Cardiovascular and strength adaptations in concurrent training in hypertensive women / Adaptações cardiovasculares e de força no treinamento concorrente em mulheres hipertensas / Adaptaciones cardiovasculares y de fuerza en el entrenamiento concurrente en mujeres hipertensas

ABSTRACT Introduction Physical exercise has been recommended as a non-pharmacological strategy for preventing and controlling hypertension. Objective To verify chronic cardiovascular and muscle strength adaptations in hypertensive women who underwent 12 weeks of concurrent training (CT) in different orders. Methods Twenty hypertensive women were randomly assigned into 2 groups: resistance exercise-endurance group (REE; 56.00 ± 5.20 years; 78.95 ± 8.28 kg; 155.10 ± 5.30 cm; 33.00 ± 5.30 kg.m-2) and endurance-resistance exercise group (ERE; 57.10 ± 13.38 years; 76.56 ± 18.87 kg; 155.50 ± 8.18 cm; 31.41 ± 5.84 kg.m-2). The endurance exercise was composed of 3 sets of 4 exercises, with 8-RM loads with a 90-second break between sets and exercises. The resistance exercise lasted for 25 minutes and was of progressive intensity. Muscle strength (8-RM), systolic and diastolic blood pressure, heart rate, and double product were assessed pre- and post-exercise. Results The ANOVA showed significant increases in strength for all exercises (p <0.0001) regardless of the order of the concurrent training (bench press, p = 0.680; leg press, p = 0.244; seated row, p = 0.668; and leg extension, p = 0.257). No significant differences in systolic (p = 0.074) and diastolic blood pressures (p = 0.064) were observed for different CT conditions. However, significant reductions in systolic (p = 0.0001) and diastolic blood pressures (p = 0.006) and double product (p = 0.006) only occurred in the REE group. Conclusion Endurance training and resistance exercise promote significant muscle strength gains after 12 weeks of training regardless of CT order in hypertensive women. Beneficial cardiovascular responses (SBP, DBP, and RPP) were also observed when endurance training was initiated. Level of evidence I; Therapeutic Studies - Investigating Treatment Outcomes.

