Fatores relacionados à dificuldade de dormir em adultos e idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família / Factors related to difficulty sleeping in adults and older people registered with the Family Health Strategy

OBJETIVO: Identificar os fatores relacionados à dificuldade de dormir em adultos e idosos cadastrados em Unidades Básicas de Saúde com Estratégia Saúde da Família. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado em Três Lagoas (MS), com 300 indivíduos, de ambos os sexos, com idades a partir de 45 anos, cadastrados na Estratégia Saúde da Família do município. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário estruturado contendo questões sociodemográficas, de saúde e de rede de apoio social. A variável dependente dificuldade de dormir foi avaliada pela questão: "O(a) senhor(a) tem dificuldade de dormir?". Na análise dos dados, executou-se uma regressão logística binomial. RESULTADOS: A prevalência de dificuldade de dormir foi de 43% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 37 - 49). De acordo com análises ajustadas, foram associados ao desfecho: sexo feminino (Odds Ratio = 2,08; IC95% 1,21 - 3,60), número de medicamentos por dia (Odds Ratio = 1,18; IC95% 1,05 - 1,33), autorrelato de déficit visual (Odds Ratio = 3,56; IC95% 1,54 - 8,25), autorrelato de déficit auditivo (Odds Ratio = 2,28; IC95% 1,18 - 4,41) e isolamento social (Odds Ratio = 2,01; IC95% 1,14 - 3,54). CONCLUSÕES: A definição dos principais fatores relacionados às queixas de insônia é relevante para auxiliar o planejamento dos cuidados e de políticas públicas, com isso visando melhorar a qualidade do sono nos indivíduos em processo de envelhecimento e na velhice.

OBJECTIVE: To identify the factors related to difficulty sleeping in adults and older people registered on the Family Health Strategy at Primary Care Health Centers. METHODS: This is a cross-sectional, quantitative study conducted in the town of Três Lagoas (MS, Brazil), with 300 people of both sexes, aged 45 years and over, registered on the town's Family Health Strategy. Data were collected using a structured questionnaire containing questions on sociodemographics, health, and social support networks. The dependent variable difficulty sleeping was assessed using the question: "Do you have difficulty sleeping?" Data were analyzed with binomial logistic regression. RESULTS: The prevalence of difficulty sleeping was 43% (95% confidence interval [95%CI] 37 - 49). According to the adjusted analyses, the following variables were associated with the outcome: female sex (Odds Ratio = 2.08; 95%CI 1.21 - 3.60); number of medications per day (Odds Ratio = 1.18; 95%CI 1.05 - 1.33); self-report of visual impairment (Odds Ratio = 3.56; 95%CI 1.54 - 8.25); self-report of hearing loss (Odds Ratio = 2.28; 95%CI 1.18 - 4.41); and social isolation (Odds Ratio = 2.01; 95%CI 1.14 - 3.54). CONCLUSIONS: Identification of the principal factors related to complaints of insomnia is of relevance to support planning of care and of public policies, targeting improved sleep quality in people going through the aging process and beyond.

Fragilidade na formação dos profissionais de saúde quanto à Língua Brasileira de Sinais: reflexo na atenção à saúde dos surdos / Fragility in the training of health professionals regarding the Brazilian Sign Language: a reflection on the health care of the deaf

RESUMO Objetivos Identificar como é a formação de profissionais da saúde quanto à Língua Brasileira de Sinais (Libras). Métodos Trata-se de estudo descritivo e transversal, desenvolvido com dados secundários, coletados no banco de dados eletrônico do Ministério da Educação. Foram analisados a grade curricular e o projeto pedagógico de todos os cursos de graduação na área da saúde em Instituições de Ensino Superior (IES) brasileiras, procurando-se identificar e caracterizar a disciplina de Libras. Resultados Foram localizados 5317 cursos e, destes, 2293 (43,1%) ofereciam disciplina de Libras, sendo 16,7% como disciplina obrigatória e a maioria (83,3%) como optativa. Em relação ao período ofertado, não houve um padrão, variando desde o primeiro até o décimo. Quanto à carga horária destinada à disciplina, dentre os 2077 cursos que disponibilizavam essa informação, 11,1% ofertavam a disciplina com carga horária de até 20 horas, 49,4% com carga horária entre 21 e 40 horas, 29,9% entre 41 e 60 horas, 9,1% entre 61 e 80 horas. Apenas 0,5% dos cursos destinavam mais que 80 horas para o ensino de Libras. Em média, os cursos de graduação em IES públicas (N=217) dedicavam 53,1 horas ao ensino de Libras, enquanto os cursos de IES privadas (N=1860) dedicavam 45,8 horas. Conclusão Há evidências de fragilidade na formação dos profissionais de saúde quanto ao ensino da Libras, o que reflete diretamente no atendimento integral dos surdos.

