Análise de lacunas e perspectivas sobre programas de doação de corpos: relato de experiência no Brasil / Gap analysis and perspectives on body donation programs: experience report in Brazil

Resumo: Introdução: As recomendações internacionais reforçam o estímulo à prática da doação voluntária para a disponibilidade de corpos destinados à formação de profissionais de saúde, substituindo o sistema de corpos não reclamados nas instituições de ensino superior (IES). Relato de experiência: Este trabalho reuniu informações sobre programas de doação de corpos (PDC) brasileiros, analisou lacunas e fatores impeditivos à doação do corpo, e propôs estratégias para ampliar as informações sobre o cadastro de participantes em PDC e a efetivação da doação. Discussão: No Brasil existem 39 PDC em funcionamento - seis no Nordeste, quatro no Centro-Oeste, um no Norte, 11 no Sul e 17 no Sudeste - e duas comissões de distribuição de corpos para ensino. O cadastro como participante no PDC pode agilizar as providências documentais, mas não garante a doação na ocasião da morte. No geral, as IES recebem o corpo doado e a documentação necessária. Quando o óbito acontece no município da IES, é possível ter o translado do corpo providenciado por parcerias com funerárias e prefeitura. Conclusão: Embora a legislação tenha regulamentado desde 2002 a doação do próprio corpo em vida, é necessária a implementação de campanhas de esclarecimento à população geral sobre essa possibilidade, além de mecanismos que possam promover a celeridade nos prazos de para obtenção das documentações com a finalidade de doação de corpo para fins científicos, a isenção das taxas cartoriais e a viabilização do translado do corpo doado por carro de funerária das prefeituras, sem custo. O apoio da IES por meio do cadastro do PDC como atividade de extensão universitária colabora para assegurar aspectos éticos relacionados à participação dos doadores no programa em vida, no que se refere ao tratamento com respeito e dignidade dos doadores e de suas famílias.

Abstract: Introduction: International recommendations reinforce the practice of voluntary donation for providing bodies for the training of health professionals, replacing the system of unclaimed bodies in medical courses (MC). Experience report: This work gathered information on Brazilian body donation programs (BDP), analyzed gaps and difficulties to the effectiveness of body donation, and proposed strategies to expand the information offered on the registration of participants in BDP and the effectiveness of the donation. Discussion: In Brazil, there are 39 BDP - six in the Northeast, four in the Midwest, one in the North, 11 in the South, and 17 in the Southeast - and two committees for body donation. Documents may be easily available through registration during life as a participant in the BDP, but it does not guarantee donation. In general, Brazilian's institutions receive the donated body along with the documentation. When the death occurs in the same city of the institution, it is possible to have the transfer of the body provided by partnerships with funeral services and the city hall. There is no fee to be paid or received either for registration during life or for donation after death. Conclusion: Although the legislation has regulated the donation of body in life since 2002, it is necessary to implement campaigns to inform about the donation, in addition to mechanisms that can promote speed in the deadlines for obtaining documentation for the purpose of donating body for scientific purposes, the exemption of notary fees and the possibility of transporting the body donated with no fees by funeral home of municipal governments. The MC support through the registration of the PDC as an extension activity collaborates to ensure ethical aspects related to the participation of donors in the living program, with regard to the treatment with respect and dignity of donors and their families.

Dados preliminares de um modelo de programa de doação de corpos: programa de doação de corpos da UFCSPA / Preliminary data from the body donation program of UFCSPA

Introdução: As universidades brasileiras enfrentam dificuldades na obtenção do número adequado de corpos para oferecer ensino de qualidade e pesquisa. Em virtude disso, elaboramos um Programa de Doação de Corpos. O objetivo é avaliar a resposta ao programa proposto após seu primeiro ano de implantação. Métodos: Observadas as exigências éticas e legais, o Programa foi elaborado e implementado. Os dados dos doadores foram armazenados em banco de dados digital e a análise realizada sobre o número de doações e perfil sociocultural dos doadores. Resultados: O número de doações em vida por ano aumentou 8,9 vezes, quando comparado ao período prévio ao Programa. Entre os doadores, 59,78% se declararam católicos; 19,56% declararam não possuir religião; 13,04% pertenciam a outras religiões cristãs e 6,6% eram evangélicos. Em relação ao grau de instrução, 53,5% concluíram o ensino superior; 40% possuíam ensino médio e 6,6% alfabetizados. Conclusão: O Programa mostrou-se inicialmente bem-sucedido, devido ao expressivo aumento no número de doações em vida. Os maiores benefícios são o acesso à informação para aqueles que demonstram interesse de doar, além do ganho em qualidade de ensino para a instituição.

