Plantas medicinais entre Agentes Comunitários de Saúde Ribeirinhos: conhecimento, uso, forma de preparação e indicação / Medicinal plants among riverside Community Health Agents: knowledge, use, form of preparation and indication / Plantas medicinales entre los agentes de salud de las comunidades ribereñas: conocimiento, uso, forma de preparación e indicación

Objetivo: descrever conhecimento, uso, forma de preparação, indicação para problemas de saúde de plantas medicinais entre Agentes Comunitários de Saúde ribeirinhos. Método: estudo descritivo, transversal, entre 117 Agentes Comunitários de Saúde Ribeirinhos, realizado entre agosto a novembro de 2018, sobre os hábitos de consumo de plantas medicinais, uso associado a medicamentos industrializados, aprendizado, parte utilizada, forma de preparação, indicação e problemas de saúde. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: as plantas medicinais mais utilizadas foram o Capim Santo (Cymbopogon citratus) (11,1%), Erva Cidreira (Melissa officinalis) (9,3%) e o Boldo (Vernonia condensata) (6,5%). Houve associação significativa entre consumo de plantas e faixa etária, escolaridade, problemas de saúde e plantas no quintal. Conclusão: o desenvolvimento de estratégias de promoção do conhecimento sobre plantas medicinais e seu uso adequado entre os ACS ribeirinhos, pode promover o autocuidado com a saúde nas áreas remotas da Amazônia brasileira.

Objective: to describe knowledge, use, form of preparation and indication for health problems of medicinal plants among community health agents from the riverside region. Method: a descriptive, cross-sectional study among 117 community health agents from the riverside, carried out between August and November 2018, on the habits of consumption of medicinal plants, use associated with industrialized medicines, learning, part used, form of preparation, indication and health problems. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: the most commonly used medicinal plants were Capim Santo (Cymbopogon citratus) (11.1%), Erva Cidreira (Melissa officinalis) (9.3%) and Boldo (Vernonia condensata) (6.5%). There was a significant association between plant consumption and age, schooling, health problems and plants in the yard. Conclusion: the development of strategies to promote knowledge about medicinal plants and their appropriate use among riverine CHAs can promote self-care in remote areas of the Brazilian Amazon.

Objetivo: Describir el conocimiento, el uso, la forma de preparación e indicación para problemas de salud de plantas medicinales entre agentes comunitarios de salud de la región ribereña. Método: estudio descriptivo, transversal, entre 117 agentes comunitarios de salud ribereños, realizado entre agosto y noviembre de 2018, sobre los hábitos de consumo de plantas medicinales, uso asociado a medicamentos industrializados, aprendizaje, parte utilizada, forma de preparación, indicación y problemas de salud. El Comité de Ética de Investigación aprobó el estudio. Resultados: las plantas medicinales más utilizadas fueron Zacate limón (Cymbopogon citratus) (11,1%), Melisa (Melissa officinalis) (9,3%) y Boldo de Bahía (Vernonia condensata) (6,5%). Hubo una asociación significativa entre el consumo de plantas y la edad, la escolaridad, los problemas de salud y las plantas que tenían en su patio. Conclusión: El desarrollo de estrategias para promover el conocimiento sobre plantas medicinales y su uso apropiado entre los ACS ribereños puede promover el autocuidado respecto a la salud en áreas remotas de la Amazonia brasileña.

Erros no preparo e na administração de medicamentos intravenosos / Errores en la preparación y administración de medicamentos intravenosos / Errors in the preparation and administration of intravenous drugs

Objetivo identificar os erros no preparo e na administração de medicamentos intravenosos. Método estudo observacional e descritivo realizado de 694 doses de medicamentos intravenosos realizadas pelos profissionais de enfermagem em pacientes adultos nas unidades de Emergência, Internamento e Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de pequeno porte do recôncavo da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados em março e abril de 2019, por meio da observação não participante, tendo como instrumento dois roteiros de observação. As variáveis descritivas foram analisadas por meio da distribuição de frequência absoluta e relativa. Resultados destacou-se os erros de técnica com observação da ocorrência de 60% de erros de técnica do preparo e 75% de erros de técnica de administração dos medicamentos intravenosos. Conclusão Tanto no preparo quanto na administração dos medicamentos intravenosos, foram identificados erros de técnica e de horário, apontando a necessidade de implementação de estratégias voltadas para a segurança do paciente.

Objetivo identificar errores en la preparación y administración de medicaciones intravenosas. Método estudio observacional y descriptivo, realizado con 694 dosis de medicaciones intravenosas realizadas por profesionales de enfermería en pacientes adultos en las Unidades de Emergencia, Internación y Cuidados Intensivos de un pequeño hospital en el recóncavo de Bahía, Brasil. Los datos fueron recolectados en los meses de marzo y abril de 2019, mediante observación no participante, utilizando dos guiones de observación como instrumento. Las variables descriptivas se analizaron mediante la distribución de frecuencia absoluta y relativa. Resultados se observaron errores técnicos, con ocurrencia del 60% de errores de técnica de preparación y 75% de errores de técnica de administración de fármacos intravenosos. Conclusión tanto en la preparación como en la administración de medicamentos por vía intravenosa se identificaron errores en la técnica y en el tiempo, señalando la necesidad de implementar estrategias orientadas a la seguridad del paciente.

Objective to identify errors in the preparation and administration of intravenous drugs. Method observational and descriptive study. 694 doses of intravenous medications performed by nursing professionals in adult patients were observed in the Emergency, Inpatient and Intensive Care Units of a small hospital in the recôncavo of Bahia, Brazil. Data were collected in March and April 2019, through non-participant observation, using two observation scripts as instruments. Descriptive variables were analyzed using the absolute and relative frequency distribution. Results the occurrence of 60% of errors in the preparation technique and 75% of errors in the technique of administering intravenous drugs was highlighted. Conclusion both in the preparation and administration of intravenous medications, errors in technique and time were identified, pointing out the need to implement strategies aimed at patient safety.