ABSTRACT Purpose To identify how Brazilian Sign Language (Libras) training is being conducted in undergraduate health care courses at Higher Education Institutions. Methods This is a descriptive and cross-sectional study, developed using secondary data taken from the Ministry of Education electronic database. The curriculum and pedagogical design of all undergraduate health care courses at Brazilian Higher Education Institutions (HEIs) were analyzed, aiming to identify and characterize the Libras discipline. Results 5317 courses were found and, from these, 2293 (43.1%) offered Libras, 16.7% as mandatory and the majority (83.3%) as optional. Regarding the period offered, there was no pattern, ranging from the first to the tenth. Regarding the workload for the discipline, among the 2077 courses that provided this information, 11.1% offered the discipline with a workload of up to 20 hours, 49.4% with a workload between 21 and 40 hours, 29.9% between 41 and 60 hours, and 9.1% between 61 and 80 hours. Only 0.5% of the courses devoted more than 80 hours to teaching Libras. On average, undergraduate courses in public HEIs (N = 217) devoted 53.1 hours to teaching Libras, while private HEI courses (N = 1860) dedicated 45.8 hours. Conclusion There is evidence of weakness in training programs for health professionals regarding teaching Libras, which directly reflects in comprehensive care for the deaf.

Tolerance of apple rootstocks to short-term waterlogging / Tolerância de porta-enxertos de macieira ao encharcamento temporário

ABSTRACT: Until few years ago there were limited options of apple rootstocks commercially available for Brazilian growers; although, new series of Geneva® rootstocks introduced recently present desirable features such as vigor control and wider lateral branch angle. On the main apple producing regions of Brazil, intermittent rainfall eventually occurs and waterlogged condition is frequent especially in high clay oxisols; in addition, little is known about the tolerance of rootstocks M.9, Marubakaido/M.9 interstock, G.202, G.213 and G.814 to waterlogging. Thus, the objective of this experiment was to evaluate the tolerance of these rootstocks to short-term waterlogging on root and aerial parameters. Potted 'Maxi Gala' apple plants were kept under 48 hours of waterlogging weekly throughout 19 weeks to be compared with a normal hydric condition control. The evaluated variables were: leaf, stem and root dry matter, number and length of new root emission, and number of leaves, mean leaf size and chlorophyll content. Rootstocks G.202, G.814 and Marubakaido/M.9 interstock presented more tolerance to waterlogging, and the main defense mechanism was the emission of new adventitious roots.

RESUMO: Até pouco tempo, haviam poucas opções de porta-enxertos de macieira disponíveis comercialmente para produtores brasileiros. Contudo, com a nova série de porta-enxertos Geneva® introduzidos recentemente, características desejáveis foram apresentadas como, controle de vigor e ângulo de ramo aberto. Nas principais regiões produtoras de maçã no Brasil, chuvas intermitentes ocorrem eventualmente levando muitas áreas ao encharcamento, especialmente em locais com latossolos com elevados teores de argila. Em adição, pouco se sabe sobre a tolerância dos porta-enxertos M.9, Marubakaido com inter-enxerto de M.9, G.202, G.213 e G.814 ao encharcamento. Assim, o objetivo deste experimento foi avaliar a tolerância destes porta-enxertos ao encharcamento temporário através de parâmetros de raiz e parte aérea. Macieiras 'Maxi Gala', cultivadas em vasos, foram mantidas sob encharcamento semanalmente durante 48 horas por 19 semanas, para serem comparadas com o controle em condição hídrica normal. As variáveis analisadas foram: massa seca das folhas, caule e raiz, comprimento e número de raízes novas, número de folhas, tamanho de folha e teor de clorofila. Os porta-enxertos G.202, G.814 e Marubakaido com filtro de M.9 apresentaram maior tolerância ao encharcamento, sendo que o principal mecanismo de defesa para isso foi a maior emissão de raízes adventícias novas.

