Association between baseline VEGF/sVEGFR-2 and VEGF/TSP-1 ratios and response to metronomic chemotherapy using cyclophosphamide and celecoxib in patients with advanced breast cancer.

BACKGROUND: Metronomic chemotherapy (MCT) with cyclophosphamide (Cy) and celecoxib (Cel) has therapeutic efficacy and low toxicity profile in advanced breast cancer patients (ABCP), but no reliable biomarkers of response have been found yet that allow patient selection for treatment. AIM: To investigate the potential role as biomarkers of pro‑ and antiangiogenic parameters and evaluate their response in ABCP receiving metronomic Cy 50 mg p.o./day + Cel 400 mg p.o./day. MATERIALS AND METHODS: Serum levels of vascular endothelial growth factor‑C (VEGF‑C), soluble VEGF receptors 2 and 3 (sVEGFR‑2, sVEGFR‑3), were measured at different time points in 13/15 patients included in a phase II trial of MCT with Cy+Cel. RESULTS: Serum levels of sVEGFR‑2 and sVEGFR‑3 increased significantly during treatment (P = 0.0392; P = 0.0066, respectively). VEGF‑C showed no significant modifications. Previous determinations of VEGF and TSP‑1 in the same patients were utilized. VEGF/sVEGFR‑2, VEGF/TSP‑1, and VEGF‑C/sVEGFR‑3 ratios decreased significantly along the treatment (P = 0.0092; P = 0.0072; P = 0.0141, respectively). Nonsignificant variations were observed for VEGF‑C/sVEGFR‑2 ratio. Baseline values of VEGF/sVEGFR‑2 and VEGF/TSP‑1 ratios were associated with time to progression (TTP) (P = 0.0407; P = 0.0394, respectively) meanwhile baseline VEGF was marginally significant (P = 0.0716). Patients with values lower than the 50th percentile for both ratios showed longer TTP. CONCLUSIONS: We have identified the baseline VEGF/sVEGFR‑2 and VEGF/TSP‑1 ratios as potential biomarkers of response in ABCP treated metronomically with Cy+Cel. This finding warrants its confirmation in a higher number of patients.

Estudio de la constipación en pacientes oncológicos bajo tratamiento opioide en población de la Región Metropolitana / Study of constipation in cancer patients under opioid treatment in the Metropolitan Region

La constipación es uno de los principales efectos secundarios indeseables entre pacientes de cáncer que usan opioides. A veces, este problema afecta el óptimo uso de opioides y por ende, la analgesia. La prevalencia de estreñimiento se estima entre el 15 y el 90 por ciento en este grupo. No existen datos en Chile sobre la magnitud real del problema. Este estudio está basado en una encuesta a pacientes de varias Unidades de Cuidados Paliativos en Santiago. El objetivo fue estimar la prevalencia, la intensidad y la forma cómo la constipación afecta la vida diaria y su relación con el uso de opioides. Se entrevistaron 177 pacientes con un cuestionario de 27 puntos: 73 hombres y 104 mujeres. El 50,6 por ciento eran mayores de 60 años con cáncer avanzado de distintas etiologías. La constipación se estimó con un score de 0 a 6, adaptado del original de Fallon. El 86 por ciento de los pacientes reportó constipación con un score de 0 a 3, lo que significaba la mayor intendidad del síntoma. El 14 por ciento tiene un score de 4 a 6, lo que significaba no constipación. Los pacientes usaban opioides débiles en el 45 por ciento de los casos, y opioides potentes en un 55 por ciento; el tiempo utilizado fue una media de 60 días (3-202 días). El 71 por ciento de los pacientes estaban utilizando laxantes, el 28,9 por ciento utiliza 2 o más laxantes y 1 de cada 5 usaba además enemas evacuantes. No se encontró relación entre el tipo de opioide, tiempo de uso y la gravedad de la constipación. Los pacientes constipados mostraron deterioro estadísticamente significativo en las actividades de la vida diaria, en comparación con el grupo no constipado. Conclusión: Aunque se toman medidas en la prevención de la constipación en pacientes encológicos que usan opioides, el problema de la constipación es todavía grave en esta población.

Constipation is a major undesirable side effect among cancer patients under opioid treatment. Sometimes this problem affects the optimal use of opioids and therefore, analgesia. Between 15 percent and 90 percent of these patients suffer from constipation. There is no information available to measure the real effects of this problem in Chile. This study is based on a survey using patients from several Palliative Care Units in Santiago. The objetive is to estimate the prevalence, intensity and the effects of constipation in the patients' daily life and its relation to the use of opioids. 177 patients were interviewed and answered a 27 item questionnaire. From this total, 73 were men and 104 women. 50.6 percent of these patients were over 60 years of age with different types of cancer at advanced stages. The score used for making estimates was 0 to 6 and was adapted from the original Fallon. 86 percent of patients reported a constipation score fro 0 to 3, which reflected the highest intensity of the symptom. 14 percent reached a score of 4 to 6, which meant no constipation. In 45 percent of cases patients used weak opioids and strong ones were used in 55 percent of cases for an average of 60 days (3-202 days). 715 of patients were using laxatives, 28.9 percent used 2 or more laxatives and 1 out of 5 also used enemas. No relation was found between the type of opioid, the opioid ese length, and the seriousness of constipation. Constipated patients showed significant more difficulties in their day to day lives than non constipated patients. Conclusion: Although measure are taken to prevent constipation in cancer patients under opioid treatment, this is still a serious issue to be solved.

