Relationship between Sakita endoscopic stage and duration of treatment for duodenal ulcer healing

Endoscopic staging of peptic ulcer lesions according to Sakita will be a methodological improvement in therapeutic trials provided that the correlation between stages and the time spent in treatments is proved valid. We describe a double-blind controlled randomized trial carried out to determine the efficacy of cimentidine in patients with duodenal ulcer in the H stage of Sakita endoscopic staging. Fifty-two patients with duodenal ulcer (H stage) were randomly allocated to receive either 400 mg cimetidine twice daily (N = 26), or placebo (N = 26) for two weeks; patients with unhealed ulcers continued the same treatment for an additional week. Of the cimetidine-treated patients, 19 (73%) were healed after two weeks and 23 (88.5%) after three weeks of treatment, and of the placebo-treated patients, 8 (31%) were healed after two and 13 (50%) after three weeks. These differences indicate a natural tendency of the H stage lesions to heal faster than reported for the active (stage A) lesions and still faster if treated with cimetidine. These findings, by establishing a relationship between the ulcer stage and the time spent in treatment, may help the physician to treat duodenal ulcer patients and will enable the adoption of an important, uniform criterion for selection of duodenal ulcer patients for therapeutic trials, especially in multicenter trials

Aspectos endoscopicos, histopatologicos e secretorios no pos-operatorio tardio da vagotomia troncular, antrectomia parcial e gastroduodenostomia na pequena curvatura. / Endoscopic histopathologic and secretory aspects in the late postoperative period of truncal vagotomy, partial anthrectomy and gastroduodenostomy at the lesser curvature

Vinte e cinco pacientes em pos-operatorio tardio de vagotomia troncular, antrectomia parcial e gastroduodenostomia na pequena curvatura foram estudados atraves de esofagogastroduodenoscopia, gastroacidrograma e biopsia de mucosa gastrica. A nova modalidadde cirurgica e empregada no sentido de manter um reservatorio gastrico adequado, prevenir o esvaziamento rapido do estomago, aproveitar melhor a capacidade absortiva e hormonal do duodeno e buscar um nivel de acidez imcompativel com recidiva ulcerosa. Evitar-se-iam, assim, a sindrome de dumping, o emagrecimento ou a incapacidade de ganhar peso, a desnutricao, a anemia ferropriva ou por deficiencia de vitamina B12, a ma absorcao e a ulcera anastomotica. O controle tardio pode ser considerado satisfatorio. Foi observada esofagite de refluxo em um paciente. Em outro, o remanescente gastrico foi considerado pequeno. Em 5 pacientes (20%) observou-se gastrite endoscopicamente intensa, sem correspondencia clinica. Em 6 casos (24%) o nivel secretorio nao baixou a niveis ideais e em 6 pacientes (24%) a boca anastomotica era pequena, o que pode ser atribuido a defeitos tecnicos, ligados ao cirurgiao em aprendizado

Efeitos da pirenzepina sobre o pH do conteudo gastrico e sobre a secrecao acida basal e a estimulada pelo betazol, em pacientes com ulcera duodenal. / Effects of pirenzepin on pH of the gastric content and on the basal acid secretion and the stimulated by betazole, in patients with duodenal ulcer

O efeito da pirenzepina sobre o pH do conteudo gastrico e sobre a secrecao basal de acido e a estimulada pelo betazol foi estudado em pacientes com ulcera duodenal.Os resultados demonstraram que a pirenzepina, duas horas apos uma dose de 50 mg, por via oral, reduziu significativamente a acidez gastrica basal, mas nao modificou a secrecao estimulada pelo betazol. Verificou-se, tambem, que a pirenzepina, na dose de 150 mg, em tres tomadas diarias de 50mg nao alterou significativamente o pH do conteudo gastrico, durante as 24 horas do dia

Efeito de diferentes esquemas terapeuticos de antiacido sobre a acidez do conteudo gastrico, variando a dose e o horario de administracao, em pacientes com ulcera duodenal. / Effect of different therapeutic schedules of antacids on the pH of gastric content, varying dosage and time of administration, in patients with duodenal ulcer