Mycosis fungoides and Kaposi's sarcoma association in an HIV-negative patient

Abstract The association of mycosis fungoides and kaposi’s sarcoma in HIV-negative patients is a rare phenomenon. The presence of human herpesvirus 8 (HHV-8) – associated with all forms of Kaposi’s sarcoma – has also been recently identified in mycosis fungoides lesions. However, a causal association between HHV-8 and the onset of mycosis fungoides has not been established yet. The present case reports a patient who developed Kaposi’s sarcoma lesions after a two-year UVB phototherapy to treat a mycosis fungoides. Negative immunohistochemistry staining for Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus in the initial mycosis fungoides lesions strengthens the absence of a link between Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus and mycosis fungoides. Immunosuppression caused by the lymphoma and prolonged phototherapy were probably the contribut ing factors for the onset of Kaposi’s sarcoma.

Multiple skin neoplasms in subjects under 40 years of age in Goiania, Brazil / Neoplasias múltiplas de pele em indivíduos com menos de 40 anos em Goiânia, Brasil

OBJECTIVE To describe the trend for malignant skin neoplasms in subjects under 40 years of age in a region with high ultraviolet radiation indices.METHODS A descriptive epidemiological study on melanoma and nonmelanoma skin cancers that was conducted in Goiania, Midwest Brazil, with 1,688 people under 40 years of age, between 1988 and 2009. Cases were obtained fromRegistro de Câncer de Base Populacional de Goiânia(Goiania's Population-Based Cancer File). Frequency, trends, and incidence of cases with single and multiple lesions were analyzed; transplants and genetic skin diseases were found in cases with multiple lesions.RESULTS Over the period, 1,995 skin cancer cases were observed to found, of which 1,524 (90.3%) cases had single lesions and 164 (9.7%) had multiple lesions. Regarding single lesions, incidence on men was observed to have risen from 2.4 to 3.1/100,000 inhabitants; it differed significantly for women, shifting from 2.3 to 5.3/100,000 (Annual percentage change - [APC] 3.0%, p = 0.006). Regarding multiple lesions, incidence on men was observed to have risen from 0.30 to 0.98/100,000 inhabitants; for women, it rose from 0.43 to 1.16/100,000 (APC 8.6%, p = 0.003). Genetic skin diseases or transplants were found to have been correlated with 10.0% of cases with multiple lesions - an average of 5.1 lesions per patient. The average was 2.5 in cases without that correlation.CONCLUSIONS Skin cancer on women under 40 years of age has been observed to be increasing for both cases with single and multiple lesions. It is not unusual to find multiple tumors in young people - in most cases, they are not associated with genetic skin diseases or transplants. It is necessary to avoid excessive exposure to ultraviolet radiation from childhood.

OBJETIVO Descrever a tendência da incidência de neoplasias malignas de pele em indivíduos com menos de 40 anos de idade em região de altos índices de raios ultravioleta.MÉTODOS Estudo epidemiológico descritivo de câncer de pele melanoma e não melanoma realizado em Goiânia, Brasil, com 1.688 pessoas com menos de 40 anos de idade, no período de 1988 a 2009. Os casos incidentes foram obtidos do Registro de Câncer de Base Populacional de Goiânia. Foram analisadas: frequência, tendência e incidência de casos com lesões únicas e múltiplas e, nos casos de lesões múltiplas, a presença de transplante e de doenças genéticas cutâneas.RESULTADOS No período, ocorreram 1.995 casos de câncer de pele, dos quais 1.524 (90,3%) foram de lesão única e 164 (9,7%), lesões múltiplas. Das lesões únicas, a incidência em homens aumentou de 2,4 para 3,1/100.000 habitantes; em mulheres, diferiu significativamente, passando de 2,3 para 5,3/100.000 (Annual percentage change - [APC] 3,0%, p = 0,006). A incidência de lesões múltiplas em homens aumentou de 0,30 para 0,98/100.000 habitantes; nas mulheres, o aumento foi de 0,43 para 1,16/100.000 (APC 8,6%, p = 0,003). Encontrou-se associação com doença genética cutânea ou transplante em 10,0% dos casos com lesões múltiplas, com média de 5,1 lesões por paciente. Nos casos sem associação essa média foi de 2,5.CONCLUSÕES A incidência de câncer de pele em mulheres com menos de 40 anos está aumentando tanto com lesões únicas, quanto com múltiplas. A ocorrência de tumores múltiplos em jovens não é raro e na maioria dos casos não está associado à doença genética cutânea ou transplante. É necessário prevenir a exposição excessiva à radiação ultravioleta desde a infância.

