmática (p4). El día 12 preparto, 12 y 24 posparto se tomaron biopsias de hígado con el objetivo de estimar la actividad (PEPCK). Los valores de glicemia e IGF-1 fueronsignificativamente más bajos en el posparto. Los valores promedio de b-OH butirato, BUN, amonio e insulina plasmáticos no presentaron variaciones significativas entre periodos. Los valores de AST fueron significativamente más bajos en el preparto que en el posparto. Los valores más bajos de AGNE correspondieron en su orden al muestreo corres-pondiente al día 100 posparto y al muestreo preparto. La actividad PEPCK fue significativamente más alta en el preparto que en el posparto. Se encontraron relaciones positivas entre PEPCK y BUN, y entre ENL y p4. Se encontraron relaciones negativas entre PEPCK y ß-OH butirato y entre AGNE y p4. La relación entre PEPCK e IGF-1 y entre AGNE y p4 pudo ser debida a un efecto indirecto de la glicemia y de ENL. Solo las vacas con ENL superior a -10 por ciento de los requerimientos presentaron reactivación ovárica.

Interacciones entre el balance nutricional, los indicadores del metabolismo energético y proteico y las concentraciones plasmáticas de Insulina, e IGF-1 en vacas en lactancia temprana / Interactions between the nutritional balance, the indicators of energetic and protein metabolism, and the concentration of plasmatic insulin and IGF-1 in early-lactating cows

Con el fin de evaluar la influencia del balance nutricional sobre los indicadores del metabolismo energético y proteico y sobre la generación de insulina y del factor 1 insulinoide de crecimiento (IGF-1), se utilizaron 10 vacas Holstein, las cuales se muestrearon el día 12 preparto y los días 12, 24, 35 y 100 posparto (días en lactancia, DEL) para determinar los balance de energía neta de lactancia (ENL), proteína cruda (PC), proteína degradable en rumen (PDR) y proteína no degradable en rumen (PNDR), así como los cambios de peso. Adicionalmente se determinaron las concentraciones plasmáticas de urea (BUN), glucosa, colesterol total, amonio, ß-OH butirato, ácidos grasos no esterificados (AGNE), insulina, IGF-1 y la actividad glutamato oxaloacetato transaminasa (AST). ENL y PC fueron positivos para el muestreo preparto. En el día 12 posparto ENL y PC fueron negativos, al día 35 posparto los valores de PC fueron cero o superiores mientras que para ENL solose observaron valores positivos al día 100 posparto. Los DEL se relacionaron positivamente con ENL y PC. La producción de leche se relacionó negativamente con ENL, PC, PDR, PNDR. Los valores deglicemia e IGF-1 fueron significativamente más bajos en el posparto. Los valores promedio de cambio de peso, ß-OH butirato, BUN, amonio e insulina plasmáticos no presentaron variaciones significativas entre periodos. Los valores de AST fueron significativamente más bajos en el preparto que en el posparto. Los valores más bajos de AGNE correspondieron en su orden al muestreo correspondiente al día 100 posparto y al muestreo preparto, coincidiendo con balances energéticospositivos. Se encontraron relaciones positivas entre colesterol y DEL, ENL, PC, PDR, PNDR; entre colesterol y glicemia; entre BUN y colesterol; entre glicemia y DEL. Se encontraron relaciones negativas entre la producción de leche y la insulina plasmática; entre ENL y AGNE; entre BUN y AST.

Prevalencia de niveles séricos de haptoglobina en bovinos adultos, de cuatro hatos de Antioquia / Prevalence of serum haptoglobin levels in adult bovines in four herds of Antioquia

En el período comprendido entre octubre de 1999 y febrero de 2000, en cuatro hatos de las razas Holstein y BON x Holstein, en el Departamento de Antioquia, se determinó los niveles séricos deHaptoglobina (Hp) por la prueba de ELISA. La prevalencia de los valores de Hp en los animales de este estudio, en las Haciendas El Progreso, La Montaña, La Alborada y Las Aguilas, varió de menor de 0.125 a 0.299, de menor 0.125 a 1.77, de menor de 0.125 a 1.18 y de 0.13 a 1.67 mg/ml respectivamente. El 46.25 por ciento de los animales (37/80), presentó niveles de Hp inferiores a 0.125 mg/ml, de éstos, el 78.37 por ciento (29/37) tuvo aparente normalidad clínica y el 21.62 por ciento (8/37) mostró síntomas clínicos como metritis, neumonía, papiloma ulcerado, traqueitis, úlcera de la suela y necrobacilosis interdigital. El 53.75 por ciento de las vacas (43/80) presentó niveles mayores a 0.125 mg/ml, de las cuales el 72.1 por ciento (31/43) mostró aparente normalidad clínica al momento del exámen, el 4.65 por ciento (2/43), tenían otra alteración, uno de ellos fiebre el día anterior y el otro reacción alérgica en piel, el 23.25 por ciento (10/43) tuvo alteración en algún parámetro clínico como frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria o temperatura.

