Long-term oncological and surgical outcomes after Video Endoscopic Inguinal Lymphadenectomy (VEIL) in patients with penile cancer

ABSTRACT Objective: To report outcomes from the largest multicenter series of penile cancer patients undergoing video endoscopic inguinal lymphadenectomy (VEIL). Materials and Methods: Retrospective multicenter analysis. Authors of 21 centers from the Penile Cancer Collaborative Coalition-Latin America (PeC-LA) were included. All centers performed the procedure following the same previously described standardized technique. Inclusion criteria included penile cancer patients with no palpable lymph nodes and intermediate/high-risk disease and those with non-fixed palpable lymph nodes less than 4 cm in diameter. Categorical variables are shown as percentages and frequencies whereas continuous variables as mean and range. Results: From 2006 to 2020, 210 VEIL procedures were performed in 105 patients. Mean age was 58 (45-68) years old. Mean operative time was 90 minutes (60-120). Mean lymph node yield was 10 nodes (6-16). Complication rate was 15.7%, including severe complications in 1.9% of procedures. Lymphatic and skin complications were noted in 8.6 and 4.8% of patients, respectively. Histopathological analysis revealed lymph node involvement in 26.7% of patients with non-palpable nodes. Inguinal recurrence was observed in 2.8% of patients. 10y- overall survival was 74.2% and 10-y cancer specific survival was 84.8%. CSS for pN0, pN1, pN2 and pN3 were 100%, 82.4%, 72.7% and 9.1%, respectively. Conclusion: VEIL seems to offer appropriate long term oncological control with minimal morbidity. In the absence of non-invasive stratification measures such as dynamic sentinel node biopsy, VEIL emerged as the alternative for the management of non-bulky lymph nodes in penile cancer.

Gut anatomy of the worker caste of Neotropical genera Cylindrotermes Holmgren and Hoplotermes Light (Infraorder Isoptera, Termitidae)

ABSTRACT Studies over the last six decades have shown that the gut anatomy of the termite worker caste provides a valuable set of taxonomic characters. However, the gut anatomy of most American termitine taxa is still little known. This study investigated the anatomy of the worker gut of the Neotropical termitine genera Cylindrotermes Holmgren and Hoplotermes Light. We provide descriptions and illustrations of the gut in situ and the cuticular ornamentation of the gizzard, enteric valve, and first proctodeal segment for both genera.

Raiva em morcego não hematófago em área urbana do Município de Niterói ­ RJ / Rabies in a non-vampire bat in urban area of the Municipality of Niterói ­ RJ

A raiva é uma antropozoonose que afeta mamíferos, com letalidade próxima de 100%. O morcego é responsável pelo ciclo aéreo da enfermidade, o qual vem ganhando importância nos últimos anos. O presente manuscrito descreve um caso de raiva em morcego não hematófago ocorrido em 2013 na área urbana de Niterói, RJ. Através de seu sistema de vigilância passiva, o Centro de Controle de Zoonoses de Niterói (CCZ) recebeu uma notificação de presença de morcego com alterações clínicas em uma escola. O animal foi encaminhado para diagnóstico no laboratório de referência e o resultado das análises foi positivo para raiva tanto por Imunofluorescência Direta como por Inoculação Intracerebral em Camundongos Lactentes. De posse do resultado foi feita a notificação à Secretaria de Estado de Saúde e ao Sistema de Informação de Agravo de Notificação. Além disso, o setor de vigilância epidemiológica municipal procedeu à identificação dos indivíduos que tiveram contato com o animal, os quais foram encaminhados para avaliação médica e realização de soro-vacinação. O CCZ efetuou inspeção do local onde o morcego foi capturado e sugeriu modificações ambientais e realização de atividades educativas. Foi efetuado bloqueio vacinal em cães e gatos num raio de 500 metros do local de captura do animal. Conclui-se que há circulação ativa do vírus da raiva variante de morcegos no município. O ocorrido reforça a necessidade de manutenção da vigilância passiva, intensificação do monitoramento da circulação viral em morcegos e desenvolvimento de ações educativas junto à população em geral e aos profissionais de saúde.

