Distúrbio mineral e ósseo: prevalência subestimada nos estágios iniciais da doença renal crônica / Mineral and bone disorder: underestimated prevalence in the early stages of chronic kidney disease / Trastorno mineral y óseo: prevalencia subestimada en las primeras fases de la enfermedad renal crónica

Introdução: o objetivo foi avaliar a prevalência do distúrbio mineral e ósseo em pacientes com doença renal crônica e a associação entre Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) e os indicadores do distúrbio mineral e ósseo (DMO) (cálcio, fósforo e PTH) em pacientes renais crônicos não dialíticos. Materiais e Métodos: estudo seccional da linha de base de uma coorte de dois anos, com adultos e idosos renais crônicos em tratamento conservador. Para identificação do DMO utilizamos os seguintes valores séricos: PTH (> 150 pg/mL) e/ou hipocalcemia (Ca < 8,8mg/dl) e/ou hiperfosfatemia (P > 4,6 mg/dl). Na análise estatística utilizou-se: regressão de Poisson; T de Student, Mann Whitney e correlações de Pearson e Spearman. Nível de significância foi de 5%. Resultados: prevalência de DMO de 54,6% (n=41) (IC 95%: 43,45 - 65,43). A maior prevalência de DMO foi em pessoas do sexo feminino, alfabetizadas, idosas, não etilistas, não tabagistas, sedentárias e de cor de pele branca, porém, sem diferença estatística entre os grupos com e sem DMO. As correlações entre P e PTH com TFGe foram significativas, inversas, de força moderada (p= <0,005 e p = 0,003; coeficientes de correlação = - 0,312 e - 0,379 respectivamente). Discussão:os achados desse estudo mostraram que existe uma lacuna no acompanhamento do DMO-DRC pela atenção primária e a prática clínica deve ser revista. Conclusão:identificou-se prevalência robusta de DMO nos estágios precoces da DRC, além de correlações significativas entre o aumento dos níveis de fósforo e PTH e piora das funções renais.

Introduction: mineral and bone disorder (BMD) is a serious complication of chronic kidney disease (CKD) that increases risks for death from cardiovascular causes and impairs quality of life of affected patients. Objetive: to evaluate the prevalence of BMD in patients with CKD and the association between estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) and BMD indicators (calcium, phosphorus and PTH) in non-dialysis patients. Materials and Methods:sectional study of a two-year cohort of chronic renal adults and elderly patients on conservative treatment. BMD was identified by serum values of: PTH (> 150 pg/mL) and/or hypocalcemia (Ca < 8.8mg/dl) and/or hyperphosphatemia (P > 4.6 mg/dl). The statistical analysis used: Poisson regression; Student's T, Mann Whitney and Pearson and Spearman correlations with 5% significance level. Results:BMD prevalence was 54.6% (n=41) (95% CI: 43.45 - 65.43), more frequent in women, literate, elderly, non-drinkers, non-smokers, sedentary and white skin color. Correlations between P and PTH with GFRe were significant, inverse, moderate strength (p= <0.005 and p = 0.003; correlation coefficients = - 0.312 and - 0.379 respectively). Discussion: the findings of this study highlighted gaps in the monitoring of BMD-DRC by primary care, requiring a review of clinical practices. Conclusion: robust prevalence of BMD in the early stages of CKD was identified, in addition to correlations between increased phosphorus and PTH levels and worsening kidney function.

