Malignant tumors affecting the head and neck region in ancient times: Comprehensive study of the CRAB Database

Abstract In the modern world, cancer is a growing cause of mortality, but archeological studies have shown that it is not exclusive to modern populations. The aim of this study is to examine the epidemiologic, social, and clinicopathologic features of head and neck cancers in ancient populations. To do this, we extracted all records that described malignant lesions in the head and neck region available in the Cancer Research in Ancient Bodies Database (CRAB). The estimated age, sex, physical condition of the remains (skeletonized, mummified), anatomic location of tumors, geographic location, chronology, tumor type, and methods of tumor diagnosis were collected. One hundred and sixty-seven cases were found, mostly originating from Europe (51.5%). Most records were of adults between 35 and 49 years of age (37.7%). The most involved site was the skullcap (60.4%), and the most common malignancies were metastases to the bone (65.3%) and multiple myeloma (17.4%). No primary soft tissue malignancies were registered. The results of our study indicate that head and neck cancers were present in ancient civilizations, at least since 500,000 BCE. The available data can help to improve the current understanding of the global distribution of head and neck cancer and its multidimensional impacts on populations in the contemporary world.

A patologização do comportamento humano como pressuposto da medicalização do sentir / The pathologization of human behavior as a presumption for the medicalization of feeling / La patologización del comportamiento humano como presunción para la medicalización del sentimiento

Atualmente, dados apontam haver um considerável número de pessoas com diagnóstico de transtornos mentais. Assim, esses dados crescem vertiginosamente a cada ano ao nível mundial. Tal fato chama atenção para a questão de que, na atualidade, a maioria desses problemas possam, equivocadamente, estar sendo tratados como algum tipo de transtorno mental. Portanto, a abordagem principal visa uma análise da patologização do comportamento humano, como pressuposto da medicalização do sentir. Este trabalho objetivou demonstrar a contribuição determinante que o fenômeno social da patologização do comportamento humano possui para a prática indiscriminada da medicalização do sentir. Para tanto, utilizou-se da análise de conteúdo para criar categorias de análises e de uma revisão integrativa que seguiu as seis etapas prescritas na literatura. Para o cumprimento, utilizaram-se os Descritores em Ciências da Saúde (DecS): Comportamento e Medicalização além da palavra-chave patologização durante os meses de setembro a outubro de 2022, nas seguintes plataformas: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Periódicos Eletrônicos em Psicologia (PEPSIC), Scopus (Elsevier), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Pubmed além dos portais CAPES. A partir dos critérios de elegibilidade, 61 produções foram recuperadas, sendo utilizadas apenas duas para a análise final. Os resultados trazem à baila a possibilidade da adoção de métodos outros que não a medicalização como primeira e/ou única opção de tratamento. Por fim, limitações e sugestões de pesquisa são analisadas ao final.

Currently, data indicate that there is a considerable number of people diagnosed with mental disorders. Thus, this data grows vertiginously every year worldwide. This fact draws attention to the fact that, currently, most of these problems may be mistakenly being treated as some kind of mental disorder. Therefore, the main approach aims at an analysis of the pathologization of human behavior, as an assumption of the medicalization of feeling. This work aimed to demonstrate the decisive contribution that the social phenomenon of the pathologization of human behavior has for the indiscriminate practice of the medicalization of feeling. For that, content analysis was used to create analysis categories and an integrative review that followed the six steps prescribed in the literature. For compliance, the Descriptors in Health Sciences (DecS): Behavior and Medicalization were used in addition to the keyword pathologization during the months of September to October 2022, on the following platforms: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Periódicos Eletrônicos in Psychology (PEPSIC), Scopus (Elsevier), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Virtual Health Library (BVS), Pubmed in addition to CAPES portals. Based on the eligibility criteria, 61 productions were retrieved, with only two being used for the final analysis. The results bring up the possibility of adopting methods other than medicalization as the first and/or only treatment option. Finally, limitations and research suggestions are analyzed at the end.

Actualmente, los datos indican que existe un número considerable de personas diagnosticadas con trastornos mentales. Así, este dato crece vertiginosamente cada año a nivel mundial. Este hecho llama la atención sobre el hecho de que, en la actualidad, la mayoría de estos problemas pueden estar siendo erróneamente tratados como algún tipo de trastorno mental. Por lo tanto, el enfoque principal apunta a un análisis de la patologización del comportamiento humano, como supuesto de la medicalización del sentimiento. Este trabajo tuvo como objetivo demostrar la decisiva contribución que tiene el fenómeno social de la patologización del comportamiento humano para la práctica indiscriminada de la medicalización del sentimiento. Para eso, se utilizó el análisis de contenido para crear categorías de análisis y una revisión integradora que siguió los seis pasos prescritos en la literatura. Para el cumplimiento, se utilizaron los Descriptores en Ciencias de la Salud (DecS): Comportamiento y Medicalización además de la palabra clave patologización durante los meses de septiembre a octubre de 2022, en las siguientes plataformas: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Periódicos Eletrônicos en Psicología ( PEPSIC), Scopus (Elsevier), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Pubmed además de los portales de la CAPES. Según los criterios de elegibilidad, se recuperaron 61 producciones, y solo dos se usaron para el análisis final. Los resultados plantean la posibilidad de adoptar métodos distintos a la medicalización como primera y/o única opción de tratamiento. Finalmente, al final se analizan las limitaciones y sugerencias de investigación.

