Alteraciones de los niveles de inmunoglobulinas séricas inducidas por fenitoína en niños epilépticos / Changes in the serum immunoglobulins levels induced by phenytoin in epileptic children

Se estudiaron los niveles séricos de inmunoglobulinas de 33 niños, y adolescentes epilépticos tratados con fenitoína como único anticonvulsivante. Comparados con los controles normales, pareados, los pacientes presentaron menores niveles de IgA e IgM. (IgA pacientes: 153 +/- 89 vs controles: 236 +/- 128 mg/dl, p < 0,01) (Igm 155 +/- 58 vs 217 +/- 105 mg/dl, p < 0,01). De acuerdo con la edad, ochniños tratados con fenitoína, presentaron niveles muy bajos de IgA; mientras quelos 25 restantes, tuvieron valores dentro del rango normal. Estos niveles bajos de IgA estuvieron correlacionados con una duración del tratamiento mayor de 1 año, pero no con las concentraciones sanguíneas de fenotoína. Diferente fue lo observado para IgM, ya que la mayoría de los pacientes tuvo niveles algo disminuídos, pero ninguno francamente bajo. Esta menor concentración de IgM no tuvo relación ni con los niveles séricos de fenitoína ni con la duración del tratamiento. Los valores de IgG fueron similares en pacientes y controles. El tratamiento confenitoína en niños epilépticos, puede inducir cambios en los niveles de IgM y A,probablemente a través de mecanismos patogénicos diferentes, que podrían tener importancia clínica

Estudio clínico inmunológico de un grupo de sujeitos con alto riesgo de síndrome de inmunodeficiencia adquirida: SIDA / Clinical immunological study of a group of patients with high risk of acquired immunodeficiency syndrome: AIDS

La población homosexual masculina de gran promiscuidad sexual, constituye uno de los grupos de mayor riesgo de desarrollar el SIDA. Se estudiaron 16 sujeitos homosexuales recluidos en distintos recintos carcelarios; a través de encuestas, examen clínico, pruebas de laboratório general (Hgma, VHS, SMA II), serología para HTLV III (Abbott Diagnostic) y subpoblaciones linfocitarias por anticuerpos monoclonales OKT3, OKT4, OKT8 (Ortho Diagnostic). La edad promedio del grupo era 28 años, el tiempo promedio de reclusión 26,7 meses (5 a 70); tenían prolongada actividad homosexual (x = 15 años, 3 a 32). La mayoría con alto nivel de promiscuidad sexual. Todos los sujetos eran asintomáticos con examen clínico normal. Laboratorio: 25% presentaron eosinofilia sobre 400/micronl.(x = 1.331). Proteinemia elevada en 38% (x = 8.6) y los restantes con valores normales altos. Se encontró diferencias en las poblaciones de linfocitos entre el grupo estudiado y control. Reducción de linfocitos T (57 vs 68, p <0.0005), reducción linfocitos T de ayuda (38 vs 44, p<0.001), aumento de linfocitos T supresores (33 vs 28, p<0.02) y baja en el índice OKT4/OKT8 (1.2 vs 1.6, p<0.002). Los linfocitos B estaban aumentados (28 vs 18, p<0.0005). Pese a las alteraciones en las subpoblaciones linfocitarias, ninguno de los sujetos presentaba anticuerpos anti HTLV III