Prevalencia de gérmenes con multi resistencia antibiótica en bacteriemia asociada a neutropenia febril en pacientes oncológicos hospitalizados. Un estudio de centro único / Prevalence of germs with multi antibiotic resistance in bacteremia associated with febrile neutropenia in hospitalized cancer patients. A single-center study

Introducción: El cáncer en el año 2020 provoco 1,4 millones de muertes, el 47% en personas menores de 65 años de edad,la neutropenia febril en el paciente oncológico aumenta los casos de infecciones graves, incrementando la morbimortalidad cuando no se ha empezado un tratamiento de oportuno. El objetivo del presente estudio fue describir una población con esta patología en un centro de referencia regional. Metodología: Este estudio transversal, se realizó en el Instituto Oncológico Nacional "Dr. Juan Tanca Marengo", Sociedad de Lucha contra el Cáncer, Solca Guayaquil, período enero 2020-junio 2021, con una muestra no probabilística, de pacientes con neoplasias, neutropenias y cultivos positivos. Se registraron variables demográficas, clínicas, de laboratorio. Se utiliza estadística descriptiva invariada. Resultados: Se analizan 126casos, de edad promedio 55 años, el 50.8% fue de sexo femenino; el 88.1 % ingresó con neutropenia febril; la estancia hospitalaria promedio fue de 7 días. La Escherichia coli fue el microorganismo más frecuente con el 17.5 %, seguido por Klebsiella neumonía en el 9.5 %, Enterobacteria aerógenas y Pseudomonas eruginosa en el 4.8 %. El 70.2 % de las bacterias aisladas presentó resistencia bacteriana, el 47 % fueron bacterias betalactamasa de espectro ampliado (BLEA), el 40 % fue betalactamasa de espectro extendido (BLEE), y el 5 % productor de carbapenémicas (KPC), el 57.5 % con resistencia bacteriana tuvo una estancia hospitalaria mayor a 7 días Conclusión: El principal microorganismo fue Escherichia coli y la resistencia mayormente la tuvieron las bacterias betalactamasa de espectro ampliado positiva; permitiendo conocer la epidemiología local del perfil microbiológico y su relación con los pacientes oncológicos con neutropenia febril

In troduction:Cancer in 2020 caused 1.4 million deaths, 47% in people under 65 years of age, febrile neu-tropenia in cancer patientsincreases cases of serious infections, increasing morbidity and mortality when Timely treatment has not been started. The objective of the present study was to describe a pop-ulation with this pathology in a regional reference center.Met hodology: This cross-sectional study was conducted at the National Oncology Institute "Dr. Juan Tanca Marengo," Society for the Fight Against Cancer, Solca-Guayaquil, period January 2020-June 2021, with a non-probabilistic sample of patients with neoplasms, neutropenia, and positive cultures. Demo-graphic, clinical, and laboratory variables were recorded. Univariate descriptive statistics are used.R esults: 126 cases were analyzed, with an average age of 55 years; 50.8% were female; 88.1% were admitted with febrile neutropenia; the average hospital stay was seven days. Escherichia coli was the most frequent microorganism with 17.5%, followed by Klebsiella pneumoniae in 9.5%, Enterobacter aerogenes, and Pseudomonas aureginosa in 4.8%. 70.2% of the isolated bacteria presented bacterial resistance, 47% were extendedspectrum beta-lactamase bacteria (ESBL), 40% were extended-spectrum betalactamase (ESBL), and 5% produced carbapenemases (KPC), 57.5% with bacterial resistance had a hospital stay greater than seven days.C o nclusion: The main microorganism was Escherichia coli, and resistance was primarily found in ex-tended-spectrum beta-lactamase-positive bacteria, allowing us to know the local epidemiology of the microbiological profile and its relationship with cancer patients with febrile neutropenia

Costo social de las muertes prematuras por COVID-19 en el Perú / Social cost of premature deaths due to COVID-19 in Peru

Introducción: El costo humano de la pandemia por COVID-19 es significativo, pero el verdadero impacto aún es incierto. Objetivo: Determinar los años de vida potencial perdidos y el costo social por fallecimiento como consecuencia de la enfermedad COVID-19 en la población peruana. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo, mediante el análisis secundario de los fallecimientos por COVID-19 en el Perú entre el 01 de enero del 2020 y el 31 de julio del 2021, reportados por el Ministerio de Salud del Perú. Resultados: Durante el año 2020 se perdieron 926 343,5 años de vida en el Perú; sin embargo, entre el 01 de enero y el 31 de julio del 2021 ya se habían perdido 1 116 553,1 años. Desde el inicio de la pandemia hasta el 31 de julio del 2021, el costo social por fallecimientos a consecuencia de COVID-19 ha ascendido a USD 18 807 942 464,6. Conclusión. La pandemia por COVID-19 ha ocasionado elevada pérdida de años potenciales de vida y alto costo social, principalmente en los territorios urbanos con mayor desarrollo económico.

