ABSTRACT
Introducción: La evaluación del cuidado se ha convertido en un indicador de calidad para la práctica de enfermería, sin embargo, debido a la escasez de instrumentos que consideren la perspectiva de la enfermera y no solo del usuario, es necesario contar con una herramienta que evalúe la percepción de los comportamientos de cuidado que las enfermeras ofrecen en la práctica hospitalaria para mejorar los procesos de calidad y calidez. Objetivo: Validar y adecuar la versión en español del Caring Behaviors Assessment, para obtener una primera versión que pueda evaluar los comportamientos del cuidado otorgado en una población de enfermeras mexicanas de un hospital de segundo nivel de atención. Metodología: Diseño descriptivo, transversal y de proceso. Muestreo por conveniencia, la muestra estuvo integrada por 83 enfermeras mexicanas de un ambiente hospitalario. Resultados: El índice de validez de contenido fue igual a 0.96. El coeficiente en la escala general fue de a=0.96, por subescalas osciló entre 0.75 y 0.86 respectivamente. El análisis factorial mostró una varianza explicada del 72% para el primer factor. Conclusión: La primera versión del instrumento que se adecuó para valorar la percepción del cuidado otorgado por enfermería mostró una validación y consistencia interna aceptables, por tanto, se considera una herramienta útil en la evaluación de cuidados de enfermería que puede llegar a contribuir a mejorar estándares de calidad de los servicios desde el punto de vista humanístico.
Introduction: The assessment of care has become a quality indicator in the nursing practice, however, due to the few instruments which consider the perspective of nurses, not only that of the user, and in order to improve the quality of care, it is important to rely on a tool which assesses the perceived caring behaviors that nurses provide within the clinical practice. Objective: To validate and adequate the version in Spanish of the Caring Behaviors Assessment in order to establish a first draft which can be used to assess the provided caring behaviors of a population of Mexican nurses at a hospital of second level of attention. Methodology: This is a study with descriptive, transversal, and process design, which uses sampling by convenience. The sample included 83 Mexican nurses. Results: The content validity index turned out to be 0.96. The coefficient in the general scale was a = 0.96, and those of the sub-scales ranged from .75 to .86 respectively. The analysis of factors indicated a 72% of the total variance explained by the first factor. Conclusion: The first version of the adapted instrument showed acceptable validity and consistency, and therefore was considered a useful tool for the assessment of perceived provided nursing care, which can contribute to the improvement of the standards of health services from the humanistic point of view.
Introdução: A avaliação do cuidado virou um indicador de qualidade para a prática de enfermagem, porém, devido à escassez de instrumentos que considerem a perspectiva da enfermeira e não só do usuário, é necessário contar com uma ferramenta que avalie a percepção dos comportamentos de cuidado que as enfermeiras oferecem na prática hospitalar para melhorar os processos de qualidade e cordialidade. Objetivo: validar e adequar a versão em espanhol do Caring Behaviors Assessment, para obter uma primeira versão que possa avaliar os comportamentos do cuidado outorgado na população de enfermeiras mexicanas de um hospital de segundo nível de atenção. Metodologia: Desenho descritivo, transversal e de processo. Amostragem por conveniência, a amostra esteve integrada por 83 enfermeiras mexicanas de um ambiente hospitalar. Resultados: O índice de validade de conteúdo igual a 0.96. O coeficiente na escala geral foi de a = 0.96, por sub-escalas variou entre .75 e .86 respetivamente. A análise fatorial mostrou uma variância explicada do 72% para o primeiro fator. Conclusão: A primeira versão do instrumento que se adequou para valorizar a percepção do cuidado conferido por enfermagem, mostrou uma validade e consistência interna aceitáveis, portanto, considera-se uma ferramenta útil na avaliação de cuidados de enfermagem que pode chegar a contribuir a melhorar padrões de qualidade dos serviços desde o ponto de vista humanístico.
