Un caso de desorden del desarrollo sexual en un canino mestizo / A case of a disorder sexual development in a hybrid dog

Los desórdenes del desarrollo sexual se pueden presentar en diferentes animales domésticos, aunque no son muy comunes. Se clasifican en tres grupos de anormalidades: del desarrollo cromosómico, del desarrollo gonadal y del sexo fenotípico, y presentan diferentes subcategorías. El objetivo de este trabajo fue describir las características fenotípicas, cromosómicas y anatómicas de los órganos reproductores de un paciente canino, aparentemente hembra, de 3 años de edad, con desorden del desarrollo sexual, que presentaba una protuberancia a nivel vaginal con sangrado y presencia de pus; en la anamnesis reportan comportamiento de macho. Se realizó un examen general por sistemas, ecografía abdominal ventral, radiografía latero-lateral, cuadro hemático y cariotipo con bandas R-replicativas. Tras la evaluación se encontró un clítoris agrandado (pseudopene) con orificio uretral que mostró resistencia a la colocación de una sonda. La radiografía mostró una estructura similar al hueso del pene y la ecografía reveló una estructura compatible con el cuello del útero en una hembra y una estructura lateral parecida al tejido gonadal. El cariotipo fue típico de un macho, compatible con un macho seudohermafrodita, lo cual permite clasificar al individuo como XY, con un desorden del desarrollo sexual fenotípico (78, XY) según la nueva clasificación. Con las herramientas diagnósticas disponibles en Colombia es posible realizar un diagnóstico diferencial adecuado. Sin embargo, falta disponibilidad de pruebas diagnósticas específicas como FISH y mediciones serológicas.

The disorders of sex development can occur in different domestic animals, but they are not very common. They are classified as sex chromosomic disorders, gonadal sex development disorders and phenotypic sex disorders and have different subcategories. The aim of this study was to describe the phenotypic, chromosomal and anatomical traits of the reproductive organs of a canine patient 3-year-old, apparently female with disorder of sexual development, which presented a protuberance into the vagina with bleeding and pus, which anamnesis male behavior report. A general examination was performed by systems, ventral abdominal ultrasound, latero-lateral radiography, blood count and karyotype whit R-replicative bands. After the evaluation found an enlarged clitoris (pseudopene) with urethral opening that showed resistance to placing a catheter. Radiography showed a structure similar to penis bone and the ultrasonography a structure consistent with the cervix in a female and a structure similar to gonadal tissue in the side. The karyotype was typical of a male, compatible with a male pseudo-hermaphrodite, which classifies the individual as XY with a phenotypic disorder of sex development (78, XY) according to the new classification. With the diagnostic tools found in Colombia is possible to make an appropriate differential diagnosis. But nevertheless, lack of availability of specific diagnostic tests such as FISH and serological measurements.

Monoterapia biológica en pacientes con artritis reumatoidea en Argentina / Biological monotherapy in patients with rheumatoid arthritis in Argentina

Introducción: La utilización de agentes biológicos para el tratamiento de la Artritis Reumatoidea (AR) es habitualmente usada en aquellos pacientes con enfermedad activa que no hayan respondido al tratamiento con drogas modificadoras de la Artritis Reumatoidea convencionales (DMARD, por sus siglas en inglés) o que hayan presentado intolerancia a las mismas. Al estado actual de la evidencia, la terapia combinada de agentes biológicos más un DMARD convencional (principalmente metotrexato) constituye el estándar de tratamiento. Sin embargo existen algunos escenarios como la intolerancia, la falta de adherencia y la aparición de eventos adversos a las DMARDs convencionales donde la monoterapia biológica emerge como una opción terapéutica válida. Según los distintos registros a nivel internacional, la frecuencia de utilización de agentes biológicos en monoterapia oscila entre 12 a 39%. Debido a la ausencia de estos datos a nivel local decidimos realizar este estudio para conocer el porcentaje de pacientes que se encuentran en monoterapia biológica y analizar las causas que llevaron a este tipo de tratamiento. Materiales y métodos: Estudio de tipo corte transversal donde se invitó a participar a diferentes centros reumatológicos distribuidos a lo largo de Argentina. Cada centro revisó las historias clínicas de los últimos 30 a 50 pacientes consecutivos vistos con AR, mayores de 18 años, que habían presentado inadecuada respuesta al tratamiento con DMARDs y que estaban bajo tratamiento biológico. Se completaba una ficha por cada paciente incluido, registrando datos demográficos, de la enfermedad y tratamientos previos. Resultados: Se incluyeron 32 centros y se evaluaron 1148 historias clínicas de pacientes con AR durante el mes de octubre y noviembre del 2012. Un 21,4% (246) de los pacientes al momento del estudio se encontraba bajo tratamiento biológico en monoterapia...

