Miocarditis aguda por citomegalovirus / Myocarditis due to cytomegalovirus

Resumen La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del tejido miocárdico, la poca incidencia y la variabilidad del cuadro clínico hacen que el diagnóstico sea de exclusión. La causa es principalmente viral, aunque en los últimos años ha habido una transición en el virus causante. El tratamiento es controvertido y el pronóstico en los pacientes con miocardiopatía dilatada es ominoso. Comunicamos el caso clínico de una paciente que cursó con miocarditis secundaria a citomegalovirus en el servicio de Cardiología del Hospital Regional Puebla. Se realiza una revisión bibliográfica del tema para ayudar a establecer la causa, el tratamiento y posteriormente el pronóstico al alta hospitalaria.

Abstract Myocarditis is an inflammatory disease of the myocardium, due to the low incidence and the variability of the clinical course, the diagnosis is an exclusion one. The etiology is mainly viral, although a shift of the specific agent in recent years has taken place. Treatment is controversial and the prognosis related to dilated myocardiopathy is generally bad. We present the clinical case of a patient with myocarditis due to cytomegalovirus in the cardiology department of our Hospital. We conducted a bibliographic review of the topic to help to determine the etiology, the treatment and to be able to establish a prognosis at the discharge.

Oxigenoterapia en pediatría / Oxygen therapy in pediatrics

Cada año, cerca de 6 millones de niños mueren por enfermedades prevenibles o fácilmente tratadas. El 95% se produce en países subdesarrollados, siendo la neumonía la causa más prevalente muertes en menores de 5 años (18%). La hipoxemia es la causa de los decesos en estos individuos. La aplicación de O2 como medida terapéutica para tratar o prevenirla es una de las indicaciones más frecuente que debe realizar un clínico. Este escrito trata de integrar en forma muy resumida los conceptos básicos que involucran a la oxigeno terapia, cuándo aplicar O2, con que equipos y aditamentos más apropiados.

Around 6 million children died of preventable or easily treatable diseases each year. Ninety five per cent are produced in undeveloped countries, being pneumonia the leading cause of death of children of 5 years or less (18%) and hypoxemia is the cause of dead. Oxygen therapy to treat or prevent this, as a therapeutic measure, is one of the most commons indicationsthat must be performed by aclinician. The review summarized the basic concepts of oxygen administration, when and how, with which equipment, oxygen delivery devices, dangers and its precautions.

Una dulce intoxicación? / Sweet intoxication?

Cundinamarca es un departamento productor de miel, por la migración de abejas que se ha venido dando, siendo esto uno de los sustentos y alimentos populares de los municipios del oriente del departamento. Las abejas además de miel, producen un veneno constituido por diferentes sustancias que son transmitidas a otros seres vivos por la simple picadura causando manifestaciones clínicas características. En el transcurso del año 2003, se han manifestado tres brotes de intoxicación a causa del posible consumo de miel, cuyas zonas afectadas fueron los municipios de: Caqueza, Quetame y Fómeque, último caso informado al Laboratorio de Salud Publica de la Secretaria Distrital de Salud de Bogotá. Se presenta el caso de dos familias de la vereda de Carrizal (Fómeque, Cundinamarca) quienes consumieron miel de abejas y al poco tiempo cursaban con un cuadro clínico característico de intoxicación presentándose en algunos mas graves que en otros, se suministro tratamiento de soporte

El laboratorio de toxicología / Laboratory of Clinical Toxicologia

El presente artículo, pretende ilustrar al lector acerca de lo especial y particular que es un laboratorio de toxicología, Las clases de Laboratorios que existen y la Importancia del Laboratorio de Toxicología Clínica como apoyo diagnóstico en los servicios de Urgencias y en las Unidades de Cuidados intensivos, igualmente se quiere dar a conocer a los profesionales de la medicina, como deben enviar las muestras y la información requerida, para que el resultado toxicológico obtenido sea realmente el reflejo del estado del paciente estudiado, garantizando tanto la calidad de la información del paciente, la calidad de la toma de las muestras y por lo tanto la calidad del resultado obtenido, ya que muchas veces el éxito de un resultado depende de la toma de la muestra. Igualmente mediante un cuadro estadístico se hace un acercamiento al mayor numero de sustancias que causaron intoxicaciones en Bogotá en el año 1999, 2000

