La "gripe española" en perspectiva médica: los brotes de 1918-1919 en la escena científica argentina / The Spanish Flu in Medical Perspective: 1918- 1919 Outbreaks in the Scientific Scene in argentina / A "gripe espanhola" em perspetiva médica: os brotes de 1918-1919 na cena científica argentina

Objetivo: en el presente estudio nos proponemos examinar las ideas y conceptos que circulaban en la ciencia médica argentina acerca de ciertos rasgos propios de la "gripe española" que azotó a la población mundial entre 1918 y 1919 (origen geográfico, etiología, clínica, transmisibilidad, etc.). La pandemia ingresó a la Argentina suscitando temor en la sociedad, confusión en las elites médicas y el impulso de medidas públicas originadas con fines de luchar contra la enfermedad. Desarrollo: anclados en un abordaje de carácter cualitativo, pondremos en perspectiva analítica un conjunto de conferencias científicas llevadas a cabo en el país durante el desarrollo de la crisis epidémica, como así también artículos médicos colocados en editoriales específicas vinculados a la temática en cuestión, luego de culminada la pandemia. Conclusiones: la "gripe española" se trató de una enfermedad generadora de múltiples respuestas negativas, de descontento, por parte de una población que se hallaba atemorizada ante un flagelo que no cesaba y que irrumpía en sus prácticas cotidianas. Consideramos que estas manifestaciones fueron la consecuencia de una serie de medidas públicas infructuosas, escasamente articuladas entre sí, que no lograron mitigar la dolencia, puesto que se anclaban en los saberes médicos locales. A partir del estudio de artículos y conferencias halladas en publicaciones científico-médicas de reconocida y destacada trayectoria, constatamos que los galenos argentinos poco conocían acerca de la etiología de la enfermedad al momento de su aparición, lo cual propició el surgimiento de numerosos y poco efectivos tratamientos para combatirla.

Objective: In this study we propose to examine the ideas and concepts that circulated in the medical science in Argentina about certain traits of the Spanish flu that struck the world population between 1918 and 1919 (geographical origin, etiology, communicability etc). The pandemic entered Argentina arousing fear in society, confusion in the medical elites and the promotion of public measures in order to fight the disease. Development: Anchored in a qualitative approach, we put into perspective a set of scientific conferences on the evolution of the epidemic crisis held in the country, as well as medical articles, published in specific editorials and related to this issue after the pandemic was culminated. Conclusions: The Spanish flu was an illness that generated many negative responses of discontent by a population that was frightened by a scourge that would never stop and had burst into their daily lives. We consider that these statements were the result of a series of unsuccessful public measures, barely hinged together, that failed to mitigate the disease, since they were anchored in the local medical knowledge. Based on the study of articles and lectures of recognized and distinguished scientific and medical publications, we find that Argentine physicians knew little about the etiology of the disease at the time of its appearance, a fact that led to the emergence of numerous and ineffective treatments to combat it.

Objetivo: no presente estudo propomo-nos examinar as ideias e conceitos que circulavam na ciência médica argentina acerca de certos rasgos próprios da "gripe espanhola" que afetou à população mundial entre 1918 e 1919 (origem geográfico, etiologia, clínica, transmissibilidade, etc.). A pandemia ingressou à Argentina suscitando temor na sociedade, confusão nas elites médicas e o impulso de medidas públicas originadas aos fins de lutar contra a doença. Desenvolvimento: ancorados em uma abordagem de caráter qualitativa, poremos em perspectiva analítica um conjunto de conferências científicas levadas a cabo no país durante o desenvolvimento da crise epidémica como também artigos médicos, colocados em editoriais específicas vinculados à temática em questão após culminada a pandemia. Conclusões: a "gripe espanhola" tratou-se de uma doença geradora de múltiplas respostas negativas, de descontento, por parte de uma população que se encontrava atemorizada ante um flagelo que não cessava e que irrompia nas suas práticas cotidianas. Consideramos que estas manifestações foram a consequência de uma série de medidas públicas infrutuosas, escassamente articuladas entre si, que não conseguiram mitigar a dolência, dado que se ancoravam nos saberes médicos locais. A partir do estudo de artigos e conferências achadas em publicações científico-médicas de reconhecida e destacada trajetória, constatamos que pouco conheciam os galenos argentinos acerca da etiologia da doença ao momento de sua aparição, o qual propiciou o surgimento de numerosos e pouco efetivos tratamentos para combatê-la.

In vivo assessment of antiretroviral therapy-associated side effects

Antiretroviral therapy has been associated with side effects, either from the drug itself or in conjunction with the effects of human immunodeficiency virus infection. Here, we evaluated the side effects of the protease inhibitor (PI) indinavir in hamsters consuming a normal or high-fat diet. Indinavir treatment increased the hamster death rate and resulted in an increase in triglyceride, cholesterol and glucose serum levels and a reduction in anti-oxLDL auto-antibodies. The treatment led to histopathological alterations of the kidney and the heart. These results suggest that hamsters are an interesting model for the study of the side effects of antiretroviral drugs, such as PIs.

