Adsorción extracorpórea de citoquinas en el tratamiento del shock séptico refractario: casos clínicos / Extracorporeal cytokine hemadsorption for the treatment of refractory septic shock: report of two cases

If Septic shock (SS) evolves to refractory SS, mortality could reach 90%, despite giving an optimal treatment. Nowadays, extracorporeal devices which adsorb inflammatory cytokines are available, reducing the systemic inflammatory response syndrome. These devices can be used with continuous renal replacement therapy or conventional hemodialysis. We report two diabetic females aged 50 and 58 years, who underwent a total colectomy and amputation of diabetic foot and who developed a SS with high requirements of vasoactive drugs (norepinephrine and adrenaline) to maintain a mean arterial pressure about 60 mmHg. Both were subjected to hemodialysis, connected to a cytokine hemadsorption device. The most important finding was the progressive reduction of vasopressor doses, effect that was observed nine hours after the beginning of the hemadsorption and lasted until its removal at 26 hours. Both patients survived.

Seguimiento de niños enuréticos tratados con imipramina en una escuela hogar rural: Maria Pinto (1987-1988) / Follow up on enuretic children treated with imipramine in a rural school home: María Pinto (1987-1988)

Se estudiaron 23 niños de una Escuela Hogar rural desde marzo de 1987 a noviembre de 1988, a través de la técnica de seguimiento. La totalidad de la muestra correspondió al 19,3% de la población escolar en situación irregular. El análisis permitió comprobar la efectividad de la imipramina como droga de elección en el tratamiento de la enuresis. El 52,2% de los menores alcanzaron criterios de mejoría, con una recaída de 17,5% durante el período de observación de 18 meses. Este trabajo debe ser abordado por un equipo multidisciplinario, que puede abarcar todo el aspectro de necesidades y apoyar efectivamente la labor del equipo de salud de estos establecimientos

Embarazo en madres adolescentes en una comunidad rural de María Pinto / Pregnancy in adolescent mothers at a rural community in María Pinto

Se estudia una casuística de 46 embarazadas adolescentes de la Comunidad rural de María Pinto reunida entre 1985 y 1986 y que representan el 18% del total de las embarazadas atendidas en el período. El 17,4% de ellas correspondieron a embarazadas precoces menores de 16 años. Del análisis se desprenden los hechos siguientes: el 80,4% de las embarazadas adolescentes de nuestra serie eran solteras; el 71, 80,4% inició tardíamente los controles de embarazo; el 22, 1% tuvieron partos distócicos; el 94,7% de los partos fueron de término. La totalidad de las embarazadas precoces eran solteras y primigestas; todas iniciaron tardíamente los controles de embarazo; un 25% de los partos fueron operatorios y el 14,1% de los niños tuvieron bajo peso de nacimiento