Adherencia a la medicación mediante el uso del teléfono en pacientes hipertensos crónicos / Use of the telephone to optimize adherence to medication in chronic hypertensive patients

INTRODUCCION: la mitad de los pacientes hipertensos abandona la terapia a partir del primer año del diagnóstico. El uso del teléfono para mejorar la adherencia es aceptado por los pacientes, a través del envío de mensajes a sus celulares o de llamadas telefónicas concertadas, para hacerles recordar la toma de medicación o información sobre su enfermedad. OBJETIVO: evaluar la adherencia al tratamiento mediante recordatorio por teléfono en pacientes hipertensos que retiran sus medicamentos de una Clínica de la seguridad social en Paraguay. METODOLOGÍA: estudio cuasi experimental; aplicando una encuesta y seguimiento mediante contacto telefónico para evaluar la adherencia a la terapia. RESULTADOS: el 50% (n=11) de los pacientes se clasificaron como no adherentes a la terapia farmacológica; al final de las intervenciones se redujo a 9,1%. La causa principal de la falta de adherencia fue el olvido, 90,9%. La adherencia al tratamiento mejoro significativamente luego de las intervenciones. CONCLUSIÓN: la utilización de la tecnología podría constituirse en una herramienta para la prevención primaria en la población con factores de riesgo, y el seguimiento de pacientes con hipertensión arterial.

INTRODUCTION: half of hypertensive patients drop out of therapy from the first year of diagnosis. The use of the telephone to improve adherence is accepted by patients, through sending messages to their cell phones or concerted phone calls, to remind them of taking medication or information about their disease. OBJECTIVE: This work evaluated the use of technology to optimize the adherence of hypertensive patients who withdraw their medicines from a social security clinic in Paraguay. METHODOLOGY: quasi-experimental study; applying a survey and follow-up through telephone contact to evaluate adherence to therapy. RESULTS: 50% (n=11) of patients were classified as non-adherent to drug therapy; at the end of the interventions it was reduced to 9.1%. The main cause of the lack of adherence was forgetfulness, 90.9%. Adherence to treatment improved significantly after interventions. CONCLUSION: the use of technology could be a tool for primary prevention in the population with risk factors, and the monitoring of patients with blood pressure.

Utilización de antibióticos en el centro nacional del quemado, Paraguay / Use of antibiotics in the national burn center, Paraguay

Para conseguir una práctica terapéutica óptima es necesario conocer cómo se utilizan los antibióticos. El objetivo del estudio fue analizar y describir las prácticas de prescripción y consumo de antibióticos en el Centro Nacional del Quemado, durante julio a diciembre de 2014. En este estudio descriptivo, retrospectivo, se analizaron en forma consecutiva las fichas de pacientes con quemaduras que estuvieron internados por más de 24 horas en el mencionado centro y recibido antibiótico. Para analizar el consumo de antibióticos se utilizó DDD/100 camas-día, como unidad de medida y para codificar los medicamentos, la clasificación Anatómica-Terapéutica-Química. Las quemaduras fueron codificadas según la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y problemas relacionados con la salud, Décima revisión. Más de la mitad de los pacientes correspondieron al sexo masculino, el promedio de edad fue de 20± 24 años. Las quemaduras de mayor frecuencia fueron las que afectan menos del 10% (T31.0) (39,1%). Fueron consumidos 78,4 DDD/100 camas-día de antibióticos. La ceftazidima fue el antibiótico de mayor consumo 25,8 DDD/100 camas-día, seguido de vancomicina y amikacina. De los microorganismos aislados, Pseudomonas aeruginosa, fue la de mayor frecuencia, seguido por Acinetobacter sp y Klebsiella sp. Los resultados representan una referencia para estudios posteriores de uso de antibióticos en el Centro Nacional del Quemado, a modo de analizar su evolución, las prácticas de utilización y a tener control de la resistencia a los mismos.

