A model for preservation of thymocyte-depleted thymus

DiGeorge syndrome is a disorder caused by a microdeletion on the long arm of chromosome 22. Approximately 1% of patients diagnosed with DiGeorge syndrome may have an absence of a functional thymus, which characterizes the complete form of the syndrome. These patients require urgent treatment to reconstitute T cell immunity. Thymus transplantation is a promising investigational procedure for reconstitution of thymic function in infants with congenital athymia. Here, we demonstrate a possible optimization of the preparation of thymus slices for transplantation through prior depletion of thymocytes and leukocyte cell lineages followed by cryopreservation with cryoprotective media (5% dextran FP 40, 5% Me2SO, and 5% FBS) while preserving tissue architecture. Thymus fragments were stored in liquid nitrogen at -196°C for 30 days or one year. The tissue architecture of the fragments was preserved, including the distinction between medullary thymic epithelial cells (TECs), cortical TECs, and Hassall bodies. Moreover, depleted thymus fragments cryopreserved for one year were recolonized by intrathymic injections of 3×106 thymocytes per mL, demonstrating the capability of these fragments to support T cell development. Thus, this technique opens up the possibility of freezing and storing large volumes of thymus tissue for immediate transplantation into patients with DiGeorge syndrome or atypical (Omenn-like) phenotype.

Marco Técnico de Referencia para la Interoperabilidad de Expedientes Clínicos Electrónicos: Modelo del Dominio / Technical Reference Framework for the Interoperability of Electronic Medical Record: Domain Model

Resumen El objetivo de esta investigación es la modelación del dominio de un marco técnico de compartición e interacción de un expediente clínico electrónico (ECE) entre diversas instituciones de salud, públicas o privadas, como primer paso para lograr un marco técnico de refererencia para la interoperabilidad de sistemas de ECE en México. Se ha utilizado el proceso sistemático KMOS-RE para obterner los diversos artefactos que conforman el modelo: el léxico extendido del conocimiento del domino, los modelos conceptuales del dominio de aplicación y del dominio de la solución y los modelos de estados. Debido a que el diseño e implementación de los sistemas de ECE de cada una de las instituciones de salud se generan de manera independiente, realizar un marco técnico de referencia representa un gran desafío y una gran oportunidad, ya que ofrecerá ventajas importantes, como el hecho de contar con la información clínica de manera oportuna en cualquier institución de salud, la posibilidad de que el propio paciente acceda a su información y la facilidad de realizar investigación clínica a partir de los datos compartidos. Aún cuando la modelación de un dominio es dinámica, el contar con un modelo del dominio lo más preciso posible en este punto, facilitará los siguientes pasos para lograr el marco técnico de referencia propuesto.

Abstract This paper presents the domain modeling of a technical framework of sharing and interaction of an electronic medical record among different healthcare institutions, both public or private, as a first step to establish a technical reference framework for the interoperability of electronic medical record systems in Mexico. The artefact that make up the domain model were carried out using the KMOS-RE systematic process. Through this process, the following components have been obtained: the knowledge domain extended lexicon, the conceptual models, one for the application domain and another for the solution domain, as well as the state models. Since the design and implementation of the electronic medical record systems of different healthcare institutions are generated independently, having a technical reference framework represents a great challenge but also a great opportunity, since it will offer important advantages, such as having the clinical information in a timely manner in any healthcare institution, the possibility of the patient accessing their own information and the ease of conducting clinical research from the shared data. Even when a domain modeling is a dynamic task, having a precise domain model at this point will facilitate the next steps to achieve the proposed technical reference framework.

