Resección mucosal endoscópica de recto: a propósito de un caso Hospital Universitario “Dr. Pedro Emilio Carrillo” Valera - Edo Trujillo / Endoscopic mucosal rectal resection: a case University Hospital

Los pólipos de colon son lesiones consideradas premalignas. El riesgo es mayor en lesiones de más de un centímetro de diámetro, con componente velloso y displasia avanzada (Pólipos avanzados). Su extracción disminuye la frecuencia de desarrollo de neoplasias malignas. Clínicamente pueden causar sangrado digestivo, pérdida de proteínas y en ocasiones constituir el motor de una invaginación. Pueden contener un carcinoma intramucoso y ser la resección endoscópica un procedimiento curativo. La resección endoscópica es una excelente alternativa a la cirugía convencional con menor morbimortalidad y menor costo. La frecuencia de neoplasia avanzada y los cambios displásicos es mayor en lesiones de 2 cm o más. Las complicaciones como sangrados se presentan con mayor frecuencia en lesiones pediculadas grandes y la perforación es mayor en las lesiones sésiles extendidas(1,2). En el último tiempo es posible abordar lesiones de gran tamaño, gracias a la inyección submucosa de sustancias que permiten elevar la lesión y su resección más segura (Mucosectomías o resección mucosa endoscópica). Se cuenta además con la posibilidad de usar endoloops, endoclips, además de la terapia local de APC (Argón Plasma Coagulator)(3, 4, 5)...

Colon polyps are considered premalignant lesions. The risk is higher in lesions larger than one centimeter in diameter, villous component and advanced dysplasia (advanced polyps).Extraction decreases the frequency of malignancies development. Clinically they can cause gastrointestinal bleeding, protein loss and, sometimes, be the engine of an intussusception. They may contain Carcinoma and endoscopic resection be a curative procedure.Endoscopic resection is an excellent alternative to conventional surgery with less morbidity and lower.cost The frequency of advanced neoplasia and dysplastic changes is greater in lesions 2 cm or more. Complications such as bleeding occur more frequently in large pedunculated lesions and perforation is higher in sessile lesions extended(1,2). In recent times it is possible to address large lesions, by submucosal injection of substances that can elevate the injury and safer resection (mucosectomy or endoscopic mucosal resection). It also has the ability to use endoloops, endoclips, in addition to local therapy of APC (Argon Plasma Coagulator)(3, 4, 5)...

Manejo paliativo endoscópico de tumor de páncreas con compromiso biliar y duodenal: reporte de un caso / Palliative endoscopic management of pancreatic tumor with biliary and duodenal involvement: a case report

Las neoplasias de la región periampular engloban una serie de lesiones que por su cercanía se comportan de manera similar. Entre ellas encontramos a las neoplasias malignas de la ampolla de váter, del duodeno, del colédoco y del páncreas, de éstas el 95% son adenocarcinomas. El síndrome ictérico obstructivo es la forma de presentación más frecuente. Otras de las formas de presentación es la obstrucción de tracto de salida gástrico debido a infiltración del duodeno en cerca del cinco 5% de los pacientes. En la actualidad, la única opción curativa para esta enfermedad es la resección quirúrgica: la pancreatoduodenectomía. El tratamiento paliativo de elección, desde la descripción realizada por Soehendra para el manejo de la obstrucción biliar, en la actualidad es el drenaje endoscópico...

Periampullary region neoplasm`s encompasses a series of injuries, because of its proximity they behave similarly. Among them we find malignant neoplasm of the ampulla of Vater, duodenum, bile duct and pancreas; 95% of these are adenocarcinomas. Pancreatic cancer is the most common of these tumors, constituting the fifth leading cause of cancer deaths. The obstructive jaundice syndrome is the most common presentation. Other presentation is the obstruction of gastric outflow due to infiltration of the duodenum in about 5% of patients. Currently, the only curative option for this disease is surgical resection (pancreaticoduodenectomy), the palliative treatment of choice...

Tumores mesenquimales malignos diagnosticados en el servicio de gastroenterología del Hospital Oncológico Padre Machado, entre los años 1996 al 2003 / Tumors wicked mesenquimales diagnosed in the service of gastroenterologia of the Hospital Padre Macahado, among the years 1996 at 2003

Evaluamos las historias clínicas de los pacientes con diagnósticos de tumores mesenquimales malignos entre 1996 al 2003, con los siguientes objetivos: 1-Determinar las características clínicas de presentación más frecuente, 2-Presentar por paciente los estudios diagnósticos realizados con los hallazgos de Anatomía Patológica, 3.-Determinar la evolución de los pacientes. Fueron evaluados siete pacientes, de los cuales 71,4 por ciento del sexo masculino y 28,5 por ciento del sexo femenino. El rango de edad se ubico entre los 15 a 65 años, con un promedio de 53,8 años, más o menos 7,23 años, la localización en estómago es 85,7 por ciento, duodeno 14,2 por ciento, y el síntoma más frecuente: hemorragia digestiva superior 71,4 por ciento, dolor abdominal y masa abdominal palpable 14,2 por ciento respectivamente. Se tomo biopsia endoscópica en 4 pacientes en los cuales la lesión estaba ulcerada y solamente se correlacionaron dos casos con la anatomía patológica. La cirugía fue el tratamiento de elección, el seguimiento de 1 a 84 meses, el intervalo de confianza fue de 20,3 ± 18,4 meses; 4 de ellos libres de enfermedad (57,1 por ciento), un paciente sin seguimiento (14,2 por ciento), y dos pacientes en tratamiento con mesilato de imatinib por enfermedad residual y metastàsica; 28,5 por ciento.

Nitrocompuestos aromáticos explosivos: biotransformación, toxicidad y remediación / Nitro Compounds explosive aromatics

La contaminación del suelo y de las aguas subterráneas con explosivos representa un problema para la salud pública y para el ambiente. Entre las varias clases de explosivos, el trinitrotolueno (TNT) constituye un importante contaminante. También ha ocasionado toxicidad en trabajadores expuestos. El TNT puede hallarse acompañado por impurezas y recientemente se ha tomado conocimiento de que la disposición del mismo puede generar variados productos de degradación. Uno de los propósitos de este trabajo es proveer al lector de un mejor conocimiento de las interacciones nocivas con los sistemas biológicos del TNT y de todos los compuestos asociados con el mismo (TNT-AC), los cuales incluyen impurezas y productos de degradación y biotransformación. Existen evidencias de que el TNT y algunos TNT-AC son tóxicos y pueden ser cancerígenos. Por otro lado, la remediación de los sitios contaminados con TNT constituye a nivel mundial, un problema que espera una solución. Para lograr la misma, se necesitan tecnologías biológicas, químicas o físicas adecuadas, además de un conocimiento exhaustivo del destino del TNT y los TNT-AC en diversos ecosistemas. Un requisito adicional asociado a esta problemática, es el de disponer de métodos adecuados para la evaluación ecotoxicológica de un sitio dado o tratamiento de remediación

Consideraciones psicológicas en la esterilización quirúrgica / Psychologic considerations in surgery sterilization

Seguimiento de 161 casos; sometidos a esterilización quirúrgica entre 1982 y 1984. Análisis de los factores psicológicos que repercuten en el pronóstico de la intervención, que nos permita prevenir las complicaciones observadas en el período post-operatorio