Synchronous jawbone diseases: a multicenter retrospective study

Abstract The aim of this study is to report an original case series of synchronous jawbone diseases. Data of patients seen over 13 years were extracted from the files of three Oral Radiology and Pathology diagnostic centers in Brazil. The clinical, radiographic, and laboratory characteristics were tabulated and analyzed by the authors; the patients were described according to lesion type. Seventy-two synchronous jawbone diseases were included in this study. Florid osseous dysplasia, Gorlin-Goltz syndrome, and cherubism were the most frequent disorders reported in this case series. In addition, the posterior mandible area was the main site of manifestation. Florid osseous dysplasia and Gorlin-Goltz syndrome represented two-thirds of our samples. With the utilization of adequate demographic, clinical, and radiologic information, it is possible to diagnose most of the synchronous lesions of jawbones. Sometimes, however, we need complementary exams, such as histopathologic and biochemical analysis or dosing of calcium, phosphorus, and alkaline phosphatase.

Late recurrence of Burkitt's lymphoma in the jaw: numb chin syndrome as the only symptom

The Numb Chin Syndrome (NCS) is defined as facial and oral numbness restricted to the mental nerve's distribution involving the lower lip, skin of the chin, or gingiva of the lower anterior teeth. Hypoesthesia can occur unilaterally or bilaterally. Although this syndrome is rare, its importance is related to the fact that it represents the clinical manifestations of malignant diseases. Breast cancer and non-Hodgkin lymphoma are the most common cause of NCS. The patient, a 58-year-old woman, treated for a Burkitt Lymphoma (BL) nine years ago, described a two-week history of change in sensitivity and pain in the chin region, without relief with the use of analgesics. She had no headache, speech disturbance, dysphagia, visual disturbance, or other neurological symptoms. No surgical intervention has been performed recently. The intraoral examination revealed a healthy oral mucosa and a small area adjacent to the right mental nerve region that was uncomfortable to palpation. No changes were found in the bone trabeculae at cone-beam computed tomography. The contrasted magnetic resonance features made it possible to identify a change in the mandibular body extending to the entire right side, coinciding with the patient's complaint, indicating a probable mandibular medullary invasion. The patient was submitted to a biopsy to rule out a possible recurrence of BL. The microscopic findings were consistent with the diagnosis of BL. The present report described a very unusual presentation of late recurrent BL nine years after the first treatment, which manifested as an NCS.

Larvicide potential of genus CrotonL. (Euphorbiaceae)inbiological control of Aedes aegyptiL. (Diptera: Culicidae)

The reemerging diseases caused by Aedes aegyptiare one of the main public health problems in the world. The control of mosquitoes using larvicidal compounds from products of plant origin is anexcellent alternative. This study aims to evaluate the larvicidal potential of fractions in hexane, chloroform, ethyl acetate and hydromethanol from the ethanolicleaf extract of two species of the genus CrotonL. (Euphorbiaceae) against larval forms of A. aegypti, as an alternative tool to control this vector. Dry leaves of Croton betaceusBaill. and Croton lundianus(Didr.) Müll.Arg. were used for biological tests. The compounds were extracted with ethanol (99.8%). The ethanolic extracts of the leaves were suspended in a methanol / water solution and were successively subjected to the liquid-liquid division process with solvents of different polarities: hexane, chloroform and ethyl acetate, giving rise to the four fractions. Larvicidal tests were performed with the ethanol extract and fractions resulting from the partition. In the study, the crude extract and the fractions showed larvicidal potential, being hexane fractionthe one with greatest activity.Mortality in C. betaceusfractions was up to 40%. Croton lundianuspresented mortality of up to 93.33% of the larvaesubmitted to the test. Data analysis showed larvicidal activity in the crude extract and fractions. The hexane fraction was more effective, especially in C. lundianus.

Sintomas neurológicos e exposição à radiação eletromagnética da telefonia celular / Neurological symptoms and exposure to electromagnetic radiation emitted by cellphones / Síntomas neurológicos y exposición a la radiación electromagnética de teléfonos celulares

A tecnologia de comunicação sem fio, embora produza benefícios à exposição à radiação da telefonia celular, tem aumentado a preocupação da comunidade científica e sociedade em geral devido à possibilidade de efeitos adversos na saúde humana. Este artigo tem como objetivo investigar a associação entre exposição à radiação eletromagnética não ionizante (Reni) decorrente da estação radiobase de telefonia celular (TC) e sintomas neurológicos na população residente nos bairros do Bonfim e Monte Serrat do município de Salvador/BA. Em um estudo transversal realizado em Salvador/BA, entrevistaram-se 440 indivíduos. Queixas neurológicas constituíram as variáveis dependentes. Realizou-se análise de regressão logística hierarquizada para avaliação de confundimento. Observou-se associação entre sintomas neurológicos e formas de uso do telefone celular (mais de 30 min/dia, com sinal de cobertura fraco, dois ou mais chips e nunca desligar o celular quando dorme) e com uso de outros eletroeletrônicos. A exposição à Reni/TC foi associada aos sintomas neurológicos independente do sexo e escolaridade. Recomenda-se a adoção de medidas precaucionárias no sentido de se reduzir este tipo de exposição.