Mieloma múltiplo em cão com apresentação clínica atípica de paralisia facial bilateral: relato de caso / Multiple Myeloma in dog with atypical clinical presentation of bilateral facial paralysis: case report

Objetivou-se com o presente trabalho relatar um caso de mieloma múltiplo (MM) em uma cadela com apresentação clínica atípica de rigidez da musculatura facial. Foram realizados hemogramas seriados, exames bioquímicos, sumário de urina, sorologia para leishmaniose, radiografias de crânio, citologia de medula óssea e eletroforese de proteínas séricas. O infiltrado plasmocitário em medula óssea >20%, a gamopatia monoclonal e as lesões compatíveis com lise óssea, observados no mielograma, eletroforese de proteínas e exame radiográfico, respectivamente, foram determinantes para conclusão diagnóstica de MM. A doença pode ter uma apresentação clínica variável em cães e representar um desafio ao diagnóstico na clínica de animais de companhia, principalmente em áreas endêmicas de doenças infecciosas que se manifestam com apresentações clínicas e laboratoriais semelhantes.(AU)

This paper reports a case of multiple myeloma (MM) in a bitch with atypical clinical presentation of rigidity of the facial muscles. Hemogram, biochemical tests, urinalysis, serology for leishmaniasis, skull radiography, bone marrow cytology and serum protein electrophoresis were performed. The plasma cell infiltration in bone marrow was >20 %, the monoclonal gammopathy and lesions compatible with bone lysis observed in the myelogram, protein electrophoresis and radiographic examination respectively, were decisive for diagnostic conclusion of MM. The disease may have a variable clinical presentation in dogs and pose a challenge for diagnosis in the pet clinic, especially in endemic areas of infectious diseases that present with similar clinical and laboratory presentations.(AU)

Identificação de Mycobacterium bovis em carcaças de bovinos abatidos no estado da Bahia, Brasil, por métodos bacteriológico e molecular / Identification of Mycobacterium bovis in carcasses of cattle slaughtered in Bahia state, Brazil by bacteriological and molecular methods

O objetivo do presente trabalho foi utilizar métodos bacteriológicos e moleculares para a identificação do Mycobacterium bovis em lesões observadas em carcaças de bovinos durante a inspeção post mortem de rotina em matadouros-frigoríficos com serviço de inspeção oficial. Foram acompanhados o abate e a inspeção de 825.394 bovinos, sadios, ao exame ante mortem pelo serviço de inspeção oficial em 10 matadouros-frigoríficos do estado da Bahia, entre abril de 2009 e abril de 2012. Cento e oitenta bovinos apresentaram lesões sugestivas de tuberculose e outras linfadenites, as quais foram avaliadas quanto à presença de Mycobacterium bovis por exame bacteriológico e pela PCR multiplex. A maioria das lesões estava localizada em linfonodos do trato respiratório e 71% eram provenientes de bovinos machos com até 32 meses de idade. No isolamento bacteriano, 13,9% (25/180) das amostras apresentavam colônias pequenas, de superfície granular e de coloração creme-amareladas, em meio de cultura Stonebrink-Leslie, e o crescimento médio foi de 34 dias. Todos os esfregaços dos isolados evidenciaram BAAR, e, pela PCR multiplex, 56% (14/25) dos isolados foram identificados como M. bovis. A associação entre exame post mortem, bacteriológico e PCR multiplex permitiu a identificação do agente de forma rápida e em regiões com status sanitário de baixa prevalência, demonstrando ser importante para a detecção dos focos de tuberculose bovina e o auxílio nos programas de controle e erradicação da tuberculose...

The aim of the present study was to perform bacteriological and molecular methods for identification of Mycobacterium bovis in lesions derived from bovine carcasses detected during routine post-mortem examination in officially inspected slaughterhouses. We checked the slaughter and inspection of 825,394 bovines, health upon ante-mortem examination, by the official service in 10 slaughterhouses of Bahia state from April, 2009 to April 2012. Lesions suggestive of tuberculosis were collected from 180 bovines and further evaluated by bacteriology and multiplex PCR. The majority of lesions were located in the respiratory tract lymph nodes and 71% were from male bovines up to 32 months old. 13.9% of samples presented small, granular and creamy-yellowish colonies after being cultured in Stonebrink-Leslie with an average growth time of 34 days. All smears from the isolated samples were Acid Fast Bacilli (AFB) and among them 56% were identified by mPCR as M. bovis. Thus, the association between post-mortem examination, culture and multiplex PCR allowed the bacillus identification in a reduced time and in regions of low prevalence, pointing out its importance for bovine tuberculosis detection and as a supportive tool for the tuberculosis control and eradication program...