RESUMO Introdução O exercício físico tem sido recomendado como estratégia não farmacológica para prevenção e controle da hipertensão. Objetivo Verificar as adaptações crônicas cardiovasculares e de força muscular em mulheres hipertensas submetidas a 12 semanas de treinamento concorrente (TC) em diferentes ordens. Métodos Foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos 20 mulheres hipertensas: grupo de treinamento de força-resistência (REE; 56,00 ± 5,20 anos; 78,95 ± 8,28 kg; 155,10 ± 5,30 cm; 33,00 ± 5,30 kg.m-2) e grupo de exercícios de resistência-treinamento de força (ERE; 57,10 ± 13,38 anos; 76,56 ± 18,87 kg; 155,50 ± 8,18 cm; 31,41 ± 5,84 kg.m-2). O treinamento de força foi composto por quatro exercícios, três séries, com cargas de 8-RM com 90 segundos de intervalo entre as séries e os exercícios. O exercício de resistência teve duração de 25 minutos com intensidade progressiva. Força muscular (8-RM), pressão arterial sistólica e diastólica, frequência cardíaca e duplo produto foram avaliados pré e pós-exercício. Resultado ANOVA mostrou aumentos significativos de força para todos os exercícios (p < 0,0001), independente da ordem do treinamento concorrente (supino horizontal: p = 0,680; leg press: p = 0,244; remada sentada: p = 0,668; e cadeira extensora: p = 0,257). Para a pressão arterial sistólica (p = 0,074) e diastólica (p = 0,064), não foram verificadas diferenças significativas para diferentes condições de TC. No entanto, apenas em REE, houve redução significativa na pressão arterial sistólica (p = 0,0001), diastólica (p = 0,006) e duplo produto (p = 0,006). Conclusão O treinamento de força e exercício de resistência promove ganhos de força muscular significativos em 12 semanas de treinamento, independentemente da ordem de realização, em mulheres hipertensas. Também foram observadas respostas benéficas cardiovasculares (SBP, DBP e RPP) quando iniciado pelo treinamento de força. Nível de evidência I; Estudos terapêuticos − investigando os resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El ejercicio físico ha sido recomendado como estrategia no farmacológica para prevención y control de la hipertensión. Objetivo Verificar las adaptaciones crónicas cardiovasculares y de fuerza muscular en mujeres hipertensas sometidas a 12 semanas de entrenamiento concurrente (EC) en diferentes órdenes. Método Fueron distribuidas aleatoriamente en dos grupos veinte mujeres hipertensas: grupo de entrenamiento de fuerza-resistencia (REE, 56,00 ± 5,20 años; 78,95 ± 8,28 kg; 155,10 ± 5,30 cm; 33,00 ± 5,30 kg.m-2) y grupo de ejercicios de resistencia-entrenamiento de fuerza (ERE, 57,10 ± 13,38 años; 76,56 ± 18,87 kg; 155,50 ± 8,18 cm; 31,41 ± 5,84 kg.m-2). El entrenamiento de fuerza fue compuesto por cuatro ejercicios, tres series, con cargas de 8-RM con 90 segundos de intervalo entre las series y ejercicios. El ejercicio de resistencia tuvo duración de 25 minutos con intensidad progresiva. La fuerza muscular (8-RM), la presión arterial sistólica y diastólica, la frecuencia cardíaca y el doble producto se evaluaron pre y post-ejercicio. Resultados ANOVA mostró aumentos significativos de fuerza para todos los ejercicios (p < 0,0001), independiente del orden del entrenamiento concurrente (press de banca, p = 0,680; leg press, p = 0,244; remada sentada, p = 0,668; y silla extensora, p = 0,257). Para la presión arterial sistólica (p = 0,074) y diastólica (p = 0,064), no se verificaron diferencias significativas para diferentes condiciones de EC. Sin embargo, sólo en REE, hubo una reducción significativa en la presión arterial sistólica (p = 0,0001), diastólica (p = 0,006) y doble producto (p = 0,006). Conclusión El entrenamiento de fuerza y ejercicio de resistencia promueve aumentos de fuerza muscular significativos en 12 semanas de entrenamiento, independiente del orden de realización, en mujeres hipertensas. También fueron observadas respuestas benéficas cardiovasculares (SBP, DBP y RPP) cuando se inicia por el entrenamiento de fuerza. Nivel de evidencia I; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Avaliação da área de melanomas amelanóticos de coróide em coelhos: modelo matemático / Evaluation of rabbits choroidal amelanotic melanoma area: mathematical model

Objetivo: Os métodos terapêuticos para o tratamento dos melanomas de coróide incluem a observação, a radioterapia, a cirurgia e a laserterapia. Para acompanhamento do crescimento tumoral, há necessidade de documentação e medida do tamanho desses tumores. O objetivo deste estudo é apresentar um modelo matemático simples e de baixo custo, para medida de áreas desses tumores do fundo de olho: Métodos: Utilizaram-se 25 olhos de coelhos pigmentados. Fragmentos de melanomas amelanóticos de hamster foram implantados cirurgicamente no espaço supracoroideo dos olhos dos animais. Quando os tumores atingiram 3 a 4 diâmetros papilares de tamanho realizaram-se as retinografias e angiografias fluorescentes com retinógrafo sem Imaginet, com foco fixo. Por meio de cálculos matemáticos verificaram-se as áreas reais dos tumores. Resultados: Foi possível verificar as áreas reais dos tumores e na análise da comparação dos valores das médias obtidas para os tumores, verificou-seque não existiu diferença estatisticamente significativa entre eles (p= 0,717). Conclusões: Concluiu-se neste estudo, que com o uso de retinógrafo sem Imaginet, foi possível medir com acurácia e segurança, por meio de cálculo matemático, a área de melanomas amelanóticos de hamster implantados no espaço supracoroídeo de coelhos.