Determinación de concentraciones inhibitorias mínimas a algunos antibióticos de las bacterias aisladas de glándula mamaria bovina en San Pedro de los Milagros, Antioquia / Antibiotic susceptibility of the bacteria isolates from bovine mastitis in San Pedro de los Milagros. 1999. Using minimum inhibitory concentration method

Se evaluó la sensibilidad a un grupo de antibióticos de 37 cepas de microorganismos aislados de glándula mamaria bovina en 1999. Las bacterias correspondían en un 64,9 por ciento a Streptococcus agalactiae, un 18,9 por ciento a Staphylococcus aureus y un 16,2 por ciento a Staphylococcus coagulasa negativo. Por el método de Concentraciones Inhibitorias Mínimas (C.I.M.), se determinó la susceptibilidad de las bacterias antes mencionadas a los siguientes antibióticos: ampicilina, cefazolina, ciprofloxacina, clindamicina, eritromicina, ofloxacina, oxacilina, penicilina G, tetraciclina, trimetoprim / sulfa, vancomicina y prueba para detectar ß-lactamasa. El método utilizado fue el de microdilución (Vitek, biomerieuxÒ) y los datos obtenidos se presentan en forma descriptiva. Los resultados obtenidos para Streptococcus agalactiae mostraron que el 100 por ciento de las cepas evaluadas fueron sensibles a los antibióticos del grupo farmacológico ß-lactámico (ampicilina, cefazolina, penicilina G), en tanto que para el grupo de las tetraciclinas se observó resistencia en el 87 por ciento de los aislamientos. Staphylococcus aureus mostró 100 por ciento de sensibilidad para el grupo de las peniclinas ß-lactamasas resistentes y ßlactamasas protegidas (cefazolina, oxacilina y ampicilina/sulbactam respectivamente), en tanto quepara las penicilinas ß-lactamasas sensibles como la ampicilina y la penicilina G se observó que el 28,6 por ciento de las bacterias fueron sensibles y el 71,4 por ciento fueron resistentes; el 71,4 por ciento de las bacterias Staphylococcus aureus fueron productores de ß-lactamasas. Staphylococcus coagulasa negativo mostró para el grupo de las peniclinas ß-lactamasas resistentes y ß-lactamasas protegidas (cefazolina, oxacilina y ampicilina/sulbactam respectivamente) un 100 por ciento de sensibilidad, mientras que para las penicilinas ß-lactamasas sensibles como la ampicilina y la penicilina G se observó que el 33,3 por ciento de las bacterias fueron sen...

Prevalencia de mastitis en vacas lecheras lactantes en el municipio de San Pedro de los Milagros, Antioquia / Prevalence of mastitis in milking cows in San Pedro de los Milagros, Antioquia, Colombia

En el período comprendido entre julio – septiembre de 1999, se realizó un muestreo de leche en el municipio de San Pedro de los Milagros, con el fin de medir la prevalencia de mastitis en la zona por medio de California Mastitis Test (CMT). El muestreo comprendió un grupo de 112 vacas lactantes escogidas al azar, provenientes de 15 veredas, a las cuales se les realizó C.M.T. por cuarto. A las vacas positivas o con un resultado sospechoso se les tomó muestra de leche para realizar recuento celular, cultivo y antibiograma. Los datos obtenidos se presentan en forma descriptiva; fue utilizada la prueba estadística chi cuadrado, para medir el grado de asociación de algunas variables. La prevalencia de mastitis por cuarto en el municipio fue de 12.3 por ciento (55 cuartos con resultado igual o mayor a trazas). Entre los cuartos afectados del total de los muestreados, el resultado del CMT más frecuentemente hallado fue el de dos cruces con un 4.4 por ciento. En los cuartos muestreados para cultivo, la bacteria más frecuentemente aislada fue Streptococcus agalactiae, seguida de Estafilococo coagulasa negativo y Staphylococccus aureus con un 47 por ciento, 14,6 por ciento, y 13 por ciento respectivamente. En el antibiograma realizado se encontró que del total de muestras positivas a Str. agalactiae un 19.3 por ciento mostró resistencia a la penicilina. La prevalencia de mastitis por cuarto en la zona no fue muy alta, si se tiene en cuenta que un porcentaje importante de productores no está realizando las mínimas medidas de higiene al ordeño como lavado y secado de la ubre (57.1 por ciento) y la desinfección postordeño (42.9 por ciento). Aunque las bacterias aisladas son las más frecuentemente reportadas en otros trabajos realizados en nuestro país y en resultados aislados reportados por clínicos de campo de la misma zona, es importante resaltar la resistencia que están adquiriendo las bacterias, para nuestro caso el Str. agalactiae a la penicilina; sin embargo...