Introduction: The use of biological agents for the treatment of rheumatoid arthritis (RA) is commonly used in patients with active disease who have not responded to treatment with conventional rheumatoid arthritis-modifying drugs (DMARDs) or Who have presented intolerance to them. At the present state of evidence, combined therapy of biological agents plus conventional DMARD (mainly methotrexate) is the standard of treatment. However, there are some scenarios such as intolerance, lack of adherence and the appearance of adverse events to conventional DMARDs where biological monotherapy emerges as a valid therapeutic option. According to different international registries, the frequency of use of biological agents in monotherapy ranges from 12 to 39%. Due to the absence of these data at the local level we decided to carry out this study to know the percentage of patients who are in biological monotherapy and to analyze the causes that led to this type of treatment. Materials and methods: A cross-sectional study where different rheumatologic centers throughout Argentina were invited to participate. Each center reviewed the medical records of the last 30 to 50 consecutive patients seen with RA, older than 18 years, who had inadequate response to treatment with DMARDs and who were under biological treatment. One card was completed for each patient included, recording demographic, disease and previous treatment data. Results: Thirty-two centers were included and 1148 clinical records of patients with RA were evaluated during October and November 2012. A total of 244 patients (246) at the time of the study were under monotherapy...

Evaluación del molibdato y nitrato sobre bacterias sulfato-reductoras asociadas a procesos de corrosión en sistemas industriales / Evaluation of molybdate and nitrate on sulphate-reducing bacteria related to corrosion processes in industrial systems

Se estudió la cinética de crecimiento de bacterias sulfato-reductoras (BSR) y la biotransformación de sulfato a sulfuro de hidrógeno bajo condiciones de laboratorio, para establecer el efecto inhibitorio de sales de molibdato y nitrato de sodio. Los microorganismos estudiados fueron aislados del agua de producción contenida en un sistema de transporte de gas natural, donde se encontraban relacionados con procesos de corrosión influenciada microbiológicamente. Con 5 mM de molibdato se obtuvo una reducción de células libres a niveles no detectables y de seis órdenes de magnitud en las biopelículas, con una disminución del sulfuro de alrededor del 100%. Con 75 mM de nitrato se observó una reducción de cuatro y dos órdenes de magnitud en las células libres y en las adheridas en forma de biopelículas, respectivamente, con una disminución del sulfuro de alrededor del 80%. La reducción de la tasa de corrosión observada sustenta la posibilidad de emplear estas sales como biocidas no convencionales no contaminantes del medio ambiente, para el control y mitigación efectiva de los procesos de biocorrosión interna de tanques de almacenamiento y de líneas de transporte en sistemas industriales de gas natural y petróleo.

The sulfate-reducing bacteria growth kinetics and the biotransformation of sulfate into hydrogen sulfide were studied under laboratory conditions, using batch and continuous assays to determine the effect of molybdate and nitrate as metabolic inhibitors. The microorganisms were isolated from water coming from a natural gas dehydration plant, where they were associated with Microbiologically Influenced Corrosion (MIC) processes, and later cultured in planktonic and sessile states. The addition of 5 mM molybdate showed a growth reduction to levels of non - detectable floating cells and a six order of magnitude reduction in biofilms, concomitant with a sulfide decrease of around 100% in all cultures inhibited by this compound. The addition of 75 mM nitrate showed a four order of magnitude reduction in free bacterial cells and a two order of magnitude reduction in adhered bacterial cells, respectively, as well as a sulfide decrease of around 80%. The decreased corrosion rate detected suggests that these inorganic salts could be nonconventional biocides for an effective and environmentally non contaminant way of controlling and mitigating internal biocorrosion processes in storage tanks and pipelines in natural gas and petroleum industrial systems.