To obtain an optimal therapeutic practice it is necessary to know how the antibiotics areused. The objective of this study was to analyze and describe prescribing practices and antibiotic consumption at the National Burn Center from July to December 2014. This was anon-experimental, descriptive, retrospective study that included the records of patient with burns who were hospitalized for more than 24 hours in the center and that received antibiotics during the period of study. The sampling was non-probabilistic of consecutivecases. It was approved with the code CEI 150/15. DDD/100 bed-days were used as a unitof measurement to analyze the consumption of antibiotics the Anatomical Therapeutic Chemical classification to classify the drugs. Burns were coded according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision. More than half of the patient records corresponded to males, the mean age was 20 ± 24 years. The most frequent burns were those that affected less than 10% (T31.0)(39.1%). Seventy eight point four DDD/100 bed-days of antibiotics were consumed. Ceftazidime was the most commonly used antibiotic 25.8 DDD/100 bed-days, followed byvancomycin and amikacin. Of the isolated microorganisms, Pseudomonas aeruginosa wasthe most frequent, followed by Acinetobacter sp. and Klebsiella sp. The results provides abaseline for further studies of antibiotics use in the National Burned Patient Center, in order to analyze their evolution, the practices of use and to have control of the resistance to them.

Evaluación comparativa entre los perfiles de disolución de comprimidos similares de lamotrigina de 25mg y el fármaco innovador, comercializados en Paraguay / Evaluation comparative between dissolution profiles of tablets 25mg lamotrigine similar and innovative drug, traded in Paraguay

La epilepsia es la enfermedad neurológica más frecuente en el mundo, esta situación impulsó el desarrollo de nuevos fármacos anticonvulsivantes (FAE) como lamotrigina (LMT) que presenta un elevado costo económico para la población con crisis convulsivas. El propósito del estudio fue comparar los perfiles de disolución de comprimidos de LMT de 25 mg (Test) comercializados en Paraguay y la Referencia (Lamictal®). Se tomaron productos de LMT 25mg comprimidos, con registros sanitarios vigentes y comercializados en Paraguay, realizándose los controles de calidad acorde a criterios generales de las farmacopeas oficiales. Posteriormente, se determinó la cinética de disolución de los productos Test y Referencia, en los 3 medios de disolución recomendados (pHs 1,2 ; 4,5 y 6,8). Los perfiles de disolución de los productos evaluados de LMT, presentaron comportamientos similares a los diferentes pHs, liberando más del 85% a los 15 minutos en los 3 medios de disolución, no siendo necesario la comparación con la prueba f1 y f2. Se concluye que la cinética de disolución de los comprimidos de LMT de 25mg analizados, mostraron un comportamiento in vitro semejante entre las formulaciones. Estos resultados son orientadores, permitiendo tan sólo guiar prospectivamente la puesta en marcha del ensayo de bioequivalencia entre el medicamento Test y Referencia evaluado in vitro. Se pretende que estos ensayos llevadosa cabo con LMT, constituyan el paso inicial, para estudiar el comportamiento de las cinéticas de disolución de otros medicamentos Test y sus correspondientes Referencias del mercado paraguayo.

Epilepsy is the most common neurologic disease in the world, this situation boosts the development of new anticonvulsant drugs (AEDs) as lamotrigine (LMT) having, the latter, ahigh economic cost for the population with seizures. The aim of the study was to comparethe dissolution profiles of LMT tablets of 25 mg (Test) marketed in Paraguay and the Reference or innovator (Lamictal®). LMT 25mg tablets were chosen with the current health register sold in Paraguay and performing the quality controls according to general criteria ofthe official pharmacopoeia. Subsequently, the kinetics of dissolution of the Test and Reference products were determined in the three recommended dissolution media (pH 1,2 ; 4,5 and 6,8). The dissolution profiles of LMT products evaluated presented similar behaviorat the three different pHs, releasing more than 85% within 15 minutes in the three dissolution media. No comparison with the f1 and f2 test was necessary. The kinetics of dissolution of the tablets of LMT 25 mg analyzed showed a similar in vitro behavior between the formulations. These results constitute only a guide for the implementation of bioequivalence studies between the Test and the Reference assayed in vitro. These tests carried out with LMT could emerge as an initial step in order to study the behavior of dissolution profiles of the Test product and the corresponding references in the Paraguayan market.

An in vitro comparison of the force decay generated by different commercially available elastomeric chains and NiTi closed coil springs