Background:The human cost of the COVID-19 pandemic is significant, but the true impact is still uncertain. OBJECTIVE: To determine the years of potential life lost and the social cost of death due to the COVID-19 disease in the Peruvian population. : An Material and Methods observational and descriptive study was carried out, through the secondary analysis of deaths due to COVID-19 in Peru between January 1, 2020, and July 31, 2021, reported by the Ministry of Health of Peru.: During Results2020, 926,343.5 years of life were lost in Peru; however, between January 1 and July 31, 2021, 1,116,553.1 years had already been lost. From the start of the pandemic until July 31, 2021, the social cost of deaths due to COVID-19 has amounted to USD 18,807,942,464.6.. The ConclusionCOVID-19 pandemic has caused a high loss of potential years of life and high social cost, mainly in urban territories with higher economic development.

Factores asociados al maltrato físico en menores de cinco años de edad perpetrado por sus progenitoras / Factors Associated with Physical Mistreatment against Children under the Age of Five and Performed by their Mothers

Introducción: El castigo físico en contra del niño dentro del seno familiar y ejercido por la madre es un problema de salud pública en América Latina. Objetivo: Determinar los factores asociados al maltrato físico en menores de cinco años de edad perpetrado por sus madres. Métodos: Se realizó un estudio observacional basado en el análisis secundario de los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Demografía (ENDES), 2017. La muestra estuvo conformada por 13 565 niños menores de cinco años. Se calculó el chi cuadrado y el valor de p, así como el odds ratio crudo (ORc) y su intervalo de confianza al 95 por ciento. Resultados: Existió menor riesgo de maltrato en los niños menores de cinco años que resideían en la selva, cuando el esposo o conviviente de la madre vivía en la casa y cuando existía violencia psicológica o física en contra de la mujer. Existió mayor riesgo de maltrato físico cuando las madres hablaban aymara u otra lengua indígena/originaria, cuando la pareja tenía instrucción secundaria o superior o cuando la mujer agredía a su pareja. Conclusiones: La violencia física contra el niño menor de cinco años resultó más probable cuando la madre estaba expuesta a situaciones estresantes, posiblemente mediadas por las condiciones de vulnerabilidad económica o pobreza que vive, sobre todo cuando tenía raíces indígenas y residía en la costa, todo esto exacerbado por la incapacidad para la solución de problemas que, finalmente, derivan en violencia, incluso contra el esposo o conviviente(AU)

Introduction: Physical punishment against the child within the family and performed by her or his mother is a public health concern in Latin America. Objective: To determine the factors associated with physical mistreatment in children under five years of age performed by their mothers. Methods: We carried out an observational study based on the secondary analysis of the data from the 2017 National Survey of Health and Demography (ENDES, as it stands in Spanish for Encuesta Nacional de Salud y Demografía). The sample consisted of 13,565 children under the age of five. Chi square and the P value were calculated, together with the crude odds ratio (ORc) and its 95 percent confidence interval. Results: There was a lower risk of mistreatment in children under the age of five who lived in the jungle, when the mother's husband or partner lived in the house and when there was psychological or physical violence against the woman. There was an increased risk of physical abuse when the mothers spoke Aymara or another indigenous or native language, when the couple had secondary or higher education, or when the woman attacked her partner. Conclusions: Physical violence against children under five years of age was more likely when the mother was exposed to stressful situations, possibly mediated by the conditions of economic vulnerability or poverty that she lives through, especially when she had indigenous roots and lived on the coast, all this exacerbated by the inability to solve problems that ultimately lead to violence, even against the husband or partner(AU)

Pregnancy in teenagers with heart disease / Embarazo en pacientes adolescentes con cardiopatía