Nasal tolerance with collagen v protein reverts bronchovascular axis remodeling in experimental bronchiolitis obliterans

INTRODUCTION: The precise role of the remodeling process and possible therapies for bronchiolitis obliterans remain to be established. OBJETIVE: In the present study, we sought to validate the importance of nasal collagen V tolerance to verify whether bronchovascular axis remodeling could be reverted by this therapeutic approach when compared to steroid treatment. METHODS: Mice were randomly divided into 4 groups: control, bronchiolitis obliterans, collagen V tolerance, and prednisone groups. Morphometry was employed to evaluate bronchovascular axis dimensions, collagen density, and immune cell response. Collagen V nasal tolerance and steroid-treated mice showed significantly lower values of terminal bronchiole wall thickness and reduction in peribronchovascular cells; bronchioalveolar lymphoid tissue; and CD3+, CD4+, CD8+, and CD20+ lymphocytes. A significant decrease in CD68+ macrophage density was found in prednisone-treated mice. In addition, a strong quantitative relationship was found between collagen V tolerance, and reduction in density of immune cells and collagen. RESULTS: Our results indicate that bronchovascular axis remodeling in bronchiolitis obliterans can be reverted by collagen V nasal tolerance, possibly as the result of T-cell suppression. CONCLUSION: We concluded that the tolerance effects in this model were strongly related to the improvement in bronchovascular remodeling, and these may be an appropriate targets for further prospective studies on nasal collagen V tolerance.

INTRODUÇÃO: A participação precisa do processo de remodelamento e possíveis implicações no tratamento da bronquiolite obliterante ainda não está estabelecida. OBJETIVOS: Estabelecer a importância da tolerância nasal induzida pelo colágeno do tipo V e verificar se o processo de remodelamento do eixo broncovascular pode ser revertido com esta estratégia terapêutica comparada ao efeito do tratamento com esteróides. MATERIAL E MÉTODO: Camundongos foram divididos em quatro grupos: controle, bronquiolite obliterante, tolerância nasal com colágeno do tipo V e prednisona. Morfometria foi realizada para avaliar as dimensões do eixo broncovascular, densidade de colágeno e resposta imunocelular. Camundongos submetidos à tolerância nasal com colágeno do tipo V e tratados com prednisona exibiram significativas reduções da espessura da parede de bronquíolos terminais, da densidade de células inflamatórias ao redor do eixo peribroncovascular e da resposta imunocelular às custas de linfócitos CD3, CD4, CD8 e CD20. Houve também significativa redução da densidade de macrófagos CD68 nos camundongos tratados com prednisona. Adicionalmente, houve uma forte associação entre tolerância nasal induzida pelo colágeno do tipo V, resposta imunocelular e redução do conteúdo de colágeno peribroncovascular. RESULTADOS: O remodelamento do eixo broncovascular na bronquiolite obliterante pode ser revertido pela indução de tolerância nasal com o colágeno do tipo V, possivelmente como resultado de supressão de linfócitos T. CONCLUSÃO: Os efeitos da tolerância nasal no presente modelo estiveram fortemente relacionados à melhora no remodelamento do eixo broncovascular, despontando como um alvo promissor para estudos prospectivos.

Análise da remodelação vascular na isquemia pulmonar experimental, nas fases aguda e crônica / Analysis of acute and chronic vascular remodeling in an experimental model of pulmonary ischemia

INTRODUÇAO: Alterações estruturais da circulação pulmonar traduzem processo de remodelação vascular e têm relação provável com variações locais de fluxo e isquemia. OBJETIVO: Definir as alterações histológicas na circulação pulmonar após obstrução experimental da artéria pulmonar. Correlacioná-las com os padrões de redistribuição sangüínea e remodelação vascular. MÉTODO: Foram submetidos à toracotomia esquerda 48 ratos Wistar, alocados aleatoriamente em dois grupos, com ligadura da artéria pulmonar e controle, e sacrificados com 1, 7, 30 e 60 dias. Nos pulmões retirados avaliou-se presença de sinais de injúria no parênquima e mensurou-se diâmetro externo e espessura da parede das arteríolas de bronquíolos terminais, respiratórios e alveolares. Diâmetro interno e porcentagem de espessura da parede foram calculados. RESULTADOS: Só ocorreu infarto, necrose e hemorragia no pulmão isquêmico. No não isquêmico houve aumento mantido dos diâmetros externo e interno das arteríolas, com redução inicial da espessura no 1º dia e valores semelhantes aos do grupo controle no 60º dia. No pulmão isquêmico houve redução transitória nos diâmetros externo e interno das arteríolas de bronquíolos terminais e respiratórios, com aumento, inicial e transitório, na sua espessura. As arteríolas alveolares apresentaram aumento do diâmetro externo e espessura da parede, com redução do diâmetro interno, mantida e progressiva. CONCLUSAO: Este modelo reproduz arteriopatia distal em pacientes com tromboembolismo pulmonar crônico. A resposta vascular no pulmão não isquêmico é compatível com padrão de remodelação de hiperfluxo; a no pulmão isquêmico com hipofluxo e isquemia. Nas arteríolas de bronquíolos terminais e respiratórios a resposta foi transitória. Nas alveolares foi progressiva e mantida, pela provável ocorrência tardia de hiperfluxo local.