Introduction: The Brazilian universities face difficulties in obtaining an adequate number of bodies to provide quality education and research. As a result, we have developed a Body Donation Program. The aim here is to evaluate the response to the proposed program after its first year of implementation. Methods: The program was developed and implemented in compliance with the ethical and legal requirements. The data of the donors were stored in a digital database and an analysis of the number of donations and social and cultural profile of the donors was performed. Results: The number of living donations per year increased 8.9 times compared to the previous period without the program. Among the donors 59.78% declared themselves Catholic, 19.56% reported having no religion, 13.04% belonged to other religions, and 6.6% were Christian evangelicals. Regarding schooling 53.5% completed tertiary education, 40% had secondary education, and 6.6% were just literate. Conclusion: The program was initially successful due to the significant increase in donations in life. The greatest benefits are access to information for those who are willing to donate and the gain in quality of education for the institution.

Expressão imuno-histoquímica e valor prognóstico da proteína p53 no carcinoma de vesícula biliar: estudo de 60 casos / Immunohistochemical expression and prognostic value of the p53 protein in gallbladder carcinoma: a 60-case study

BASE TEORICA/OBJETIVO: Poucos estudos, com pequenas amostras e resultados divergentes, têm sido realizados para avaliar a expressão da proteína p53 no carcinoma de vesícula biliar e sua relação com diferentes parâmetros clinicopatológicos. Baseados nesses fatos realizamos um estudo com objetivo de avaliar a expressão do p53 nessa afeccção e sua associação a fatores prognósticos. MATERIAL E MÉTODO: Amostras de 60 casos de carcinoma de vesícula biliar foram avaliadas por técnica imuno-histoquímica quanto à expressão da proteína p53 e analisadas em relação ao prognóstico, avaliado através do sistema de estádio TNM e Nevin, sobrevida e outros parâmetros clinicopatológicos. RESULTADOS: A expressão p53 foi positiva em 58,3 por cento dos tumores malignos de vesícula biliar. Não foi observada associação estatisticamente significante entre a expressão dessa proteína e fatores prognósticos, tipo ou grau histológico, presença de cálculos ou sobrevida. CONCLUSAO: A mutação do gene p53 está, muito provavelmente, envolvida na patogênese do carcinoma de vesícula biliar. Entretanto não parece haver, de acordo com nossos dados, associação entre a expressão da proteína p53 e o prognóstico ou a sobrevida dos pacientes portadores dessa afecção.

Tumor de Krukenberg / Krukenberg's tumor

Os prontuários e laudos anatomopatológicos de 44 pacientes portadoras de metastáses em ovários foram revisados. Destas, 10 eram portadoras de tumor de Krukenberg. A análise destes casos demonstrou serem 80 por cento de origem gástrica e 20 por cento com sede primária no cólon. A manifestaçäo clínica mais frequente foi a dor abdominal, presente em 60 por cento das pacientes. Cinco pacientes apresentavam, na história, cirurgia prévia para outra neoplasia. Em 3 pacientes, a identificaçäo do tumor de Krukenberg ocorreu concomitante ao diagnóstico da neoplasia primária e nos dois casos restantes, a identificaçäo somente foi possível após exaustiva investigaçäo pós-operatória.

Doença policistica isolada do pancreas tratada com pancreatoduodenectomia / Isolated polycystic disease of the pancreas treated by pancreatoduodenectomy

A doença policistica isolada do pancreas e anomalia raramente relatada na literatura. O caso de um paciente masculino de 57 anos que apresentava massa periampolar de aparencia cistica `a tomografia computadorizada, confirmada pela cirurgia, e relatado. O tratamento efetuado, nesta situaçao, foia pancreatoduodenectomia cefalica. O estudo macroscopico e microscopico da peça operatoria confirmou tratar-se de doença pancreatica policistica

Hepaticocolecistotomia com colecistojejunostomia no tratamento do carcinoma irressecável de pâncreas / Hepaticocholecystostomy with cholecystojejunostomy in the treatment of Unresectable Pancreatic Carcinoma

Entre as anastomoses biliodigestivas para neoplasias irressecáveis de pâncreas, a hepaticocolecistostomia associada à colecistojejunostomia é opçäo técnica segura, que pode ser executada com relativa facilidade. Tem indicaçäo especialmente naqueles casos de inserçäo baixa do canal cístico, quando há iminente invasäo tumoral do mesmo ou em casos de reintervençäo por icterícia recorrente dependente da falha da colecistojejunostomia prévia como fonte de drenagem biliar. Nos casos apresentados, este procedimento mostrou-se efetivo com seguimento pós-operatório de seis meses