Effects of weed management and plant arrangements on yield index of sweet sorghum / Eefeito do manejo de plantas daninhas e arranjo de plantas nos índices de produtividade do sorgo sacarino

Sweet sorghum is currently an important alternative for ethanol production in sugar cane off-season. In this study was to evaluate the effects of plant arrangements and the application of atrazine and S-metolachlor on growth and productivity of sweet sorghum. An experiment was conducted in randomized block design and, arranged in split plots with four repetitions. Plots consisted of spacing (0.25 m, 0.45 m 0.45-0.45-0.90 m) and sub-plots of weed control methods - atrazine (2000 g ha-1), atrazine + S-metolachlor (2000 + 720 g ha-1), atrazine + S-metolachlor (2000 + 960 g ha-1), atrazine + S-metolachlor (2000 + 1200 g ha-1), atrazine + S-metolachlor (2000 + 1440 g ha-1). Besides that, manual hoeing control was added. The intoxication of sorghum plants and weed control was evaluated at 7, 14 e 28 days after herbicides application (DAA). Plant height, stem diameter, total fresh matter, juice mass and total soluble solids (°Brix) were evaluated at 120 days after crop emergence (DAE). There was no interaction between the factors spacings and control method for variables total matter fresh (TMF), height (H), stem diameter (D), juice mass (JM), and Brix. Application of the mixture (atrazine + S-metolachlor) in the highest doses reduced total fresh matter and °Brix. The spacing of 0.25 m provided the highest productivity of fresh matter, juice mass and increased the °Brix. The application of mixture (atrazine + S-metolachlor) controlled 90% of the weeds at 28 days after application. The increasing in doses of S-metolachlor elevates the intoxication in sorghum plants. The mixture (atrazine + S-metolachlor) has a potential for use in weed control in sweet sorghum, but at doses below 960 g ha-1 of S-metolachlor.

O objetivo desse trabalho foi avaliar os efeitos de arranjos de plantas e dos herbicidas atrazine e S-metolachlor sobre o crescimento e a produtividade do sorgo sacarino. O experimento foi realizado no delineamento em blocos casualizados, com quatro repetições. Os tratamentos foram dispostos em esquema de parcelas subdivididas. Nas parcelas avaliaram-se os espaçamentos entrelinhas (0,25 m, 0,45 m e 0,45-0,45-0,90 m) e nas subparcelas os métodos de controle das plantas daninhas: atrazine (2000 g ha-1), atrazine + S-metolachlor (2000 + 720 g ha-1), atrazine + S-metolachlor (2000 + 960 g ha-1), atrazine + S-metolachlor (2000 + 1200 g ha-1), atrazine + S-metolachlor (2000 + 1440 g ha-1), capina manual e ausência de controle. Aos 7, 14 e 28 dias após a aplicação dos herbicidas foi avaliado a intoxicação das plantas de sorgo e o nível de controle de plantas daninhas na cultura. Aos 120 dias após a emergência da cultura avaliou-se altura de plantas, diâmetro de colmo, massa fresca total, massa de caldo e o teor de sólidos solúveis totais (Brix). Não houve interação entre os fatores espaçamentos e o método de controle para as variáveis massa fresca total (TMF), altura (H), diâmetro do caule (D), peso do suco (JM) e Brix. O controle das plantas daninhas e a intoxicação visual do sorgo aumentaram linearmente com o incremento das doses do S-metolachlor. O crescimento da cultura e os teores de Brix foram reduzidos pela aplicação da associação entre atrazine + S-metolachlor. A escolha do espaçamento de entrelinha influenciou nos componentes de rendimento da cultura. Conclui-se que, o espaçamento de 0,25 m de entrelinhas proporcionou maior produtividade de matéria fresca e de Brix do caldo. A associação entre atrazine e S-metolachlor tem potencial para o uso no controle de plantas daninhas em sorgo sacarino, em doses abaixo de 960 g ha-1 de S-metolachlor.

Tuberculoid Granuloma in the Brainstem: Case Report

Meningitis or meningoencephalitis are the most common presentations of Koch bacilli infection on the central nervous system (CNS), especially in immunosuppressed patients, in whom the bacilli normally reaches the meninges and the cerebral parenchyma.. A least common pathological presentation is the tumoral growth pattern disease known as tuberculoma. This pathological entity is more common in the cerebral hemispheres and is rarely located in the brainstem. The present case report describes a case of a 55-year-old patient under regular antiretroviral therapy who was hospitalized with signs of brainstem and cerebellar disturbances. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) of the brain showed an exophytic lesion in the dorsal region of the pons. The patient underwent total resection of the lesion and the histopathologic analysis was consistent with a tuberculoma.

Air pollution and low birth weight in an industrialized city in Southeastern Brazil, 2003-2006 / Poluição do ar e baixo peso ao nascer em uma cidade industrial no Sudeste do Brasil, 2003-2006

ABSTRACT: Introduction: Birth weight is an important indicator of several conditions that manifest earlier (as fetal and neonatal mortality and morbidity, inhibited growth and cognitive development) and later in life such as chronic diseases. Air pollution has been associated with adverse pregnancy outcomes. Objective: Retrospective cohort study investigated the association between low birth weight (LBW) and maternal exposure to air pollutants in Volta Redonda city, Rio de Janeiro, Brazil, from 2003 to 2006. Methods: Birth data was obtained from Brazilian Information System. Exposure information (O3, PM10, temperature and humidity) was provided by Governmental Air Quality Monitoring System. Linear and Logistic models, adjusted for sex, type of pregnancy, prenatal care, place of birth, maternal age, parity, education, congenital anomalies and weather variables were employed. Results: Low birth weight (LBW) represented 9.1% of all newborns (13,660). For an interquartile range increase in PM10 it was found OR2 ndTrimester = 1.06 (95%CI 1.02 - 1.10), OR3 rdTrimester = 1.06 (95%CI 1.02 - 1.10) and, in O3 it was found OR2 ndTrimester = 1.03 (95%CI 1.01 - 1.04), OR3 rdTrimester = 1.03 (95%CI 1.02 - 1.04). The dose-response relationship and a reduction in birth weight of 31.11 g (95%CI -56.64 - -5.58) was observed in the third trimester of pregnancy due to an interquartile increase of O3. Conclusion: This study suggests that exposures to PM10 and O3, even being below the Brazilian air quality standards, contribute to risks of low birth weight.

RESUMO: Introdução: O peso de nascimento é considerado como um indicador importante de várias condições que se manifestam mais cedo (como mortalidade fetal e neonatal e morbidade, inibição do crescimento e desenvolvimento cognitivo) e mais tarde na vida, tais como as doenças crônicas. A poluição atmosférica tem sido associada a efeitos adversos da gestação. Objetivo: Estudo de coorte histórica que associa o baixo peso ao nascer (BPN) e a exposição materna aos poluentes do ar em Volta Redonda, Rio de Janeiro, Brasil, entre 2003 e 2006. Metodologia: Dados sobre nascidos vivos foram obtidos no sistema de informação Brasileiro, e os de exposição (O3, PM10, temperatura e umidade) na rede pública de monitoramento do ar. Foram utilizados modelos lineares e logísticos, ajustados por sexo, tipo de gravidez, assistência pré-natal, local de nascimento, idade materna, paridade, educação, anomalias congênitas e variáveis meteorológicas. Resultados: A prevalência de BPN foi de 9,1% sobre 13.660 nascimentos. Para o aumento de um interquartil no nível de PM10 (OR2 ºtrimestre = 1,06; IC95% 1,02 - 1,10; OR3 ºtrimestre = 1,06; IC95% 1,02 - 1,10) e no nível de O3 (OR2 ºtrimestre = 1,03; IC95% 1,01 - 1,04; OR3 ºtrimestre = 1,03; IC95% 1,02 - 1,04). Observou-se uma relação dose-resposta e uma redução do peso ao nascer de 31,11 g (95%IC -56,64 - -5,58) no terceiro trimestre da gravidez devido ao aumento de um interquartil de O3. Conclusão: Este estudo sugere que exposições ao PM10 e O3, mesmo abaixo de padrões de qualidade do ar, contribuem para os riscos de BPN.