Seroprevalencia de leptospirosis en trabajadores de redes de desagüe de la ciudad de Lima-Perú, 1989 / Seroprevalence of leptospirosis in workers drainage network of the city of Lima-Peru, 1989

Durante el mes de junio de 1989 se realizó un estudio epidemiológico de tipo transversal, para determinar la prevalencia de Leptospirosis en 245 trabajadores de la Empresa SEDAPAL que laboran en el área de Recolección, y su asociación con la exposición a fuentes de contagio relacionadas a la ocupación. También se indagó acerca de la relación con otras fuentes de contagio. Para recolectar la información se aplicó un cuestionario y se tomaron muestras de sangre. La diseminación serológica se hizo mediante la prueba de aglutinación microscópica (RMA) genérica y específica. Los resultados muestran una mayor prevalencia de infección entre los trabajadores más expuestos, debió al tipo de actividad que desempeñan, así como la falta de uso de medios de protección. No se encontró relación con factores no ocupacionales. Sin embargo, no se puede descartar que los resultados se deban a las diferencias de prevalencia de la enfermedad entro los distritos de la ciudad. Esto podría aclararse con nuevos estudios. Las cepas de leptospira a las que reaccionaron los sueros fueron patógenas y saprofitas en proporciones semejantes. Hubieron cinco casos presuntivos de leptospirosis activa, que sugiere transmisión reciente en este grupo. Se recomienda profundizar los estudios y establecer sistemas de vigilancia epidemiológica para los grupos ocupacionales en riesgo.

During the month of June of 1989 a serological cross-sectional study was performed to determine the prevalence of leptospirosis on 245 sewer workers and its relationship with exposure ocupation. A higher prevalence in the more exposed group was found, which is explained by the activity that this group realize and the lack of protection elements. There were found pathogens and non pathogens strains of leptospira at the same proportion. There were five presuntive cases of active leptospirosis, that suggest recent transmission on this group. The study could not found relationship with non exposure factors.

Hidatidosis pulmonar: estudio epidemiológico de casos urbanos en el Hospital Hipólito Unanue de Lima / Pulmonary hydatid: epidemiological study of cases urbanes in the Hospital Hipolito Unanue at Lima

Con la finalidad de identificar la existencia de casos urbanos de Hidatidosis Pulmonar en la ciudad de Lima Metropolitana, se diseño un estudio epidemiológico de tipo descriptivo. En una primera etapa del estudio se identificaron los casos de hidatidosis pulmonar en base a los registros hospitalarios de los pacientes operados en el Hospital Hipólito Unanue, entre loa años 1980 y 1986. Los casos identificados fueron clasificados en "metropolitanos", "provinciales", "migrantes" y "transeúntes", según el lugar de procedencia. La segunda etapa del estudio consistió en visita domiciliaria a los casos "metropolitanos", a fin de confirmar dicha situación. Se estudiaron 261 casos de hidatidosis pulmonar, de los cuales 57 (21.8 por ciento) eran "metropolitanos". En el 72.2 por ciento de los casos ubicados por visita domiciliaria se confirmó la condición de "metropolitanos". En estos casos se observó un promedio de edad menor que en el resto de los casos, no habían ganaderos, agricultores ni matarifes, el nivel educativo era principalmente secundario y superior, el promedio de tiempo de enfermedad también fue menor que en los grupos restantes. No hubo diferencias en las características clínicas. Este estudio constata la existencia de casos urbanos de hidatidosis en Lima Metropolitana. Sin embargo, no permite determinar la prevalencia e incidencia de esta enfermedad en la ciudad, siendo indispensable continuar investigando en este campo.