Condylar resorption after orthognathic surgery: a systematic review / Reabsorción condilar después de cirugía ortognática: una revisión sistemática

The aim of this research was to evaluate the risk factors related to condylar resorption (CR) after orthognathic surgery. Was realized a systematic review with a search of the literature performed in the electronic databases PubMed, MedLine, Ovid, Cochrane Library for current evidence in the world literature as conducted, and relevant articles were selected in according to inclusion and exclusion criteria and the findings were compared. Eight papers, (follow-up 12 months to 69 months) were including. A sample of 2567 patient with mandible or bi maxillary surgery with an age range from 14 to 46 year old was observed. In 137 patients (5.3 percent) CR was observed , with a 97.6 percent (122) female. CR was related to 118 cases with mandibular deficiencies with high mandibular plane (advancement surgery). CR were present principally in bi maxillary surgery with a 103 cases (75.2 percent) and only two papers show any analysis to the relation with TMJ dysfunction. Current evidence in CR is poor but supports those female patients with mandibular deficiency and high mandibular plane angle submitted to bi maxillary surgery with change in occlusal plane (counterclockwise) are associated with condylar resorption after orthognathic surgery...

El objetivo de esta investigación fue evaluar los factores de riesgo asociados a reabsorción condilar (RC) posterior a cirugía ortognática. Fue realizada una revisión sistemática con una búsqueda de la literatura realizada en bases de dato electrónicos como PubMed, MedLine, Ovid, Cochrane Library buscando actual evidencia en la literatura mundial; artículos relevantes fueron seleccionados según los criterios de inclusión y exclusión, comparando sus resultados. Ocho artículos (tiempo de seguimiento de 12 a 69 meses) fueron incluidos. Se observó una muestra de 2567 pacientes con cirugía mandibular o bimaxilar con una edad de entre 14 y 46 años. En 137 pacientes (5,3 por ciento) se observó reabsorción condilar, siendo el 97,6 por ciento (122 casos) de sexo femenino. La RC fue observada n 118 casos de deficiencia mandibular con un plano mandibular alto (cirugía de avance mandibular). La RC estuvo presente principalmente en cirugías bimaxilares con 103 casos afectados (75,2 por ciento) y solo dos artículos evidenciaron análisis previo de disfunción de ATM. Actualmente la evidencia en RC es limitada pero fundamenta que mujeres con deficiencia mandibular y alto plano mandibular sometidas a cirugía bimaxilar con alteración del plano oclusal (giro horario) son asociadas a la reabsorción condilar después de la cirugía ortognática...

Responsabilidade legal sobre modelos de prótese parcial removível / Legal liability concerning stone casts

Objetivo: Verificar junto aos laboratórios que realizam próteses parciais removíveis na cidade de Piracicaba, São Paulo, como eles recebem os modelos enviados pelos cirurgiões-dentistas para confecção dessas próteses. Métodos: A legislação pertinente sobre a responsabilidade civil de todos os envolvidos na confecção e utilização deste tipo de prótese foi igualmente verificada. Para tanto, foi utilizado um questionário com questões estruturadas e abertas, abordando todos os aspectos inerentes ao estudo; submetido e preenchido pelo Técnico em Prótese Dentária responsável pelos laboratórios. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Verificou-se que o Técnico em Prótese Dentária (100%) é o responsável por todos os laboratórios pesquisados e estes (100%) sabem que cabe ao cirurgião-dentista o planejamento das próteses parciais removíveis. Os respectivos modelos de próteses parciais removíveis representavam uma cavidade bucal praticamente sem preparo prévio à moldagem e estes são enviados sem os respectivos planejamentos. Conclusão: Concluiu-se que todos os profissionais envolvidos com este tipo de trabalho possuem conhecimentos parciais com relação às diversas fases necessárias para obtenção de sucesso neste tipo de tratamento e conhecimentos precários sobre a legislação que norteia suas funções. A responsabilidade civil do cirurgião-dentista, no tocante à área de Próteses Parciais Removíveis, independente da sua classificação (classe I, II, III e IV de Kennedy), é considerada como responsabilidade de meio. No entanto, deve-se destacar que a propaganda e a publicidade podem alterar tal consideração caso o cirurgião-dentista venha a prometer previsibilidade estética, conforme estabelecido no Código de Proteção e Defesa do Consumidor.

Objective: The present study checked how the laboratories that make partial dentures in Piracicaba, São Paulo (Brazil), receive the plaster casts sent by dental surgeons in order to make these kinds of prostheses. Methods: The law regarding civil liability of those involved in manufacturing and using removable partial dentures were also checked out. To this end, aquestionnaire, containing structured and open questions addressing all the aspects associated with the study, was sent to and completed bythe lab technicians responsible for removable partial dentures. The data collected were analyzed by means of descriptive statistics. Results: It was ascertained that the Dental Prosthetics Technician (100%) is the individual responsible for all the laboratories analyzed and theselaboratories (100%) know that the planning of the Removable Partial Dentures is the obligation of the dental surgeon. The respective modelsof removable partial dentures represented an oral cavity with practically no preparation prior to molding and these are sent without therespective planning. Conclusion: It was concluded that the professionals involved in this kind of work have only a partial knowledge of the various stages required to gain success with this kind of treatment and have poor knowledge of the laws that regulate their work. The dentist?s civil liability, with regard to the of Removable Partial Dentures, regardless of classification (Kennedy class I, II, III, IV), is considered to be shared liability. However, it is important to stress that advertising and publicity may change this consideration in cases where the dentist makes promises about esthetical outcomes, as per the Consumer Protection Code.

Alteraçäo dimensional linear de resinas para bases de próteses polimerizadas com microondas / Linear dimensional change of denture base resins cured by microwave activation

A proposta deste estudo foi comparar as alteraçöes dimensionais de 3 resinas submetidas à polimerizaçäo com os seguintes ciclos: 1) banho d'água em 73ºC durante 12 horas-ciclo longo, 2) banho d'água durante 3 horas-ciclo curto, 3) energia de microondas por 3 minutos a potência de 500 W, após armazenamento em água destilada a 37 ñ 2ºC durante 30 dias. As resinas usadas foram Clássico, Lucitone 550 e Acron MC. As resinas Clássico e Lucitone 550 foram submetidas aos três, enquanto a resina Acron-MC somente ao ciclo 3. Amostras medindo 65,0 x 10,0 x 3,0 mm e com marcas iguais em três pontos eqüidistantes foram confeccionadas a partir da inclusäo de matrizes de aço em gesso-pedra tipo III. Foram confeccionados 21 corpos-de-prova para cada combinaçäo resina/ciclo de polimerizaçäo e que foram submetidos a 3 leituras para cada posiçäo (A e B), com auxílio do microscópio de mensuraçäo (precisäo de 0,001 mm), imediatamente após a polimerizaçäo e depois do período de imersäo em água por 30 dias. Os resultados mostraram que todas as resinas, independendo do ciclo a que tenham sido submetidas e das medidas avaliadas, apresentaram expansäo dimensional após terem sido mantidas em água; a composiçäo da resina interferiu na expansäo dimensional mais do que o ciclo de polimerizaçäo ao qual as resinas foram submetidas; a resina convensional, quando polimerizada com energia de microondas, apresentou alteraçäo dimensional semelhante à resina desenvolvida para a polimerizaçäo em micrrondas