This in vitro study was designed to compare the forces generated by commercially available elastomeric chains and NiTi closed coil springs, and to determine their force decay pattern. Forty elastomeric chains and forty NiTi closed coil springs were divided into 4 groups according to the following manufacturers: (1) Morelli®, (2) Abzil®, (3) TP Orthodontics® and (4) American Orthodontics®. The specimens were extended to twice their original length and stored in artificial saliva at 37°C. Initial force was measured by means of an Instron universal testing machine and then at 1, 4, 7, 14, 21, and 28 days. The results revealed that the elastomeric chains delivered a mean initial force of 347 g for Morelli®, 351 g for American Orthodontics®, 402 g for Abzil®, and 404 g for TP Orthodontics®. The NiTi closed coil springs generated a mean initial force of 196 g for American Orthodontics®, 208 g for TP Orthodontics®, 216 g for Abzil®, and 223 g for Morelli®. The mean percentage of force decay observed after 28 days for the elastomeric chains was 37.4 percent for TP Orthodontics®, 48.1 percent for American Orthodontics®, 65.4 percent for Morelli®, and 71.6 percent for Abzil®. After 28 days, the NiTi closed coil springs presented a mean percentage of force decay of 22.6 percent for American Orthodontics®, 29.8 percent for Abzil®, 30.6 percent for Morelli®, and 45.8 percent for TP Orthodontics®. At the end of the study, significant differences were observed between the elastomeric chains and the NiTi closed coil springs. The results indicated that the studied NiTi closed coil springs are more adequate for dental movement than the elastomeric chains.

Este estudo in vitro foi delineado para comparar a força gerada por cadeias elastoméricas e por molas fechadas de NiTi comercialmente disponíveis e para determinar seu padrão de degradação de forças. Para tal, 40 segmentos de cadeia elastomérica e 40 molas fechadas de NiTi foram divididas em 4 grupos de acordo com a marca comercial: (1) Morelli®, (2) Abzil®, (3) TP Orthodontics® e (4) American Orthodontics®. As amostras foram distendidas ao dobro de seu comprimento original e imersas em solução de saliva artificial a 37°C. Uma máquina de ensaio (Instron) foi utilizada para aferir a força inicial e em 1, 4, 7, 14, 21 e 28 dias. Os resultados mostraram que as cadeias elastoméricas liberaram uma força média inicial de 404 g para a marca TP Orthodontics®, 402 g para Abzil®, 351 g para American Orthodontics® e 347 g para Morelli®. As molas fechadas de NiTi geraram uma força média inicial de 223 g para a marca Morelli®, 216 g para Abzil®, 208 g para TP Orthodontics® e 196 g para American Orthodontics®. A percentagem média de degradação da força após 28 dias para as cadeias elastoméricas foi de 37,4 por cento para TP Orthodontics®, 48,1 por cento para American Orthodontics®, 65,4 por cento para Morelli® e 71,6 por cento para Abzil®. A percentagem média de degradação da força após 28 dias para as molas fechadas de NiTi foi de 22,6 por cento para American Orthodontics®, 29,8 por cento para Abzil®, 30,6 por cento para Morelli® e 45,8 por cento para TP Orthodontics®. Ao final do experimento, observaram-se diferenças significantes entre as cadeias elastoméricas e as molas fechadas de NiTi. Os resultados permitem recomendar as molas fechadas de NiTi estudadas como dispositivos mais adequados para movimentação dentária do que as cadeias elastoméricas.

Evisceración con doble cobertura escleral / Evisceration with doble scleral coverage

Se incluyeron en el estudio 35 pacientes con una edad comprendida entre 13 y 78 años. La pérdida del globo ocular es traumatizante para el paciente y constituye un fracaso para el oftalmólogo. Tras la evisceración, el implante de hidroxiapatita con la colocación de una prótesis ocular, aporta beneficios estéticos para el paciente. En todos ellos, se practicó la cuadrisección con doble cobertura escleral, que es una de las técnicas quirúrgicas de mayor difusión en la actualidad, con un tiempo de seguimiento de 2 a 30 meses, permitiendo colocar implantes independientemente del tamaño de la cavidad y disminuyendo el riesgo de exposición de estos.

35 patients aged 13-78 were included in the study. The loss of the eye globe is traumatizing for the patient and it is considered a failure for the ophthalmologist. After evisceration, the hydroxyapatite implant with the placement of an ocular prosthesis reports aesthetic benefits for the patient. All of them underwent cuadrisection with doble scleral visceration, one of the most spread surgical techniques at present, with a follow-up from 2 to 30 months. It allows to place implants independently of the size of the cavity and to reduce their exposure risk.