Endoftalmite bacteriana endógena pós-colectomia: relato de caso / Endogenous bacterial endophthalmitis post colectomy: case report

Os autores descrevem o caso de um paciente que após ter sido submetido a uma cirurgia no cólon apresentou um quadro de endoftalmite no olho direito que levou à evisceração do mesmo. São descritos os procedimentos e infecções não contíguas que também podem levar à endoftalmite endógena.

Indocianina verde como agente potencializador do laser de diodo no tratamento contra melanoma de coróide em coelhos / Indocyanine green-enhanced diofr laser for the treatment of choroidal melanoma in rabbits

Introdução: Os métodos terapêuticas para o tratamento dos melanomas de coróide incluem a observação, a radioterapia, a cirurgia e a laserterapia. A fotocoagulação com laser tem limitações principalmente com relação à pouca penetração em tecidos sólidos, não sendo então efetiva para o tratamento de tumores médios e grandes. Materiais e Métodos: Este estudo experimental objetiva verificar, de modo longitudinal, controlado, randomizado e duplo cego, a potencialização do laser de diodo (810nm) pela indocianina verde, para o tratamento de melanomas amelanóticos de hamster do tipo Greene implantados no espaço supra-coroideo de coelhos pigmentados. Utilizaram-se 25 olhos divididos em 3 grupos. Os 5 olhos do grupo controle (Grupo C) foram submetidos a observação, os 8 olhos do grupo laser (Grupo L) foram submetidos somente à fotocoagulação com laser de diodo e os 12 olhos do grupo laser e indocianina verde (Grupo LICG) foram submetidos à fotocoagulação com laser de diodo após injeção intravenosa em bolus de 25mg de indocianina verde. Utilizou-se o laser de diodo (8lOnm), conectado a uma lâmpada de fenda, com diâmetro do feixe de 2OOum e potência de 2W, para a fotocoagulaçâo de toda a superfície dos tumores dos grupos L e LICG. A fotocoagulação foi iniciada 5 segundos após a injeção do contraste e durou em média 60 segundos em cada animal. Os animais dos 3 grupos foram subdivididos em 3 subgrupos de acordo com o período de seguimento. Os achados clínicos foram registrados e após o sacrifício dos animais aos 3§, 7§ e 14§ dias de seguimento, estudaram-se os achados histológicos. Resultados: Não se verificaram alterações na conjuntiva, córnea, câmara anterior, cristalino e vítreo nos grupos C, L e LICG. A angiografia fluoresceínica mostrou hiperfluorescência dos tumores do grupo L em todos os períodos de seguimento diferente dos tumores do grupo LICG onde houve hipofluorescência aos 3§ e 7§ dias de seguimento. Os tumores do grupo controle continuaram crescendo pois não foram submetidos à fotocoagulação. Nos tumores tratados somente com laser de diodo (Grupo L), verificou-se que a fotocoagulação foi apenas superficial e que estes continuaram crescendo a despeito do tratamento. Os tumores tratados com laser e indocianina verde (Grupo LICG) não cresceram após a aplicação do laser, e em 4 dos 12 tumores deste grupo, verificou-se fotocoagulação de toda a espessura tumoral. Nos outros 8 tumores verificou-se ilhas de células aparentemente viáveis...(au)

Adaptaçäo e venda de lentes de contato pelas ópticas de Curitiba / Adaptation and safe of contact lenses in Curitiba

Introduçäo: As lentes de contato para correçäo de ametropias säo usadas por milhöes de pessoas em todo o mundo. Objetivo deste estudo é verificar se as ópticas de Curitiba vendem e/ou adaptam lentes de contato (LC) sem receita médica. Material e método: Foi realizado um estudo transversal em 85 ópticas da cidade de Curitiba, no período compreendido entre dezembro/96 e janeiro/97, através de questionário. Este foi aplicado por 4 acadêmias do curso de medicina. Resultados: Das 85 ópticas, 5 (5,8 por cento) comercializavam LC sem receita médica. Quanto à indicaçäo das lentes de contato, as mais indicadas foram as lentes gelatinosas. Näo se realizaram anamnese e exame oftalmológico prévios à adaptaçäo. Em 1 óptica se cobrou honorários para colocaçäo de lente de prova e 4 ópticas a adaptaçäo foi realizada por balconistas. Discussäo: Atendentes de algumas ópticas de Curitiba praticam exercício ilegal da medicina e tal atitude pode levar aos consumidores de lente de contato danos oculares graves

