ABSTRACT
A aterosclerose, principal responsável pela patogênese do infarto miocárdico e cerebral, bem como pela gangrena e por outras doenças vasculares periféricas, permanece como principal causa de morbidade e mortalidade nas populações "ocidentalizadas". Estima-se que 17,5 milhões de pessoas morreram por doenças cardiovasculares em 2005, o que representou 30 por cento das causas de morte nesse ano, e que, em 2015, 20 milhões de pessoas morrerão por doenças cardiovasculares no mundo. Os ácidos graxos n-3, principalmente os de cadeia longa, encontrados nos peixes, têm-se mostrado particularmente úteis na prevenção e tratamento de doenças como dislipidemias, diabetes mellitus e obesidade, apresentando importante efeito cardioprotetor. Nesse contexto, pesquisas têm evidenciado que ao menos parte dos benefícios dos ácidos graxos eicosapentaenóico e docosahexaenóico sobre o risco de doenças cardiovasculares é decorrente da modulação de genes responsivos aos receptores ativados por proliferadores de peroxissomos e envolvidos no metabolismo lipídico. Nesta revisão, pretende-se expor alguns mecanismos de ação dos ácidos graxos n-3 e n-6 sobre o metabolismo de lipídeos e de lipoproteínas. Conclui-se que muitos aspectos que contribuem para o risco de doenças cardiovasculares são afetados pela ingestão de n-3. Além da redução de triglicérides, fatores como o aumento de adiponectina, a redução da concentração de colesterol plasmático e a melhora do transporte reverso de colesterol também são responsáveis pela redução do risco de aterosclerose promovida pelos ácidos graxos n-3. No entanto, ainda são necessários estudos adicionais para definir mais claramente os mecanismos celulares e moleculares responsáveis pelo efeito cardioprotetor dos ácidos graxos n-3.
Atherosclerosis, the main cause of myocardial infarction, stroke, gangrene and other peripheral vascular diseases, also persists as the main cause of morbidity and mortality in Western populations. Roughly 17.5 million people died from cardiovascular diseases in 2005, representing 30 percent of the causes of death in that year, and in 2015, another 20 million people will die of cardiovascular diseases around the world. The n-3 fatty acids, especially the long-chain n-3 found in fish, have been shown to be particularly effective in the prevention and treatment of diseases such as dyslipidemias, diabetes mellitus and obesity, presenting an important cardioprotective effect. In this context, studies have found that at least some of the cardiovascular benefits associated with eicosapentaenoic and docosahexaenoic fatty acids regard the modulation of genes that respond to the peroxisome proliferator-activated receptors involved in lipid metabolism. This review will discuss some of the mechanisms of action of some n-3 and n-6 fatty acids on the metabolism of lipids and lipoproteins. In conclusion, many aspects that contribute to the risk of cardiovascular diseases are affected by n-3 intake. N-3 fatty acids not only reduce triglycerides, but also promote factors that increase adiponectin, reduce blood cholesterol levels and improve the reverse cholesterol transport, and all of these contribute to reducing the risk of atherosclerosis. However, additional studies are still necessary to elucidate all the cellular and molecular mechanisms responsible for the cardioprotective effect of n-3 fatty acids.
ABSTRACT
Guias Alimentares podem ser úteis para o monitoramento do padrão alimentar e para o conhecimento do risco de comprometimento do estado nutricional de grupos populacionais. O Healthy Eating Index HEI é o resultado de um método para avaliação da qualidade da dieta que compara o padrão dietético norte americano com as recomendações estabelecidas na Pirâmide Alimentar desenvolvida para aquela população. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária estabeleceu as Diretrizes Alimentares para População Brasileira - DAPBs, visando definir porções de alimentos e bebidas com o objetivo de orientar a rotulagem de produtos alimentares. Ainda não se conhece estudo de avaliação das DAPBs, e não há um sistema de avaliação qualitativa do consumo alimentar de grupos populacionais. Este trabalho avaliou a aplicação do HEI para uso no Brasil, empregando-se como referência as DAPBs, visando gerar indicadores na forma de um Índice de Alimentação Saudável - IAS. Para o estudo de adaptação, foram empregados os dados de consumo de 94 pré-escolares de 2 a 6 anos, por meio de pesagem direta dos alimentos consumidos na creche, combinada com o recordatório 24h. A aplicação do IAS mostrou baixo consumo de cereais, verduras e legumes; excesso no consumo de leguminosas, carnes, ovos, laticínios, gordura saturada e açúcares; o consumo de óleos e gorduras pareceu estar dentro do esperado. O IAS pode ser utilizado para monitorar o consumo, auxiliando no diagnóstico e avaliação de insegurança alimentar, mas a aplicação das DAPBs não é adequada para a categorização dos alimentos em porções por grupos alimentares
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Eating , Food Guide , Nutritional Status , DietABSTRACT
Alteração nos padrões alimentares associados ao aumento do sedentarismo têm sido relacionadas com a epidemia da obesidade, doença que envolve interação complexa entre fatores genéticos e metabólicos entre outros. O excesso de peso está associado ao risco de doença aterosclerótica, diabetes mellitus tipo 2 e certos tipos de cânceres, além de provocar efeitos adversos no metabolismo, como aumento da pressão arterial, dislipidemias e resistência à insulina. No tratamento da obesidade é importante considerar todos os fatores causais, sendo indicada atuação multidisciplinar. É recomendada mudança no estilo de vida, mas, em alguns casos, são necessários medicamentos ou mesmo intervenção cirúrgica. Dentre as intervenções nutricionais, as dietas com restrição de carboidratos têm se tornado cada vez mais populares. Este trabalho buscou apresentar os principais resultados de estudos dos últimos dez anos referentes a dietas restritas em carboidratos como parte do tratamento da obesidade. Os estudos mostram-se bastante heterogêneos, dificultando a comparação entre eles. A perda de peso parece estar mais relacionada à restrição energética, responsável por balanço energético negativo do que com o conteúdo de carboidrato das dietas. Embora alguns autores relatem melhora do perfil lipídico, da glicemia e da insulinemia, relacionada às dietas restritas em carboidratos, ainda estamos distantes de um consenso. Conclui-se, portanto, que ainda não há evidências suficientes para recomendações de tais dietas.