Valores gasométricos en población geriátrica. Análisis en dos diferentes altitudes / Blood gas levels in the geriatric population: Analysis at two different altitudes. (Initial results of a national project)

Introducción: Al no contar con valores de referencia de los gases en sangre en la población geriátrica, se afectuó un estudio observacional, prolectivo, transversal, descriptivo y de causa efecto en 204 sujetos voluntarios sanos mayores de 60 años, en ambos sexos. material y métodos: Se dividieron en dos grupos: El grupo A con 102 sujetos sanos que vivían a una altura de 2,238 metros sobre el nivel del mar (Cd. de México); y el grupo B, con 102 pacientes que residían a nivel del mar. Ambos grupos fueron divididos a su vez en tres: mayores de 60 y menores de 69, mayores de 70 y menores de 79 y mayores de 80. A todos ellos se les tomó gasometría en reposo con un gasómetro IL modelo 4002 y, el análisis estadístico se efectuó mediante frecuencias simples y medidas de dispersión. Resultados: Se demuestra una relación inversa entre la altura y la concentración de oxígeno y una relación decreciente y proporcional conforme transcurre la edad

Estudio comparativo de la IgA secretora / Comparative study of secretor IgA

Objetivo: medir y comparar los niveles de IgA secretora (SIGA) en la mucosa del árbol respiratorio. Diseño: estudio transversal descriptivo. Lugar de realización: Departamento de Neumología, Hospital General del CMN L Raza, IMSS. Material y métodos: se incluyeron 35 sujetos voluntarios con consentimiento informado para someterse a lavado nasal y lavado bronquial, cuyas mustras junto con la expectoración se analizaron para determinar niveles de SIgA por el método nefelométrico, reportándose como la concentración relativa de SIgA/concentración entre los tres tipos de muestras. Resultados: los valores de SIgA en expectoración, lavado nasofaríngeo y lavado bronquial fueron similares. La media y error estándar a nivel nosofaríngeo fue 0.ñ064 0.007, a nivel de esputo 0.073 ñ 0.01 y a nivel bronquial 0. 082 ñ 0.017. La correlación obtuvo r= 0.508 (p < 0.01)

Infecciones respiratorias: agentes etiológicos / Respiratory infections: etiologic agents

Se estudiaron 119 pacientes de los Departamentos de Neumología Pediátrica y de Adultos del Hospital General del Centro Médico Nacional La Raza (IMSS), con diagnóstico clínico y radiológico de neumonía/bronconeumonía (63 casos), bronquitis/enfisema pulmonar (31 casos) y neumonía complicada (25 casos). Se obtuvieron 125 muestras de secreciones broncopulmonares mediante técnicas invasivas y no-invasivas: aspirado bronquial (44), lavado broncoalveolar (20), cepillado bronquial (29), punción pulmonar (18) y expectoración (14). A todas las muestras se les practicaron estudios bacteriológicos, micológicos y a los anaerobios facultativos sensibilidad a los antimicrobianos. Además, se realizaron 100 hemocultivos. Se aislaron 211 cepas bacterianas. Gram negativas 37.2 por ciento, Gram positivas 26.1 por ciento, anaerobios obligados 13.7 por ciento, mycoplasma sp 13.3 por ciento y levaduras 10.9 por ciento. Entre las bacterias Gram negativas predominó Pseudomonas aeruginosa seguida por ocho géneros diferentes de enterobacterias. Prevotella melaninogenicus entre los anaerobios obligados. La levadura más frecuentemente aislada fue Candida albicans. Pseudomonas sp presentó elevada resistencia a los antimicrobianos y solamente un hemocultivo fue positivo a Staphylococcus epidermidis. Los agentes etiológicos aislados en este estudio, en general, fueron muy diversos además de presentarse en cultivo mixto.

Aislamiento, identificación y determinación de la capacidad toxicogénica de hongos contaminantes de cereales y productos alimenticios / Isolation, identification and determination of the toxicogenic capacity of fungi contaminating cereals and alimentary products

Se determinó en la ciudad de Santa Fe y su zona de influencia, la capacidad toxicogénica, mediante la aplicación de ensayos biológicos rápidos, a hongos contaminantes de cereales y productos alimenticios elaborados con ellos. Los alimentos estudiados fueron: soja, maíz, trigo y sus derivados: los géneros frecuentes aislados fueron: aspergillus, penicillium y fusarium, identificandose las especies de aquellos que resultaron toxicogénicos. Las acciones citotóxicas detectadas mediante los ensayos aplicados fueron: capacidad mutagénica, hemólisis de glóbulos rojos humanos y elongación e inhibición de células de bacillus thuringiensis