Vitrectomia no tratamento do edema cistóide de mácula pós-pseudofacia / Vitrectomy in pseudophakic cystoid macular edema

Introduçäo: o edema cistóide de mácula (ECM) é uma das principais patologias que determinam baixa acuidade visual em pacientes após cirurgia de catarata. O objetivo desse estudo retrospectivo é determinado a eficácia da vitrectomia no tratamento do edema cistóide de mácula pós-pseudofacia em pacientes com falta de integridade da cápsula posterior. Material e métodos: foram analisados retrospectivamente prontuários de 11 pacientes pseduofácicos com rotura ou falta de cápsula posterior, com diagnóstico de Edema Cistóide de Mácula, que foram submetidos à vitrectomia para tratamento do Edema Cistóide de Mácula. Resultados: Houve significante melhora da acuidade visual após a vitrectomia. Näo houve diferença entre os subgrupos com lente intra-ocular de câmara anterior e posterior ..

Alteraçöes oftalmológicas na Doença de Graves: análise de 169 casos / Ophthalmic abnormalities in Graves'Disease: 169 cases report

Os propósitos desse estudo säo: reportar as alteraçöes oftalmológicas mais prevalentes na Doença de Graves, discutir alguns pontos controversos sobre os achados clínicos das alteraçöes oculares, e demonstrar a necessidade de acompanhamento oftalmológico desses pacientes. Para avaliar os pacientes com oftalmopatia, idealizou-se um protocolo que visa padronizar o atendimento em uma primeira consulta, - avaliando os principais sintomas ou sinais. Os dados foram analisados através do método qui-quadrado. Cento e sessenta e nove pacientes portadores de oftalmopatia foram examinados. A idade variou entre 04 a 82 anos (36,23ñ13,16) sendo que a maioria dos pacientes eram brancos (89,1 por cento) e do sexo feminino (77,57 por cento). A principal queixa relatada foi sensaçäo de corpo estranho (63,03 por cento)..

Será justificável a cirurgia para prolifraçäo vítreo-retiniana após trauma perfurante ocular? / Is surgery for proliferative vitreoretinopathy following perforating ocular injury justifiable?

Objetivo: Determinar o prognóstico e a satisfação dos pacientes com trauma ocular perfurante que foram submetidos à cirurgia para proliferação Vitreo-retiniana (PVR). Métodos: Prontuários sessenta pacientes foram reavaliados para caracterizar a taxa de sucesso cirúrgico anatômico e funcional. Trinta pacientes foram selecionados de modo aleatório e questionados por telefone. Resultados: Houve melhora visual para a maioria dos pacientes (58,3 por cento) apresentavam a retina colada no fianl do seguimento. Em média 2,89 cirurgias foram realizadas por olho. Dezenove (63,3 por cento) pacientes afirmaram que voltariam a operar novamente e 14 (46,6 por cento) que o ganho de campo periférico foi de benefício. Conclusão: Essa forma de tratamento deve ser oferecida e a decisão final deve ser tomada pelo paciente bem orientado e seu médico.