Infecção sistêmica por Mycobacterium avium em cão: relato de caso / Systemic Mycobacterium avium infection in a dog: case report

Infecções sistêmicas causadas pelo complexo Mycobacterium avium em cães são consideradas raras. Em cães e gatos, a infecção resulta da ingestão de carne ou do contato com solo ou fômites contaminados. As manifestações clínicas de cães infectados por M. avium tendem a ser vagas ou ausentes, logo o diagnóstico in vivo torna-se difícil. A suspeita de infecção sistêmica por micobacteriose ocorreu, neste relato, após a identificação de bacilos álcool-ácido resistentes na amostra de medula óssea, os quais foram identificados como Mycobacterium avium pelo método molecular de reação em cadeia da polimerase com análise de restrição (PCR-PRA). Este animal apresentava uma aplasia de medula óssea em decorrência de Erhlichia canis, corroborando a maioria dos relatos na literatura em que se associa essa infecção a pacientes imunossuprimidos.

Systemic infections caused by Mycobacterium avium complex are considered rare in dogs. In dogs and cats, the infection comes from eating meat or being in contact with contaminated soil or fomites. Clinical manifestations of dogs infected with M. avium tend to be vague or absent, so the diagnosis "in vivo" becomes difficult. Systemic mycobacterial infection was suspected in this report, after the identification of acid-alcohol resistant bacilli in a bone marrow sample which was identified as Mycobacterium avium by the molecular method Polymerase Chain Reaction - PCR Restriction Analysis (PCR-PRA). This animal had a bone marrow aplasia due to Erhlichia canis corroborating with most reports in the literature that associate this infection with immunosuppressed patients.

Typification the tendinous cords of the left valve complex of sheep hearts

Forty Santa Ines sheep (Ovis aries Lin.) hearts were examined with the purpose of studying the present types of chordae  tendineae in the left valve complex. The study was performed at the State University of North Fluminense Darcy Ribeiro, Morphology sector of the Agricultural Science Animal Health Center Laboratory. Hearts were initially kept in 10% formalin solution and later dissected to undergo removal and plannifcation of left atrioventricular complex. With the removal of the left atrioventricular complex began the observation and characterization of the cord. After the analysis we observed the presence of eight types of cuspidal chordae tendineae present in the left valve complex, they were classifed as type I, II, III, IV, V, VI, VII and commissural kind.

Tuberculosis determined by Mycobacterium bovis in captive waterbucks (Kobus ellipsiprymnus) in São Paulo, Brazil

Two waterbucks from São Paulo Zoo Foundation exhibited respiratory symptoms in July 2004. After euthanasia, granulommas in lungs and mediastinic lymph nodes were observed. Acid-fast bacilli isolated were identified as Mycobacterium bovis spoligotype SB0121 by PRA and spoligotyping. They were born and kept in the same enclosure with the same group, without any contact to other species housed in the zoo. This is the first detailed description of M. bovis infection in Kobus ellipsiprymnus.

Brucelose bovina no estado da Paraíba: estudo retrospectivo / Bovine brucelosis in the state of Paraíba: a retrospective survey

O objetivo do presente trabalho foi determinar a frequência de propriedades positivas (focos) e de animais soropositivos para a brucelose bovina no Estado da Paraíba. Foram utilizados dados da Agência de Defesa Agropecuária do Estado, coletados de suas 23 microrregiões, durante o período de janeiro de 2008 a julho de 2009. Durante esse período, foram examinadas 11.149 propriedades, e 55.691 soros de bovinos foram submetidos ao diagnóstico de brucelose. Para o diagnóstico sorológico, foi utilizado o teste do antígeno acidificado tamponado (AAT). Uma propriedade foi considerada foco quando apresentou pelo menos um animal soropositivo. Das propriedades investigadas, 104 (0,93%) apresentaram pelo menos um animal soropositivo e, dos animais analisados, 199 (0,36%) foram soropositivos. Houve diferença significativa (p < 0,001) na proporção de fêmeas (0,47%) e machos (0,04%) soropositivos.