While wireless communication technology yields benefits, exposure to Radiation/TC has increased the concern of the scientific community and society at large because of their potential to cause adverse effects on human health. We analyzed the association between exposure to non-ionizing electromagnetic radiation arising from the cellular radio base station and neurological symptoms in the population living in the Bonfim and Monte Serrat, neighbourhoods of Salvador/BA. This cross-sectional study in Salvador, Bahia, included 440 interviewees. Neurological complaints were the dependent variables. An analysis of hierarchical logistic regression was conducted to assess confounding. We found an association between neurological effects and residential proximity to the BTS, various forms of cell phone use (more than 30 min/day, with weak signal coverage, near the body, two or more chips, and never turning off the phone while sleeping), and the use of other electronics. Exposure to RENI/MP and other electronics were shown to be associated with neurological effects regardless of sex and education. The adoption of precautionary measures to reduce this type of exposure is recommended.

Aunque la tecnología de comunicación inalámbrica beneficia la exposición a la radiación de la telefonía celular, se ha aumentado la preocupación de la comunidad científica y la sociedad en general por la posibilidad de ocasionar efectos adversos a la salud humana. El presente artículo pretende investigar la asociación entre la exposición a la radiación electromagnética no ionizante (Reni) resultante de la estación base de telefonía celular (TC) y los síntomas neurológicos en la población que vive en los barrios de Bonfim y Monte Serrat en la ciudad de Salvador/BA. El estudio transversal realizado en Salvador/BA entrevistó a 440 personas. Las quejas neurológicas fueron las variables dependientes. Se realizó un análisis de regresión logística jerárquica para evaluar la confusión. Se observó una asociación entre los síntomas neurológicos y las formas de uso de la telefonía celular (más de 30 min/día, con una señal de cobertura débil, dos o más chips y la costumbre de nunca apagar el móvil cuando duerme) y con el uso de otros dispositivos electro-electrónicos. La exposición a la Reni/CT se asoció con síntomas neurológicos independientemente del género y el nivel de estudios. Se recomiendan medidas de precaución para reducir este tipo de exposición.

Melanotic neuroectodermal tumor of infancy: a clinicopathological case report

Abstract Melanotic neuroectodermal tumor of infancy (MNTI) is a rare neoplasm that affects mainly children under 1 year of age. A 4-month-old boy was referred for evaluation of a lesion with 1 month of evolution. Intra-oral examination detected a firm upon palpation submucosal nodular mass, measuring 1.5 cm in diameter, affecting the anterior maxillary alveolar ridge and covered by a slightly blue mucosa with evident telangiectasia. The patient underwent an incisional biopsy and histological and immunohistochemical analyses revealed nests of AE1/AE3 positive epithelioid cells with abundant melanin pigmentation. Other cell types, resembling neuroblasts, were also present and positive for CD56, synaptophysin and enolase. The diagnosis of MNTI was established and the patient was referred for treatment. Conservative surgical resection was performed along with 3 adjacent teeth under general anesthesia. The patient is in follow-up for 1,5 year without recurrence. Conservative surgical management of MNTI may be an alternative to maxillectomy, contributing to the patient´s quality of life.

Resumo Tumor neuroectodérmico melanótico da infância (TNMI) é um neoplasma raro que afeta principalmente crianças com idade abaixo de 1 ano. Um menino de 4 meses foi referenciado para avaliação de uma lesão com 1 mês de evolução. O exame intra-oral detectou uma massa nodular submucosa firme à palpação, medindo 1,5 cm de diâmetro, afetando rebordo alveolar anterior da maxila e recoberta por mucosa de coloração levemente azulada com telangiectasia evidente. O paciente foi submetido à biopsia incisional e as análises histológica e imunohistoquímica revelaram ninhos compostos por células com abundante pigmento de melanina, positivas para AE1/AE3. Outro tipo celular, semelhante à neuroblastos, também estava presente e foram positivas para CD56, sinaptofisina e enolase. O diagnóstico de TNMI foi estabelecido e o paciente encaminhado para tratamento. Ressecção cirúrgica conservadora sob anestesia geral ao longo de 3 dentes adjacentes foi realizada. O paciente está em acompanhamento há 1 ano e meio sem sinais de recorrência. O tratamento cirúrgico conservador do TNMI pode ser uma alternativa à maxilectomia, contribuindo para a qualidade de vida do paciente.

Extensive ameloblastoma in young patient: 5-year follow-up with no recurrence using conservative treatment / Ameloblastoma extenso em paciente jovem: proservação de 5 anos sem recidiva com tratamento conservador

ABSTRACT Ameloblastoma is a benign, odontogenic tumor that, due to its low rate of incidence, slow growth and local invasiveness, can be treated with a variety of surgical approaches, ranging from conservative to radical procedures. The conventional variant of ameloblastoma, though, is more aggressive and common, presenting a higher rate of recurrence than the unicystic and extraosseous/peripheral types; usually, the treatment of choice for this variant employs more invasive procedures. This report is of a 13-year-old male patient who presented with a swelling on the posterior mandibular region, on the left side of his face. Intraoral examination revealed lingual displacement of teeth 36 and 37. The clinical, radiographic and histopathological analyses confirmed the diagnosis of ameloblastoma (plexiform histological type). The patient was treated with curettage and peripheral osteotomy and a 5-year follow-up examination showed the area to have healed completely, with no evidence of recurrence. Consequently, although the clinical management of ameloblastoma is often based on invasive surgical approaches, large tumors treated with conservative surgery are less aesthetically and functionally impaired, and may demonstrate good prognosis with no recurrence in the 5-year follow-up period, as in the case reported here.