Uso do adesivo biológico de fibrina no tratamento do descolamento regmatogênico de retina experimental em coelhos: 1- estudo clínico / Use of fibrin biologic adhesive in the treatment of experimental rhegmatogenous retinal detachments in rabbits: 1- clinical study

As técnicas modernas de vitrectomia "pars plana" têm permitido uma alta taxa de sucesso na cirurgia do descolamento de retina regmatogênico; entretanto, em alguns casos, ainda se obtém resultados poucos satisfatórios , pela dificuldade de se manter todos os buracos retinianos permanentemente fechados. Esta estudo objetiva verificar, de modo longitudinal, controlado, randomizado e cego, as alteraçöes clínicas induzidas, pelo adesivo biológico de fibrina heterólogo, nos olhos de coelhos submetidos à facectomia e vitrectomia "pars plana", para a correçäo de deslocamentos regmatogênicos de retina experimentais. Utilizaram-se 40 olhos divididos em dois grupos de vinte. Nos olhos do grupo A (grupo controle), realizou-se um descolamento de retina regmatogênico com a rotura, localizando-se a 2 diâmetros papilares, inferiormente ao centro do raio medular sem injeçäo de adesivo. Os olhos do grupo B(grupo de experimentaçäo) foram submetidos a igual procedimento; sendo injetado o adesivo de fibrina, na quantidade de 0,2 mililitros, no espaço subretiniano, após troca fluido-gasosa. Os olhos de cada grupo foram distribuídos em 10 subgrupos de 4 olhos e sacrificados no 1§, 4§, 7§, 14§ e 30§ dias de pós-operatório. Estudaram-se os achados clínicos, nos olhos do grupo A e B. A observaçäo clínica revelou que näo houve diferença significativa entre os olhos do grupo controle e do grupo que recebeu o adesivo de fibrina quanto aos resultados obtidos pelos exames clínicos da conjuntiva, câmara anterior e cavidade vítrea. O exame da retina revelou que houve maior adesividade retiniana; ou seja, menor taxa de descolamento de retina nos olhos que receberam o adesivo de fibrina. (p=0,05)

Uso do adesivo biológico de fibrina no tratamento do descolamento de retina regmatogênico experimental em coelhos: 2- estudo histopatológico / Use of fibrin biologic adhesive in the treatment of experimental rhegamtogenous retinal detachments in rabbits: 2- histopatological study

As técnicas modernas de vitrectomia "pars plana" têm permitido uma alta taxa de sucesso na cirurgia do descolamento de retina regmatogênicao; entretanto, em alguns casos, ainda se obtém resultados pouco satisfatórios, pela dificuldade de se manter todos os buracos retinianos permanente fechados. Este estudo objetiva verificar, de modo longitudinal, controlado, randomizado e cego, as alteraçöes morfológicas induzidas, pelo adesivo biológico de fibrina heterólogo, na retina de coelhos submetidos à facectomia e vitrectomia "pars plana", para a correçäo de descolamentos regamtogênicos de retina experimentais. Utilizaram-se 40 olhos divididos em dois grupos de vinte. Nos olhos do grupo A (grupo controle), realizou-se um descolamento de retina regmatogênico com a rotura, localizando-se a 2 diâmetros papilares, inferiormente ao centro do raio medular sem injeçäo de adesivo. Os olhos do grupo B (grupo de experimentaçäo) foram submetidos a igual procedimento; sendo injetado o adesivo de fibrina, na quantidade de 0,2 milimitros, no espaço sub-retiniano, após troca fluido-gasosa. Os olhos de cada grupo foram distribuídos em 10 subgrupos de 4 olhos e sacrificados no 1§, 4§, 7§, 14§, 30§ dias de pós-operatório. Estudaram-se os achados histopatológicos, nos olhos do grupo A e B. A observaçäo microscópica revelou que o adesivo de fibrina foi absorvido até o 4§ dia pós-operatório, em todos os olhos do grupo B. Houve diferença significativa quantoi à presença de polimorfonucleares na retina; sendo que isto näo foi significativo para a infiltraçäo de monomorfonucleares. Näo houve diferença significativa quanto a presença de edema e retina e perda dos prolongamentos dos fotorreceptores. Houve mais atrofia retiniana, maior reaçäo gliomesodérmica e maior aparecimento d pontes gliomesodérmicas nos olhos do grupo B. Conclui-se que o adesivo de fibrina heterólogo produz adesäo cório-retiniana; entretanto, induz maior processo inflamatório retiniano.