Rabies is an anthropozoonosis that affect mammals, with lethality ratio close to 100%. In Brazil bats are deemed as vector for the air cycle of the disease, whose the relevance has been increasing. This essay describes a case of rabies in a non-vampire bat taken place in 2013 in the urban area of Niterói, RJ. The Zoonosis Control Center of Niterói (CCZ) received, by its passive surveillance system, a notice about the presence of a bat with clinical alterations in a school. The animal was taken to the reference laboratory for diagnosis and the result was positive for rabies, by Direct Immunofluorescence and Intracerebral Inoculation in Suckling Mice. Upon such result, a notice was issued to the State Department of Health and to the Notification Aggravation Information System. Besides, the Municipal Epidemiological Surveillance Office proceeded to the identification of the individuals who have had contact with the animal and referred them for medical examination and serum vaccination. CCZ carried out an in-site inspection where the bat was captured and recommended environmental modifications as well as the development of educative activities. Vaccination was applied to cats and dogs within a ratio of 500 meters of the site. We concluded that there is an active circulation of the bat-variant rabies virus in the municipality. Such event reinforces the need of carrying out passive surveillance, intensifying the monitoring of viral circulation among bats and developing educative actions with the population in general, as well as with health care professionals.

Polindo lentes: ressonância entre a Potência Spinozana e a pulsão freudiana / Polishing lenses: the Spinozan Power and the Freudian Drive

Nosso objetivo é apontar ressonâncias entre o conceito freudiano de pulsão e o conceito spinozano de potência para que este último amplifique a leitura do primeiro. Assim, começamos pela apresentação do conceito de Deus-natureza na filosofia de Spinoza para circunscrever o conceito de potência. Após demonstrar que o ser humano é expressão modal singular da substância infinita, verificamos em que pontos se poderia aproximar potência de pulsão. Para tanto, relacionamos a definição de pulsão como exigência de trabalho que o corpo faz ao psiquismo à ideia spinozana da mente ser a ideia do corpo. Após apresentarmos o aspecto relacional e a dimensão de alteridade em ambos os conceitos, finalizamos discutindo as problemáticas do dualismo pulsional e da pulsão de morte

Our goal is to point out resonances between the Freudian concept of drive and the Spinozan concept of power to amplify the reading of the first.We begin by presenting the Spinoza's concept of God- Nature to circumscribe the concept of power. After demonstrating that the human being is the unique modal expression of the infinite substance, we verify the points that could bring together power and drive. Therefore, we relate the definition of drive as a job requirement made by the body to the psyche to Spinoza's idea of mind being the idea of the body. After presenting the relational aspect and the dimension of otherness in both concepts, we discuss the drive dualism and the death drive

Reclamações da comunidade à Seção de Controle de População Animal do Centro de Controle de Zoonoses de Niterói, RJ, Brasil, no período 2006-2010

O presente estudo teve o objetivo de relatar as principais reclamações referentes a animais feitas pela comunidade à Seção de Controle de População Animal do Centro de Controle de Zoonoses de Niterói, RJ, no período de 2006 a 2010, e assim avaliar possíveis fatores condicionantes e/ou determinantes e possíveis consequências. No período estudado foram registradas 1522 reclamações à Seção, com envolvimento de cães em 40,1% (n=611), de pombos em 17,9% (n=272), de suínos em 16% (n=243), de morcegos em 10,7% (n=164), de gatos em 7,6% (n=116), de equinos em 4,7% (n=71), de aves 2% (n=30) e de outras espécies 1% (n=15). As principais causas de reclamações à Seção foram associadas à questão ambiental, ao crescimento desordenado da cidade e a hábitos inadequados da população, com prejuízos diversos, principalmente sanitários. Em face do exposto pode se concluir que a mitigação da ocorrência desses problemas pode ser alcançada por intermédio de ações de educação em saúde, de ordenamento urbano e de fiscalização.