Sombreamento de cafeeiros durante o desenvolvimento das gemas florais e seus efeitos sobre a frutificação e produção / Shading of coffee plants during floral buds development and its effects on fructification and production

O objetivo neste trabalho foi avaliar a influência do sombreamento, durante o período de desenvolvimento de gemas florais, sobre o desenvolvimento e maturação dos frutos, produção e tamanho dos grãos de Coffea arabica L. O experimento foi conduzido com cafeeiros adultos no Município de Londrina, os quais foram sombreados nos meses de abril, maio, junho, julho e agosto de 2004, com malhas de sombrite com 50 por cento de sombreamento. As coberturas foram retiradas, simultaneamente, no início de outubro do mesmo ano. A interceptação de 50 por cento da radiação incidente sobre o dossel dos cafeeiros em diferentes épocas do desenvolvimento de gemas florais não alterou o crescimento e o desenvolvimento dos frutos. As altas temperaturas e a deficiência hídrica anteciparam a maturação dos frutos, porém sem diferenças significativas nos estádios de maturação entre os tratamentos. O sombreamento, em diferentes épocas, também não afetou a produção e o tamanho dos grãos.

The objective of this paper was to evaluate the influence of shading during the period of floral buds development on the growth and maturation of coffee fruits, production and grain size of Coffea arabica L. The experiment was carried out in Londrina, PR, Brazil. Plots of adult coffee plants were shaded monthly in April, May, June, July and August of 2004 using shading screens with 50 percent of porosity. The coverings were removed simultaneously at the beginning of October of the same year. The interception of 50 percent of incident radiation over the coffee canopy in different periods of floral buds development did not alter fruit growth and development. Fruit maturation was anticipated due to high temperatures and water deficit, however without significant differences on maturation periods among treatments. Grain yield and size were not affected by shading in the different periods.

Prevenção da transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana: análise da adesão às medidas de profilaxia em uma maternidade de referência em Fortaleza, Ceará, Brasil / Prevention of vertical transmission of HIV: analysis of the adhesion to prophylactic measures in a reference maternity in the city of Fortaleza, State of Ceará, Brasil

OBJETIVOS: avaliar a adesão às medidas de profilaxia da transmissão vertical do HIV em parturientes infectadas pelo HIV que receberam atendimento em uma maternidade de referência na cidade de Fortaleza, Estado do Ceará, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal, com componentes descritivos e analíticos. Foram incluídas todas as parturientes com infecção pelo HIV admitidas na maternidade no período de janeiro de 2000 a agosto de 2004. RESULTADOS: participaram 110 parturientes infectadas pelo HIV, sendo que 102 (92,7%) informaram ter freqüentado serviço de pré-natal. Sessenta e três delas (57,3%) foram informadas de seu status sorológico no pré-natal, dessas, 39 (35,5%) sabiam ter Aids antes de engravidar. Identificou-se um elevado percentual de adesão às intervenções para a redução da transmissão vertical do HIV, sem haver diferença estatisticamente significativa entre o grupo de mulheres que conheciam ou não seu status sorológico. Ressalta-se que em 86 (78,1%) casos a adesão às intervenções foi considerada completa. CONCLUSÕES: a elevada adesão às condutas para a redução da transmissão vertical do HIV observada nesse estudo revela, por um lado, a viabilidade da aplicação dessas ações em Fortaleza e, por outro, a especificidade das condições de uma maternidade de referência não permitindo inferência sobre a situação global do município.

OBJECTIVES: to analyze the adherence to prophylactic measures implemented in pregnant women for reduction of vertical HIV transmission in this reference maternity in the city of Fortaleza, State of Ceará, Brazil. METHODS: cross sectional study, with descriptive and analytical components. Included were all of the pregnant HIV infected women that attended the maternity during January 2000 to August 2004. RESULTS: one hundred and ten pregnant HIV infected women were studied and 102 (92.7%) informed to have frequented prenatal service. Sixty three of them (57.3%) were informed about their serological status during prenatal, 39 (35.5%) knew they had Aids before becoming pregnant. It was identified a high percentage of interventions for reduction of HIV vertical transmission, not having statistically difference among women that knew of their serological status the ones that didn't. It is needed to be emphasized that in 86 (78.1%) cases the adherence to these interventions was considered completed. CONCLUSIONS: the high adherence to conducts for reducing vertical HIV transmission observed in this study reveals the viability of the application of those actions in Fortaleza, nonetheless the specific conditions in this reference hospital doesn't apply to all situations in other services in Fortaleza.