Introducciòn: el trastorno mineral y óseo (TMO) es una complicación grave de la enfermedad renal crónica (ERC) que aumenta el riesgo de muerte por causas cardiovasculares y deteriora la calidad de vida de los pacientes afectados. Objetivo: evaluar la prevalencia de la DMO en pacientes con RDC y la asociación entre la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y los indicadores de DMO (calcio, fósforo y PTH) en pacientes no dialíticos. Materiales y Métodos: estudio seccional de una cohorte de dos años de pacientes renales crónicos adultos y ancianos en tratamiento conservador. La DMO se identificó por los valores séricos de: PTH (> 150 pg/mL) y/o hipocalcemia (Ca < 8,8mg/dl) y/o hiperfosfatemia (P > 4,6 mg/dl). El análisis estadístico utilizado: regresión de Poisson; T de Student, Mann Whitney y correlaciones de Pearson y Spearman con un nivel de significación del 5%. Resultados: la prevalencia de DMO fue del 54,6% (n=41) (IC 95%: 43,45 - 65,43), más frecuente en mujeres, alfabetizadas, de edad avanzada, no bebedoras, no fumadoras, sedentarias y de color de piel blanca. Las correlaciones entre el P y la PTH con el GFRe fueron significativas, inversas, de fuerza moderada (p= <0,005 y p = 0,003; coeficientes de correlación = - 0,312 y - 0,379 respectivamente). Discusión: los resultados de este estudio evidencian lagunas en el seguimiento de la DMO-DRC por parte de la atención primaria, lo que requiere una revisión de las prácticas clínicas. Conclusión: se identificó una fuerte prevalencia de la DMO en las primeras fases de la ERC, además de correlaciones entre el aumento de los niveles de fósforo y PTH y el empeoramiento de la función renal.

Contribuição de acadêmicos de enfermagem na melhoria da qualidade de vida de idosos institucionalizados: revisão / Contribution of nursing academics in improving the quality of life of institutionalized elderly: review / Contribución de las academias de enfermería para mejorar la calidad de vida de los ancianos institucionalizados: revisión

Objetivo: Visou realizar a identificação das ações que quando executadas por acadêmicos de enfermagem propiciam uma melhoria da qualidade de vida de idosos institucionalizados. Método: Trata-se de uma revisão integrativa construída a partir da questão norteadora "Quais as contribuições dos acadêmicos de enfermagem para melhoria da qualidade de vida dos idosos institucionalizados?" Após o processo de busca na literatura foram selecionados 9(100%) artigos, sendo o ano de 2016 o de maior frequência de publicações com 3(33,33%) artigos encontrados. Resultados: Diante da leitura e estudo da literatura constatou-se que as atividades desenvolvidas pelos discentes juntamente os idosos, surtiram efeitos positivos, os quais podem colaborar para a manutenção da saúde e interação social. Conclusão: Com os resultados obtidos acredita-se que, ao pôr em prática esses métodos, oferta-se uma forma de envelhecimento saudável e ativo. Isso traz em tona a discussão sobre os fatores que influenciam na qualidade de vida dos idosos institucionalizados.(AU)

Objective: To identify actions that, when nursing students perform, provide an improvement in the quality of life of institutionalized elderly. Method: This is an integrative review constructed from the issue of guidance "What are the contributions of nursing students to improve the quality of life of institutionalized elderly?" after the literature search process, 9 (100%) 2016 as the most frequent number of publications with 3 (33.33%) found items. Results: In view of reading and studying the literature, it was found that the activities developed by the students together with the elderly had positive effects, which can contribute to the maintenance of health and social interaction. Conclusion: With the results obtained it is believed that, putting these methods into practice, a healthy and active form of aging is offered. This raises the debate about the factors that influence the quality of life of institutionalized elderly.(AU)

Objetivo: Identificar las acciones que, al realizar los estudiantes de enfermería, proporcionen una mejora en la calidad de vida de los ancianos institucionalizados. Método: Se trata de una revisión integradora construida a partir de la cuestión de la orientación "¿Cuáles son las contribuciones de los estudiantes de enfermería para mejorar la calidad de vida de los ancianos institucionalizados?", después del proceso de búsqueda de literatura, 9 (100%) 2016 como el número más frecuente de publicaciones con 3 (33,33%) artículos encontrados. Resultados: En vista de la lectura y el estudio de la literatura, se encontró que las actividades desarrolladas por los estudiantes junto con los ancianos tuvieron efectos positivos, que pueden contribuir al mantenimiento de la salud y la interacción social. Conclusión: Con los resultados obtenidos se cree que, poniendo en práctica estos métodos, se ofrece una forma saludable y activa de envejecimiento. Esto plantea el debate sobre los factores que influyen en la calidad de vida de los ancianos institucionalizados.(AU)

Fatores relacionados ao diabetes mellitus que podem influenciar no autocuidado / Diabetes mellitus-related factors that may influence in the self-care / Factores relacionados a los diabetes mellitus que pueden influenciar en el autocuidado