Avaliação do espaço aéreo faríngeo em pacientes com retrognatismo mandibular tratados com aparelho Herbst / Evaluation of pharyngeal airway in patients with manidular retrognatism treated with Herbst apliance

O objetivo desse trabalho foi avaliar radiograficamente a mudança do espaço decorrente do uso do aparelho ortopédico de Herbst em adolescentes com retrognatismo mandibular. A amostra constou das telerradiografias em norma lateral referente a 22 pacientes (Idade média de 12 anos e 10 meses, Desvio padrão + - 0,94) e analisadas as diferenças do espaço aéreo posterior (EAP) e distância do osso hióide ao plano mandibular (H-Pm) nos tempos: inicial (T1), seis meses(T2)e um ano (T3) de tratamento com aparelho de Herbst. Os resultados mostraram que a grandeza cefalométrica EAP foi maior nos tempos T2 e T3, quando comparado ao tempo T1 (p< 0,001). A grandeza cefalométrica da distância do osso hióide ao plano mandibular (H-Pm) não mostrou diferença de valores nos diferentes tempos (p=0,985). Com base nos resultados podemos concluir, que embora não houvesse diferença na medida H-Pm o uso do aparelho de Herbest foi eficiente no aumento do espaço aéreo faríngeo posterior em pacientes com retrognatismo mandibular.

Ain of this study was to report radiographic change in pharyngeal upper airway with Herbst mandibular advancement device in adolescents with mandibular retrognastism. The sample was composed of cephalometric roentgenograms obtained in 22 patients (Mean age 12.89 +- 0.94 years) and evaluated the differences of posterior airway space (PAS) and hyoid bone to mandibular plane distance in times: preoperative (T1), six months (T2) and one year (T3) of treatment with Herbst appliance. Results showed that cephalometric measurements of the distance between the hyoid bone and the mandible (MP-H) don’t increase in different times (p=0,985). In these results our conclusion is that. Herbst appliance was efficient in increased pharyngeal upper airway in patients with mandibular retrognatism.

Prevalencia de trauma dentoalveolar en niños de 3 a 12 años atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, Unidad de Salud de San Jacinto y clínica asistencial del mercado municipal de Soyapango. Alcaldía de Soyapango, en el período comprendido de el 1º de marzo al 30 de junio 2004 / Prevalence of dentoalveolar trauma in children from 3 to 12 years old attended at the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador, the San Jacinto Health Unit and the Soyapango municipal market healthcare clinic. Mayor's Office of Soyapango, in the period from March 1 to June 30, 2004

El trauma dentoalveolar en niños de 3 a 12 años que han asistido a la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, Unidad de Salud de San Jacinto y Clínica Asistencial del Mercado Municipal de Soyapango. Alcaldía de Soyapango, fue analizado primero identificando las edades en las que el Trauma Dentoalveolar es más frecuente, luego determinando el género en el que el trauma dentoalveolar es más afectado, así como también estableciendo sus principales causas para posteriormente determinar los tipos de lesiones traumáticas más frecuentes. Se identificó también el tipo de dentición, el diente y la maloclusión que con mayor frecuencia se ve afectada por el trauma dentoalveolar. Durante el trabajo de investigación se evaluaron novecientos veinte niños de los cuales 46 sufrieron algún tipo de trauma dentoalveolar, determinando que la prevalencia del trauma dentoalveolar representó el 5% de la población total. Por lo que el estudio finaliza con la obtención de los siguientes resultados : la edad de 11 a 12 años es la más afectada con un 39.13%; por otra parte el género más afectado es el masculino con un 65.22%; la causa que provocó la mayor cantidad de trauma dentoalveolar fueron las caídas en el hogar con una representatividad del 32.6%; el tipo de lesión traumática más frecuente fue la fractura de esmalte y dentina con un 25.4%; la dentición permanente fue la más afectada con 78.26%; el tipo de maloclusión más afectada resultó ser la maloclusión clase I de Angle con un 65.22% y el diente más afectado fue el 1-1 con una representatividad de 37.3%.

Dentoalveolar trauma in children from 3 to 12 years old who have attended the School of Dentistry of the University of El Salvador, the San Jacinto Health Unit and the Municipal Market Assistance Clinic of Soyapango. Mayor's Office of Soyapango, it was analyzed first by identifying the ages in which Dentoalveolar Trauma is more frequent, then determining the gender in which dentoalveolar trauma is most affected, as well as establishing its main causes to later determine the types of traumatic injuries more frequent. The type of dentition, the tooth and the malocclusion most frequently affected by dentoalveolar trauma were also identified. During the research work, nine hundred and twenty children were evaluated, 46 of whom suffered some type of dentoalveolar trauma, determining that the prevalence of dentoalveolar trauma represented 5% of the total population. Therefore, the study ends with obtaining the following results: the age of 11 to 12 years is the most affected with 39.13%; on the other hand, the most affected gender is the male with 65.22%; the cause that caused the greatest amount of dentoalveolar trauma was falls at home with a representativeness of 32.6%; the most frequent type of traumatic injury was enamel and dentin fracture with 25.4%; permanent dentition was the most affected with 78.26%; The type of malocclusion most affected was Angle's class I malocclusion with 65.22% and the most affected tooth was 1-1 with a representativeness of 37.3%.