Subject(s)
Humans , Male , FemaleABSTRACT
Introducción: La evaluación del proceso enseñanza-aprendizaje ofrece elementos para proponer cambios en la formación de enfermeras. La ENEO anualmente estudia el desempeño profesional de sus egresados a tres años de la terminación de su carrea, para retroalimentar su formación. Objetivo: Describir la forma como los egresados visualizan la calidad de la formación recibida durante su aprendizaje formal. Metodologia: Estudio descriptivo de seis generaciones, encuestadas a los tres años de la terminación de su carrera, desde 2003 hasta 2008. Muestra: 360 exalumnos. Recolección: encuesta auto administrada, instrumento con validez de contenido, variables relacionadas con proceso formativo, aplicando estadística descriptiva e inferencial, específicamente el biplot. Desde el punto de vista ético se considera con riesgo mínimo. Resultados: La calidad de la formación teórica fue considerada superior a la calidad de la formación práctica. La congruencia entre la formación recibida y la práctica desempeñada fue evaluada prioritariamente como regular. Las actividades con mejor preparación fueron: cuidados complejos y cuidados sencillos para la resolución de problemas, cuidados para la resolución de necesidades fisiológicas y apoyo integral. El principal eje biplot, en lo cuadrantes valorados como alto y muy alto por su aplicación para la comprensión y cuidado del paciente, conjunta a las asignaturas: Proceso salud Enfermedad del Adolescente, Adulto y Anciano (AAA) I y II, Enfermería del AAA II y Enfermería del Niño. Ambos cuadrantes muestran además materias básicas. En el cuadrante de baja aplicación están las metodológicas, administrativas, y de apoyo psicológico y biológico. Las de muy baja aplicación pertenecen al área de las humanidades. La confiabilidad del biplot es de 96.5%. Discusión y Conclusiones: Las actividades del cuidado de enfermería con mejor preparación son congruentes con asignaturas de mayor aplicación para la comprensión y cuidado del paciente, pero se identifica insuficiente vinculación con asignaturas psicobiológicas y humanísticas.
Introduction: Assessing the teaching-learning process allows suggest changes in the nursing formation process. In order to feedback these issues, the ENEO assesses its graduate's professional performance every year. Objective: Describe how the ENEO´s graduates perceive the quality of their nursing formation. Methodology: Descriptive study of generations surveyed 3 years after their graduation date (2003 to 2008).Sample: 360 ex alumni. Data collection: self-administered survey using a content-valid instrument. The information was analyzed using descriptive and inferential statistics including biplot procedures. The study is considered ethically riskless. Results: The theoretical formation was considered superior in comparison to the practical formation. The match between the formation received and the practice performed was assessed as rather regular. The best perceived activities were problem handling, physiological- needs solutions, and integral support. The subject: teen-adult elder health-illness process I and II, teen-adult-elder nursing II, and child nursing, were assessed within the highest application biplot quadrant. Methodological, administrative psychological and biological support subjects were assessed within the low application quadrant. Humanities subject were assessed within the lowest application quadrant, the overall biplot confidence was 96.5%. Discussion and conclusions: Nursing activities directly related to care were reported as being more congruent with the patient-care, than the psychological and humanistic subjects.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Education, Nursing, Baccalaureate , Concept FormationABSTRACT
Introducción: El análisis del mercado laboral de los egresados de la ENEO UNAM, permite retroalimentar el diseño de los planes de estudio, en el presente se describen las tendencias de los indicadores laborales observados en los seguimientos de 2003 a 2007. Metodología: Estudio descriptivo de cinco generaciones de egresados, con una muestra promedio anual de 66 casos, abordados a través de interrogatorio indirecto con un instrumento integrado con variables como: Titulación, empleo, categorías e instituciones contratantes, salario, actividades desempeñadas y sustento de la práctica profesional; procesadas con el apoyo de estadística descriptiva. Resultados: Las cifras anuales de empleo muestran valores cercanos al 89%, con diversas categorías de contratación, pero con tendencia ascendente en el caso de la licenciatura, así como en el caso de los salarios superiores a los nueve mil pesos mensuales. Los principales contratantes son: la Secretaría de Salud y el Sector privado; las actividades más desempeñadas son los cuidados orientados a la resolución de necesidades y de alteraciones patológicas, así como al apoyo integral del paciente. Los egresados reconocen que los aprendizajes son el sustento prioritario de su práctica profesional. Conclusiones: La situación laboral de los egresados de la ENEO es favorable al ser analizada en un contexto internacional incierto, ya que las tendencias observadas muestran cifras con valores superiores a los de otras profesiones.