RESUMO O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno que pode ser tratado com diferentes abordagens cirúrgicas, variando desde procedimentos conservadores a radicais, devido à sua baixa frequência, crescimento lento e capacidade localmente invasiva. A variante convencional deste tumor é mais agressiva e frequente com uma maior taxa de recorrência comparado aos tipos unicísticos e extraósseo/periférico. Um paciente do gênero masculino, 13 anos de idade, apresentou-se com a queixa de uma tumefação na região mandibular posterior no lado esquerdo da face. Ao exame físico intrabucal, observou-se o deslocamento dos dentes 36 e 37 para lingual. A avaliação clínica, imaginológica e histopatológica confirmaram o diagnóstico de ameloblastoma do tipo histológico plexiforme. O paciente foi tratado com curetagem e osteotomia periférica. A proservação de 5 anos mostrou uma completa cicatrização da área sem sinais de recidiva da lesão. O manejo do ameloblastoma permanece baseado na abordagem cirúrgica radical, no entanto, tumores extensos tratados com cirurgia conservadora apresentam menor comprometimento da estética e função, e podem demonstrar um bom prognóstico sem recorrências em 5 anos de proservação, semelhante ao presente caso relatado.

Aspectos sociodemográficos, história sexual reprodutiva e conhecimento contraceptivo de puérperas adolescentes e adultas / Características sociodemográficas, historia reproductiva sexual y el conocimiento de anticonceptivos de adolescentes y adultos / Socio-demographic aspects, sexual reproductive history and contraceptive knowledge of puerperal teenagers and adults

OBJETIVO: descrever e comparar os aspectos sociodemográficos, a história sexual e reprodutiva e o conhecimento contraceptivo de puérperas adolescentes e adultas que tiveram seus partos numa maternidade de referência para a macrorregião de saúde. MÉTODOS: foi realizada entrevista individual com um instrumento semi estruturado contendo questões relativas aos aspectos estudados. RESULTADOS: a média de idade das puérperas foi de 26,74 anos. Dentre os métodos contraceptivos, a pílula foi apontada como mais conhecido. Houve associação estatisticamente significante entre o período fértil e a idade da puérpera e a renda. A mediana de idade em que as puérperas tiveram sua primeira relação sexual foi de 17 anos. A associação idade da puérpera e idade da primeira relação sexual (p<0,001) identificou início mais cedo da atividade sexual entre as adolescentes. CONCLUSÃO: as puérperas, em geral, possuem conhecimento inadequado do período fértil, além do conhecimento limitado acercados métodos contraceptivos. Há necessidade de maior atenção à assistência e ao planejamento familiar.

OBJECTIVE: to describe and to compare the sociodemographic aspects, the sexual and reproductive history and contraceptiveknowledge of postpartum teenagers and adults who had their births in a reference maternity for the health macro-region.METHODS: we used individual interview with a semi-structured instrument containing questions related to the previously studiedaspects. RESULTS: the average of the mothers’ age was 26.74 years old. Among the methods of contraception, the pill was the mostknown by the mothers. There was a statistically significant association between the fertile phase, the age of puerperal woman andincome. The median age at which the mothers had their first sexual intercourse was 17 years old. The association of postpartumage and her first sexual intercourse age (p <0.001) identified earlier onset of sexual activity among adolescents. CONCLUSION: ingeneral, they have inadequate knowledge of the fertile period, in addition to limited knowledge about contraceptive methods.There is a need for greater attention to family planning and care.

OBJETIVO: describir y comparar los aspectos socio-demográficos, la historia sexual y reproductiva y el conocimiento anticonceptivode las madres adolescentes y adultos que tenían sus entregas en una maternidad de referencia en la macro-región de salud. MÉTODOS: fueron realizadas entrevistas individuales con instrumentos semi-estructurados con las cuestiones relativas a losaspectos estudiados. RESULTADOS: La edad media de las madres fue de 26,74 años. Entre los métodos anticonceptivos, la píldora hasido nombrado el más conocido. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre el período fértil y la edad puerperaly los ingresos. La edad media a la que las madres tuvieron su primera relación sexual fue a los 17 años. La asociación edadpuerperal y la edad de la primera relación sexual (p <0,001) identificó inicio más temprano de la actividad sexual entre losadolescentes. CONCLUSIÓN: las madres, generalmente, tienen un conocimiento inadecuado del período fértil, además de unconocimiento limitado acerca de los métodos anticonceptivos. Existe la necesidad de una mayor atención a la ayuda y a laplanificación familiar.

História gestacional e características da assistência pré-natal de puérperas adolescentes e adultas em uma maternidade do interior de Minas Gerais, Brasil / Gestational history and prenatal care characteristics of adolescent and adult mothers in a maternity hospital in the interior of Minas Gerais, Brazil

Resumo O objetivo desta pesquisa foi analisar a história gestacional e as características da assistência pré-natal de puérperas adolescentes e adultas em uma maternidade localizada em uma cidade de Minas Gerais, referência para a macrorregião de saúde do Jequitinhonha. Trata-se de um estudo transversal descritivo. Entrevistou-se 327 puérperas, entre maio de 2013 a março de 2014, utilizando um instrumento semiestruturado. Predominou o número de puérperas adultas com uma amostra de 255. Com relação ao pré-natal, 324 puérperas realizaram as consultas. Quanto ao local de realização do pré-natal, 79,2% das adolescentes, realizaram no serviço público de saúde, enquanto entre as adultas essa porcentagem foi de 60,4%. Quanto ao tipo de parto, 54,7% das puérperas o tiveram normal e 45% cesárea. Entre as adolescentes, houve uma maior porcentagem de parto normal comparado às adultas, e esse dado teve relação estatisticamente significativa com a idade da puérpera. Com relação à idade gestacional no momento do parto, 85,9% tiveram seus partos a termo; 13,5% pré-termo e 0,6% pós-termo. Evidenciou-se que as puérperas adolescentes estiveram em desvantagem em relação às demais mães no que diz respeito tanto às características socioeconômicas quanto na assistência recebida no pré-natal.