Triagem audiológica em pré-escolares com histórico de otite média / Audiological evaluation in preschool children with a history of otitis media / Triaje del comportamiento auditivo en preescolares com histórico de otitis media

A deficiência auditiva é um dos principais distúrbios que interferem no desenvolvimento da linguagem e fala. Um aspecto a ser levado em questão é o comprometimento da audição por interferência de inflamações auriculares. Em meio a complicações das infecções estruturais mais comuns encontramos a otite média. Dessa forma, compreender as capacidades das crianças de discriminar sons, por meio da triagem do comportamento auditivo, é fundamental para as escolas infantis, visto que a ocorrência de uma deficiência auditiva promove consequentes problemas à organização perceptual, recepção e estruturação das informações na aprendizagem e nas interações sociais do ser humano. Este estudo teve por objetivo caracterizar os limiares auditivos de escolares, de ambos os gêneros, de escolas públicas da cidade de Bauru SP, na faixa etária de 3 a 6 anos. Foram selecionadas 206 crianças para triagem audiológica, com histórico de otite média ao menos uma vez até o momento da triagem. Os resultados foram correlacionados pela análise de idade, orelha testada e gênero. Em relação à orelha direita, encontrou-se que 2,9 porcento duas crianças do sexo feminino e quatro do sexo masculino das crianças apresentaram alterações auditivas, e 97,1 porcento estavam dentro dos padrões de normalidade. E para a orelha esquerda encontrou-se 3,4 porcento uma criança do sexo feminino e seis do sexo masculino das crianças com alterações auditivas, contra 96,6 porcento dentro dos padrões de normalidade. De acordo com a análise estatística qui-quadrado, comprovaram-se valores não significativos para afirmar que os pré-escolares possuem em sua totalidade relação entreotite média e perda auditiva.

Hearing impairment is a major disorder that interferes with language and speech development. One aspect to considered is the compromising of hearing by interference of ear inflammation. Among the complications of structural infections found the most common is the otitis media. Thus, understanding the capabilities of children to discriminate sounds, by performing an assessment of hearing is crucia to schools for children, since the occurrence of hearing loss causes consequential problems of perceptual organization, reception and structuring of information in learning and in the social interactions of human beings. This study aimed at characterizing the hearing thresholds of students of both genders in public schools in the city of Bauru - SP, with ages ranging from 3 to 6 years. It was selected 206 children for hearing assessment with a history of otitis media at least once by the time of the asessment. The results were correlated by the analysis of age, gender and tested ear. Regarding the right ear, it was found that 2.9 porcent two children were female and four male of children had hearing loss, whereas 97.1 porcento were within normal limits. And for the left ear was found 3.4 porcent one child female and six male of children with hearing loss, against 96.6 porcent within normal limits. According to statistical analysis chi-square values proved not to be significant to state that preschool children possess in their totality a relationship between otitis media and hearing loss.

La deficiencia auditiva es uno de los principales trastornos que interfieren en el desarrollo del lenguaje y del habla. Un aspecto a ser tratado es el comprometimiento de audición por la interferencia de inflamaciones del oído. En medio a las complicaciones de infecciones estructuturales más comunes encontramos la otitis media. De esa forma, comprender las capacidades de los niños de discriminar sonidos, a través de la triaje del comportamiento auditivo, es fundamental para las escuelas infantiles, ya que la ocurrencia de un deficiência auditiva provoca problemas a la organización perceptual, recepción y estruturación de lãs informaciones en el aprendizaje y en las interacciones sociales del ser humano. El objetivo de este estudio fue caracterizar los umbrales auditivos de los escolares, de ambos sexos, de escuelas públicas de la ciudad de Bauru SP, en una franja de edad de 3 a 6 años. Fueron seleccionados 206 niños para el triaje auditivo, con antecedentes de otitis media por lo menos una vez hasta el momento del triaje. Los resultados fueran correlacionados por el análisis de edad, oreja testada y sexo. En relación a la oreja derecha 2,9 por ciento de los niños dos del sexo femenino y cuatro del masculino presentaron alteraciones auditivas y 97,1 por ciento estaben dentro de los estándares de normalidad. En relación a la oreja izquierda 3,4 por ciento de los niño uno del sexo femenino y seis del masculino presentaron alteraciones auditivas, contra 96,6 por ciento que estaban dentro de lo estandares normales. De acuerdo con el análisis estadístico quicuadrado se comprobaron valores no significativos para afirmar que los preescolares tienen, en su totalidad, relación entre otitis media y pérdida de audición.