Thoracolumbar spinal arthrodesis - epidemiology and costs / Artrodese de coluna toracolombar - epidemiologia e custos / Artrodesis de la columna toracolumbar - epidemiología y costos

ABSTRACT Objective: To describe the epidemiology of patients with thoracolumbar spine fracture submitted to surgery at Hospital Cristo Redentor and the related costs. Methods: Prospective epidemiological study between July 2014 and August 2015 of patients with thoracolumbar spine fracture with indication of surgery. The variables analyzed were sex, age, cost of hospitalization, fractured levels, levels of arthrodesis, surgical site infection, UTI or BCP, spinal cord injury, etiology, length of stay, procedure time, and visual analog scale (VAS) . Results: Thirty-two patients were evaluated in the study period, with a mean age of 38.68 years. Male-female ratio was 4:1 and the most frequent causes were fall from height (46.87%) and traffic accidents (46.87%). The thoracolumbar transition was the most affected (40.62%), with L1 vertebra involved in 23.8% of the time. Neurological deficit was present in 40.62% of patients. Hospital stay had a median of 14 days and patients with neurological deficit were hospitalized for a longer period (p<0.001), with an increase in hospital costs (p= 0.015). The average cost of hospitalization was U$2,874.80. The presence of BCP increased the cost of hospitalization, and patients with spinal cord injury had more BCP (p= 0.014) . Conclusion: Public policies with an emphasis on reducing traffic accidents and falls can help reduce the incidence of these injuries and studies focusing on hospital costs and rehabilitation need to be conducted in Brazil to determinate the burden of spinal trauma and spinal cord injury.

RESUMO Objetivo: Descrever a epidemiologia dos pacientes com fratura de coluna toracolombar submetidos à cirurgia no Hospital Cristo Redentor e os custos relacionados. Métodos: Estudo epidemiológico prospectivo entre julho de 2014 e agosto de 2015 de pacientes com fratura da coluna toracolombar com indicação de cirurgia. Foram analisadas as variáveis sexo, idade, custo da internação hospitalar, níveis fraturados, níveis de artrodese, infecção de sítio cirúrgico, ITU ou BCP, lesão medular, etiologia, dias de internação, tempo de procedimento e escala visual analógica (EVA) . Resultados: Foram avaliados 32 pacientes no período estudado, com média de idade de 38,68 anos. A relação entre homens e mulheres foi 4:1 e as causas mais frequentes foram queda de altura (46,87%) e acidentes de trânsito (46,87%). A transição toracolombar foi a mais acometida (40,62%) com a vértebra de L1 envolvida em 23,8% das vezes. Apresentaram déficit neurológico 40,62% dos pacientes. O tempo de permanência hospitalar teve mediana de 14 dias e os pacientes com déficit neurológico permaneceram internados por período mais prolongado (p <0,001), com aumento dos custos hospitalares (p= 0,015). O custo médio da internação foi de U$ 2.874,80. A presença de BCP aumentou o custo da internação e os pacientes com lesão medular tiveram mais BCP (p= 0,014). Conclusão: Políticas públicas com ênfase na redução de acidentes de trânsito e quedas podem ajudar a reduzir a incidência dessas lesões e estudos com foco nos gastos hospitalares e em reabilitação precisam ser realizados no Brasil para determinar o fardo socioeconômico do traumatismo vertebral e traumatismo medular.

RESUMEN Objetivo : Describir la epidemiología de los pacientes con fractura de columna toracolumbar sometidos a cirugía en el Hospital Cristo Redentor y los costos relacionados. Métodos : Estudio epidemiológico prospectivo entre julio de 2014 y agosto de 2015 de pacientes con fracturas de la columna toracolumbar con indicación de cirugía. Se analizaron las variables sexo, edad, costo de hospitalización, niveles fracturados, niveles de artrodesis, infección del sitio quirúrgico, ITU o BCP, lesión de la médula espinal, etiología, duración de la estancia hospitalaria, tiempo del procedimiento y la escala visual analógica (EVA). Resultados: Fueron evaluados 32 pacientes durante el período de estudio, con un promedio de edad de 38,68 años. La relación entre hombres y mujeres fue de 4:1 y las causas más frecuentes fueron las caídas de altura (46,87%) y los accidentes de tránsito (46,87%). La transición toracolumbar fue la más afectada (40,62%) con la vértebra de L1 involucrada en 23,8% de los casos. Presentaron déficit neurológico 40,62% de los pacientes. La estancia hospitalaria tuvo mediana de 14 días y los pacientes con déficit neurológico permanecieron hospitalizados por un período más largo (p <0,001), con un aumento de los gastos de hospital (p= 0,015). El costo promedios de hospitalización fue de U$ 2.874,80. La presencia de BCP aumentó el costo de la hospitalización y los pacientes con lesión de la médula espinal tuvieron más BCP (p= 0,014) . Conclusión : Políticas públicas, con énfasis en la reducción de los accidentes de tránsito y las caídas pueden ayudar a reducir la incidencia de estas lesiones y los estudios centrados en los costos hospitalarios y de rehabilitación deben ser llevados a cabo en Brasil para determinar la carga socioeconómica del trauma espinal y la lesión de médula espinal.

Conhecimentos, atitudes e práticas de agricultoras sobre o processo de produção de tabaco em um município da Região Sul do Brasil / Conocimientos, actitudes y prácticas de agricultoras sobre el proceso de producción del tabaco en un municipio de la Región Sur de Brasil / Knowledge, attitudes, and practices of women farmers concerning tobacco agriculture in a municipality in Southern Brazil

Resumo: O estudo objetivou compreender os conhecimentos, atitudes e práticas de agricultoras que trabalham no processo de produção do tabaco sobre os impactos sociais, ambientais e à saúde, decorrentes desta atividade econômica. Nesta pesquisa qualitativa, a técnica de grupos focais foi empregada e os temas foram explorados até a saturação. O estudo foi realizado em um município da Região Sul do Brasil, em 2013, e contou com 64 agricultoras. As discussões mostraram que as participantes conhecem os agravos à saúde associados às cargas de trabalho presentes no processo de produção do fumo, como: doença da folha verde do tabaco, intoxicação por agrotóxicos, distúrbios osteoarticulares, entre outros. Igualmente, evidenciou a preocupação com os impactos negativos da fumicultura sobre o ambiente. Contudo, demonstraram apreensão frente à tomada de decisões a favor da mudança para outra alternativa de produção sustentável, enfatizando que sem apoio continuado e sistemático do poder público não há garantias para o enfrentamento da situação. Sob esse aspecto, elencaram um conjunto de fatores que contribuem para a permanência na fumicultura, como: pequenas áreas para cultivo, falta de garantia de mercado para o escoamento de produção, endividamento com as indústrias fumageiras. A pesquisa mostrou que uma abordagem integradora é necessária para enfrentar os problemas dos produtores de tabaco, considerando-se um equilíbrio entre as crenças dos agricultores e decisões políticas. Essa abordagem, em consonância com as recomendações da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da OMS , pode resultar no fortalecimento de políticas e ações para promover a saúde e o desenvolvimento sustentável local.