Abstract The prevalence of pregnancy in adolescent women is high in Mexico and represents a public health problem. The pregnant teenager with heart disease has a high probability of complications during pregnancy and the delivery, which carries a risk of death of both the mother and the product. In many cases the pregnancy should have been avoided, planned or interrupted, however the majority at this age is vulnerable and although certain cases must be interrupted by their high risk of maternal-fetal death, prevention and legal aspects should be considered. In some cases the woman wants a pregnancy although her health condition does not allow it, but there are options of adoption or recourse to a surrogate belly. In response to this growing social problem, the National Cardiology Institute Ignacio Chávez and National Institute of Perinatology, with the coordination of Ministry of Health in Mexico, started a pregnancy prevention module within a clinic of follow-up of cardiopathy and pregnancy. This review raises the global problem in our country that occupies the first place in pregnancies in adolescents, with more than 400,000 pregnancies a year and the form of immediate response in a multidisciplinary way.

Resumen La prevalencia de embarazo en mujeres adolescentes es muy alta en México, y representa un problema de salud pública. La adolescente embarazada con cardiopatía tiene altas posibilidades de complicaciones durante el embarazo y su resolución, lo que pone en riesgo la vida tanto de la madre como del producto. En muchos casos el embarazo debió ser evitado, planeado o interrumpido, sin embargo la mayoría a esta edad es vulnerable y si bien ciertos casos deben ser interrumpidos por su alto riesgo de muerte materno-fetal, es fundamental considerar la prevención y los aspectos legales. En algunos casos la mujer desea un embarazo aunque su condición de salud no se lo permite, pero existen opciones de adopción o recurrir a un vientre subrogado. Atendiendo este problema social cada vez más creciente, el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, en coordinación con la Comisión Coordinadora de la Secretaría de Salud y el Instituto Nacional de Perinatología, echaron a andar un módulo de prevención de embarazo dentro de una clínica de seguimiento de cardiopatía y embarazo. Esta revisión plantea el problema global en nuestro país, que ocupa el primer lugar en embarazos en adolescentes, con más de 400 mil embarazos al año y la forma de dar respuesta inmediata de manera multidisciplinaria.

Violencia extrema contra la mujer y feminicidio en el Perú / Extreme violence against women and femicide in Peru

Objetivo: Determinar la incidencia de violencia extrema contra la mujer y feminicidio así como algunos factores riesgo en el Perú. Métodos: Investigación observacional de datos secundarios (2009-2015) del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables de Perú. Con el programa Microsoft Excell® se calculó la tasa bruta de violencia extrema contra la mujer y de feminicidio por año y por territorio, así como el riesgo de violencia extrema contra la mujer y el riesgo de feminicidio por territorio, año, mes, vínculo, escenario y área. Resultados: En el período 2009-2015, la tasa de violencia extrema contra la mujer aumentó. Tacna (RT= 2,673; IC 95 por ciento= 2,111-3,384), tuvo el mayor riesgo de feminicidio, mientras que Madre de Dios (RT= 2,475; IC 95 por ciento= 1,462-4,188) tuvo el mayor riesgo de violencia extrema contra la mujer. Este riesgo existió en mayor cuantía en enero (RT=1,204; IC 95 por ciento=1,019-1,422) y el mayor riesgo de feminicidio en noviembre (RT=1,463; IC 95 por ciento=1,173-1,826) y enero (RT=1,280; IC 95 por ciento= 1,014-1,616). Existió mayor riesgo que la violencia extrema contra la mujer culmine en feminicidio cuando el agresor es desconocido (ORc= 11,950; IC 95 por ciento= 6,752-23,510), es conocido (ORc= 2,644; IC 95 por ciento= 1,736-4,094) o es un familiar (ORc=1,614; IC 95 por ciento= 1,078-2,433), en un escenario no íntimo (ORc=5,522; IC 95 por ciento=3,611-8,629), en el área rural (ORc=1,692; IC 95 por ciento=1,136-2,525) o urbana-marginal (ORc=1,678; IC 95 por ciento=1,057-2,673). Conclusiones: La incidencia de violencia extrema contra la mujer ha aumentado. El riesgo de feminicidio es mayor en el mes de noviembre, en el área rural y urbana-marginal, en un escenario no íntimo y cuando la violencia extrema contra la mujer no es perpetrada por la pareja o ex-pareja(AU)