Benefícios da programação dos intervalos AV e VV na estimulação biventricular / The AV and VV interval program in the biventricular stimulation and its benefits

A insuficiência cardíaca crônica está frequentemente associada a distúbios de condução intra e interventricular, o que resulta em uma síndrome de baixo débito sistêmica. Para promover melhora dessa disfunção miocárdica, tanto nas formas agudas como crônica, é crucial restaurar a sincronia por meio do ajuste dos estímulos entre átrios e ventrículos, entre ventrículos e dentro do próprio ventrículo. Benefícios hemodinâmicos adicionais têm relação direta com a otimização dos intervalos AV e VV, medidas que devem ser individualizadas e programadas por meio do ecocardiograma (doppler pulsado). O objetivo desse artigo é discutir a importância dessa programação para o paciente submetido a TRC e como executá-la.

O que há de novo na profilaxia da endocardite bacteriana. Deve-se mudar a conduta atual? / What?s new in the prophylaxis of bacterial endocarditis. We must change our current practice?

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A endocardite é uma doença em que agentes infecciosos invadem as superfícies endocárdicas, produzindo inflamação e lesões. Sendo muito discutida após a publicação das diretrizes da American Heart Association de 2007. Tais diretrizes têm causado muitas controvérsias na literatura atual, com reflexo na decisão quanto à conduta a ser adotada para sua profilaxia. Dessa forma, este estudo teve por objetivo contribuir na prática clínica, no tocante a real indicação e custo efetividade da profilaxia antimicrobiana para a prevenção da endocardite bacteriana. CONTEÚDO: Este estudo versa sobre a profilaxia da endocardite bacteriana, através de uma revisão da literatura e seus conceitos mais relevantes, discutindo o consenso americano e sua aplicabilidade na realidade brasileira. Para tanto foram feitas duas pesquisas na base de dados da PubMed, Sociedade Brasileira de Cardiologia e Sociedade Brasileira de Odontologia. CONCLUSÃO: A escolha da profilaxia antibiótica deve levar em conta os aspectos atuais de nossa população, bem como a classificação de risco para endocardite e a evolução clínica de cada paciente na prática diária, para uma correta indicação do antibiótico e melhora de seu custo efetividade.

O estado da arte da fibrilação atrial / The art state of atrial fibrillation

Justificativa e objetivos: A alta prevalência e incidência da fibrilação atrial (FA), bem como sua grande associação com a morbidade dos pacientes, trás a necessidade de melhor conhecimento para um diagnóstico correto e um tratamento eficaz. O objetivo deste estudo foi rever e fornecer um protocolo de atendimento para pacientes acometidos por esta arritmia. Conteúdo: Este estudo versa sobre o estado da arte da fibrilação atrial, sua origem, epidemiologia, diagnóstico e tratamento, através de uma revisão atual da literatura médica e seus conceitos mais relevantes. Conclusão: Feito o diagnóstico e tendo por base a classificação da fibrilação atrial, gravidade dos sintomas, presença de comorbidades, idade e opções farmacológicas disponíveis, o tratamento se faz necessário. E tem como alvos: controle da frequência cardíaca ou reversão do ritmo, prevenção de eventos tromboembólicos e de recorrências da arritmia.

Background and objectives: The high prevalence and incidence of atrial fibrillation (AF), as well as to being largely associated with an increase in patient's morbidity, bring a need to perform further studies aimed at an increased knowledge about that entity in order to obtain a correct diagnosis and an efficient treatment. Thus, this work brings a wide review on the subject and provides an attending protocol for patients who have that kind of arrhythmia. Contents: This work reviews atrial fibrillation's state of art, your cause, epidemiology, diagnostic and treatment, through medicine literature review and your essential concept. Conclusion: Based on the diagnosis and on the atrial fibrillation classifications, severity of symptoms, presence of co-morbidities, patient's age, and the medications available, treatment is essential, aiming at: controlling the heart rate or rhythm reversion, prevention of thromboembolic episodes, as well as arrhythmia recurrence.

Coerência e coesão em textos narrativos de alunos da região Amazônica / Coherence and cohesion in narrative texts of students in the Amazon region