Resumen: El objetivo del estudio fue comprender los conocimientos, actitudes y prácticas de agricultoras, que trabajan en el proceso de producción del tabaco, así como sus impactos sociales, ambientales y a la salud, derivados de esta actividad económica. En esta investigación cualitativa, se empleó la técnica de grupos focales y los temas se exploraron a fondo. El estudio se realizó en un municipio de la región sur de Brasil, en 2013, y contó con 64 agricultoras. Las discusiones mostraron que las participantes conocen los problemas de salud asociados a las cargas de trabajo presentes en el proceso de producción del tabaco, como: la enfermedad del tabaco verde, la intoxicación por pesticidas, enfermedades osteoarticulares, entre otras. Igualmente, se evidenció la preocupación por los impactos negativos del cultivo del tabaco sobre el medioambiente. No obstante, demostraron aprehensión frente a la toma de decisiones a favor del cambio hacia otra alternativa de producción sostenible, enfatizando que sin el apoyo continuado y sistemático del poder público no existen garantías para hacer frente a esta situación. Desde esta perspectiva, expresaron un conjunto de factores que contribuyen a su continuidad en el cultivo del tabaco, como: pequeñas áreas para el cultivo, falta de garantía del mercado para la salida de la producción, endeudamiento con las industrias del tabaco. La investigación mostró que es necesario un enfoque integrador para enfrentar los problemas de los productores del tabaco, considerándose un equilibrio entre las creencias de los agricultores y las decisiones políticas. Este enfoque, en consonancia con las recomendaciones del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS , puede resultar en el fortalecimiento de políticas y acciones para promover la salud y el desarrollo sostenible local.

Abstract: The study aimed to explore the knowledge, attitudes, and practices of women farmers working in tobacco production concerning the social, environmental, and health impacts of this economic activity. Focus groups were used in this qualitative study, and themes were explored until reaching saturation. The study was conducted in a municipality (county) in southern Brazil in 2013 and included 64 women farmers. The discussions revealed participants' familiarity with health problems associated with workloads in tobacco production: green tobacco sickness, pesticide poisoning, musculoskeletal disorders, and others. The discussions also revealed a concern with the negative impacts of tobacco agriculture on the environment. They also revealed apprehension concerning decisions on switching to alternatives for sustainable agricultural production, emphasizing that on-going and systematic government support would be necessary for such a transition. Women farmers identified various factors that contribute to the persistence of tobacco farming: small holdings for cultivation, lack of guarantees for marketing crops, and indebtedness to tobacco companies. The study showed that an integrated approach is needed to deal with tobacco farmers' problems, considering a balance between farmers' beliefs and government decisions. This approach, in keeping with the recommendations of the WHO Framework Convention on Tobacco Control, may help strengthen policies and measures to promote health and sustainable local development.

Glial Cyst inside the Cerebellar Parenchyma: Case Report and Literature Review

Cystic lesions inside the brain parenchyma are a common pathological finding in the investigation of patients with suspicion of cerebral tumor. Histological diagnosis is important to guide the patient's treatment and follow-up, and to determine prognosis. Among patients diagnosed with cerebral cysts, most are located in the parenchyma above the tentorium. The authors describe the case of a patient who had been suffering from dizziness and balance disturbance for 4 months; the investigation identified a cyst inside the cerebellar right hemisphere. A surgical procedure was performed, and the biopsy microscopic analysis diagnosis was glial cyst.

Patologias intraparenquimatosas de características císticas são comumente identificadas em pacientes que estão sob investigação de neoplasias cranianas. Lesões císticas são mais prevalentes acima da tenda cerebelar, e o diagnóstico histológico é fundamental para determinar o tratamento, seguimento e prognóstico do paciente. Os autores relatam o caso de um paciente com sintomas de vertigem e alteração no equilíbrio dinämico de 4 meses de evolução, cuja investigação diagnosticou cisto intraparenquimatoso no hemisfério cerebelar direito. Procedeu-se com intervenção cirúrgica cujo diagnóstico histopatológico foi compatível com Cisto Glial

Componentes produtivos do milho sob diferentes manejos de plantas daninhas e arranjos de plantio em sistema agrossilvipastoril / Productive components of maize under different weed management systems and planting arrangements in agrosilvopasture system

O sucesso de um cultivo consorciado esta relacionado com o conhecimento de todos os fatores que afetam o crescimento e produção das espécies. Objetivou-se neste trabalho avaliar a produção de grãos de milho sob diferentes manejos de plantas daninhas e arranjos de plantio em sistema agrossilvipastoril. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, com três repetições. Os tratamentos foram dispostos no esquema de parcelas subdivididas, sendo as parcelas correspondentes aos sistemas de consórcio: eucalipto ou eucalipto junto com acácia consorciada com milho eBrachiaria brizanthacv. 'Marandu' ou B. decumbenscv. 'Basilisk' ou B. brizanthacv. 'Piatã'. Nas subparcelas, alocaram-se os sistemas de manejo de plantas daninhas: atrazine aplicado isoladamente ou mistura em tanque do atrazine com subdose do nicosulfuron. Adicionaram-se duas testemunhas relativas ao milho em monocultivo nos dois sistemas de manejos de plantas daninhas. As espécies florestais foram transplantadas na ocasião da semeadura do milho e das braquiárias, realizada em plantio direto. A aplicação de nicosulfuron em mistura com atrazine promoveu o aumento da altura de plantas e inserção de espigas, sem influenciar na produtividade de grãos de milho. O eucalipto, acácia e as espécies de braquiárias, estabelecidos concomitantemente, não influenciaram na produtividade de milho. A produtividade de grãos de milho é reduzida no sistema agrossilvipastoril em relação ao monocultivo.