The aim of this study was to determine the frequency of positive herds (foci) and seropositive animals for bovine brucellosis in the state of Paraíba, Northeast region of Brazil. Data from the Agency of Agricultural Protection in the state, collected from its 23 microregions, during the period from January 2008 to July 2009, were used. During this period, 11,149 herds were examined, and 55,691 cattle sera were submitted to the diagnosis of brucellosis. For serological diagnosis the rose bengal test was used. A herd was considered a focus when it presented at least one seropositive animal. Of the herds investigated, 104 (0.93%) had at least one seropositive animal, and of the animals examined, 199 (0.36%) were seropositive. There was a significant difference (p < 0.001) in the proportion of seropositivity for females (0.47%) and males (0.04%).

Tuberculose bovina no estado da Paraíba: estudo retrospectivo / Bovine tuberculosis in the state of Paraíba: retrospective survey

O objetivo do presente trabalho foi determinar a frequência de propriedades positivas (focos) e de animais positivos para a tuberculose bovina no Estado da Paraíba. Foram utilizados dados da Agência de Defesa Agropecuária do Estado, coletados de suas 23 microrregiões, durante o período de janeiro de 2008 a julho de 2009. Durante esse período, foram examinadas 10.963 propriedades e 54.472 bovinos foram submetidos ao teste de tuberculinização. Para o diagnóstico foi utilizada, como prova de triagem, a tuberculinização cervical simples para gado de leite e a tuberculinização na prega caudal para gado de corte; como prova confirmatória foi utilizada a tuberculinização cervical comparativa. Uma propriedade foi considerada foco quando apresentou pelo menos um animal soropositivo. Das propriedades investigadas, 62 (0,57 por cento) apresentaram pelo menos um animal positivo e dos animais analisados, 136 (0,25 por cento) foram positivos. Houve diferença significativa (p<0,001) na proporção de fêmeas (0,32 por cento) e machos (0,04 por cento) positivos. A despeito da baixa frequência de focos de brucelose e de animais soropositivos, é necessária a condução de medidas que incluem a conscientização dos produtores, fiscalização nas barreiras sanitárias e levantamentos periódicos da situação epidemiológica desta doença, principalmente nas microrregiões com maior frequência da infecção, com o objetivo de evitar, ou pelo menos minimizar, a disseminação do agente.

The aim of this study was to determine the frequency of positive herds (foci) and positive animals for bovine tuberculosis in the state of Paraíba, Northeast region of Brazil. Data from the Agency of Agricultural Protection in the state, collected from its 23 microregions, during the January 2008 to July 2009 period, were used. During this period, 10,963 herds were examined and 54,472 cattle were submitted to the tuberculin test. For diagnosis the cervical and caudal-fold tuberculin tests were used as screening tests in dairy and beef cattle, respectively; as confirmatory test, comparative cervical test was used. A herd was considered focus when presented at least one positive animal. Of the herds investigated, 62 (0.57 percent) had at least one positive animal, and of the animals examined, 136 (0.25 percent) were positive. There was significant difference (p<0.001) in the proportion of positivity for females (0.32 percent) and males (0.04 percent). Despite low frequency of foci of brucellosis and seropositive animals, it is necessary to conduct measures including awareness of producers, surveillance in sanitary barriers and periodic surveys of epidemiological situation of this disease especially in the regions with highest frequency of infection, aiming to avoid, or at least minimize, the spread of the agent.

Tipificação genética, através da técnica de spoligotyping, de isolados de Mycobacterium bovis em animais abatidos na região metropolitana de Salvador, Bahia, Brasil / Use of spoligotyping for genetic typing of Mycobacterium bovis isolates from slaughtered animals in the metropolitan area of Salvador, Bahia, Brazil

A tuberculose é uma enfermidade infecciosa crônica, que afeta mamíferos e aves e constitui um sério problema de saúde pública e animal. Objetivando realizar um levantamento molecular da enfermidade em bovinos abatidos em matadouros frigoríficos no Estado da Bahia, Brasil, foram analisadas as lesões pulmonares e de linfonodos mediastínicos de 43 carcaças de animais abatidos em três matadouros-frigoríficos localizados na Região Metropolitana de Salvador, Bahia. Sete isolados de Mycobacterium bovis foram identificados, através da técnica do spolygotyping, e discriminados em três diferentes espoligotipos (SB1055, SB0120 e SB0268) descritos no Brasil e em diversas áreas do mundo. Os resultados indicam que o método de diagnóstico utilizado pode contribuir para a criação de uma base de dados para o estudo epidemiológico da tuberculose bovina no Estado da Bahia.