Avaliação das alterações morfológicas cardíacas secundárias ao enfisema pulmonar: estudo experimental em ratos / Evaluation of the cardiac morphological alterations secondary to the pulmonary emphysema: experimental study in rats

OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo avaliar a ocorrência e as repercussões de enfisema pulmonar quimicamente induzido e as alterações morfológicas presentes em corações de ratos após sua indução, acompanhando sua progressão ao longo do tempo. MÉTODO: Foram avaliados 75 ratos divididos em dois grupos, papaína (N=50) e controle (N=25), submetidos à instilação intratraqueal de papaína e solução fisiológica, respectivamente. Os animais foram sacrificados 30, 60, 90, 120 ou 180 dias após a instilação. Foi realizada gasometria do sangue arterial, análise morfométrica dos pulmões e coração. RESULTADOS: A instilação de papaína produziu destruição do tecido alveolar, mimetizando alterações morfológicas encontradas no enfisema pulmonar, com diâmetro alveolar médio maior no grupo papaína em relação ao controle em todos os momentos avaliados (p<0,05). A espessura da parede do ventrículo direito e do septo interventricular não apresentou alterações macroscópicas significativas no período de até seis meses após a indução do enfisema. A cavidade do ventrículo direito apresentou dilatação, a partir de 120 dias após indução do enfisema, com área média superior aos respectivos controles aos 120 e 180 dias (p=0,001). O ventrículo esquerdo apresentou significativa redução da área de sua cavidade, 90 dias após a indução do enfisema pulmonar, acompanhada de discreto espessamento de sua parede. CONCLUSÕES: O modelo experimental empregado foi eficiente para induzir morfologicamente o enfisema pulmonar. A presença de enfisema pulmonar não provocou alterações morfológicas na parede do ventrículo direito e septo interventricular. A destruição alveolar induziu hipertrofia do ventrículo esquerdo e dilatação do ventrículo direito.

Modelo experimental de enfisema pulmonar em ratos induzido por papaína / Papain-induced experimental pulmonary emphysema model in rats

Objetivo: Com a finalidade de estabelecer uma linha de pesquisa em cirurgia redutora de volume pulmonar, foi proposta a reprodução de um modelo experimental de enfisema em ratos através da instilação intratraqueal de papaína. Métodos: Foi feita a instilação orotraqueal de papaína (20mg/kg) dissolvida em 3,5ml/kg de solução fisiológica a 0,9 por cento. Após 40 dias da instilação, os animais foram submetidos a mecânica ventilatória, com medidas de elastância e resistência do sistema respiratório, e sacrificados com retirada dos pulmões. O tecido pulmonar dos animais foi analisado qualitativamente com coloração de hematoxilina-eosina e submetido à análise morfométrica com medida do diâmetro alveolar médio. O tecido pulmonar foi também submetido à coloração de resorcina-fucsina, para identificação de fibras elásticas, que foram quantificadas em septos alveolares através de análise digital de imagem. Resultados: A análise histológica dos pulmões dos animais submetidos à instilação de papaína mostrou um enfisema pan-acinar, com rotura de septos alveolares e hiperdistensão alveolar. A análise morfométrica revelou médias superiores de diâmetro alveolar médio nos pulmões dos animais submetidos à papaína (149,08mim e 100,56mim), em comparação com o grupo de solução fisiológica (64,08mim e 75,90mim). A quantificação de fibras elásticas de septos alveolares de animais tratados com papaína foi 70 por cento menor do que a de animais submetidos à solução fisiológica. A mecânica ventilatória não mostrou diferença na resistência do sistema respiratório de animais submetidos à papaína ou à solução fisiológica. Já no caso da elastância do sistema respiratório, esta foi menor nos animais do grupo com papaína, em comparação com o grupo com solução fisiológica, demonstrando comportamento funcional do grupo com papaína compatível com enfisema pulmonar, apresentando diminuição da capacidade de recolhimento elástico do tecido pulmonar. Conclusão: Foi possível reproduzir um modelo experimental de enfisema pulmonar pan-acinar em ratos, através da instilação de papaína pela árvore respiratória, com comprovação funcional e morfológica