The success of an intercropping system is related to the knowledge of all factors that affect their growth and species production. The aim of this study was to evaluate the grain corn production under different weed management systems and planting arrangements in agrosylvopastoral system. The experimental design was a randomized complete block design with three replications. The treatments were arranged in split plots, with the corresponding portions of intercropping systems: eucalyptus or acacia eucalyptus intercropping with maize and Brachiaria brizanthacv. 'Marandu' or B. decumbenscv. 'Basilisk' or Brachiaria brizanthacv. 'Piatã'. In the sub-plots allocated there were systems of weed management: atrazine applied alone or in mixture with atrazine tank with nicosulfuron sub-dose. It was added up two control groups for maize monoculture in both systems of weed management systems. Forest species were transplanted at planting corn time and brachiaria held on till. The application of nicosulfuron and atrazine mixture promoted the increase in plant height and ear insertion without affecting the maize grain yield. Eucalyptus, Acacia and species of Brachiaria, established concomitantly, had no effect on corn yield. The corn grain yield is reduced in agrosylvopastoral system compared to monoculture.

Desempenho fotossintético e micorrização em plantas de soja Roundup Ready tratadas com diferentes formulações de glyphosate / Photosynthetic performance and mycorrhization in Roundup Ready soybean plants treated with different formulations of glyphosate

Com a expansão do cultivo de soja resistente ao glyphosate, observa-se aumento considerável tanto do uso desse herbicida como do número de formulações comerciais à base deste princípio ativo. Objetivou-se, portanto, avaliar o efeito de seis formulações de glyphosate (Roundup Original®, Trop®, Roundup Ultra®, Roundup WG®, Roundup Transorb R® e Zapp Qi®) em parâmetros fotossintéticos, colonização micorrízica e produtividade de soja (TMG 125 Roundup Ready), na região do Alto Paranaíba. Utilizou-se do delineamento em blocos casualizados, com quatro repetições. Uma única aplicação dos herbicidas (720 g e.a. ha-1) foi realizada entre os estádios V2-V3. Aos 3 e 7 dias após a aplicação dos tratamentos (DAT), foram feitas avaliações instantâneas de trocas gasosas entre 08:00 e 9:00 h, em folíolos completamente expandidos. Em seguida, o desempenho fotossintético foi avaliado por meio de curvas de luz (taxa de assimilação líquida de CO2 vs irradiância). A colonização micorrízica, altura de plantas e massa seca da parte aérea foram avaliadas quando as plantas de soja atingiram o estádio R2. Além disso, avaliaram-se o peso de sementes e produtividade de soja. As diferentes formulações de glyphosate não afetaram as trocas gasosas das plantas de soja, nem a eficiência dessas plantas na utilização da irradiância, razão pela qual também não se observou diferenças significativas na massa seca da parte aérea, colonização micorrízica e produtividade de soja.

The expansion of soybean resistant to glyphosate has caused considerable increase in the use of this herbicide as well as the number of formulations based on this active ingredient. The aim is evaluate the effect of six formulations of glyphosate (Roundup Original®, Trop®, Roundup Ultra®, Roundup WG®, Roundup Transorb R® e Zapp Qi®) in photosynthetic parameters, mycorrhizal colonization and soybean yield (TMG 125 Roundup Ready), in the Alto Paranaíba. It was used a randomized block design with four replications. A single application of herbicides (780 g a.e ha-1) was performed between stages V2-V3. At 3 and 7 days after application of the treatments were evaluated instantaneous gas exchange between 08:00 and 9:00 am, in fully expanded leaflets. Then, the photosynthetic performance was evaluated by means of light curves (CO2 assimilation rate vs. irradiance). The mycorrhizal colonization, plant height and shoot dry matter were assessed when the soybean plants reached the stage R2. In addition, we evaluated the weight of seeds and soybean yield. The different formulations of glyphosate did not affect gas exchange of soybean plants and the efficiency of these plants in the use of irradiance, therefore also no observed significant differences in shoot dry weight, mycorrhizal colonization and soybean yield.

Hemorrhagic shock secondary to button battery ingestion / Choque hemorrágico secundário à ingestão de bateria em disco

CONTEXT: Button battery ingestion is a frequent pediatric complaint. The serious complications resulting from accidental ingestion have increased significantly over the last two decades due to easy access to gadgets and electronic toys. Over recent years, the increasing use of lithium batteries of diameter 20 mm has brought new challenges, because these are more detrimental to the mucosa, compared with other types, with high morbidity and mortality. The clinical complaints, which are often nonspecific, may lead to delayed diagnosis, thereby increasing the risk of severe complications. CASE REPORT: A five-year-old boy who had been complaining of abdominal pain for ten days, was brought to the emergency service with a clinical condition of hematemesis that started two hours earlier. On admission, he presented pallor, tachycardia and hypotension. A plain abdominal x-ray produced an image suggestive of a button battery. Digestive endoscopy showed a deep ulcerated lesion in the esophagus without active bleeding. After this procedure, the patient presented profuse hematemesis and severe hypotension, followed by cardiorespiratory arrest, which was reversed. He then underwent emergency exploratory laparotomy and presented a new episode of cardiorespiratory arrest, which he did not survive. The battery was removed through rectal exploration. CONCLUSION: This case describes a fatal evolution of button battery ingestion with late diagnosis and severe associated injury of the digestive mucosa. A high level of clinical suspicion is essential for preventing this evolution. Preventive strategies are required, as well as health education, with warnings to parents, caregivers and healthcare professionals. .

CONTEXTO: A ingestão de bateria em disco é queixa frequente em pediatria. As complicações graves decorrentes de ingestão acidental têm aumentado significativamente nas últimas duas décadas, devido ao fácil acesso aos aparelhos e brinquedos eletrônicos. Nos últimos anos, o aumento do uso de baterias de lítio com diâmetro de 20 mm trouxe novos desafios, por serem mais prejudiciais para a mucosa em comparação com outros tipos, com elevada morbidade e mortalidade. As queixas clínicas, muitas vezes inespecíficas, podem levar ao atraso no diagnóstico, aumentando o risco de complicação grave. RELATO DE CASO: Menino de cinco anos, com queixa de dor abdominal há 10 dias, é trazido ao serviço de emergência com quadro clínico de hematêmese há duas horas. Na admissão, apresentava palidez, taquicardia e hipotensão. Imagem sugestiva de bateria em disco foi visualizada na radiografia simples de abdome. A endoscopia digestiva demonstrou lesão ulcerada profunda no esôfago sem sangramento ativo. Após o procedimento, o paciente apresentou hematêmese profusa e hipotensão grave, seguidos de parada cardiorrespiratória (PCR), revertida. Submetido a laparotomia exploradora de urgência, apresentou novo episódio de PCR, sem reversão. A bateria foi removida por exploração retal. CONCLUSÃO: Este caso descreve a evolução fatal de ingestão da bateria em disco com diagnóstico tardio e associação com lesão grave de mucosa digestiva. Alto nível de suspeita clínica é obrigatório para evitar tal evolução. As estratégias de prevenção são necessárias, bem como a educação em saúde, com alerta aos pais, cuidadores e profissionais de saúde. .