Abstract The scope of this research was to analyze the gestational history and prenatal care characteristics of adolescent and adult mothers in a maternity hospital located in a city in Minas Gerais, which is a hospital of reference in the macro-region of health of Jequitinhonha. It involved a descriptive cross-sectional study. A total of 327 mothers were interviewed between May 2013 and March 2014 using a semi-structured questionnaire. With a sample of 255, the number of adult women was predominant. With respect to prenatal care, 324 pregnant women had medical appointments. In terms of the location for prenatal care, 79.2% of adolescents were attended in the public health service, while that percentage was 60.4% among adult women. Regarding the type of birth, 54.7% of mothers had normal delivery and 45% had cesarean section. Among adolescents, there was a higher percentage of normal delivery compared to adult women and this data had a statistically significant relationship with the age of the pregnant women. With respect to gestational age at birth, 85.9% had full-term deliveries, 13.5% had preterm delivery and 0.6% had post-term delivery. It was revealed that adolescent mothers were at a disadvantage compared to the other mothers in terms of both socioeconomic characteristics and prenatal care received.

Avaliação de novos fatores prognósticos em carcinomas vulvares através da integração de dados genômicos e transcriptômicos / Assessment of new prognostic factors in vulvar carcinomas by integrating genomic and transcriptomic data

O carcinoma vulvar é uma neoplasia rara, contudo possui elevada mortalidade (~40%) e pouco se conhece a respeito de sua assinatura molecular. Portanto, o presente trabalho teve como objetivo identificar genes moduladores dessa neoplasia baseando-se em integração de dados genômicos e transcriptômicos. Para alcançar esse objetivo 17 amostras de carcinomas vulvares que continham DNA e RNA suficientes foram selecionadas para a realização das técnicas de CGH-array e Expressão em larga escala. Os genes obtidos a partir da integração de dados realizada pelo algoritmo CONEXIC foram submetidos a uma avaliação funcional in silico nos softwares IPA e KOBAS e dois genes foram selecionados para a validação por meio de qRT-PCR, absoluta e relativa. A expressão proteica desses genes foi avaliada por IHQ em 150 casos. A avaliação integrada dos dados revelou 47 candidatos a moduladores, dos quais 46 foram classificados com concomitante ganho de cópias e aumento da expressão gênica e somente um com perda de cópia associada à diminuição de expressão. A partir das análises os genes PLXDC2 e GNB3 foram selecionados, sendo o primeiro o único com perda de cópia e diminuição da expressão. A partir da avaliação das variações de intensidade de coloração IHQ entre os tumores foi possível observar que a alta expressão de GNB3 concomitante a menor expressão de PLXDC2 está associada a menor risco de desenvolver metástases linfonodais (p=0,016) e tempos maiores de sobrevida livre de doença (p=0,005). Sendo assim, é possível sugerir que a avaliação proteica desses genes poderia ser usada para avaliação prognóstica.

Vulvar squamous cell carcinoma (VSCC) is a rare disease that has a high mortality rate (~40%). However, little is known about its molecular signature. Therefore, our aims were to identify driver genes in VSCC, based on comparative genome hybridization (aCGH) and genome-wide expression (GWE) array. To achieve that, DNA and RNA were extracted from 17 frozen VSCC samples and examined by aCGH and GWE array, respectively. Based on the integration of data using the CONEXIC algorithm, PLXDC2 and GNB3 were validated by qRT-PCR. The expression of these genes was then analyzed by immunohistochemistry (150 FFPE samples). In our integrative analysis, we identified 47 putative drivers­46 of which were characterized by copy number gains that were concomitant with overexpression and 1 with a copy number loss and downregulation. Two of these genes were selected for further validation: PLXDC2 and GNB3. GNB3 was overexpressed and PLXDC2 was downregulated compared with normal samples. By IHC, both proteins were ubiquitously expressed throughout vulvar tissue. High expression of GNB3 and low PLXDC2 immunostaining in the same sample was linked to less lymph node metastasis (p=0.016) and greater disease-free survival (p=0.005). Based on a robust methodology never used before for VSCC evaluation, this study proposes 2 novel prognostic markers in vulvar cancer. GNB3 is associated with a good prognosis, and PLXDC2 correlates with worse outcomes.

Conquistas e desafios dos Grupos de Pesquisa da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais / Achievements and challenges of the Hospital Foundation of Minas Gerais research groups