Intubación orotraqueal con estilete luminoso vs. laringoscopio en pacientes con enfermedad coronaria / Laryngoscopy and endotracheal intubation in patients with coronary disease

La laringoscopia, la extubación endotraqueal con procedimiento que su diverso grado estimula la actividad simpática que puede afectar en forma adversa a pacientes sus situaciones especiales como enfermedad coronaria, se evita la unión directa con el laringoscopio, mediante el uso de la técnica por transiluminación, se podría llegar a nuevos niveles de estimulación con efecto protector de la hiperactividad adrenérgica. El objetivo de este estudio se dirige a mostrar los cambios cardiovasculares luego de entubación con estilete luminosos y laringoscopio convencional en pacientes con enfermedad coronaria. Datos preliminares en pacientes sometidos a by-pass coronario en los cuales se cerro el estilete luminoso para entubación, no reduce la respuesta hemodinámica asociada com laringoscopia bajo visión directa

Tratamiento de las fracturas intertrocantéricas en pacientes mayores de 50 años: Hospital Militar Central 10 años / Treatment of intertrochanteric fractures at Hospital Militar Central: a ten years analysis

Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo tipo serie de casos en el cual se revisan 170 pacientes mayores de 50 años que habian sufrido fracturas intertrocantericas tratados en el Hospital Militar Central entre los años 1988 y 1998 mediante osteosintesis con tornillo dinamico de cadera o artroplastia de cadera. De los 170 pacientes analizados, 73 fueron hombres (42,9 por ciento) y 97 fueron mujeres (57,1 por ciento) con una edad promedio de 71,37 años (rango 50 a 83). El 94 por ciento de los pacientes presento fracturas tipo III y IV, de tronco (III: 56 por ciento y IV: 37,6 por ciento). El 97,6 por ciento de los pacientes presentaba al momento de su ingreso una o dos condiciones medicas asociadas. El 75,4 por ciento de estos pacientes mostro signos radiograficos de artrosis en la evaluación inicial. Se realizó fijación in situ o reducción anatomica a 71 pacientes (41,8 por ciento), a 71 pacientes se les realizó artroplastia de cadera (41,8 por ciento) y en 28 pacientes (16,4 por ciento) se realizó osteotomia. Los mejores resultados con la artroplastia los atribuimos a que este procedimiento se llevo a cabo en pacientes con un indice de Singh de 3 o menos y presencia de cambios radiograficos indicativos de artrosis. Los mejores resultados con la osteosintesis los atribuimos a que este procedimiento se llevo a cabo en pacientes con un indice de Sing de 4 sin signos radiograficos de artrosis en la evaluación inicial, pudiendo apreciar que el daño condral y los signos radiograficos de artrosis se relacionan con una osteopenia mas marcada

Lesiones pulmonares en necropsias de consumidores de cocaina / Pulmonary injuries in necropsy of cocaine consumers

Esta investigación se propuso como objetivo general, establecer las lesiones pulmonares más comunes que se encuentran en las necropsias de occisos con antecedentes de adicción a la cocaina y bazuco. Fueron materiales básicos para la investigación los protocolos de las necropsias realizadas desde el primero de junio a 31 de diciembre de 1995 y las muestras patológicas de pulmón para establecer el tipo de lesión. Metodológicamente, se procedió de la siguiente forma: se seleccionaron 30 casos de 300 necropsias que cumplieran ciertas características tales como no poseer documento de identificación y quemadura de los pulpejos entre otras, donde se obtuvieron datos demográficos, manera de muerte y resultados de laboratorio previa su elaboración de instrumento. Los estudios de histopatología fueron realizados por patólogos del INME con tinciones de hematoxilina-eosina. Entre los resultados más sobresalientes podemos señalar que las lesiones más frecuentes encontradas fueron la ruptura alveolar con un 91.7 y la neumonitis intersticial un 90.2, así como hiperplasia alveolar, necrosis bronquial, metaplasma escamosa y trombosis arterial, los cuales se presentaron con menor frecuencia y no son descritos en la literatura internacional. Finalmente destacamos como conclusión que en nuestro medio los consumidores de bazuco presentan lesiones histopatológicas similares a las descritas en los consumidores de crack

Contenido de estrogenos en cremas faciales. / Content of estrogens in facial creams

En pacientes con sintomatologia mamaria como tension premenstrual y mastodinia, observamos relacion con el empleo reciente de cremas faciales de "belleza". El estudio de estas cremas por RIA demostro en 6 de las 7 cremas estudiadas un contenido de estradiol variable, en una de las cremas fue tan alto que alcanzo 1683 pg/gr de crema. Se hace una revision somera sobre las ventajas e inconvenientes de la absorcion de estrogenos por la piel y se recomienda que el Ministerio de Sanidad tome las medidas necesarias para la proteccion del publico consumidor