El educador como investigador de su práctica pedagógica: la importancia de la reflexión en la educación para la salud / Teacher as researcher of its own practice: the importance of reflection for health educaction

Objetivo: presentar el proceso y los resultados de una inves-tigación-acción en el ámbito de la educación, en el programa de crecimiento y desarrollo de una institución prestadora de servicios de salud de la ciudad de Medellín. Metodología: si¬guiendo los planteamientos de Stenhouse sobre un educador-investigador, se llevó a cabo un proceso reflexivo donde los miembros de los equipos del programa, investigaron sus prác¬ticas pedagógicas y las analizaron a la luz de su propia expe¬riencia y de la teoría proveniente de investigaciones realizadas en su institución, y de la literatura científica. Resultados: me¬diante la reflexión y la investigación de su práctica pedagó¬gica los educadores lograron concebir el programa desde una perspectiva más amplia: la crianza. Así mismo consiguieron situarse de manera diferente hacia la educación y el educando y generar propuestas alternativas. Discusión: la experiencia investigativa muestra la dificultad para realizar cambios en las perspectivas pedagógicas en el ámbito de de la educación para salud, generalmente sustentadas en modelos tradicionales o conductistas. Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, se presenta esta propuesta investigativa como una vía para avan¬zar en el fortalecimiento de la dimensión educativa en el ámbi¬to de salud desde una perspectiva alternativa.

Objective: to present the process and results of an action research in the educational dimension, the growth and development program of a health institution in Medellin. Methodology: following Stenhouse’s ideas about a teacher-researcher, it was developed a reflective process where the program’s teams, researched their pedagogical practices, and analyzed them taking in consideration their own experience as well as theory coming from past research done in their institution, and the scientific literature. Results: through a reflective process and by investigating their pedagogical process, educators were able to design the program from a wider perspective: child rearing. Also they were able to locate themselves in a different way with respect to education and to parents generating alternative proposal for education Discussion: research experience shows the difficulty of making changes in pedagogical perspectives in health education, usually based on traditional or behavioral models. According to the results, this research proposal is presented as a way to forward in the strengthening of a educational dimension in health field from an alternative perspective.

El control de la diabetes mellitus y sus complicaciones en Medellín, Colombia, 2001-2003 / Controlling diabetes mellitus and its complications in Medellín, Colombia, 2001-2003

OBJETIVOS: Identificar las principales características sociodemográficas, clínicas y conductuales de los pacientes que participaban en los programas de atención al diabético en Medellín, Colombia, y evaluar el cumplimiento de las metas de control metabólico y de los estándares de control en el diabético. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante el análisis de las historias clínicas de todos los pacientes que asistían a los programas de atención al diabético desde al menos 6 meses en nueve instituciones de salud entre enero de 2001 y diciembre de 2003. Se tomaron datos sociodemográficos (edad y sexo), clínicos (tiempo de evolución de la enfermedad, tipo y tratamiento de la diabetes y enfermedades concurrentes y su tratamiento), sobre los hábitos de vida (práctica de ejercicios físicos, hábito de fumar y consumo de azúcar y grasas) y sobre las complicaciones crónicas y los resultados de las pruebas de laboratorio del último año. Todos los datos confusos o faltantes se registraron como ausentes. RESULTADOS: De las 3 583 historias clínicas evaluadas, se logró conocer el tipo de diabetes que padecían 3 554 pacientes, de ellos 95,1 por ciento correspondieron a pacientes con diabetes tipo 2. En general, 56,9 por ciento (intervalo de confianza de 95 por ciento [IC95 por ciento]: 55,2 a 58,6 por ciento) de los pacientes realizaban ejercicios periódicos; 15,1 por ciento (IC95 por ciento: 13,9 a 16,3 por ciento) aún fumaba en el momento del corte, 17,7 por ciento (IC95 por ciento: 16,4 a 19,0 por ciento) había dejado de fumar y 67,2 por ciento (IC95 por ciento: 65,6 a 68,8 por ciento) nunca había fumado. En total, 21,0 por ciento (IC95 por ciento: 19,6 a 22,5 por ciento) de los pacientes consumía azúcar regularmente, mientras 24,8 por ciento (IC95 por ciento: 23,3 a 26,3 por ciento) consumía grasas y solo 19,5 por ciento (IC95 por ciento: 17,8 a 21,3 por ciento) realizaba automonitoreo de la glucemia con una frecuencia semanal...

OBJECTIVES: To identify the principal sociodemographic, clinical, and behavioral characteristics of patients participating in diabetic care programs in the city of Medellín, Colombia, and to evaluate progress toward the goal of metabolic control and diabetic care standards. METHODS: A cross-sectional, descriptive study was done, analyzing the clinical records of patients who had been participating for at least 6 months in the diabetic care programs of nine health care centers in Medellín. The study period ran from January 2001 to December 2003. The following data were collected: sociodemographic (age and sex), clinical (time since disease onset, diabetes type and treatment, and concurrent illnesses and their treatment), lifestyle habits (exercise routine, smoking, and sugar and fat consumption), chronic complications, and laboratory test results from the prior year. Questionable or missing data were categorized as unavailable. RESULTS: Of the 3 583 clinical histories evaluated, we were able to confirm the form of diabetes for 3 554 patients. Of those 3 554, 95.1 percent had type 2 diabetes. Overall, 56.9 percent (95 percent confidence interval (95 percent CI): 55.2 percent to 58.6 percent) of the patients exercised regularly, 15.1 percent (95 percent CI: 13.9 percent to 16.3 percent) were current smokers, 17.7 percent (95 percent CI: 16.4 percent to 19.0 percent) were former smokers, and 67.2 percent (95 percent CI: 65.6 percent to 68.8 percent) had never smoked. In all, 21.0 percent (95 percent CI: 19.6 percent to 22.5 percent) of the patients consumed sugar regularly, while 24.8 percent (95 percent CI: 23.3 percent to 26.3 percent) consumed fats and only 19.5 percent (95 percent CI: 17.8 percent to 21.3 percent) were self-monitoring their glucose levels at least weekly. Among the type 2 diabetics, 68.8 percent had high blood pressure, and 98.2 percent had dyslipidemia. The average body mass index was 28.0 kg/m² (95 percent CI: 27.8 to...