Introdução: A reunião de pesquisadores em torno de projetos tende a originar Grupos de Pesquisa liderados por um pesquisador mais experimentado. A área de pesquisa na Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG) tem caminhado em busca de maior qualidade em seus produtos e na formação de recursos humanos para a pesquisa.Objetivo: Descrever os Grupos de Pesquisa credenciados pela FHEMIG com ênfase na descrição do perfil dos líderes dos grupos. Métodos: Os dados sobre os Grupos de Pesquisa e seus líderes foram coletados no site do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico eTecnológico (CNPq), nos bancos de dados do Núcleo de Apoio ao Pesquisador da FHEMIG e nos relatórios da Comissão Interna do Programa de Bolsas de Iniciação Científica e Tecnológica (PIBIC). Resultados: A instituição possui 74 linhas de pesquisa em 29 Grupos de Pesquisa constituídos por 375 pessoas, dentre as quais 42 são líderes de grupos. Os Grupos de Pesquisa e os bolsistas do PIBIC concentram-se nos Hospitais de Ensino da Rede FHEMIG, porém os médicos residentes ainda não aderiram a esses grupos conforme o esperado. Metade dos grupos tinha o cadastro atualizado no sítio do CNPq. Conclusões: Desde a implantação dos Grupos de Pesquisa, houve crescimento e consolidação da atividade de pesquisa na Fundação, mas de maneira geral, ainda é necessário o desenvolvimento de estratégias de estímulo à atividade de pesquisa assim como de melhor estruturação dos grupos e de maior compromisso em manter as informações atualizadas.

Introduction: The reunion of investigators around specific projects tends to originate study groups led by a more experienced researcher. The Teaching and Research Department of the Hospital Foundation of Minas Gerais (FHEMIG) has developed in search of higher quality of its products and the training of human resources for research. Objective: Describe the research groups accredited by FHEMIG, with emphasis on the characterization of the profile of group leaders. Methods: Data on Research Groups and their leaders were collected at the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq) website, in the databases of the FHEMIG's Teaching and Research Department, and in reports of the Internal Committee of the Fellowship Program for Scientific and Technological Initiation (PIBIC). Results: FHEMIG has 74 lines of research in 29 research groups, consisting of 375 investigators, with 42 group leaders. Research Groups and PIBIC fellows concentrated in theteaching hospitals, but medical residents have not yet acceded to these groups as expected. Currently, only half of the groups had its records updated on the CNPq website. Conclusions: Since the implementation of Research Groups, research activity at FHEMIG grew and consolidated, but there is a need for strategies to stimulate research activity, as well as to better structure the groups and assure greater commitment keeping its registries updated.

Custos da internação por dependência à cocaína/crack: estudo comparativo entre hospital psiquiátrico e hospital geral / Costs of admissions for cocaine/crack abuse: comparing general hospital and psychiatric hospital settings

INTRODUÇÃO: O modelo nacional vigente de atenção ao dependente químico não distingue o atendimento em hospital psiquiátrico e em hospital geral. Não há informações sobre os custos diferenciais dessas duas modalidades de internação. OBJETIVO: Comparar os custos estimados da internação por dependência à cocaína/crack em hospital psiquiátrico com os da internação em hospital geral, no contexto da saúde pública do Estado de Minas Gerais. MÉTODOS: estimativas dos custos diretos médios diários e totais da internação por dependência à cocaína/crack, pelo método de custeio por absorção, em hospital psiquiátrico e hospital geral públicos de Minas Gerais. RESULTADOS: O custo médio diário da internação em hospital psiquiátrico foi estimado em R$ 368,65 e, no hospital geral, em R$ 484,52, correspondendo a uma diferença de 31,4%. Esta diferença foi primordialmente relativa a custos com pessoal e serviços. CONCLUSÃO: Os custos da internação por dependência a cocaína/crack são mais elevados no hospital geral que no psiquiátrico, no contexto da saúde pública de Minas Gerais.

The current Brazilian model for the assistance of drug dependents does not differentiate admissions in psychiatric or general hospitals. There is no information on the distinct costs of those two modes of hospitalization. Aim: To compare the estimated costs of hospitalization for cocaine/crack dependence in a psychiatric hospital and in a general hospital, in the context of public healthcare in the state of Minas Gerais, Brazil. Methods: Estimates of the daily average total direct costs of admissions for cocaine/crack dependence, using the method of activity based costs, in a public psychiatric hospital and in a public general hospital, in Minas Gerais, Brazil. Results: The average daily cost of hospitalization in a psychiatric hospital was estimated at R$ 368.65, and in a general hospital, at R$ 484.52, a difference of 31.4%. This difference was primarily due to staffing and services related costs. Conclusion: The costs of hospitalization for cocaine/crack dependence are higher in the general hospital than in the psychiatric hospital, in the context of public healthcare in Minas Gerais, Brazil.

Keratocystic odontogenic tumor related to nevoid basal cell carcinoma syndrome: clinicopathological study

Aim: To assess clinicopathological features of patients with keratocystic odontogenic tumor (KCOT) associated with nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS) in a single Brazilian institution. Methods: After histopathological analyses of KCOT related to NBCCS, the medical charts of 14 patients were assessed. These patients presented a total of 31 primary and 8 recurrent KCOT. Results: Out of 14 patients, 8 presented a single KCOT, 4 showed synchronous tumors, 1 had3 metachronous lesions and another patient had 2 synchronous lesions at initial evaluation and then developed other 3 metachronous lesions. Besides the 31 primary KCOTs, 18 lesions were located in mandible and 13 in maxilla. Most tumors presented unilocular pattern and association with a tooth. Conclusions: KCOT is a frequent manifestation of NBCCS and can be its first sign, mainly in young patients. In contrast to a previously published series, most patients presented a single lesion.