Perda auditiva neurossensorial por exposição continuada a níveis elevados de pressão sonora em trabalhadores de manutenção de aeronaves de asas rotativas / Hearing loss by continuous exposure to high sound pressure among maintenance workers at a Brazilian Air Force helicopters unity

A exposição continuada à pressão sonora elevada em trabalhadores ligados à aviação pode acarretar ao longo dos anos perda de audição ao nível da orelha interna. Este estudo teve como principal objetivo avaliar a prevalência do dano auditivo em todos os trabalhadores do setor de manutenção de aeronaves de asas rotativas de uma unidade da Força Aérea Brasileira. A metodologia incluiu a aplicação de questionários individuais e a realização de audiometrias em todos esses trabalhadores. Dos 74 trabalhadores estudados, a prevalência de perda auditiva sugestiva de ser neurossensorial por exposição continuada a níveis elevados de pressão sonora foi elevada, alcançando 32,4 por cento, e sendo relacionada com as variáveis: tempo de trabalho (p < 0,05; RP = 2,11; IC95 por cento: 1,03-4,32) e faixa etária entre 41 e 50 anos (p = 0,00; RP = 3,94; IC95 por cento: 2,04-7,62). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos com ou sem perda auditiva para possíveis variáveis de confusão selecionadas. Enfatizou-se a implementação do Programa de Conservação Auditiva para prevenção e progressão desse tipo de lesão.

Promoção da saúde e doenças sexualmente transmissíveis: a gestante como foco de atenção / Health promotion and std: focusing on the care of pregnancy

Neste estudo, objetivou-se investigar as crenças e valores sobre DST entre gestantes assistidas num Ambulatório de DST/AIDS e reduzir complicações ocasionadas por DST no contexto da prevenção primária e secundária...

Modifications on leaf anatomy of Coffea arabica caused by shade of pigeonpea (Cajanus cajan)

Adaptações de plantas da mesma espécie aos diferentes habitats, constituem a base da diferenciação entre folhas a pleno sol e folhas sob sombra e estão associadas a características anatômicas distintas. Para caracterizar tais mudanças em cafeeiros cultivados sob sombra de guandu (Cajanus cajan) e a pleno sol, em Londrina, PR, foram realizadas avaliações de modificações ocorridas na anatomia foliar. As estruturas internas avaliadas foram: parede celular e cutícula; epiderme; mesofilo (parênquima paliçádico, parênquima lacunoso e espaços intercelulares) e estômatos. Para todas as variáveis avaliadas observaram-se diferenças anatômicas entre folhas expostas ao sol e à sombra. As folhas expostas ao sol apresentaram cutículas e paredes celulares mais espessas, células da epiderme mais estreitas, parênquima paliçádico com células mais alongadas, parênquima lacunoso espesso e com poucos espaços intercelulares e maior número de estômatos. Folhas sob condições de denso sombreamento apresentam menor espessamento da cutícula e da parede celular; mesofilos com menores volumes, porém com maiores espaços intercelulares; epidermes com células mais espessas e estômatos em menor quantidade, envoltos por células subsidiárias de menores dimensões. Plantas cultivadas a pleno sol apresentam maiores taxas fotossintéticas. Assim, Coffea arabica caracteriza-se como uma espécie com grande amplitude de adaptação fenotípica às mudanças na intensidade de radiação solar.

DOD/AMB: in vivo activity of a novel amb formulation with synthetic cationic bilayer fragments