Avaliação cefalométrico-radiográfica das modificações esqueléticas e do perfil facial decorrentes do tratamento com o aparelho Herbst em adolescentes com maloclusão de Classe II, divisão 1ª de angle - parte II / A cephalometric evaluation of the skeletal and facial changes following the treatment with the Herbst appliance in adolescents with angle Class II division 1 malocclusion - part II

Neste estudo prospectivo avaliou-se cefalometricamente as modificações dentofaciais ântero-posteriores decorrentes do tratamento da maloclusão de Classe II, divisão 1ª, com o aparelho Herbst com "splints" acrílicos. O período médio de tratamento foi de 12 meses. A amostra consistiu de 23 adolescentes brasileiros com maloclusão de Classe II, divisão 1ª, e retrognatismo mandibular. A idade média, ao início do tratamento, era de 12 anos e 11 meses (D.P.± 1 ano e 5 meses) e todos os pacientes estavam nos estágios 3 ou 4 de maturação esquelética de acordo com Helm et al. Telerradiografias em norma lateral foram obtidas antes e após o período de observação para identificar os efeitos esqueléticos de tratamento utilizando-se 16 grandezas cefalomátricas, lineares e angulares, derivadas de diversas análises. Esqueleticamente, o posicionamento anterior da maxila foi mantido, o comprimento efetivo da mandíbula aumentou significamente, ocorrendo um deslocamento ântero-inferior deste na face. A dimensão vertical do terço inferior da face aumentou, porém, o ângulo do plano mandibular permaneceu estável. O tipo Facial dos pacientes não foi alterado. As modificações esqueléticas associadas às dentoalveolares contribuíram para a correção da maloclusão de Classe II, divisão 1ª

Tumor parauterino tratado con lycopodium / Parauterine tumor treated with lycopodium

En el presente artículo se expone la rápida evolución de un tumor parauterino, en una paciente de 36 años de edad a quien como un hallazgo del examen físico, se evidenció la presencia de una tumoración parauterina derecha. En vista de que la paciente se encontraba bajo tratamiento homeopático en pleno proceso curativo, se continúo con la misma medicación indicada durante el mes anterior al hallazgo, en el método plus, con lo cual se logró la resolución de dicha entidad clínica a través de un proceso de exoneración par la vía vaginal

Avaliaçäo cefalométrico-radiográfica das modificaçöes dentoalveolares decorrentes do tratamento com o aparelho Herbst em adolescentes com maloclusäo de Classe II, divisäo 1ª de Angle - Parte I / A cephalometric evaluation of the dental changes following the treatment with the Herbst appliance in adolescents with Angle Class II division 1 Malocclusion - part I

Neste estudo prospectivo avaliou-se cefalometricamente as modificaçöes dentoalveolares e do perfil facial decorrentes do tratamento da maloclusäo de Classe II, divisäo 1ª, com o aparelho Herbst com "splints" acrílicos. O período médio de tratamento foi de 12 meses. A amostra consistiu de 23 adolescentes brasileiros com maloclusäo de Classe II, divisäo 1ª, e retrognatismo mandibular. A idade média, ao início do tratamento, era de 12 anos e 11 meses (D.P. ñ 1 ano e 5 meses) e todos os pacientes estavam nos estágios 3 ou 4 de maturação esquelética de acordo com Helm et al. Telerradiografias em norma lateral foram obtidas antes e após o período de observaçäo para identificar os efeitos de tratamento utilizando-se 15 grandezas cefalométricas, lineares e angulares derivadas de diversas análises. Após o tratamento, os incisivos superiores retruíram e inclinaram em direçäo lingual, bem como extruíram. Os molares superiores distalizaram e mantiveram estáveis suas posiçöes verticais. Na mandíbula, os incisivos protruíram e inclinaram em direçäo vestibular, mantendo-se estáveis verticalmente. Os molares inferiores mesializaram e extruíram. A sobressaliência e sobremordida foram diminuídas, alcançando-se ainda relaçäo molar de Classe I em todos os casos. As modificaçöes dentoalveolares associadas às esqueléticas, que seräo apresentadas em outro artigo, contribuíram para a carreçäo da maloclusäo de Classe II, divisäo 1ª