Distintas manifestações do tumor odontogênico cístico calcificante / Different manifestations of calcifying cystic odontogenic tumor

O tumor odontogênico cístico calcificante normalmente se manifesta como uma massa indolor, de crescimento lento, que acomete tanto a maxila como a mandíbula, tendo predileção pelo segmento anterior (área dos incisivos e caninos). Geralmente, ocorre em adultos jovens, na terceira a quarta década de vida, sem preferência por gênero. Imagens de tomografia computadorizada revelaram características importantes não detectadas na radiografia panorâmica, tais como fenestração, calcificação e estruturas dentiformes. A característica microscópica típica dessa lesão é a presença de células epiteliais aberrantes anucleadas, em quantidades variáveis, denominadas "células fantasmas". Também se pode encontrar dentina displásica e, ocasionalmente, os cistos estão associados a tecido dentário duro, semelhante ao odontoma. O tratamento do tumor odontogênico cístico calcificante incluiu simples enucleação e curetagem. O objetivo deste trabalho foi mostrar duas manifestações diferentes do tumor odontogênico cístico calcificante, em que a tomografia computadorizada, associada às características clínicas, foi ferramenta importante para o diagnóstico, o planejamento cirúrgico e o acompanhamento dos pacientes.

The calcifying cystic odontogenic tumor normally presents as a painless, slow-growing mass, involving both maxilla and mandible, primarily the anterior segment (incisor/canine area). It generally affects young adults in the third to fourth decades, with no gender predilection. Computerized tomography images revealed important characteristics that were not detected by panoramic radiography, such as fenestration, calcification and tooth-like structures. The typical microscopic feature of this lesion is the presence of variable amounts of aberrant epithelial cells, without nuclei, which are named "ghost cells". In addition, dysplastic dentine can be found and occasionally the cyst can be associated with an area of dental hard tissue formation resembling an odontoma. The treatment for calcifying cystic odontogenic tumor involves simple enucleation and curettage. The purpose of this article is to present two different manifestation of calcifying cystic odontogenic tumor in which computerized tomography, associated to clinical features, served as an important tool for diagnosis, adequate surgical planning and follow-up of patients.

Características das vítimas de acidentes motociclisticos atendidas em um centro de reabilitação de referência estadual do sul do Brasil / Characteristics of motorcycle accident victims treated at a leadingrehabilitation center in the south of Brazil

Esta investigação caracteriza os usuários vítimas de acidentes de moto atendidos em um centro de reabilitação de referência estadual do sul do Brasil. É parte de pesquisa voltada ao trauma raquimedular - TRM. Estudo descritivo e quantitativo. Foram investigadas em 207 prontuários: procedência, idade, sexo, data e causa da lesão. Constatou-se que as vítimas de acidentes motociclísticos são homens (81.09%) jovens, dos quais, 10% menores de 18 anos. Metade dos usuários tiveram lesões extremamente ou muito graves – TRM, traumatismo crânio encefálico e amputação de membros inferiores. O coeficiente de mortalidade por acidentes motociclísticos no Brasil e em Santa Catarina cresceu 250% no período de 2000 a 2009, enquanto o crescimento populacional foi de 16%. Os acidentes motociclísticos constituem-se grave problema de saúde pública pelo número cada vez maior de pessoas atingidas e gravidade das lesões. Urge estabelecer políticas públicas – educação, segurança pública e saúde, objetivando inverter esta tendência.

This study outlines the characteristics of motorcycle accident victims treated at a leading rehabilitation center in the south of Brazil. It is a descriptive and quantitative study, which uses results found from research focused on spinal cord injury - SCI. A total of 207 medical records, containing the following information: origin, age, sex, date and cause of injury, were analyzed. The study revealed that victims of motorcycle accidents were most commonly young males (81.09%), 10% of whom were younger than 18 years old. Half of the victims had extremely serious or very serious injuries - SCI, brain injury, or lower limb amputation. The motorcycle accident death rate in in the state of Santa Catarina and in Brazil rose 250% from 2000 to 2009, while the population growth was only 16%. Motorcycle accidents constitute a serious public health problem due to the increase in the number of people injured and the severity of the injuries. Public policies - education, public health and safety, need to be established in order to reverse this trend.

Pontos marcados na superfície da pele representam os processos espinhosos quando a postura é modificada? / Can skin markers represent spinous process when the posture is changed?

O objetivo do estudo foi verificar radiograficamente se a posição dos marcadores de superfície, identificados por palpação em ortostase, é alterada com a modificação da postura para o decúbito lateral. Dez indivíduos foram: palpados e marcados com adesivos de superfície, os processos espinhosos das vértebras C7, T2, T4, T6, T8, T10, T12, L2, L4 e S2; submetidos a um exame radiológico da coluna vertebral na posição ortostática e em decúbito lateral direito para verificar se o marcador de superfície colocado sobre o processo espinhoso estava condizente com o processo espinhoso da imagem radiográfica. Uma ANOVA two-way mostrou diferenças significativas para o deslocamento do marcador de superfície entre as posições para as vértebras C7, T2, T4, T6, T8, T10, L2 e S2 (p<0,001). Nas vértebras T12 e L4 não foram encontradas diferenças significativas. Os resultados indicam que a localização do marcador de superfície não foi condizente com o processo espinhoso identificado no exame radiológico, entre as posições. O movimento da pele pode ter deslocado o marcador de superfície, quando o indivíduo modificou sua posição da posição ortostática para decúbito lateral direito.