Tuberculosis is an infectious chronic disease that affects mammals and birds and constitutes a serious problem for public and animal health. Pulmonary and mediastinic lymph node lesions of 43 animals slaughtered in 3 slaughterhouses in the metropolitan region of the city of Salvador, Bahia, Brazil, were analyzed with the objective of obtaining a molecular survey of the disease in bovines slaughtered in slaughterhouses in the state. Seven isolates ofMycobacterium bovis were identified through the spoligotyping technique and classified into 3 different spoligotypes (SB1055, SB0120, SB0268), described in Brazil and in many areas worldwide. The results indicate that the diagnostic method utilized may contribute to the creation of a database for the epidemiologic study of bovine tuberculosis in the state of Bahia.

Evaluation of DNA extraction protocols for Brucella abortus pcr detection in aborted fetuses or calves born from cows experimentally infected with strain 2308 / Avaliação de diferentes protocolos de extração de DNA para detecção de Brucella abortus a partir de abortos ou de bezerros nascidos de vacas experimentalmente infectadas com estirpe 2308

The objective of the present study was to improve the detection of B. abortus by PCR in organs of aborted fetuses from infected cows, an important mechanism to find infected herds on the eradication phase of the program. So, different DNA extraction protocols were compared, focusing the PCR detection of B. abortus in clinical samples collected from aborted fetuses or calves born from cows challenged with the 2308 B. abortus strain. Therefore, two gold standard groups were built based on classical bacteriology, formed from: 32 lungs (17 positives), 26 spleens (11 positives), 23 livers (8 positives) and 22 bronchial lymph nodes (7 positives). All samples were submitted to three DNA extraction protocols, followed by the same amplification process with the primers B4 and B5. From the accumulated results for organ, the proportion of positives for the lungs was higher than the livers (p=0.04) or bronchial lymph nodes (p=0.004) and equal to the spleens (p=0.18). From the accumulated results for DNA extraction protocol, the proportion of positives for the Boom protocol was bigger than the PK (p<0.0001) and GT (p=0.0004). There was no difference between the PK and GT protocols (p=0.5). Some positive samples from the classical bacteriology were negative to the PCR and viceversa. Therefore, the best strategy for B. abortus detection in the organs of aborted fetuses or calves born from infected cows is the use, in parallel, of isolation by classical bacteriology and the PCR, with the DNA extraction performed by the Boom protocol.

O objetivo do presente estudo foi aperfeiçoar a detecção de Brucella abortus pela PCR em homogeneizados de órgãos de fetos abortados por vacas infectadas, importante mecanismo para descobrir focos da doença na fase de erradicação. Assim, foram comparados diferentes protocolos de extração de DNA, visando à detecção de B. abortus pela PCR em amostras clínicas colhidas de abortos ou de bezerros oriundos de vacas desafiadas com a estirpe 2308 de B. abortus. Para tanto, foram construídos dois grupos padrão ouro com base na bacteriologia clássica, constituídos por: 32 pulmões (17 positivos), 26 baços (11 positivos), 23 fígados (8 positivos) e 22 linfonodos bronquiais (7 positivos). Todas essas amostras foram submetidas a três protocolos de extração de DNA, seguidos do mesmo processo de amplificação com os primers B4 e B5. Nos resultados acumulados por órgão, a proporção de positivos nos pulmões foi maior que a encontrada nos fígados (p=0,04) e nos linfonodos bronquiais (p=0,004), e igual a verificada nos baços (p=0,18). Nos resultados acumulados por método de extração de DNA, a proporção de positivos para o protocolo de Boom foi maior que a verificada para o PK (p<0,0001) e GT (p=0,0004). Não houve diferença entre os protocolos PK e GT (p=0,5). Algumas amostras positivas ao isolamento foram negativas à PCR e vice-versa. Assim, a melhor estratégia para se pesquisar B. abortus em tecidos de fetos abortados ou de bezerros nascidos de vacas infectadas é a utilização, em paralelo, do isolamento e da PCR, com extração do DNA pelo método do Boom.