Foram comparados os efeitos de tres diferentes esquemas terapeuticas de antiacido sobre o pH do conteudo gastrico, em 10 pacientes portadores de ulcera peptica duodenal: esquema I (periodo/controle), sem antiacido; esquema II, com 6 doses de antiacido com uma potencia antiacida de 49mEq por dose, ministradas 1 e 3 horas apos as tres principais refeicoes; esquema III, com 3 doses de antiacido de 98mEq, 2 horas apos as refeicoes e, finalmente, esquema IV, com 3 doses com potencia antiacida de 147mEq de antiacido, tambem, ministradas 2 horas apos as refeicoes. A cada hora, de 8 as 22 horas, colhia-se uma aliquota do conteudo gastrico para determinacao potenciometrica do pH. Considerouse sucesso terapeutico a ocorrencia de pH igual ou superior a 3,0. Os tres esquemas com antiacido (II, III e IV) foram superiores ao esquema I (controle), do qual diferiram de forma altamente significativa. Os esquemas II e IV foram iguais entre si e superiores ao esquema III

Efeito de antiacido contendo calcio sobre a secrecao gastrica de acido em pacientes com ulcera duodenal. / Effect of antacid containing calcium of gastric acid secretion, in patients with duodenal ulcer

O efeito de um antiacido contendo calcio, sobre a secrecao gastrica de acido, foi estudado em oito pacientes com ulcera duodenal. Os resultados demonstram que o antiacido contendo calcio na dose de 15 ml, correspondente a uma potencia antiacida de 49,5 mEq, nao provoca a estimulacao da secrecao gastrica acida, nas condicoes do teste, quando comparado com a dose equivalente de bicarbonato de sodio

Efeitos de diferentes esquemas terapeuticos de antiacidos sobre o pH do conteudo gastrico em pacientes com ulcera duodenal. / Effets of different therapeutic schedules of antacids on the pH of gastric contents in patients with duodenal ulcer

Foram estudados os efeitos de diferentes esquemas terapeuticos de antiacido sobre o pH do conteudo gastrico em l0 pacientes com ulcera duodenal. Os pacientes foram internados durante cinco dias, entubados com sonda nasogastrica e submetidos a tres esquemas terapeuticos de antiacido e um controle, sem antiacido. O antiacido-teste utilizado, era administrado em seis doses diarias e iguais, uma e tres horas apos o desjejum, almoco e jantar e a diferenca entre os esquemas estava na sua potencia antiacida (PA). O esquema I (controle), sem antiacido, o esquema II tinha uma PA equivalente a 132,96 mEq de CH1 0,1 N, o esquema III de 265,92 mEq e o esquema IV de 398,88 mEq. A cada hora, de 8 as 22 horas, obtinha-se uma aliquota do conteudo gastrico para determinacao potenciometrica do pH. Considerou-se como sucesso terapeutico a ocorrencia de pH do conteudo gastrico igual ou superior a 3,0. Verificouse que o esquema II nao diferiu significativamente do esquema controle; que o esquema III, teve um desempenho altamente significativo, em relacao ao esquema controle e significativo, em relacao ao esquema II; e que o esquema IV teve um desempenho semelhante ao esquema III, nao havendo diferenca entre eles. Conclui-se que o sucesso maximo na manutencao do pH do conteudo gastrico igual ou superior a 3,0, no periodo de 8 as 22 horas, foi alcancado com dose unitaria correspondente a 44,32 mEq de antiacido, equivalente a dois comprimidos do antiacido-teste

Antiacidos: estudo da potencia, da cinetica de neutralizacao e do custo financeiro. / Antacids: study of potentiation, neutralization kinetics and financial cost