The objective was to radiographically verify if the position of skin markers, identified by palpation in orthostasis posture, changes when the subject position shifts to lying posture. Ten subjects underwent two X-ray tests, first, in orthostasis and right lying posture. Ten subjects were palpated and marked with skin markers in the orthostasis posture, in the spinous process of the vertebrae C7, T2, T4, T6, T8, T10, T12, L2, L4 and S2 . After palpation, subjects underwent X-ray exams in orthostasis and lying postures to verify if the surface marker matched the spinous process shown on X-ray. A two-way ANOVA indicated significant differences for the displacement of the skin markers, for the C7, T2, T4, T6, T8, T10, L2 and S2 spinous processes (p<0.001). The T12 and L4 spinous processes did not indicate significant differences. The skin markers locations were not consistent with the spinous processes identified in X-rays for both positions. The skin movement may have displaced the skin markers when the subject changed from orthostasis to lying posture.

Tradução, adaptação e confiabilidade interexaminadores do manual de administração da escala de Fugl-Meyer / Translation, adaptation and inter-rater reliability of the administration manual for the Fugl-Meyer assessment

CONTEXTUALIZAÇÃO: Recentemente a confiabilidade da versão brasileira da Escala de Fugl-Meyer (EFM) foi avaliada pela pontuação dada pela observação de um único examinador que aplicou a escala. Quando diferentes examinadores aplicam a escala, a confiabilidade pode depender da interpretação dada à ficha de avaliação. Nesse caso, um manual de administração claro é fundamental para garantir homogeneidade na aplicação. OBJETIVOS: Traduzir e adaptar para o português-Brasil a versão do Manual de Administração em francês-canadense da EFM e avaliar a confiabilidade interexaminadores quando diferentes examinadores aplicam a EFM com base nas informações contidas no manual. MÉTODOS: Participaram do estudo 18 adultos (59±10 anos) com hemiparesia crônica (38±35 meses pós-Acidente Vascular Encefálico). Oito sujeitos participaram da primeira parte do estudo e dez, da segunda parte. Baseada na análise dos resultados da parte 1, desenvolveu-se uma versão adaptada à qual foram adicionadas informações e fotos para ilustrar a posição do paciente e do examinador. A confiabilidade interexaminadores foi avaliada com o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). RESULTADOS: A confiabilidade da EFM baseada na versão adaptada do manual foi excelente para o escore motor total do membro superior (MS, CCI=0,98) e membro inferior (MI, CCI=0,90), sentido de movimento (CCI=0,98), amplitude de movimento (ADM) passiva do MS (CCI=0,84) e do MI (CCI=0,90) e moderada para a sensibilidade tátil (0,75). A avaliação da dor articular apresentou baixa confiabilidade. CONCLUSÃO: Os resultados mostram que, com exceção da avaliação da dor, a aplicação da EFM com base na versão adaptada do manual de aplicação em português-Brasil apresenta adequada confiabilidade interexaminadores.

BACKGROUND: Recently, the reliability of the Brazilian version of the Fugl-Meyer Assessment (FMA) was assessed through the scoring given according to observations made by a single evaluator who applied the test. When different raters apply the scale, the reliability may depend on the interpretation given to the assessment sheet. In such cases, a clear administration manual is essential for ensuring homogeneity of application. OBJECTIVES: To translate and adapt the French Canadian version of the FMA administration manual into Brazilian Portuguese and to evaluate the inter-rater reliability when different evaluators apply the FMA on the basis of the information contained in the manual. METHODS: Eighteen adults (59±10 years) with chronic hemiparesis (38±35 months after a stroke) took part in this study. Eight patients participated in the first part of the study and 10 in the second part. Based on analyzing the results from part 1, an adapted version was developed, in which information and photos were added to illustrate the positions of the patient and evaluator. The inter-rater reliability was assessed using the intraclass correlation coefficient (ICC). RESULTS: The reliability of the FMA based on the adapted version of the manual was excellent for the total motor scores for the upper limbs (ICC=0.98) and lower limbs (ICC=0.90), as well as for movement sense (ICC=0.98) and upper and lower-limb passive range of motion (ICC=0.84 and 0.90, respectively). The reliability was moderate for tactile sensitivity (0.75). The joint pain assessment presented low reliability. CONCLUSIONS: The results showed that, except for pain assessment, application of the FMA based on the adapted version of the application manual for Brazilian Portuguese presented adequate inter-rater reliability.

Recidiva de cisto dermoide congênito de localização paramediana / Recurrence of congenital dermoid cyst of paramedian location

Introdução: O cisto dermoide é um cisto de desenvolvimento incomum na face e envolve mais frequentemente o assoalho bucal. A maioria das lesões ocorre em adultos jovens, com ligeira predileção pelo gênero masculino. As lesões neonatais e em crianças são extremamente raras. Manifesta-se como tumefação flutuante, assintomática e de crescimento lento e progressivo, atingindo dimensões variadas. Sua cápsula pode conter um ou mais anexos cutâneos, como glândulas sebáceas, pêlos ou unhas. O tratamento é cirúrgico, através de enucleação, sendo sua recidiva incomum. O aspecto clínico, histopatológico, diagnóstico diferencial e tratamento de um caso de cisto dermoide congênito, e de sua recidiva, são discutidos pelos autores.

Introduction: The dermoid cyst is a cyst of unusual development in the face and more often involves the mouth floor. Most injuries occur in young adults with a slight predilection for males. Lesions in neonatal and children are extremely rare. It manifests as swelling floating asymptomatic and slow-growing and progressive, reaching dimensions. His capsule may contain one or more skin appendages such as sebaceous glands, hair or nails. The treatment is surgical, by enucleation, and its recurrence uncommon. The clinical appearance, histopathology, differential diagnosis and treatment of a case of congenital dermoid cyst, and its recurrence, are discussed by the authors.