Investigar a influencia da escolaridade sobre o desenvolvimento da coerência e da coesão de narrativas textuais de escolares do Ensino Fundamental de uma escola pública do município de Monte Negro (Rondônia) foi o objetivo deste estudo. A amostra foi constituída por 144 crianças que foram solicitadas a produzir um texto com tema pré-estabelecido pelas avaliadoras, sem limite de tempo. Os textos coletados foram analisados de forma qualitativa e quantitativa. A analise da coerência permitiu as seguintes considerações: a quase totalidade da amostra manteve o tema proposto, independentemente das series consideradas; o enredo empregado nas narrativas foi significantemente maior nos alunos das terceiras e quartas series, sendo que o tipo de enredo não evidenciou diferenças significativas entre as series. Quanto a coesão, verificou-se comprometimento para a maioria dos alunos avaliados, sem diferenças significativas entre as series. Alem disso, a maioria dos alunos fez use de conectivos, mas não utilizou adequadamente as pontuações internas, não tendo sido constatadas diferenças entre as series. Verificou-se, portanto, que a escolaridade influenciou a coerência textual, uma vez que o enredo predominou de forma significativa nos alunos da 3ª e 4ª séries.

The investigation of the influence schooling has on the development of coherence and cohesion of textual narratives of primary public school children in Monte Negro (Rondônia) was the objective of this study. The sample comprised 144 children who were asked to draft a text without any time limit and with a topic that was pre-established by the assessors. The collected data were analyzed in a qualitative and quantitative manner. The coherence analysis al-lowed for the following considerations: almost all the sample studied stuck to the topic at hand, regardless of the grades; the plot employed in the narratives was significantly more developed in the students of the third and fourth grades, but the plot type did not show any significant difference between the grades. Regarding cohesion, a deficit was found in most of the students assessed, without any significant differences between the grades. Moreover, most of the schoolchildren made use of connectives, but did not use internal punctuation properly, with no significant differences between the grades. It was confirmed that schooling did influence textual coherence, given the significant predominance of the plot on the part of students of the third and fourth grades.

Contraste radiológico induzindo a insuficiência renal aguda / Radiology contrast can induce a acute renal failure

A insuficiência renal aguda (IRA) devido à toxicidade por contrastes tem incidência em torno de 10 a 15. O contraste pode induzir a dois tipos de lesão renal, a necrose tubular aguda (NTA) e a nefrite túbulo-intersticial (NTIA).A necrose tubular aguda provoca lesão nas células epiteliais dos túbulos renais, diminui o fluxo urinário acentuadamente. Observa-se na urina tipo I cilindros granulosos, eritrócitos e células inflamatórias. A nefrite túbulo-intersticial fármaco-induzida é uma reação de hipersensibilidade não relacionada à dose, podendo ocorrer na ausência de qualquer manifestação sistêmica de hipersensibilidade.Nesse trabalho relataremos um caso clínico, no qual se observa um dos tipos de lesão renal induzida por contraste e salientamos que somente a prevenção através da hidratação prévia e após o uso do contraste tem se mostrado efetiva no tratamento da nefropatia induzida por este.(au)

O simbólico na sessão de fonoterapia / The simbolic in a speech therapy section

Neste artigo, os autores realizaram uma breve análise de excerto de uma sessão de fonoterapia, com uma criança de 4 anos, na Clínica de Fonoaudiologia da Universidade de Ribeirão Preto, com a finalidade de estudarem, através de uma situação de brinquedo entre a criança e a estagiária, alguns conceitos relacionados à disciplina de Construção simbólica na Infância.

Validación de las metologías analíticas para el control de calidad de tabletas de loratadina / Validation of the analytical methology for the quality control of loratadine tablets

Dos métodos analíticos para la cuantificación de loratadina en tabletas fueron validados. El primero consiste en una determinación espectrofotométrica a 276 nm y HCl 0.1 N como medio. La ley de Lamber -Beer se cumple en el intervalo de 6.0- 34.0 mcg/ mL (r = 0.9999; C.V. = 0.84 por ciento). El porcentaje de recuperación fue de 99.32 por ciento. El método se empleo posteriormente en el estudio de uniformidad de contenido y prueba de disolución para tabletas de loratadina. El segundo método consta de una extracción con etanol y determinación por HPLC empleando como patrón interno diltiazem (30 mcg/ mL), una columna C18 y como fase móvil acetonitrilo: metanol: dietilamina al 0.02 por ciento (ajustada a pH 2.5 con H3PO4) en proporción 50:20:30, a un flujo de 1.2 mL /min y detección espectrofotométrica a 247 nm. La gráfica fue lineal de 10 a 50 mcg/mL con r = 0.9907 y C.V. 1.42 por ciento. El porcentaje de recuperación fue del 100.3 por ciento. El método HPLC fue empleado en la valoración de loratadina en tabletas