Foram estudados 45 preparados antiacidos comercializados em farmacias de Belo Horizonte, Minas Gerais, com o objetivo de obter dados para escolha racional destes medicamentos no tratamento de doencas acido-pepticas. Utilizou-se, para a determinacao da potencia antiacida total e da cinetica de neutralizacao, o metodo proposto por Fordtran e cols. (1973), ligeiramente modificado por Ribeiro (1980), que consiste na titulacao, pelo acido cloridrico 0,1 N, de solucao-teste do antiacido ate pH 3,0. Constatou-se: 1) variacao de ate 17 vezes da potencia antiacida total dos antiacidos liquidos; 2) variacao de ate 19,5 vezes da potencia antiacida total dos antiacidos solidos; 3) que os antiacidos liquidos, geralmente, foram mais potentes que seus correspondentes solidos, proporcionando uma posologia unitaria mais adequada ao uso clinico; 4) variacao de zero a 230 min no tempo final para liberacao da potencia antiacida total; e, 5) variacao de ate 84 vezes do custo financeiro de uma dose padrao, convencionada em 100mEq

Alteracoes da mucosa gastrica provocadas pelo teste aumentado do Histalog: estudo endoscopico e histopatologico. / Gastric mucosal changes induced by augmented Histalog test: endoscopic and histopathological study

Avaliou-se endoscopica e histologicamente, em 11 voluntarios, os efeitos sobre a mucosa gastrica, de doses maximas do cloridrato de betazol (Histalog).Gastroscopicamente, nao foram constatadas alteracoes em tres pacientes, enquanto seis mostraram congestao de ligeira a moderada da mucosa gastrica e em dois foram vistos sangramentos petequiais esparsos. No estudo das alteracoes histologicas verificadas na mucosa do corpo e antro gastricos, antes e apos a administracao do Histalog, nao se constatou diferenca estatisticamente significante na ocorrencia de erosoes, hemorragia e adenoma. Concluiu-se que doses maximas de Histalog nao causam hemorragia significante na mucosa gastrica e que a cor amarronzada do suco gastrico, aspirado nas ultimas porcoes de um teste aumentado de Histalog deve-se mais ao traumatismo da succao pela sonda nasogastrica, numa mucosa gastrica congesta pela acao do Histalo

Influencia do teor de fibra dietetica da alimentacao sobre alguns parametros fecais, no homem. / Effect of the content of dietary fibers in nutrition on some stool parameters, in man

Os autores estudaram o efeito produzido, em alguns parametros fecais, pela substituicao do pao de uma dieta normal por biscoito de farelo de trigo. Analisaram-se o peso fecal, a agua eliminada nas fezes, o peso das fezes secas, a gordura e o nitrogenio fecais, a frequencia das evacuacoes, pH, a cor, a forma e a consistencia das fezes. Utilizaram-se l0 individuos sadios durante dois periodos de seis dias cada um. No primeiro, estudou-se a dieta controle (dieta I) e, no segundo, a dieta experimental (dieta II), enriquecida com biscoito de farelo de trigo. Foram observados aumentos significativos do peso fecal, da agua eliminada nas fezes, do peso das fezes secas e da frequencia das evacuacoes. A gordura e o nitrogenio fecal nao foram alterados significativamente com o uso da dieta II. O pH, a cor, a forma e a consistencia das fezes nao apresentaram alteracoes substanciais quando os individuos passaram a utilizar a dieta II. Em vista dos resultados obtidos, concluiu-se que a utilizacao do biscoito de farelo de trigo e benefica como suplementacao de fibra dietetica, podendo ser de grande utilidade terapeutica, especialmente em individuos com constipacao intestinal essencial

Efeitos da cimetidina, do antiacido e da dieta livre sobre o pH do conteudo gastrico em pacientes com ulcera peptica. / Effects of cimetidine, antacids and free diet on pH of the gastric content in patients with peptic ulcer

Foi estudado o efeito da cimetidina, do antiacido e da dieta livre sobre o pH do conteudo gastrico em 28 pacientes portadores de ulcera peptica. Os resultados demonstraram que a cimetidina, na dose de 300 mg intramuscular de 6 em 6 horas, e o antiacido, na dose de 10 ml de suspensao ministrada de hora em hora, no intervalo das refeicoes, tem o mesmo poder de manter o pH do conteudo gastrico igual ou superior a 3,0