A habilidade do brometo de dioctadecildimetilamônio (DOBAB), em formar bicamada de lipídio sintético e a demonstração prévia do forte poder solubilizante de anfotericina B (ANB) , incentivou-nos a realizar a avaliação da atividade de DODAB/AMB in vivo contra candidíase sistêmica em modelo de camundongos para verificar a sua sobrevida bem como a recuperação das leveduras de C. albicans dos órgãos colonizados (baço e rins). O AMB foi simplesmente adicionado à DODAB em pó previamente disperso em água e sonicado com auxílio de ponteiras, nas concentrações de <0,1e 10 mg/mL, respectivamente, assegurando-se a completa ausência de solventes orgânicos nesta formulação. O estado de agregação do AMB foi avaliado por meio do espectro de absorção da luz UV-visível e a distribuição de tamanhos das formulações estudadas, determinadas por meio de analisador ZetaPlus Brookhaven Instruments Corporation, Holtsville, NY) equipado com um laser de 570 nm e dynamic light scattering (90ºC) para a medição dos tamanhos (Grabowski & Morrison, 1983). AMB foi estabilizada na bicamada de DODAB em forma monomérica, eliminando-se os grandes agregados de AMB insolúveis em água. Tanto a sobrevida dos animais como os experimentos com recuperação das leveduras dos órgãos colonizados (baço e rins) mostraram eficácia equivalente à demonstrada por Fungizona (DOC/AMB) - a sobrevida foi de 100 e 70% respectivamente nas concentrações de 0.4 mg/kg/dia via i.p. por 10 dias (P>0.05), em relação a eliminação da colonização de C. albicans dos rins e baço. Em resumo, DOD/AMB foi efetivo no tratamento de candidíase sistêmica em modelo animal.

DOD/AMB: in vivo activity of a novel amb formulation with synthetic cationic bilayer fragments

The ability of the versatile dioctadecyldimethylammonium bromide (DODAB), a bilayer-forming synthetic lipid previously shown to solubilize Amphotericin B (AMB), inspired this evaluation of in vivo activity of the DODAB/AMB formulation (DOD/AMB) against systemic candidiasis in a mouse model from survival and tissue burden experiments. AMB was simply added to a DODAB powder dispersion in water previously obtained by sonication with tip at concentrations 0.1 and 10 mg/mL, respectively, organic solvents completely absent. AMB aggregation state was evaluated from UV-visible light absorption and dynamic light scattering for aggregate sizing. AMB was stabilized by the DODAB bilayer fragments in its monomeric form, causing disappearance of large water insoluble drug aggregates. From survival and tissue burden experiments, DOD/AMB efficacy was equivalent to the one exhibited by Fungizone (DOC/AMB) - 100 and 70% survival respectively, at 0.4 mg/kg/day given i.p. for 10 days (P>0.05) -, regarding elimination of Candida colonization in spleen and kidneys. In summary, DOD/AMB, was effective for treating systemic candidiasis in a mouse model.

A habilidade do brometo de dioctadecildimetilamônio (DOBAB), em formar bicamada de lipídio sintético e a demonstração prévia do forte poder solubilizante de anfotericina B (ANB) , incentivou-nos a realizar a avaliação da atividade de DODAB/AMB in vivo contra candidíase sistêmica em modelo de camundongos para verificar a sua sobrevida bem como a recuperação das leveduras de C. albicans dos órgãos colonizados (baço e rins). O AMB foi simplesmente adicionado à DODAB em pó previamente disperso em água e sonicado com auxílio de ponteiras, nas concentrações de 0,1e 10 mg/mL, respectivamente, assegurando-se a completa ausência de solventes orgânicos nesta formulação. O estado de agregação do AMB foi avaliado por meio do espectro de absorção da luz UV-visível e a distribuição de tamanhos das formulações estudadas, determinadas por meio de analisador ZetaPlus Brookhaven Instruments Corporation, Holtsville, NY) equipado com um laser de 570 nm e dynamic light scattering (90ºC) para a medição dos tamanhos (Grabowski & Morrison, 1983). AMB foi estabilizada na bicamada de DODAB em forma monomérica, eliminando-se os grandes agregados de AMB insolúveis em água. Tanto a sobrevida dos animais como os experimentos com recuperação das leveduras dos órgãos colonizados (baço e rins) mostraram eficácia equivalente à demonstrada por Fungizona (DOC/AMB) - a sobrevida foi de 100 e 70% respectivamente nas concentrações de 0.4 mg/kg/dia via i.p. por 10 dias (P>0.05), em relação a eliminação da colonização de C. albicans dos rins e baço. Em resumo, DOD/AMB foi efetivo no tratamento de candidíase sistêmica em modelo animal.