Avaliaçäo ®in vitro da resistência à traçäo de braquetes metálicos colados com o novo sistema adesivo ®self etching primer / ®In vitro evaluation of the shear bond strength of brackets bonded on teeth conditioned with a novel plus self etching primer

Aprimorar e simplificar o processo de colagem de braquetes sobre os dentes constitui uma grande vantagem nos tratamentos ortodônticos. Como resultado da evoluçäo de materiais desenvolvidos com essa finalidade, recentemente foi introduzido no mercado o "Self Etching Primer" (SEP) que conjuga o agente condicionante (ácido) com o primer em uma única soluçäo ácido/primer, substituindo o uso convencional de ácido e primer separadamente. Para avaliar a resistência à traçäo observada quando utilizado o SEP produzido pela (3M-Unitek), o "Transbond Plus Self Etching Primer", realizamos o presente estudo in vitro, colando braquetes sobre pré-molares humanos extraídos com finalidade ortodôntica e armazenados convenientemente. Após limpar a superfície vestibular dos dentes com taça de borracha, pedra pomes e água, foi aplicado o SEP conforme recomendado pelo fabricante, durante 3 segundos e removido o excesso da soluçäo com um suave jato de ar. Em seguida a resina Transbond XT foi aplicada sobre a base do braquete e o conjunto posicionado no centro da coroa clínica dos dentes, e nesta posiçäo, aplicada força com a agulha de Gillmore e fotopolimerizada a resina. O teste de traçäo foi realizado usando a máquina para testes de traçäo INSTRON UNIVERSAL (modelo 4442-C6600, Canton, MA, USA). Os resultados do nosso estudo in vitro indicam uma resistência à traçäo média de 61,12 Newtons equivalentes a 6,25 MPa D.P. 1,61, valor considerado perfeitamente adequado porque se encontra dentro dos valores ótimos preconizados na literatura especializada. Baseados nesse resultado podemos afirmar que o "Transbond Plus Self Etching Primer" (3M-Unitek), pode ser utilizado com confiança, tendo como vantagem a simplificaçäo do procedimento de colagem e a diminuiçäo significativa do tempo clínico

Distraçäo osteogênica: revisäo de literatura / Distraction osteogenesis: literature review

Este trabalho teve por finalidade fazer um levantamento da literatura especializada sobre a distraçäo osteogênica (DO). Embora a primeira publicaçäo na área odontológica data de 1973, só na década de 90 este método tornou-se mais popular. Desde entäo, vários autores realizaram estudos experimentais e aplicaram esta técnica clinicamente com a intençäo de melhorar os resultados das cirurgias convencionais e ortopédicas para o tratamento das deformidades faciais. Esta técnica está fundamentada em sólidos princípios biológicos e biomecânicos, amplamente estudados. Este procedimento tem demonstrado ser de grande utilidade nos casos de deformidades dentofaciais severas

Avaliaçao comparativa entre as características da má oclusao Cl II Div. 1ª obtidas pela cefelometria e análise facial subjetiva / A comparison between the characterístics of the class II-1 malocclusion obtained by the lateral cephalogram and by the subjetive facial analysis

O presente estudo objetivou avaliar as características cefalométricas do complexo crânio facial de indivíduos CI II div. 1ª obtidas pelas análises de McNamara Jr. e Padräo USP, e compará-las com as características morfológicas da face obtidas por meio da análise facial subjetiva, em um grupo de 30 indivíduos masculinos e femininos, leucodermas, com idades entre 12 e 16anos. Cefalometricamente a amostra analisada demonstrou perfis esqueléticos convexos; maxilas bem posicionadas e mandíbulas retruídas em relaçäo à base do crânio; incisivos superiores e inferiores inclinados e protruídos e suas bases ósseas; acentuadas sobressaliências e leves sobremordidas. O exame facial subjetivo demonstrou a participaçäo da maxila em 3 casos (10 por cento); mandíbula isolada em 13 casos (43,3 por cento); maxila e mandíbula associadas em 13 casos (43,3 por cento); e maxila e mandíbula consideradas bem posicionadas em apenas 1 caso (3,3 por cento). A avaliaçäo subjetiva testada em termos de concordância com os achados da cefalometria para a posiçäo de maxila e mandíbula demonstrou ausência de significância estatística, apesar da razoável ocorrência entre os exames