Objective: To determine the incidence of extreme violence against women (EVAW) and femicide; and some risk factors in Peru. Methods: Observational research of secondary data (2009-2015) from the Ministry of Women and Vulnerable Populations of Peru. MS Excell® program was used to calculate the gross rate of extreme violence against women and femicide by territory, year, month, bond, scenario, and area. Results: In the period 2009-2015, the rate of extreme violence against women has increased. Tacna (RT=2,673; IC 95 percent=2,111-3,384) had the highest rate of femicide´s risk, and Madre de Dios (RT=2,475; IC 95 percent= 1,462-4,188) had the highest risk of extreme violence against women. There was greater risk of extreme violence against women in January (RT=1.204, IC95 percent=1.019-1.422) and femicide´s risk in November (RT=1.463, IC95 percent=1.173-1.826) and January (RT=1.280, IC95 percent=1.014-1.616). Extreme violence against women is more likely to end in femicide when the aggressor is unknown (ORc= 11.950; IC 95 percent=6.572-23.510), when is an acquaintance (ORc=2,644; IC 95 percvent=1,736-4,094) or a relative (ORc= 1,614; IC 95 percent= 1,078-2,433), in a non-intimate place (ORc= 5,522; IC 95 percent= 3,611-8,629), in the rural area (ORc= 1,692; IC 95 percent= 1,136-2,525), or in the marginal urban area (ORc=1,678; IC 95 percent= 1,057-2,673). Conclusions: Extreme violence against women's incidence has increased. The risk of femicide is higher in November, in the rural and marginal urban areas, in a non-intimate scenario, and when the extreme violence against women is not perpetrated by the partner or ex-partner(AU)

Respuesta al Tratamiento Neoadyuvante en pacientes con Cáncer de Mama en SOLCA-Guayaquil / Response to Neoadjuvant Treatment in patients with Breast Cancer in SOLCA Guayaquil

Introducción: La quimioterapia neoadyuvante es ampliamente aceptada como tratamiento de elección en cáncer de mama localmente avanzado. El objetivo de la presente comunicación corta es conocer la tasa de respuesta completa patológica (pRC) luego de neoadyuvancia, la frecuencia de cirugía conservadora, así como también el porcentaje de la sobrevida. Métodos: Ingresaron al estudio pacientes con cáncer de mama que recibieron tratamiento de quimioterapia neoadyuvante y luego sometidas a cirugía, fueron analizadas retrospectivamente usando historias clínicas desde enero 2009 hasta diciembre 2011 en el Instituto Oncológico Nacional Dr. ¨Juan Tanca Marengo¨ Solca-Guayaquil, se excluyeron pacientes sin suficiente información clínica y aquellas tratadas en otros centros. El procesamiento de datos se realizó mediante un sistema estadístico SPSS v20. Resultados: 1367 pacientes con cáncer de mama fueron diagnosticadas desde el año 2009-2011, se excluyeron aquellas que no reunieron los criterios de inclusión. 200 pacientes evaluables recibieron quimioterapia neoadyuvante y fueron operadas. La edad promedio al diagnóstico fue de 51 años (rango 26-79 años), el tipo histológico ductal Infiltrante fue el más frecuente 185 (92.5 %), Lobular 10 (5 %), Medular 4 (2 %) y metaplásico 1 (0.5 %). El Grado histológico II 143 (71.5 %), Grado histológico III 30 (15 %). En Estadio I: 1 (0.5 %), IIA: 25 (12.5 %), IIB: 42 (21 %), IIIA: 58 (28 %), IIIB: 69 (34.5 %), IIIC: 5 (2.5 %). Conclusión: El cáncer de mama es un grupo heterogéneo, la mayoría de pacientes acuden con enfermedad avanzada (65 %), respuesta patológica completa (16.5 %) luego de neoadyuvancia es muy similar a la obtenida en otros estudios, como es conocido el grupo triple negativo obtuvo los mejores resultados (25 %) y una mejoría en el porcentaje de la sobrevida global en este subgrupo, es importante completar el protocolo de neoadyyuvancia previo a la cirugía para aumentar la tasa de pRC y así como también la cirugía conservadora (10 %) que es el objetivo primario en neoadyuvancia.