Flow cytometry as a tool in the evaluation of blood leukocyte function in Chelonia mydas (Linnaeus, 1758) (Testudines, Cheloniidae) / A citometria de fluxo como ferramenta para avaliar a função celular de leucócitos sangüíneos de Chelonia mydas (Testudines, Cheloniidae)

Chelonia mydas is a sea turtle that feeds and nests on the Brazilian coast and a disease called fibropapillomatosis is a threat to this species. Because of this, it is extremely necessary to determine a methodology that would enable the analysis of blood leukocyte function in these sea turtles. In order to achieve this aim, blood samples were collected from C. mydas with or without fibropapillomas captured on the São Paulo north coast. Blood samples were placed in tubes containing sodium heparin and were transported under refrigeration to the laboratory in sterile RPMI 1640 cell culture medium. Leukocytes were separated by density gradient using Ficoll-PaqueTM Plus, Amershan Biociences®. The following stimuli were applied in the assessment of leukocyte function: Phorbol Miristate-Acetate (PMA) for oxidative burst activity evaluation and Zymosan A (Saccharomyces cerevisiae) Bio Particles®, Alexa Fluor® 594 conjugate for phagocytosis evaluation. Three cell populations were identified: heterophils, monocytes and lymphocytes. Monocytes were the cells responsible for phagocytosis and oxidative burst.

Chelonia mydas é uma tartaruga marinha que freqüenta o litoral brasileiro para alimentação e nidificação e uma doença denominada fibropapilomatose é uma das mais importantes ameaças à sobrevivência dessa espécie. Desta forma, a definição de uma metodologia que permita analisar a função dos leucócitos sangüíneos torna-se extremamente necessária. Foram utilizadas amostras sangüíneas de C. mydas com e sem fibropapilomas capturadas no litoral norte do estado de São Paulo. As amostras sangüíneas foram colocadas em tubos contendo heparina sódica e transportadas em meio de cultura celular RPMI 1640 estéril e sob refrigeração. Os leucócitos foram obtidos por gradiente de densidade usando Ficoll-PaqueTM Plus, Amershan Biociences®. Os estímulos aplicados foram Miristato Acetato de Phorbol (PMA) para avaliação de burst oxidativo e Zymosan A (Saccharomyces cerevisiae) Bio Particles®, Alexa Fluor® 594 conjugate para avaliação de fagocitose. Foram identificadas três populações celulares: heterófilos, monócitos e linfócitos. Os monócitos foram as células responsáveis pela fagocitose e pelo burst oxidativo.

Correlation between symptoms of the irritable bowel syndrome and the response to the food extract skin prick test

The relationship between the irritable bowel syndrome (IBS) and food intolerance is not clear. We studied the cutaneous response to food antigens in 43 volunteers who were students and employees of the Faculty of Medicine of Universidade Federal Fluminense. Subjects were divided into 3 groups after evaluation for Roma II criteria for functional disease of the gastrointestinal tract: group I, 14 volunteers with IBS; group II, 15 volunteers with functional dyspepsia; group III, 14 volunteers without habitual gastrointestinal symptoms. The subjects were submitted to the skin prick test with 9 food antigen extracts, for a total of 387 skin tests (9 per volunteer). Of the 126 tests applied to group I, 24 (19.4 percent) were positive (a 3-mm wider papule than the negative control) and of the 135 tests applied to group II, 3 (2.3 percent) were positive. Of the 126 tests applied to group III, 6 (4 percent) were positive. The number of positive responses obtained in group I (IBS) differed significantly from the other 2 groups (P < 0.01). None of the volunteers with IBS reported intolerance to any isolated food. The higher reactivity to food antigens in group I compared to groups II and III suggests that intestinal permeability may be increased in patients with IBS.