Gravidade da doença arterial coronariana e síndrome metabólica: exste associação? / Severity of coronary artery disease and metabolic syndrome: is there an association?

Fundamentos: A síndrome metabólica é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular, usualmente relacionados à resistência à insulina.Objetivo: Avaliar a associação entre a síndrome metabólica e a gravidade da doença arterial coronariana. Métodos: Estudo transversal com 322 pacientes submetidos à cineangiocoronariografia eletiva. Avaliaram-se dados laboratoriais e fatores de risco para a doença arterial coronariana, assim como informações obtidas na cineangiocoronariografia. A síndrome metabólica foi identificada segundo os critérios doNCEP-ATPIII. Para a gravidade da doença arterial coronariana consideraram-se dois aspectos: o número de vasos acometidos e o grau de oclusão da artéria. Investigou-se a associação entre as variáveis estudada se a síndrome metabólica utilizando-se o teste do qui-quadrado; a determinação dos fatores de risco por meio do OR e associação com a gravidade pela regressão de Poisson. Considerou-se significativo p<0,05.Resultados: A prevalência da síndrome metabólica foi 58,07 %, sendo 59,13 % nos portadores de doença arterial coronariana, sem significado estatístico. A síndrome metabólica não se constituiu fator de risco independente para a presença de doença arterial coronariana. Tanto na avaliação do número de vasos acometidos quanto no grau de oclusão observou-se, nos pacientes com síndrome metabólica, tendência de maior gravidade, porém sem significância estatística. Na avaliação dos componentes da síndrome metabólica, apenas a hipertensão arterial se apresentou como fator de risco para doença arterial coronariana. Conclusão: Não se observou associação entre a síndrome metabólica e a gravidade da doença arterial coronariana.

Background: Metabolic syndrome is a complex disorder with a set of cardiovascular risk factors, usually related to insulin resistance.Objective: To assess the association between metabolic syndrome and the severity of coronary artery disease. Methods: Cross sectional study with 322 patients undergoing elective coronary angiography. Laboratory data and risk factors were evaluated for coronary artery disease, as well as information obtained during the angiography. Metabolic syndrome was diagnosed according to the NCEP ATPIII criteria, using two aspects to rate CAD severity: the number of vessels involved and the level of occlusion in the artery. The association between these variables and metabolic syndrome was investigated, using the chi-square test; risk factors were defined through the OR and the association with severity was measured through the Poisson regression, with p<0.05 considered as significant. Results: The prevalence of metabolic syndrome reached 58.07%, and 59.13% in patients with coronary artery disease, with no statistical difference. Metabolic syndrome was not an independent risk fact for the presence of coronary artery disease. When assessing occlusion levels and the number of vessels involved, a trend towards greater severity was notedin patients with metabolic syndrome, but with no statistical significance. Among the metabolic syndrome components, hypertension was the only risk factor for coronary artery disease. Conclusion: No association was noted between metabolic syndrome and the severity of coronary artery disease.

Relação entre rigidez de fixador externo e quantidade de pinos: análise computacional por elementos finitos / Relationship between rigidity of external fixator and number of pins: computer analysis using finite elements

OBJETIVO: Analisar a rigidez da montagem de um fixador externo tipo plataforma, segundo diferentes números de pinos em cada clamp. MÉTODOS: Realizou-se simulação computacional do fixador externo dinâmico modelo Cromus tamanho grande (Baumer S.A.) por elementos finitos, conforme a norma ASTM F1541. Os modelos foram gerados com, aproximadamente, 450.000 elementos tetraédricos quadráticos. Compararam-se as montagens com dois, três e quatro pinos tipo Schanz com 5,5mm de diâmetro em cada clamp. Cada modelo foi submetido à força máxima de 200N, dividida em 10 sub-steps. Para os componentes foi assumido comportamento do material linear, elástico, isotrópico e homogêneo. Para cada modelo, avaliou-se a rigidez da montagem e a distribuição de tensão de Von Mises. RESULTADOS: A rigidez do sistema foi de 307,6N/mm para dois pinos, 369,0N/mm para três e437,9 N/mm para quatro. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram que quatro pinos tipo Schanz por clamp promovem aumento de rigidez de 19% em relação à configuração com três e 42% em relação à configuração com dois. Maiores tensões ocorrem para configurações com menor quantidade de pinos. Nos modelos analisados, a tensão máxima ocorre na superfície do pino, próxima à área de fixação.

OBJECTIVE: To analyze the rigidity of a platform-type external fixator assembly, according to different numbers of pins on each clamp. METHODS: Computer simulation on a large-sized Cromus dynamic external fixator (Baumer SA) was performed using a finite element method, in accordance with the standard ASTM F1541. The models were generated with approximately 450,000 quadratic tetrahedral elements. Assemblies with two, three and four Schanz pins of 5.5 mm in diameter in each clamp were compared. Every model was subjected to a maximum force of 200 N, divided into 10 sub-steps. For the components, the behavior of the material was assumed to be linear, elastic, isotropic and homogeneous. For each model, the rigidity of the assembly and the Von Mises stress distribution were evaluated. RESULTS: The rigidity of the system was 307.6 N/mm for two pins, 369.0 N/mm for three and 437.9 N/mm for four. CONCLUSION: The results showed that four Schanz pins in each clamp promoted rigidity that was 19% greater than in the configuration with three pins and 42% greater than with two pins. Higher tension occurred in configurations with fewer pins. In the models analyzed, the maximum tension occurred on the surface of the pin, close to the fixation area.

Crescimento micelial e produção de conídios de Ascochyta cucumis em diferentes meios de cultura e regimes de luz / Mycelial growth and conidial production of Ascochyta cucumis in different culture media and light regimen

A planta da melancia pode ser infectada por diversos patógenos que podem provocar perdas na produtividade e qualidade dos frutos. Entre estes, o fungo Ascochyta cucumis, que é o agente causal do crestamento gomoso do caule em plantas de melancia pode ser considerado um grande problema. Para estudos de laboratório e de campo é importante ter um crescimento e esporulação abundante do patógeno em estudo. No entanto, estudos sobre a esporulacao de A. cucumis em diferentes meios de cultura são escassos na literatura nacional e internacional. O objetivo deste trabalho foi estudar a influência de diferentes meios de cultura e do regime de luz no crescimento micelial e produção de conídios de A. cucumis. Foi utilizado o delineamento inteiramente casualizado, em esquema fatorial 7 x 3, com cinco repetições. Os meios testados foram: BDA; BDA modificado; V8 modificado; aveia; cenoura; folha de melancia e folha de melancia+CaCO3. Todos os meios foram submetidos à luz contínua, fotoperíodo 12 hr e escuro contínuo. Os meios que mais favoreceram o crescimento micelial foram folha de melancia + CaCO3, folha de melancia e BDA modificado, respectivamente, sob regime de luz contínua. Maior produção média de conídios foi obtida nos meios folha de melancia e folha de melancia+CaCO3. O meio folha de melancia+CaCO3 foi o que mais favoreceu a produção de conídios mesmo em diferentes regimes de luz.