Alteraçöes transversais das arcadas dentárias decorrentes do tratamento com bionator em pacientes em crescimento com maloclusäo Classe II divisäo primeira / Transversal changes of the dental arches following bionator therapy in growing patients with class II-1 malocclusion

As mudanças sagitais decorrentes do tratamento com aparelhos ortopédicos funcionais das maloclusöes Classe II, divisäo 1ª têm sido amplamente estudadas; porém, säo poucos os estudos publicados que avaliam o aspecto transversal. Uma vez que a relaçäo antero-posterior das bases ósseas é mudada terapeuticamente, as novas relaçöes musculares e funcionais podem afetar concomitantemente a dimensäo transversal das arcadas. Para verificar isto, realizamos um estudo sobre os modelos iniciais e finais de 31 adolescentes, divididos em dois grupos: um grupo controle composto por 13 pacientes e um grupo tratado durante 18 meses com Bionator de Balters, composto por 18 pacientes. A idade média no início do período de observaçäo foi de 10 anos e 7 meses (D.P.mais ou menos 1,3)e no término de 12 anos e 2 meses (D.P. mais ou menos 1,3). Comparamos os modelos de gesso das fases início e término, determinando as mudanças transversais nas regiöes anteriores (1§ pré-molares ou 1§ molares decíduos) e posteriores(1§ molares permanentes) das arcadas superior e inferior. Os resultados foram comparados, utilizando-se o teste "t" de Student, observando aumento estatisticamente significante ao nível de 1 por cento nas regiöes anterior superior (de 34,91mm para 36,31mm); posterior superior (de 45,01mm para 46,27mm)e posterior inferior do grupo tratado(de 46,93mm para 48,18mm). Näo foram observadas mudanças estatisticamente significantes no grupo controle em todas as regiöes e na regiäo anterior inferior do grupo tratado. Com estes resultados, achamos por bem concluir que em decorrência do crescimento transversal e também da correçäo da Classe II divisäo 1ª com este tipo de tratamento, ocorreram modificaçöes vantajosas nas dimensöes transversais nos arcos superior na regiäo anterior e posterior, enquanto que no arco inferior ocorreram modificaçöes só na regiäo posterior

Blastoma pulmonar: a propósito de un caso / Pulmonary blastoma: a purpose of a case

Preescolar masculino de 3 años con clínica de hipertermia de 38,5ºC y dolor abdominal difuso, a quien se le realiza estudios por imágenes, concluyendo: LOE intratorácica que ocupa los dos tercios inferiores del hemitorax derecho, heterogénea. Interpretado como posible Tumor mesenquimal probable Hamartoma, sin descartar Secuestro Pulmonar. Se realiza toracotomía con resección total del Lóbulo inferior del Pulmón derecho. El diagnóstico Anatomopatológico fue Blastoma Pulmonar poco diferenciado. Posteriormente recibió ciclos de quimioterapia VAC alternado con VAC

Estudo comparativo radiográfico das mudanças da posiçäo do côndilo mandibular na fossa articular, decorrentes do tratamento com bionator em adolescentes com maloclusäo de Classe II, Div. 1ª / Comparative radiographic study of the changes of the mandibular condylar position in the glenoid fossa following bionator therapy in growing adolescents with class II/1 malocclusion

O objetivo deste prospectivo foi realizar uma avaliaçäo radiográfica das mudanças da posiçäo do côndilo mandibular na fossa articular em decorrência do tratamento da maloclusäo de Classe II, Divisäo 1ª, quando utilizado o Aparelho Ortopédico-funcional tipo Bionator de BALTERS. A amostra constou das 38 tomografias corrigidas das ATMs nas posiçöes de MIC e repouso e das telerradiografias laterais de 19 pacientes leucodermas brasileiros em crescimento, com idade média de 10 anos e sete meses, D.P. 1,1 anos. Nas tomografias foram medidos os espaços articulares, superior, posterior e anterior e as distâncias superior, póstero-superior e ântero-superior da borda da fossa articular ao centro do côndilo. A partir destas medidas foram calculados os índices da posiçäo condilar na fossa articular. Após a análise estatística e a mediçäo das diferenças das médias obtidas no início e término do tratamento, concluiu-se que ao início do tratamento, os côndilos em MIC e em repouso encontravam-se em uma posiçäo anterior na fossa articular a após o tratamento em MIC, houve uma diminuiçäo, estatisticamente significativa, do espaço articular posterior, um aumento do espaço articular anterior e da distância ântero-superior, conseqüentemente, a posiçäo do côndilo na fossa articular sofreu um deslocamento para posterior, apresentando-se no término do tratamento em uma posiçäo mais centralizada que no início...