Objetivos: Identificar o perfil dos indivíduos maiores de 18 anos, portadores de Diabetes Meliitus (DM) tipo 1 e 2, de ambos os sexos acompanhados nas ESF da zona rural do município de Divinópolis-MG e os tipos de autocuidado realizados. Método: Estudo descritivo, quantitativo através de um instrumento adaptado e do Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes. Resultados: Dentre os 107 entrevistados, 42,1% têm idade acima de 65 anos, 62,6% são do sexo feminino com igual porcentagem para os indivíduos que possuem ensino fundamental incompleto e são casados, 65,4% apresentam outro problema de saúde, sendo 58,7% Hipertensão Arterial. Na identificação do autocuidado, obteve-se maior prevalência as respostas referentes à "medicação" (96,3%), ao contrário da "atividade física" (18,7%), que obteve menor prevalência. Conclusão: a pesquisa evidencia que as pessoas aderem mais ao tratamento medicamentoso do que a mudanças no hábito de vida.(AU)

Objectives: To identify the profile of individuals older than 18 years of age, with type 1 and type 2 Diabetes Meliitus (DM), of both sexes followed in the FHS of the rural area of the city of Divinópolis-MG and the types of self-care performed. Method: Descriptive, quantitative study using an adapted instrument and the Diabetes Self-Care Activities Questionnaire. Results: Among the 107 interviewees, 42.1% are over 65 years of age, 62.6% are female, with the same percentage for individuals who have incomplete elementary education and are married, 65.4% have another health problem, being 58.7% Hypertension. In the identification of self-care, responses to "medication" (96.3%) were more prevalent, as opposed to "physical activity" (18.7%), which had a lower prevalence. Conclusion: the research shows that people adhere more to medication treatment than changes in lifestyle.(AU)

Objetivos: Identificar el perfil de los individuos mayores de 18 años, portadores de Diabetes Meliitus (DM) tipo 1 y 2, de ambos sexos acompañados en las ESF de la zona rural del municipio de Divinópolis-MG y los tipos de autocuidado realizados. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo a través de un instrumento adaptado y del Cuestionario de Actividades de Autocuidado con la Diabetes. Resultados: Entre los 107 entrevistados, el 42,1% tiene edad por encima de 65 años, el 62,6% son del sexo femenino con igual porcentaje para los individuos que poseen enseñanza fundamental incompleta y están casados, el 65,4% presenta otro problema de salud siendo 58,7% Hipertensión Arterial. En la identificación del autocuidado, se obtuvo mayor prevalencia las respuestas referentes a la "medicación" (96,3%), al contrario de la "actividad física" (18,7%), que obtuvo menor prevalencia. Conclusión: la investigación evidencia que las personas se adhieren más al tratamiento medicamentoso que a los cambios en el hábito de vida.(AU)

Conhecimento sobre câncer de mama entre enfermeiros da atenção primária de Divinópolis/MG / Knowledge about breast cancer among primary care nurses in Divinópolis/MG / Conocimiento sobre el cáncer de mama entre las enfermeras de atención primaria en Divinópolis/MG

Objetivo: ava¬liação do nível de conhecimento dos enfermeiros da atenção primária da rede pública de Divinópolis (MG) sobre o câncer de mama. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, de delineamento transversal com profissionais de enfermagem, que atuavam há pelo menos um ano na rede municipal de saúde. Foi utilizado questionário estruturado, analisada a distribuição das variáveis de interesse e para apresentação dos mesmos, utilizou-se a estatística descritiva, média, frequência absoluta e porcentagem. Resultado: Foi identificado o conhecimento pelos entrevistados, sendo a mamografia o exame mais indicado para diagnóstico precoce, porém foi identificado duvidas na idade e periodicidade recomendada para realização do exame, e os fatores limitantes ao rastreamento mais referidos foram o desconhecimento da população e o equipamento insuficiente. Conclusão: Fazem-se necessários a abordagem do tema no período de graduação e de educação continuada, investimento na capacitação dos profissionais e ampliação da prevenção da doença e promoção da saúde.(AU)