Watermelon plants can be infected by different pathogens that can cause losses in yield and fruit quality. Among these, the fungus Ascochyta cucumis, which is the causal agent of gummy stem blight in watermelon plants can be considered the major problem. To laboratory and field studies it is important to have an abundant growth and sporulation of the studied pathogen. However, studies on the sporulation of A. cucumis at different culture media are scarce in the national and international literature. Thus, the objective of this work was to study the effect of different culture media and the light regimens on the mycelial growth and conidial production of A. cucumis. The experiments were performed in a completely randomized design in a factorial 3 x 7, with five replicates. The media tested were the following: BDA, modified BDA, modified V8, oatmeal, carrot, watermelon leaf and watermelon leaf + CaCO3. All media were submitted to continuous light, 12 hr photoperiod and continuous darkness. The media that most favored the mycelial growth were the watermelon leaf + CaCO3, watermelon leaf and modified BDA under continuous light regimen. Increased average production of conidia was afforded by watermelon leaf media and watermelon leaf + CaCO3 media. The watermelon leaf + CaCO3 media was the one that most favored the production of conidia, even at different levels of light regimens.

Potencial de lixiviação de herbicidas em solos agrícolas na região do Alto Paranaíba (MG) / Leaching potential of herbicides in agricultural soils at the Alto Paranaíba Region (MG-Brazil)

Objetivou-se neste trabalho estimar o potencial de lixiviação dosherbicidas utilizados nas áreas de agricultura intensiva da regiãodo Alto Paranaíba (MG). Utilizou-se o Fator de Atenuação (AF)para estimar as frações perdidas por lixiviação nos primeiros80 cm do perfi l de solo. As avaliações foram realizadas com basenas propriedades físico-químicas dos ingredientes ativos obtidas devárias fontes de dados, combinadas com os atributos de LatossoloVermelho distroférrico. As amostras de solo, coletadas em trêspontos representativos no município de Rio Paranaíba (MG),foram submetidas às determinações de teor de carbono orgânico,densidade do solo e capacidade de campo. Utilizou-se o softwareARAquá como ferramenta auxiliar nos cálculos. Os herbicidasdiurom, linurom, alacloro, trifl uralina, fl uazifope-p-butílico, paraquate,glifosato, lactofem e oxifl uorfem apresentaram, no solo estudado,mobilidade muito baixa. Evidenciaram maior potencial de lixiviação,na seguinte ordem, os produtos: imazetapir, fomesafem, metribuzim,nicossulfurom, atrazina, ametrina, clorimurom-etílico e bentazona.Essas moléculas apresentam risco de contaminação de águassubterrâneas e devem ser consideradas em etapas posteriores deavaliação de impacto ao ambiente.

Batch and fixed-bed column biosorption of manganese ion by sargassum filipendula

This paper presents experimental data of the biosorption of manganese onto Sargassum filipendula in both batch and fixed-bed column systems. Batch equilibrium data were used for nonlinear fittings of the Langmuir and Freundlich isotherms. A mathematical model based on mass balances in the fluid and in the sorbent was applied to represent the experimental fixed-bed column data. The utilization of isotherm parameters from the batch experiments in the breakthrough model implied a significant mismatch in relation to the laboratory data. Alternatively, additional fixed-bed column data provided new parameters for the isotherm evaluation, and the corresponding simulated profile of the breakthrough curve reached better agreement to the experimental results.

Manifestações clínicas de dengue em crianças durante epidemia na região de Campinas (SP) / Clinical manifestations of dengue fever in children during an outbreak in the region of Campinas (SP), Brazil

Objetivo Descrever as manifestações clínicas e analisar os achados laboratoriais indicativos de dengue, na Unidade de Urgência Referenciada Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, durante epidemia na região, entre janeiro de 2007 e março de 2008. Métodos Foi feito estudo transversal de 231 pacientes com suspeita de dengue e idade entre zero e 15 anos. Os casos foram divididos em dois grupos, confirmados ou não, utilizando-se sorologias e/ou teste rápido ou critério clínico-epidemiológico durante a epidemia. Levantaram-se variáveis clínicas e laboratoriais, que foramprocessadas e comparadas entre os grupos, usando-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 16.0 e os testes estatísticos Qui-quadrado, teste-exato de Fisher, teste t de Student e regressão logística univariada, adotando- -se p<0,05. Resultados Confirmou-se dengue em 156 pacientes: 115 (73,7%) por critério clínico-epidemiológico, 20 (12,8%) por sorologia, 11 (7,1%) por teste rápido e 10 (6,4%) por ambos. O grupo portador de dengue apresentou maior média de idade, mais queixas de prostração, cefaleia, exantema, menos de diarreia e dor abdominal, necessitando menos de hidratação venosa e internação hospitalar. Encontrou-se também maior média de hematócrito e menor de leucócitos e plaquetas. Apenas um paciente preencheu critérios para febre hemorrágica do dengue. Dois evoluíram para óbito (sepse e febre maculosa). Conclusão Na poopulação analisada, os sinais clínicos sugestivos para diagnóstico de dengue foram: idade, prostração, cefaleia e exantema, sendo pouco frequentes diarreia e dor abdominal. Alterações no hemograma mostraram-se estatisticamente significantes. Foram poucos os casos graves, um de febre hemorrágica do dengue e dois óbitos que não confirmaram dengue como causa mortis

Objective This study described the clinical manifestations and analyzed the laboratory findings indicative of dengue fever in the Reference Pediatric Emergency Unit of the Universidade Estadual de Campinas Clinics Hospital during an epidemic in the region from January 2007 to March 2008. Methods A cross-sectional study was done of 231 patients with suspicion of dengue fever aged 0 to 15 years. The cases were divided into two groups, confirmed or not, using serology and/or rapid test or clinical epidemiological criteria during the epidemic. Clinical and laboratory variables were processed and compared between the groups by the software Statistical Package for the Social Sciences 16.0 and by the chi-square test, Fisher?s exact test, Student?s t-test and univariate logistic regression, with the significance level set at p<0.05. Results Dengue fever was confirmed in 156 patients: 115 (73.7%) by clinical and epidemiological criteria, 20 (12.8%) by serology, 11 (7.1%) by rapid test and 10 (6.4%) by both. The group with dengue fever had higher mean age, complained more of prostration, head ache and rash and less of diarrhea and abdominal pain, requiring less intravenous fluids and hospitalization. The dengue fever group also presented higher mean hematocrit and lower mean leucocyte and platelet counts. Only one patient presented the symptoms of dengue hemorrhagic fever. Two patients died, one of sepsis and one of Brazilian spotted fever. Conclusion In the studied population, the clinical signs suggestive of dengue fever were: age, prostration, head ache and rash; diarrhea and abdominal pain were uncommon. The complete blood count of the patients presented significant changes. There were few severe cases, one of dengue hemorrhagic fever and two deaths, but dengue fever was not confirmed as the cause of deat

