Análise da pressão plantar e do equilíbrio postural em diferentes fases da gestação / Analysis of plantar pressure and postural balance during different phases of pregnancy

OBJETIVO: Analisar a pressão plantar e o equilíbrio postural nos três trimestres de gravidez, bem como a correlação com as características antropométricas. METODOLOGIA: 60 voluntárias com idade média de 23,3 ± 5,5 anos, sendo 15 mulheres em cada grupo: não-gestantes (C), primeiro (1T), segundo (2T) e terceiro trimestre (3T). A avaliação foi efetuada por meio de plataforma de pressão na posição bipodal com os olhos abertos. As variáveis analisadas nos pés direito e esquerdo foram: pico de pressão em todo o pé (PT), no antepé (PA) e no retropé (PR); distância entre a borda medial dos pés (largura da base de suporte); distância do centro de força ao limite anterior (CFF) e posterior (CFC) dos pés; deslocamento ântero-posterior (AP) e médio--lateral (ML) do centro de força; e área de contato (AC). RESULTADOS: Não houve diferença no pico de pressão de contato e na distância CFF e CFC entre os grupos. O deslocamento AP foi maior (p< 0,05) no grupo 3T em relação ao 1T. Não se observou diferença (p> 0,05) entre os grupos para o deslocamento ML. Houve correlação positiva entre peso ganho durante a gestação com AC para o grupo 2T e com PT no pé direito do grupo 1T. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram a influência das mudanças anatômicas e fisiológicas inerentes à gestação na pressão plantar, além de sugerir uma redução do equilíbrio postural no 3T, relacionada ao maior deslocamento AP nessa fase.

OBJECTIVE: To analyze plantar pressure and postural balance during the three trimesters of pregnancy, and also to correlate these with anthropometric characteristics. METHOD: Sixty volunteers participated in this study, with a mean age of 23.3 ± 5.5 years. There were 15 subjects in each group: non-pregnant (C), first trimester (1T), second trimester (2T) and third trimester (3T). Evaluations were performed in bipedal stance with open eyes, using a pressure platform. The following variables were analyzed in the right and left feet: peak pressures in the whole foot (WFP), forefoot (FFP) and hindfoot (HFP); distance between the medial borders of the foot (width of support base); the distance from the center of force to the anterior (COF-A) and posterior (COF-P) limits of the foot; anteroposterior (AP) and mediolateral (ML) COF displacements; and the contact area (CA). RESULTS: There were no differences in peak contact pressures and COF-A and COF-P distances between the groups. The AP displacement was greater (p< 0.05) in 3T than in 1T. There was no difference (p> 0.05) between the groups regarding ML displacement. There was a positive correlation between weight gained during pregnancy and CA for the 2T group, and between weight gain and WFP in the right feet in the 1T group. CONCLUSION: The results demonstrate the influence of the anatomical and physiological changes inherent to pregnancy on plantar pressure. They also suggest that postural equilibrium decreases in the third trimester, associated with greater AP displacement during this phase.

Comportamento da impedância elétrica dos tecidos biológicos durante estimulação elétrica transcutânea / Electrical impedance behavior of biological tissues during transcutaneous electrical stimulation

OBJETIVO: Analisar a impedância elétrica dos tecidos biológicos durante estimulação elétrica em diferentes segmentos, faces e freqüências da corrente, aumentando-se a distância intereletrodos. MÉTODO: 20 voluntárias, idade média 23 ± 2,25anos e índice de massa corporal 20,65 ± 1,44kg/m², permaneceram em decúbito, sendo um eletrodo posicionado proximalmente às interlinhas articulares do punho e tornozelo, anterior e posteriormente, ou à espinha ilíaca póstero-superior, e outro eletrodo distanciado seqüencialmente em 10, 20, 30 e 40cm. Foram aplicadas duas correntes (100us e 10mA), uma de 100Hz (BF) e outra de 2000Hz modulada em 100 por cento da amplitude para 100Hz (MF), com intervalo mínimo de 7 dias. A impedância foi calculada, indiretamente, pela Lei de Ohm, a partir da intensidade aplicada e da tensão elétrica captada em sistema composto por osciloscópio digital (TDS 210, Tektronix®) e gerador de corrente constante (Dualpex 961, Quark®). Para análise estatística, aplicou-se Anova-F e Kruskal-Wallis com post hoc (SNK), teste de Friedman e coeficiente de correlação de Spearman, considerando p< 0,05. RESULTADOS: Apesar de o comportamento da impedância elétrica com o aumento da distância intereletrodos ser similar para ambas as correntes, houve uma redução da impedância sob estimulação com MF. Nos membros, aproximadamente 50 por cento da variabilidade da impedância é explicada pelo afastamento dos eletrodos, relação essa não observada na face posterior do tronco. Independente do tipo de corrente, o tronco apresentou os menores valores de impedância elétrica, seguido pelo membro inferior. CONCLUSÕES: A impedância elétrica dos tecidos sofre influência da freqüência da corrente e da localização e distância intereletrodos, apresentando padrão não uniforme nos diferentes segmentos.

OBJECTIVE: To analyze the electrical impedance of biological tissues during electrical stimulation in relation to different segments, surfaces and current frequencies, with increasing distance between electrodes. METHOD: 20 female volunteers of mean age 23 ± 2.25 years and mean body mass index 20.65 ± 1.44 kg/m² were positioned in decubitus with one electrode placed proximally to the wrist and ankle joint lines, anteriorly and posteriorly, or on the posterosuperior iliac spine, and the other electrode was placed at distance of 10, 20, 30 and 40 cm, sequentially. Two currents (100 us and 10 mA) were applied: one at 100 Hz (LF) and the other at 2000 Hz modulated at 100 percent of the amplitude for 100 Hz (MF), with a minimum interval of seven days. The impedance was calculated indirectly using Ohm's Law, from the applied intensity and the electrical voltage picked up by a system consisting of a digital oscilloscope (TDS 210, Tektronix®) and a direct current generator (Dualpex 961, Quark®). For statistical analysis, Anova-F and Kruskal-Wallis were applied, with post hoc (SNK), Friedman test and Spearman correlation coefficient, taking p< 0.05. RESULTS: Despite similar electrical impedance behavior with increasing distance between electrodes for the two currents, there was a reduction in impedance under MF stimulation. In the limbs, approximately 50 percent of the impedance variance was explained by the increase in electrode separation, although this relationship was not observed on the posterior surface of the trunk. Independent of the current type, the trunk presented the lowest electrical impedance, followed by the lower limbs. CONCLUSION: The electrical impedance of the tissues was influenced by current frequency and the positioning and distance between electrodes, thus presenting a non-uniform pattern in the different segments.