Objective: to assess the level of knowledge of nurses in primary care in the public network of Divinópolis (MG) about breast cancer. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional research with nursing professionals, who had worked for at least one year in the municipal health system. A structured questionnaire was used, the distribution of the variables of interest was analyzed and for their presentation, descriptive statistics, mean, absolute frequency and percentage were used. Result: Knowledge was identified by the interviewees, with mammography being the most suitable exam for early diagnosis, but doubts were identified in the age and recommended periodicity for the exam, and the most mentioned limiting factors for screening were the lack of knowledge of the population and the equipment insufficient. Conclusion: It is necessary to approach the theme in the period of graduation and continuing education, investment in the training of professionals and expansion of disease prevention and health promotion.(AU)

Objetivo: evaluar el nivel de conocimiento de las enfermeras en atención primaria en la red pública de Divinópolis (MG) sobre el cáncer de mama. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, transversal con profesionales de enfermería, que habían trabajado durante al menos un año en el sistema de salud municipal. Se utilizó un cuestionario estructurado, se analizó la distribución de las variables de interés y para su presentación, se utilizó estadística descriptiva, media, frecuencia absoluta y porcentaje. Resultado: los entrevistados identificaron el conocimiento, siendo la mamografía el examen más adecuado para el diagnóstico precoz, pero se identificaron dudas en la edad y la periodicidad recomendada para el examen, y los factores limitantes más mencionados para la detección fueron la falta de conocimiento de la población y el equipo insuficiente. Conclusión: es necesario abordar el tema en el período de graduación y educación continua, inversión en la capacitación de profesionales y expansión de la prevención de enfermedades y promoción de la salud.(AU)

Oficinas terapêuticas no cuidado de Enfermagem ao idoso institucionalizado: Um relato de experiência / Therapeutic workshops in the nursing care for institutionalized elders: experience report / Los talleres terapéuticos en el cuidado de enfermería al anciano institucionalizado: relato de experiencia

Objetiva-se relatar experiências vivenciadas por discentes de Enfermagem desenvolvendo oficinas terapêuticas para o cuidado a idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, por docentes e discentes da Graduação em Enfermagem em atividades extensionistas, ligadas ao projeto "Promoção da Qualidade de Vida de Idosos Institucionalizados". Estendeu-se de abril/2017 a março/2018, com periodicidade semanal, por meio de 21 oficinas terapêuticas com os residentes de uma ILPI, via atividades lúdicas, ênfase na estimulação psíquica, cognitiva e motora; educação em saúde, e integração social. Oportunizou-se o atendimento em saúde de uma necessidade local, contribuindo para a qualidade de vida dos idosos, trazendo-lhes um impacto positivo, uma transformação social.

This study aims to describe experiences of nursing students in the development of therapeutic workshops in care for institutionalized elderly. It is a descriptive study, with a qualitative approach, an experience report, developed by teachers and students of the nursing undergraduate course during the execution of extension activities inherent to the project "Promotion of the Quality of Life of Institutionalized Elderly Persons". The project was developed from April /2017 to March /2018, through therapeutic workshops with the elderly residents of a nursing home, with weekly frequency. Twenty-one therapeutic workshops were conducted through play activities with emphasis on psychic, cognitive and motor stimulation; health education and social integration. The project provided health care for a local need and contributed to the quality of life of the institutionalized elderly, bringing a positive impact and a social transformation for this population.

.El presente estudio tiene como objetivo relatar experiencias vividas por docentes de Enfermería en el desarrollo de actividades terapéuticas en el cuidado dirigido a ancianos institucionalizados. Mediante un estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, del tipo relato de experiencia, desarrollado por docentes y alumnos del curso de graduación en Enfermería durante la ejecución de actividades extensionistas inherentes al proyecto de la extensión "Promoción de la Calidad de Vida de ancianos Institucionalizados". El proyecto fue desarrollado en el lapso del mes de abril del 2017 al mes de marzo del 2018, por medio de actividades terapéuticas con los ancianos residentes de una institución de larga permanencia, con periodicidad semanal. Se realizaron 21 talleres terapéuticos por medio de actividades lúdicas y con énfasis en la estimulación psíquica, cognitiva y motora; educación en salud e integración social. El proyecto logró brindar cuidados de salud ante una necesidad local, logrando así una calidad de vida mejorable a los ancianos institucionalizados, dando como resultado un impacto positivo y una transformación social para los mismos.