Fogo selvagem (pênfigo foliáceo endêmico) no Hospital Universitário de Brasília: aspectos imunológicos / Fogo Selvagem (Endemic Pemphigus Foliaceus) at the University Hospital of Brasilia: Immunological aspects

O fogo selvagem (FS) apresenta características clinicoepidemiológicas peculiares. O histopatológico, a imunofluorescência direta e a indireta são os exames mais utilizados para diagnóstico da doença. O objetivo era analisar os achados da imunofluorescência direta (IFD) e indireta (IFI) dos pacientes de fogo selvagem (FS) do Hospital Universitário de Brasília (HUB). De 176 pacientes portadores de FS diagnosticados no HUB foram coletados os resultados da histopatologia, IFD e IFI no período de março de 1985 a março de 1999. Os títutlos de IFI foram correlacionados com o número de lesões cutâneas. A histopatologia mostrou acantólise subcórnea em 88 por cento. As IFDs foram positivas para IgG em 88 por cento e para C3 em 54 por cento. Percentual que variou de 90 a 95 por cento dos pacientes sem lesões ou com até seis lesões apresentavam títulos de IFI até 1/160. A IFI contribuiu para a valiar a atividade da doença, bem como para seu diagnóstico, o complementeo parece colaborar para o desencadeamento das lesões

Interactions between cationic liposomes and drugs or biomolecules

Multiple uses for synthetic cationic liposomes composed of dioctadecyldimethylammonium bromide (DODAB) bilayer vesicles are presented. Drugs or biomolecules can be solubilized or incorporated in the cationic bilayers. The cationic liposomes themselves can act as antimicrobial agents causing death of bacteria and fungi at concentrations that barely affect mammalian cells in culture. Silica particles or coverage with DODAB bilayers or polystyrene microspheres can be functionalized by phospholipid monolayers. Negatively charged antigenic proteins can be carried by the cationic liposomes which generate a remarkable immunoadjuvant action. Nucleotides or DNA can be physically adsorbed to the cationic liposomes to be transferred to mammalian cells for gene therapy. An overview of the interactions between DODAB vesicles and some biomolecules or drugs clearly points out their versatility for useful applications in a near future

Crenças e valores da mulher portadora de papiloma virus humano - HPV: abordagem e etnoenfermagem / Beliefs and values of the woman carrying the papillomavirus - HPV: approach

O papiloma vírus humano (HPV) é uma doença sexualmente transmissível, de alta incidência em mulheres jovens, tendo como agravante sua associação com lesões oncogênicas no colo uterino. Este estudo teve como objetivo conhecer as crenças e os valores culturais que influenciaram no enfrentamento do HPV, expressados por mulheres contaminadas. Utilizou-se com suporte teórico a Teoria da Diversidade e Universidade Cultural do Cuidado e o método da etnoenfermagem para o desenvolvimento do estudo. A coleta dos dados foi realizada pelo método de observação e participação e através de entrevistas etnográficas no contexto domiciliar e hospitalar com oito informantes. A análise dos dados qualitativos de etnoenfermagem, categorizados e agrupados em seis categorias, de onde emergiu o tema - Vai sobrar pra mim, que se originou da compreensão do significado real da situação e o reconhecimento das mulheres portadoras de HPV, de que, sozinhas terão que enfrentar a doença e suas consequências...

Onicomicose e tinea pedis causados por microsporum nanum em paciente portador de hanseníase virchowiana / Onychomycosis and tinea pedis caused by microsporum nanum in patient affected by lepromatous leprosy

O microsporum nanum é dermatófito que raramente causa infecçäo no humana. No entanto, é com freqüência isolado da pele de suínos com ou sem lesöes. Este é um relato de infecçäo humana por M. nanum em paciente procedente de área rural e criador de porcos, com hanseníase virchowiana, que apresentava hiperceratose plantar e onicólise das unhas dos pés e algumas da mäo direita. A cultura para fungos revelou o crescimento do Microsporum nanum a partir de material colhido da regiäo plantar e unhas. Houve regressäo das lesöes da pele e melhora das lesöes ungueais 15 meses após pulsoterapia com itraconazol; entretanto, o exame micológico do raspado das plantas dos pés persistia com presença de hifas de dermatófitos. O Microsporum nanum é referido acometendo várias regiöes da pele glabra e também o couro cabeludo; aos autores entretanto parece ser a primeira citaçäo de acontecimento ungueal

Lombalgias / Back pain

Dentre as queixas mais frequentes encontradas nos ambulatórios de Medicina Ocupacional, ocupa um lugar de destaque, a dor lombar. Chega a representar a primeira causa de afastamento do serviço, só perdendo para as infecções do trato respiratório superior e patologias cárdio circulatórias, conforme revelam estatísticas nacionais e internacionais. A autora, através de revisão bibliográfica, aborda as principais paologias que acometem a coluna lombar, apresenta sugestões sobre anamnese drigida e o exame clínico desses pacientes, enfatizando as dificuldades no diagnóstico e tratamento. Faz ainda uma análise do papel do Médico do Trabalho na prevenção e orientação de trabalhadores sujeitos a essa sintomatologia.