Ressecçäo cirúrgica em bloco de melanoma maligno de coróide / Surgical resection in block of choroidal malignant melanoma

O tratamento de melanoma maligno de coróide pode ser realizado através de enucleaçäo, radioterapia ou ressecçäo cirúrgica local do tumor, especialmente se o tumor localiza-se na íris, corpo ciliar ou coróide periférica. A ressecçäo local de tumores localizados mais posteriormente, somente se tornou possível com as técnicas mais avançadas de cirurgia vitreo-retiniana. Além disso, a técnica de ressecçäo local tem vantagens sobre a enucleaçäo e a radioterapia na preservaçäo da visäo. Os autores relatam um caso de paciente portadora de melanoma maligno de coróide que iniciava na periferia, atingindo o equador do olho, e que foi tratado com ressecçäo cirúrgica local. A remoçäo do tumor transcorreu sem anormalidades, e no 4§ mês de pós-operatório a paciente apresentava acuidade visual de 20/30, que diminuiu até 20/60 devido a adema macular cistóide. A paciente mantém-se estável desde entäo, e nenhum, sinal de crescimento tumoral foi observado até 18 meses após a cirurgia.

Mnejo da vitreoretinopatia exsudativa familial / Familial exudative Vitreoretinopathy management

A vitreoretinopatia exsudativa familial (VREF) foi descrita por Criswick e Schepens em 1969,Ela tem característica autossômica dominante com penetrância incompleta, afeta ambos os olhos, sendo seu envolvimento assimétrico. Os achados fundoscópicos incluem traçäo papilar e ectopia macular temporal, bem como isquemia periférica, neovascularizaçäo e descolamento da retina. O objetivo deste estudo é relatar 13 caos de pacientes portadores de VREF tratados com criterapia e/ao fotooagulaçäo com laser de argônio e/ou vitrectomia pars plana, bem como discutir estas condutas terapêuticas. A crioterapia somente mostrou-se inadequada no tratamento da VREF devido ao apareciemnto de complicaçöes. Os pacientes tratados com fotocoagulaçäo a laser apresentaram bons resultados, quando o tratamento foi instituído precocemente e os pacientes submetidos à vitrectomia apresentaram resultados variáveis, dependendo do estágio em que se encontrava a doença

Retinopatia hipertensiva e prognóstico fetal nas doenças hipertensivas da gestaçäo / Hypertensive retinopathy and fetal prognosis in hypertensive disorders of pregnancy

Introdução: Toxemia gravídica é uma síndrome caracterizada por hipertensão, proteinúria, edema e ganho de peso, no terceiro trimestre da gravidez. Essa doença sistêmica pode afetar quase todos os órgãos de corpo humano, tendo, potencialmente, conseqüências devastadoras para a mãe e para o feto. O objetivo deste estudo é verificar a importância do exame oftalmológico no diagnóstico da toxemia gravídica, bem como correlacioná-la com os achados de retinopatia hipertensiva e prognóstico fetal. Materiais e métodos: Pacientes gestantes, portadoras de pressão arterial elevada, foram submetidas à fundoscopia e enquadradas na classificação de Gans e na de Keith-Wagener-Barker, (KW). Após o nascimento, os recém-natos (RNs) foram avaliados quanto à idade gestacional (PARKIN), peso e índice de Apgar. Resultados: Foram examinadas 148 gestantes, com idade entre 14 a 48 anos (média 28,67 anos). Destas, 26 (17,6 por cento) eram portadoras de pré-eclâmpsia leve, 35 (23,6 por cento) de pré-eclâmpsia severa, 9 (6,1 por cento) de eclâmpsia e 78 (52,7 por cento) de huipertensão arterial crônica. De acordo com a classificação de KW, 89 (60,1 por cento) tinham retinopatia leve (grau 1), 26 (17,6 por cento) moderada (grau 2), 24 (16,2 por cento) severa e 9 (6,1 por cento) não tinham sinais de retinopatia hipertensiva. Do total de 143 RNs, 55 (38,5 por cento) eram pequenos para a idade gestacional, 90 (62,9 por cento) eram prematuros, 27 (18,2 por cento) foram a óbito, 45 (31,5 por cento) tinham Apgar 1,2 ou 3 no 1º minuto, e 32 (22,4 por cento) tinham Apgar 1, 2 ou 3, no 5º minuto de vida. Conclusões: Concluiu-se pela análise dos resultados, que, através da fundoscopia, pode-se confirmar o diagnóstico do tipo de toxemia gravídica (p<0,001), entretanto, foi impossível, através da fundoscopia, pode-se confirmar o diagnóstico do tipo de toxemia gravídica (p<0,001), entretanto, foi impossível, através desse exame, prever qualquer situação do prognóstico fetal. Concluiu-se, também, que os melhores exames para previsão do prognóstico fetal são: a avaliação da pressão arterial e o próprio diagnóstico clínico feito pelo obstetra, com base em exames laboratoriais (p<0,001).