Costo de las prestaciones causadas por accidentes laborales en trabajadores de la industria de la cosntrucción afiliados a la ARP-ISS, seccionales de Caldas, Risaralda y Santander / Costs of economic benefits due to occupational accidents in construction-workers affiliated to the professional risks unit of the Social Security Institute in its divisions on Caldas, Risaralda and Santander

El estudio se orientó en determinar los costos en que incurre la aseguradora de riesgos profesionales (ARP) del Instituto de Seguros Sociales (ISS) cuando se presentan accidentes de trabajo en el sector de la construcción y, adicionalmente, describir las características de la población afectada que pudieran incidir en estos costos. El objetivo general consistió en determinar los costos directos de las prestaciones asistenciales y económicas que se causaron en cien accidentes de trabajo de la industria de la construcción en cada una de las seccionales de Caldas, Risaralda y Santander, afiliadas a la ARP del Instituto de Seguros Sociales, con el fin de aportar elementos para la definición de prioridades en la toma de decisiones de carácter preventivo. Se ejecutó un estudio de tipo descriptivo, longitudinal prospectivo y multicéntrico. Mediante un instrumento se recogió la información correspondiente a 304 accidentes informados a las ARP-ISS en las seccionales de Caldas, Risaralda y Santander, durante el periódo comprendido entre 1 agosto del 1996 y el 28 de febrero de 1997. La edad del 41,8 por ciento de los accidentados era inferior a 30 años, cerca de la tercera parte tenían una edad comprendida entre 30 y 39 años, y una cuarta parte presentaba edad de 40 o más años. Resalta que el 93,1 de accidentes se presentó en menores de 50 años, período de la vida en la que el hombre es más productivo, donde se genera la mayor cantidad de recursos económicos y más se afectan económicamente las familias dependientes de estos trabajadores. El 75 de los accidentes tenía un tiempo de servicio inferior a siete meses en la empresa actual , y casi la quinta parte de los accidentes ocurrieron en trabajadores cuyo período de vinculación era inferior a un mes, auque el 68 por ciento tenía más de 5 años de laborar en el sector de la construcción. Más de la mitad de los accidentes se presentó en empresas mayores de 50 trabajadores, donde el desarrollo empresarial debería tener en funcionamiento mecanismos eficaces de prevención de riesgos. Cerca de las dos terceras partes (64,5 por ciento) de los accidentes ocurrieron en empresas que no tenían un programa de salud ocupacional activo. El 92 por ciento de los costos correspondieron a las prestaciones económicas y el 8 por ciento a las asistenciales

Manejo hospitalario del paciente con colera. Brote en la parroquia de Cangahua. Cantón Cayambe, 1995. Hospital Raúl Maldonado Mejía

En mayo de 1995, el Hospital Raúl Maldonado Mejía de Cayambe recibió a 43 pacientes del brote colérico de la parroquía de Cangahua (cayambe), el cual resultó por la compartición de comidas y bebidas durante el velorio de la primera infectada fallecida. El 35 por ciento llegaron con deshidratación grado 3 y 16 por ciento en shock. La media del tiempo de hospitalización fue 3.63 días de los 43 casos ninguno falleció ni presentaron complicación alguna...

Interconsultas medico-psiquiatricas.Relato de uma experiencia. / Medico-psychiatric interconsultation-report of a case

A partir de uma experiencia no Setor de Interconsultas do Ambulatorio de Saude Mental do Hospital de Clinicas da UFRJ, e feita uma discussao critica dos trabalhos de Balint, na Inglaterra, e Ferrari e Luchina, na Argentina. Sao narrados tres casos de "interconsultoria" solicitados pelas clinicas do hospital, comentando-se a forma de atuacao da equipe. Constata-se na atualidade, a implantacao de uma medicina psicologizada que preconiza os dispositivos psiquiatricos para toda a pratica medica, com base no saber psicanalitico, minimizando a demarcacao entre o normal e o patologico e conferindo ao psiquiatra/ psicoterapeuta o poder de intervencao interpretativa a todo ato medico