Percepçäo materna sobre a adequaçäo do peso e da altura de crianças menores de 5 anos em uma vila periférica de Porto Alegre / Maternal perception on the adequacy of height and weight of children under five years old in a poor community in Porto Alegre

Tendo como objetivo estudar a acuidade da percepçäo das mäes com relaçäo à adequaçäo do peso e da altura de seus filhos em uma populaçäo carente e identificar possíveis fatores que contribuem para esta acuidade, todas as crianças entre 6 e 59 meses de idade (n=115) de uma vila periférica de Porto Alegre foram pesadas e medidas e suas mäes entrevistadas. Das 25 crianças (21,7% da amostra) com peso insuficiente (<90% do padräo para a idade), 12 (48%) foram consideradas com peso adequado por suas mäes. No entanto, todas, exceto uma, apresentavam também baixa estatura, dando uma impressäo de proporcionalidade, que pode ter sido o fator de confusäo para a percepçäo errônea da mäe. Quase metade da populaçäo estudada (44%) apresentou baixa estatura (<95% do padräo para a idade), mas em apenas 27,5% dos casos as mäes tinham percepçäo do problema. A acuidade da percepçäo materna sobre a adequaçäo do peso e da altura de seus filhos näo foi influenciada pela escolaridade da mäe, renda familiar, uso do gráfico de crescimento ou presença de irmäos mais velhos em casa. As causas de baixo peso e de baixa estatura apontadas pelas mäes, bem como as medidas consideradas úteis para melhorar essas deficiências, mostram claramente que as mäes têm consciência da associaçäo existente entre nutriçäo doenças e baixo peso. No entanto, falta-lhes o entendimento dos efeitos da nutriçäo sobre a altura das crianças

Quantificaçäo de uro e coproporfirinas urinárias em fotodermatoses / Quantification of urinary uro coproporphyrins in photodermatitis

Conhecendo que as porfirinas (uroporfirina), quando acumuladas na pele agem como cromóforos, que interagindo com a energia luminosa produzem lesöes fotoquímicas que se manifestam por eritema, edema e bolhas em áreas expostas a luz, e ainda que o mecanismo de formaçäo destas lesöes fotossensíveis näo está bem esclarecido, foram quantificadas as uro e coproporfirinas urinárias em fotodermatoses, excluindo as porfirias, especialmente, porfiria cutânea tardia, na qual a manifestaçäo cutânea está relacionada a níveis elevados de porfirinas, principalmente de uroporfirina. Estudou-se os níveis destas porfirinas em 58 pacientes subdivididos em grupos, segundo a fotodermatose: 1. 21 com pelagra; 2. 15 com forodermatite medicamentosa; 3. 14 transplantados renais (pseudoporfiria?); 4. cinco com lúpus eritematoso cutâneo/sistêmico e 5. três com lucite. Observou-se aumento de porfirinas em 17% do total dos doentes, sendo encontrado níveis aumentados de uroporfirinas urinárias nos grupos 1 e 2. Na pelagra houve aumento em 33% (7/2) dos doentes e em pacientes com fotodermatite medicamentosa 20% (3/15). Os resultados sugerem que as porfirinas urinárias, principalmente as uroporfirinas, podem estar envolvidas na patogênese da pelagra e da fotodermatite medicamentosa, talvez por acometimento da funçäo hepática provocado pelo etilismo crônico, hábito comum em doentes de pelagra, ou uso de medicamentos

Estudo radiologico da articulacao escapulo-umeral "Serie trauma" / Radiologic examination of the traumatic shoulder \"Trauma series\"

Os autores revisam o estudo radiologico do ombro traumatizado, salientando a utilidade das incidencias antero-posterior e perfil verdadeiro. Preconizam o uso rotineiro destas incidencias no Hospital de Pronto Socorro