Diagnóstico pouco frequente de dor abdominal em unidade de emergência infantil / Unusual diagnosis of abdominal pain in pediatric emergency unit

OBJETIVO: Relatar um caso de doença péptica na infância em escolar, com queixa inicial de dor abdominal aguda e palidez. DESCRIÇÃO DO CASO: Escolar de nove anos procurou pronto-socorro infantil com queixa de dor abdominal súbita e palidez. Não apresentava outros sintomas ou sinais ao exame físico além de mucosas descoradas e hemograma com nível baixo de hemoglobina. Durante a observação intra-hospitalar, apresentou episódio de melena. Foi realizada endoscopia digestiva alta, sendo observadas gastrite erosiva de antro e úlcera duodenal, com Helicobacter pylori positivo. O paciente foi tratado com esquema tríplice (inibidor de bomba de prótons e dois antimicrobianos) por uma semana e, posteriormente, acompanhado ambulatorialmente. COMENTÁRIOS: O caso em questão descreve uma doença rara em unidade de emergência pediátrica. O paciente referia dor abdominal e observou-se palidez confirmada por baixo nível de hemoglobina, que se manteve nos exames subsequentes durante a observação no pronto-socorro infantil, dificultando o diagnóstico de sangramento ativo. Porém, a presença de melena na evolução facilitou e propiciou a condução do caso para se chegar à hipótese de sangramento digestivo alto. Realizada endoscopia digestiva alta, que confirmou o diagnóstico de gastrite erosiva de antro e úlcera duodenal H. pylori positiva, sendo, então, necessário tratamento específico, inclusive para erradicação da bactéria.

OBJECTIVE: To report a case of peptic disease in a school child whose first symptoms were acute abdominal pain and paleness. CASE DESCRIPTION: A nine-year-old school child presented to a pediatric emergency unit with acute abdominal pain and sudden pallor. There were no other symptoms or signs on physical examination, except for discolored mucous and a low hemoglobin level. During hospital observation he presented one episode of melena. The esophagogastroduodenoscopy showed erosive antrum gastritis and duodenal ulcer, with Helicobacter pylori. He was treated with inhibitor pump proton and two antimicrobial for two weeks. COMMENTS: This is a rare presentation in the pediatric emergency unit. The patient had abdominal pain and pallor confirmed by low hemoglobin level, which remained in subsequent blood tests, delaying the diagnosis of active bleeding. The occurrence of melena during hospitalization led to the hypotheses of high digestive bleeding. An esophagogastroduodenoscopy was done and confirmed the presence of erosive antrum gastritis, duodenal ulcer and H. pylori infection. The treatment of the patient included bacterial eradication.

Foreign body aspiration in children: clinical aspects, radiological aspects and bronchoscopic treatment / Aspiração de corpo estranho em crianças: aspectos clínicos, radiológicos e tratamento broncoscópico

OBJETIVO: Descrever manifestações clínicas e tratamento broncoscópico da aspiração de corpo estranho em crianças menores de 14 anos de idade, correlacionando com achados broncoscópicos. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, descritivo analisando prontuários de todas as crianças menores de 14 anos de idade atendidas no Hospital das Clinicas da Universidade Estadual de Campinas de janeiro de 2000 a dezembro de 2005, submetidas à broncoscopia por suspeita clínica de aspiração de corpo estranho. RESULTADOS: Foram analisados 69 pacientes, com idade entre 8 meses e 12 anos/7 meses (75,4 por cento abaixo de 3 anos), dos quais 62,3 por cento eram do sexo masculino. A principal queixa foi tosse súbita (75,4 por cento). Em 74 por cento dos casos houve alteração de ausculta pulmonar e dispnéia foi observada em 20 crianças (29 por cento). Um total de 88 por cento apresentou alteração radiológica. A aspiração ocorreu predominantemente em pulmão direito (54,8 por cento), com material de origem vegetal, destacando feijão e amendoim (30,7 por cento). Complicações ocorreram em 29 por cento dos pacientes, sendo pneumonia a mais comum, e foram associadas ao tempo maior de aspiração (p = 0,03). Um total de 7 pacientes (10,1 por cento) necessitaram ventilação mecânica, e 5 (7,2 por cento) foram submetidos a mais de uma broncoscopia. CONCLUSÃO: História clínica com início súbito de engasgo e tosse, anormalidades na ausculta pulmonar e na radiografia de tórax caracterizam o quadro clínico de aspiração e são indicativas de broncoscopia. Quanto maior o tempo de aspiração, maior o risco de complicações. A alta prevalência de corpos estranhos de origem vegetal alerta para a necessidade de programas preventivos dirigidos aos menores de 3 anos.

OBJECTIVE: To describe the clinical manifestations and bronchoscopic treatment of foreign body aspiration in children under 14 years of age, correlating the clinical aspects with the bronchoscopic findings. METHODS: A retrospective, descriptive study analyzing data related to children under 14 years of age undergoing bronchoscopy due to clinical suspicion of foreign body aspiration at the State University at Campinas Hospital das Clinicas from January of 2000 to December of 2005. RESULTS: The sample consisted of 69 patients, ranging in age from 8 months to 12 years/7 months (75.4 percent under 3 years of age), 62.3 percent of whom were male. The principal complaint was sudden-onset cough (75.4 percent), auscultation was abnormal in 74 percent, and dyspnea was observed in 29 percent. Radiological abnormalities were seen in 88 percent of the cases. Aspirations were primarily into the right lung (54.8 percent), and 30.7 percent of the foreign bodies were of vegetal origin (principally beans and peanuts). In the follow-up period, 29 percent presented complications (most commonly pneumonia), which were found to be associated with longer aspiration time (p = 0.03). Mechanical ventilation was required in 7 children (10.1 percent), and multiple bronchoscopies were performed in 5 (7.2 percent). CONCLUSION: A history of sudden-onset choking and cough, plus abnormal auscultation and radiological findings, characterizes the profile of foreign body aspiration. In such cases, bronchoscopy is indicated. Longer aspiration time translates to a higher the risk of complications. The high prevalence of foreign bodies of vegetal origin underscores the relevance of prevention programs aimed at children younger than 3 years of age.