Retinopatia pigmentosa pericentral / Pericentral pigmentary retinopathy

A retinopatia pigmentosa pericentral, uma doença rara do fundo do olho caracterizada por uma faixa de degeneraçäo coriorretiniana com migraçäo pigmentar em forma de espículas ósseas ao redor do polo posterior, näo havendo a alteraçäo da visäo central. Os autores relatam 2 casos de pacientes portadores desta afecçäo ocular onde o disco óptico e mácula säo normais. Os vasos retinianos apresentam-se diminuidos de calibre. As áreas de alteraçäo de epitélio pigmentar têm característica pericentral sem envolvimento do pólo posterior. Verificou-se em um dos casos vazamento de contraste intra-retiniano na periferia. A campimetria demonstrou escotoma em anel e visäo central preservada. O eletroretinograma estava alterado. Os achados destes casos sugerem herança autossômica recessiva

Vitreoretinocoroidopatia: relato de um caso / Vitreoretinocoroidopathy: a case report

A vitreoretinocoroidopatia é uma rara distrofia que apresenta uma anormal hipopigmentaçäo e hiperpigmentaçäo coroidoretiniana, geralmente entre as veias vorticosas e ora serrata em 360 graus, opacidade brancas pré-retinianas nesta área, estreitamento arteriocular, oclusäo capilar, neovascularizaçäo retiniana, condensaçäo fibrilar vítrea e um moderado número de células pigmentadas no vítreo. Sua evoluçäo é extremamente lenta, sendo já encontrada na primeira década da vida em pacientes sadios. Näo há correlaçäo com doenças sistêmicas, ou mesmo descolamento de retina, degeneraçöes retinianas em látice e buracos periféricos da retina.

Descolamento exsudativo da retina sem sinais de retinopatia hipertensiva severa na toxemia da gestaçäo / Exsudativa retinal detachment without hipertensive retinograpathy in toxemia of the pregnancy

A toxemia caracterizava-se por hipertensäo durante o período gestacional associada à proteinúria e edema. A hipertensäo arterial sistêmica pode ser crônica ou pode se iniciar durante a gestaçäo, geralmente no terceiro trimestre. Säo relatados, neste estudo, 7 casos de descolamento exsudativo de retina em pré-eclampsia severa, sendo 1 dos casos associado à hemorragia subretiniana. Todos evoluíram para melhora do descolamento após o parto e controle da hipertensäo arterial sistêmica. Todas as pacientes tiveram acuidade visual de 20/25 ou melhor em ambos os olhos, bem como ausência de alteraçöes do campo visual após 3 meses de seguimento. O estudo angiográfico demonstrou anormalidade da vascularizaçäo coroidéa sem sinais de comprometimento severo da vascularizaçäo retiniana, sugerindo o envolvimento da coriocapilar na fisiopatogenia do descolamento exsudativo da retina

Causas de reprovaçäo no teste de acuidade visual do Departamento de Trânsito de Paraná / Causes of failure in visual acuity test of Paraná Driver License Division