Introduction: Neoadjuvant chemotherapy is widely accepted as the treatment of choice in locally advanced breast cancer. The objective of this short communication is to know the pathological complete response rate (pRC) after neoadjuvant, the frequency of conservative surgery, as well as the percentage of survival. Methods: Patients with breast cancer who received neoadjuvant chemotherapy treatment and then underwent surgery, were retrospectively analyzed using clinical histories from January 2009 to December 2011 at the National Cancer Institute "Dr. Juan Tanca Marengo" Solca-Guayaquil, were excluded from the study patients without sufficient clinical information and those treated in other centers. Data processing was performed using a statistical system SPSS v20. Results: 1367 patients with breast cancer were diagnosed from the year 2009-2011, those who did not meet the inclusion criteria were excluded. 200 evaluable patients received neoadjuvant chemotherapy and were operated on. The average age at diagnosis was 51 years (range 26-79 years), the intracranial ductal histological type was the most frequent 185 (92.5 %), Lobular 10 (5 %), Medular 4 (2 %) and metaplastic 1 (0.5 %). The histological grade II 143 (71.5 %), histological grade III 30 (15 %). In Stage I: 1 (0.5 %), IIA: 25 (12.5 %), IIB: 42 (21 %), IIIA: 58 (28 %), IIIB: 69 (34.5 %), IIIC: 5 (2.5 %). Conclusion: Breast cancer is a heterogeneous group, most patients come with advanced disease (65 %), complete pathological response (16.5 %) after neoadjuvant is very similar to that obtained in other studies, as is known the triple negative group obtained the best results (25 %) and an improvement in the percentage of overall survival in this subgroup, it is important to complete the neoadjuvant protocol prior to surgery to increase the pRC rate as well as conservative surgery (10 %) it is the primary objective in neoadjuvant.

Misoprostol a dosis baja para la interrupción del embarazo en el segundo trimestre / Low-dose misoprostol for second trimester pregnancy terminations

Se presenta un estudio descriptivo de 142 gestantes a las cuales se le practicó la interrupción del embarazo en el segundo trimestre entre las 14 y 24 semanas en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, durante el período comprendido entre el 1ro de enero del 2006 y el 31 de diciembre del 2007. El objetivo fue demostrar la eficacia del uso de 600 mg. de misoprostol como método de interrupción. Se confeccionó un formulario que recoge las principales variables a estudiar: edad, causas de la interrupción del embarazo, duración de la expulsión, dosis utilizadas, resultado del método y efectos adversos. Entre los principales resultados se encuentran las menores de 20 años con un 41.5 por ciento representaron el mayor por ciento. El 54 por ciento de las pacientes expulsaron con la segunda dosis. El 64 por ciento de las pacientes expulsaron en las primeras 24 horas, y el 89.4 por ciento lo había hecho a las 36 horas. En el 89.4 por ciento se logró un aborto completo. El 92.9 por ciento de las pacientes refirieron dolor en bajo vientre. Se concluye que el proceder es un método muy eficaz para la terminación de la gestación del segundo trimestre.

A descriptive study of 142 pregnant women it´s presented to which they underwent second trimester pregnancy terminations between 14 and 24 weeks in Gyneco-Obstetric service from University Hospital Dr Antonio Luaces Iraola from Ciego de Avila, during January 1, 2006 and December 31, 2007. The aim was to demonstrate the efficacy of 600 mg. of misoprostol as an interruption method. A questionnaire was designed which includes the main study variables: age, causes of pregnancy termination, the duration of expulsion, doses, method result and adverse effects. The main results are women under 20 years with 41.5 percent, they represented. The higher percent (54 percent) of patients expelled with the second dose, 64 percent of patients expelled in 24 hours, and 89.4 percent of them did so within 36 hours. In 89.4 percent achieved a complete abortion, 92.9 percent of patients had pain in lower abdomen. It is concluded that the procedure is a very effective method for second trimester pregnancy terminations.

Implantes anticonceptivos / Contraceptives implants

El objetivo del presente trabajo es actualizar la información disponible sobre implantes subdérmicos como métodos anticonceptivos. Existen en uso clínico tres tipos de implantes: Norplant, desde 1985, consistente en seis cápsulas de dimetilpolisiloxano con levonorgestrel; Jadelle, desde 1995, utiliza dos barras de una mezcla del mismo polímero y misma progestina que Norplant; e Implanon, 1999, una sola varilla de acetato de etilenvinilo mezclado con etonogestrel. Se insertan bajo la piel del brazo con anestesia local; liberan la progestina a tasas constantes después del primer año y se usan por cinco y tres años, respectivamente. El principal mecanismo de acción de los dos primeros es la inhibición de la penetración espermática y del Implanon, la inhibición de la ovulación. Finalmente, se concluye que los implantes subdérmicos forman parte de los anticonceptivos más eficaces, ya que se producen 0.1 embarazos por 100 mujeres el 1er. año de uso. Alteran la menstruación en 70% de las mujeres. Como eventos más frecuentes provocan aumento de peso, cefalea y mastalgia, no obstante, las tasas de continuidad son cercanas a 90% en el primer año de uso.