ENEO-UNAM Graduates 2003-2007 labor market situation Introduction: The analysis of the labor market for the ENEO-UNAM graduates allow us feedback our study plan designs. In this study, we describe some related trends between 2003 and 2007. Methodology: This is a descriptive study involving five ENEO-UNAM graduates generations with a yearly sample average of 66 cases. We studied variables such as: graduating process; employment; hiring categories and institutions; salaries; activities performed; and professional practice support, all through an indirect interview questionnaire. We also obtained the corresponding descriptive statistics. Results; Yearly employment figures show valves close to 89% among various hiring categories, but with a tendency towards the bachelors level and salaries over $9.000.00 Mexican pesos per month. The principal employers were: The Health secretary and the private sector. The most frequently performed activities were needs resolution oriented care; pathological alterations; and patient integral support to their professional practice. Conclusions: Considering the uncertainty of the international context, the labor situation of the ENEO-UNAM graduates is favorable since the observed tendencies show figures with better values in comparison to other professions.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Education, Nursing, Baccalaureate , Work PerformanceABSTRACT
Introducción: La "seguridad del paciente", programa prioritario de la OMS, busca favorecer prácticas óptimas y reducir riesgos en los pacientes; los países miembros de la OMS han incorporado dicho programa en sus planes estratégicos, operados prioritariamente por las enfermeras que ofrecen cuidado integral, situación que coadyuva a la seguridad del paciente. A través del seguimiento de egresados de la ENEO se explora la percepción de los egresados respecto a la oferta de cuidado integral para la "seguridad", con el fin de retroalimentar los programas de enseñanza. Metodología: Estudio descriptivo con una muestra aleatoria de 58 exalumnos, estudiados por medio de interrogatorio indirecto, a los tres años de su egreso (2007), previo consentimiento informado, a través de un instrumento que contiene variables de: Caracterización general, formación académica, desempeño profesional, situación laboral y opinión relacionada con el cuidado integral y la "seguridad". Los datos se analizarán con estadística descriptiva e inferencial. Riesgo mínimo. Resultados: Los egresados mencionan que imparten cuidado integral desde estudiantes hasta su desempeño como profesionales e identifican prioritariamente el cuidado integral como favorecedor del confort del paciente, reductor de errores en administración de medicamentos, reductor de caídas y úlceras por decúbito. Respecto a la generación de errores u omisiones destacan la "sobrecarga laboral" y la "carencia de material", coincidiendo con declaraciones del CIE. Conclusiones: Los hallazgos identificados en los egresados en 2007 permiten inferir que la "Seguridad del Paciente", propuesta por la OMS como mecanismo de solución para la garantía en la administración de cuidados óptimos, puede ser atendida por los países y las instituciones a través de oferta de cuidados de enfermería impartidos con calidad, recomendación que escuelas e instituciones de salud asumen, dado que son metas inherentes a la profesión, sin embargo, los análisis y propuestas estimulan el reencuentro con los valores propios de la Enfermería.