O exame de acuidade visual é um teste importante na seleçäo dos candidatos à Carteira Nacional de Habilitaçäo (CNH), uma vez que uma boa visäo é essencial para a segurança no trânsito. Entretanto, muitos oftalmologistas recebem em seus consultórios pacientes reprovados neste teste sem alteraçäo da acuidade visual (AV). Com o objetivo de verificar as causas de reprovaçäo no teste da AV do Departamento de Trânsito (Detran), bem como sua sensibilidade, foram avaliados 120 candidatos à CNH, que reprovaram no exame da AV, onde verificou-se que 56 (46,7 por cento) candidatos reprovados teriam condiçöes de aprovaçäo e poderiam obter qualquer tipo de CNH. O erro de refraçäo foi encontrado em 95 (79,2 por cento) pacientes reprovados no teste de AV do Detran. Os autores concluíram que o Detran, por ter um teste de AV muito sensível no que tange à reprovaçäo, poderia ter fornecido a CNH para a maior parte dos candidatos sem que houvesse necessidade de encaminhamento ao oftalmologista

Adaptaçäo de lente de contato em microcórnea; relato de um caso / Contact lens fitting on microcornea; a case report

Os autores relatam um caso de adaptaçäo de lente de contato em uma paciente portadora de microcórnea e microftalmia que foi submetida a facectomia sem lente intraocular (LIO). Adaptou-se uma lente de contato fluorsiliconada de +14,25 dioptrias com curva base (CB) mais curva que K (46,00) e diâmetro pequeno (8,3), proporcionando acuidade visual de 20/60 a paciente. Esta lente mostrou-se adequada para o caso clínico

Avaliaçäo da retinopatia hipertensiva em pacientes com hipertensäo arterial sistêmica com controle clínico em Centro de Saúde de Curitiba / Hipertensive retinopathy assessment in patients with high blood pressure with disease control in health centers of Curitiba

Introduçäo: Para comparar a classificaçäo de hipertensäo arterial sistêmica (HAS) utilizado pelo programa de hipertensäo arterial (HA) em centros de saúde com os achados de alteraçöes retinianas encontradas compatíveis com doença hipertensiva, e para demonstrar a importância da utilizaçäo do exame oftalmoscópio como parâmetro para avaliaçäo clínica e prognóstica da doença hipertensiva arterial, foram submetidos ao exame oftalmoscópio direto 119 pacientes inscritos no programa de HA do Centro de Saúde Avelino Vieira (CSAV), localizado na periferia de Curitiba. Resultados: A faixa etária variou entre 28 e 90 anos (média: 60,1) senod a maioria do sexo feminino (78,2 por cento). A maior parte (62,2 por cento) dos pacientes eram considerados pelo CSAV como portadores de HAS leve, porém quando submetidos à fundoscopia, notou-se achados vasculares retinianos compatíveis com HAS moderada (p<0,001). Näo houve relaçäo entre idade, sexo, tempo de diagnóstico com achados oftalmológicos. Conclusöes: A classificaçäo utilizada pelo CS näo foi compatível com a classificaçäo de doença quando utilizou-se o exame oftalmoscópio. O exame oftalmoscópio foi de fundamental importância como coadjuvante na avaliaçäo clínica e prognóstica da doença hipertensiva.

Síndrome de McCune-Albright e envolvimento oftalmológico: Relato de dois casos / McCune-Albright Syndrome and Ophthalmologic findings: a two case report

Os autores relatam 2 casos de Síndrome de McCune-Albright, que se caracteriza por displasia fibrosa, manchas café-com-leite na pele e hiperfunçäo endócrina, como puberdade precoce, acromegalia, hipertireoidismo, etc. Ambos os casos säo portadores da síndrome completa, porém o caso 1 possui a forma poliostótica e o caso 2 a forma monostótica da displasia fibrosa. Os achados oftalmológicos mais comuns säo o desvio inferior e lateral do globo ocular, hipertelorismo, porptose e estreitamento do canal óptico, quando a displasia localiza-se nos ossos do crânio e da face. Os autores ainda discutem seus achados e comparam com a literatura.