Cefalotina amikacina vs. cefalotina isepamicina en el tratamiento inicial del paciente neutropénico febril / Cephalotine-amikacin vs. cephalotine isepamicine in the initial treatment of neutropenic patient febrile

Para evaluar la eficacia y seguridad de isepamicina y cefalotina vs. amikacina cefalotina en el tratamiento del paciente neutropénico febril, se realizó un estudio prospectivo longitudinal, aleatorizado, en donde se incluyeron 60 episodios de neutropenia y fiebre, en 58 pacientes menores de 18 años con diagnóstico de base hemato-oncológico, hospitalizados en el Instituto Nacional de Pediatría durante el periodo de abril de 1996 a febrero de 1997. Treinta y seis fueron asignados al grupo 1 (cefalotina + amikacina) y 24 en el grupo 2 (cefalotina isepamicina). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en relación con la edad, género, padecimiento hematooncológico de base y cuenta de neutrófilos absolutos al ingreso. Treinta y nueve pacientes (65 por ciento) tenían diagnóstico de leucemia aguda o linfoma, mientras que 21 niños (35 por ciento) tenían diagnóstico de tumor sólido. Se documentó clínicamente foco infeccioso aparente en 37 episodios (61 por ciento) y hubo documentación bacterilógica sólo en 2/60 (3.3 por ciento), el resto presentó fiebre de origen oscuro. La curación clínica fue similar en ambos grupos: 29/36 pacientes en el grupo 1 (80 por ciento) y 19/24 en el grupo 2 (79 por ciento) (Z=0.1311 y P 0.8966). Se modificó el tratamiento antimicrobiano en 7 pacientes del grupo 1 y cinco del grupo 2 por persistencia de la fiebre; dos pacientes fallecieron, uno en cada grupo, sin evidencia microbiológica de infección. En un solo paciente del grupo 1 se documentó en audiometría hipoacusia leve. Con esto podemos concluir que el tratamiento con isepamicina y cefalotina es una alternativa eficaz y segura en el tratamiento empírico inicial del paciente neutropénico febril

Complicaiones de la varicela en niños inmunocompetentes / Varicella complications in immunocompromised children

El objetivo de este estudio fue conocer la evolución y tipo de complicaciones de la varicela en niños inmunocompetentes del Hospital Infantil Privado. Se revisaron los expedientes de 100 pacientes con diagnóstico de egreso de varicela. Se analizó el tiempo de duración de la fase vesicular, la duración e intensidad de la fiebre, la biometría hemática, la presencia y tipo de complicaciones, así como su evolución. Se realizaron pruebas estadísticas de tendencia central y para la correlación de variables la prueba de chi cuadrada (p < 0.05). Ocho pacientes presentaron más de una complicación, 54 por ciento correspondieron al sexo masculino y 46 por ciento al femenino. La mediana de edad fue 65 meses, (límites 1 a 207 meses). Sólo se reportó una defunción (1 por ciento). Se concluye que la varicela puede condicionar complicaciones graves, independientemente del estado de inmunidad. Las complicaciones supurativas, infecciones de piel y tejidos blandos son más frecuentes que las complicaciones no supurativas. La linfopenia y/o neutropenia no influyen en la presencia de complicaciones ni en la severidad de las mismas en niños inmunocompetentes con varicela

Comparación de olor, cuerpo, sabor y sensación posterior a la ingesta que producen cinco ampicilinas y dos trimetoprim-sulfametoxazol en presentaciones líquidas con sabor distinto / Comparison of the smell, body, taste and sensibility produced by five oral ampicillins and two trimetoprim-sulfametoxazol liquid formulations with different taste

Una de las características para el cumplimiento adecuado del tratamiento con un antibiótico líquido en la edad pediátrica es que el gusto y la sensación posterior a la ingestión sean acetables al paladar del niño. Se comparan siete suspensiones de antimicrobianos (cinco ampicilinas y dos trimetoprim-sulfametoxazol) de uso común en pediatría en un estudio doble ciego con 50 médicos pediatras voluntarios a determinar diferencias en la aceptabilidad del olor, textura, gusto, sensación posterior a la ingestión y el total de los antibióticos orales. en el recuento total el mejor es Pentrexyl, con diferencias significativas (p< 0.05), seguidos de omnipen, Binotal y pembritin sin diferencias significativas entre ellos, seguido de Lampicin y al final se encuentran Septrin y Bactrim. En el gusto el mejor fue Pentrexyl con diferenias significativa al resto. Muchos clínicos pueden considerar lo resultados del presente estudio, para seleccionar una suspensión antimicrobiana y así obtener un mejor cumplimiento del tratamiento