Comparación de la producción del factor inhibidor de la migración de los leucocitos en recién nacidos y adultos / Comparison of production of leucocyte migration inhibition factor in newborns and adults

Para evaluar la madurez del sistema inmune en recién nacidos que por motivos diagnósticos lo requieren, es imprescindibles conocer los parámetros normales. Conociendo la importancia del factor inhibidor de de la migración de los leucocitos(FIML) y al no tener referencias en cuanto a la producción de esta linfoquina en la etapa neonatal, se decidió comparar la capacidad que tienen los linfocitos T de producir FIML, cuando han sido estimulados con antígenos y con el mitógeno fitohemaglutinina en individuos adultos sanos y niños recién nacidos por parto normal, y en estos últimos se explora la inhibión de la migración de los leucocitos de sangre de cordón umbilical incubados con FIMI, específico para un antígeno. Se concluyó que los recién nacidos no responden a los antígenos de memoria y sí lo hacen a la fitohemaglutinina y al FIML, específico para un antígeno

Diagnóstico de salud ocupacional en el sector microempresarial en la ciudad de Bogotá-D.C. en el primer semestre de 1993: estudio censal por muestreo geográfico / Occupational helth diagnosis at the informal economy sector

El sector de la economía informal o microempresarial en Colombia emplea más del 50 por ciento de la mano de obra, teniendo en cuenta los factores socioeconómicos de la población en general, se aprecia la importancia económica del sector en la población urbana. Existen unos vacios en el conocimiento de las condiciones laborales y por supuesto de Salud Ocupacional en este sector. Debe tenerse muy presente la dificultad para realizar un diagnóstico exacto del sector informal de la economía, para obviar este factor limitante, se utilizó una metodología adecuada, con el propósito de aproximarse al conocimiento de las características poblacionales de las microempresas de una muestra probabilística, aleatoria y estadísticamente representativa del sector informal en la ciudad de Santafé de Bogotá D.C., durante el primer semestre de 1993. Se tuvieron en cuenta 247 variables concernientes a los aspectos de características de la población, condiciones laborales, saneamiento ambiental, disposición de residuos industriales, panorama de riesgos, actividad laboral, bienestar, actividades médicas, conocimiento del término Salud Ocupacional, morbilidad general y accidentalidad laboral durante 1992. Se realizó un diagnóstico del sector microempresarial que confirmó las dificultades presentes en ésta actividad en los aspectos de productividad, condiciones de salud en general, su relación con los factores de riesgo ocupacional, población expuesta, condiciones locativas del ambiente de trabajo, medidas de prevención colectiva, seguridad social, morbilidad general y accidentalidad laboral. Es notoria la deficiente información de morbilidad y accidentalidad laboral que se obtuvo, los microempresarios se mostraron renuentes a aceptar la presentación de estos hechos en su actividad laboral,no tomaron en cuenta que el resultado de este estudio no se orientaba a tomar medidas legales o sanciones económicas. Se puede concluir que, el estado actual de las condiciones generales, promoción de salud y en particular de Salud Ocupacional, en el sector informal de la economía, son muy deficientes. Las medidas que existen son voluntarias y no tienen un conociento técnico para su utilización. Se necesita la colaboración estatal para generar programas concretos en actividades económicas y/o zonas geográficas, con el firme propósito de mejorar las condiciones laborales, promoción de la salud y el desarrollo del importante sector microempresarial

Manifestaciones somáticas (peladas) en la rata por efectos de una información estresante / Somatic manifestations (sores) in rats secondary to the effects of stressing information

Utilizando un modelo de aprendizaje por observación de un reflejo de evitación activa en el cual uno de los componentes de la información visual (IV) fue el castigo de shock eléctrico dado a una demostradora sin dominio del reflejo de evitación, se obtuvieron en las observadoras lesiones de la piel: caída del pelo (peladas) que por su forma evolutiva y modificaciones histológicas se corresponden con la alopecia areata descrita en el hombre sometido a situaciones tensionales mantenidas. Para discriminar, en la génesis de las peladas, el grado de participación de la IV dentro del conjunto sensorial de la síntesis aferente, y corroborar con otros criterios la similitud de estas peladas con las descritas en el hombre, se evaluó la participación del sexo y la responsabilidad de la información auditiva y del olfato en esta enfermedad