The objective of this work it is to up date the information about implantable contraceptives. Description: There are three contraceptive implants in clinical practices: Norplant, since 1985, that consists of 6 capsules of polidimethylsiloxane containing levonorgestrel; Jadelle, since 1995, two rods of a mixture of the same polymer and progestin thet Norplant uses, and Implanon, since 1999, a single rod of ethylenevinyl acetate mixed with etonorgestrel; they are inserted subdermaly in the arm, under local anesthesia; they release the progestin at constant rates after the first year and have a life-span of 5 and 3 years, respectively. Both, Norplant and Jadelle make the cervical mucus impenetrable by spermatozoa. Implanon inhibits ovulation. Other implantable contraceptives under research-contain. Nomegestrol (Uniplant) and nestorone (Elcometrin) Conclusions: Implantable contraceptives are some of the most effective methods, only 0.1 pregnancies per 100 women in the first year of use. All of them produce vaginal bleeding disturbances in about 70% of users. Other events observed are weight increase, headache and breast tenderness. The continuation rates are about 90% in the first year of use.

Bloqueo epidural para laparotomía en síndrome carcinoide / Epidural blockade for a laparotomy in a patient with carcinoid syndrome

El síndrome carcinoide es una entidad rara caracterizada por la liberación de péptidos vasoactivos por un tumor carcinoide. Cuando éste se diagnostica generalmente ya ha dado metástasis hepáticas. Estos tumores carcinoides son más frecuentes en el tracto gastrointestinal, existiendo también en otros órganos siendo el de ovario uno de los más raros con una frecuencia de 0.3 por ciento, la asociación de enfermedad cardiaca carcinoide es aún más rara y sólo existen 14 casos reportados en la literatura. Los pacientes con síndrome carcinoide son difíciles de manejar durante la anestesia y la enfermedad es de tal rareza que es inusual que un individuo obtenga experiencia en el manejo, con la excepción de una serie, la experiencia reciente muestra estar basada en casos únicos. Describimos el manejo anestésico con bloqueo epidural de una paciente con síndrome carcinoide para laparotomía por un carcinoide de ovario asociado con enfermedad cardiaca carcinoide. Previo a la cirugía la paciente fue manejada con digoxina, maleato de enalapril y furosemide. Medicación pre-anestésica, ranitidina e hidrocortisona, el monitoreo incluyó oximetría del pulso, presión venosa central, tensión arterial, EKG. Después de la infusión de lactato de Ringer, se aplicó bloqueo epidural con lidocaína al 2 por ciento c/ep., sin complicaciones; se lograron condiciones óptimas para la cirugía. Se sugiere el bloqueo epidural como una alternativa viable en el manejo anestésico en este tipo de pacientes

Infecciones bacterianas de la piel. Impetigos: etiologia y clinica / Bacterial infections of the skin. Impetigos: etiology and clinical

Son presentados 100 niños con diagnóstico clínico de Impétigo de los cuales 70 fueron estudiados bacteriologicamente. La signo-sintomatología es la habitualmente descripta en este tipo de afección y el principal germen involucrado fue el Estreptococo que predominó más a menor edad del paciente, fue más afectado el sexo masculino y no se detectaron durante el estudio complicaciones atribuibles a esta patología, ya sea por extensión o la debida a fenómenos con participación inmunológica

Neumonia por aspiración de vegetales / Pneumonia due to the aspiration of vegetables

La neumonía por aspiración de vegetables en adultos generalmente afecta a ambos pulmones con carácter granulomatoso nodular. Este caso constituye una excepción , dado que su forma de presentación fue única, con características de absceso. En adultos es común que el diagnóstico de esta patología se haga en la necropsia; si bien en nuestro paciente no fue sospechado inicialmente, el hallazgo fue anatomopatológico de la pieza extraída mediante toracotomía. No hay historia de alteración que indique la aspiración del contenido gástrico, pero existe el antecedente de inhalación de partículas vegetales, cuando él efectuaba la molienda de granos sin la debida protección de su vía aérea. Debemos enfatizar la necesidad de conocer esta entidad y difernciarla de otras granulomatrosis, con las que es preciso efectuar el diagnóstico diferencial