Introduction; WHO´S priority programs on patient safety seek promote optimal nursing practices and therefore reduce risks on patients, Performed mainly by nurses, affiliated countries have incorporated such programs in to their strategic health plans. Following our graduates up we explore their perceptions on the quality of health care in order to feedback and improve our teaching programs. Methodology: This is a descriptive study with a random sample of 58 graduates. The instrument includes variables of general character, academic background, professional performance, working status, and options related to security and integral care. It is applied by direct interview. Dates are analyzed with descriptive and inferential statistical techniques. Results: Graduates identify integral health care with patient security which, among others procedures, is reflected by correct medicine prescription and fall/ pressure sores absence. Coincident with "CIE" declarations, they also highlight the impact of work overload and hospital materials scarcity on error events. Conclusions: Findings support the relevance of such priority programs, and therefore the importance of nursing schools and their graduates, in the achievement of WHO´S goals on patient security.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Students, Nursing , Perception , Patient SafetyABSTRACT
Objetivos: Evaluamos factibilidad, toxicidad y eficacia en términos de respuesta y sobrevida, de un esquema ambulatorio de radioquimioterapia concurrente. Pacientes y métodos: Entre 3/98 y 12/99 incluimos 33 pacientes (pac) con cáncer de esófago: 23 varones; mediana de edad: 63 años (rango 48-84); disfagia G 0-2: 20 pa, G 3-4: 13 pac;PS ECOG 0-1: 24 pac,2: 7 pac, 3: 2 pac; pérdida de peso ò 10 por ciento: 13 pac; carcinoma epidermoide: 32 pac, adenocarcinoma: 1 pac; tercio superior: 2 pac, tercio medio: 16 pac tercio inferior: 15 pac; estadío II: 22 pac, estadío III: 11 pac. Tratamiento = Radioterapia (RT): 6300 cGy en fracciones de 180 cGy/día en 35 fracciones. Quimioterapia (QT): cisplatino 20 mg/m2/día, 5FU 300 mg/m2/día, leucovorina 20 mg/m2/día, todo en bolo por 3 días, cada 14 días, por 4 cursos, y un curso de QT post RT-QT (con incremento de dosis del mismo esquema de QT). Resultados: toxicidad G 3-4: astenia 15 por ciento de los pac, neutropenia 6 por ciento, infección 18 por ciento y deterioro de PS 36 por ciento de los pacientes. cuatro pac salieron del estudio por toxicidad: 2 pac por toxicidad hamatológica, y 2 pac murieron intratamiento, uno por neumonía aspirativa sin neutropenia y otro por sepsis. Respuesta: 26 pacientes, fueron evaluables para respuesta: 18/26 (69 por ciento) fueron respondedores ( respuesta completa clínica), 5/26 no respondedores; y en 3 pac no fue posible establecer la respuesta (fistula esófago respiratoria, estenosis, problemas sociales). La medicina de seguimiento fue 10.7 meses (2-27.8) y la mediana de sobrevida global fue de 14.1 meses (IC 95 por ciento, 11.6, 16.6). Conclusiones: este es el esquema más sencillo diseñado por el IATTGI, es factible, eficaz y aparentemente poco tóxico. Es nuestro standard actual
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Clinical Trials, Phase II as Topic , Esophageal Neoplasms , Chemotherapy, Adjuvant , Cisplatin , Esophageal Neoplasms , Fluorouracil , Leucovorin , Multicenter Studies as Topic , Survival Rate , Treatment OutcomeSubject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Adenocarcinoma , Carcinoma, Squamous Cell/drug therapy , Esophageal Neoplasms , Neoplasm Recurrence, Local , Adenocarcinoma , Carcinoma, Squamous Cell/surgery , Carcinoma, Squamous Cell/radiotherapy , Cisplatin , Clinical Trials, Phase II as Topic , Esophageal Neoplasms , Fluorouracil , Neoplasm Recurrence, Local , Paclitaxel , Survival Rate , Treatment OutcomeSubject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Female , Middle Aged , Adenocarcinoma , Rectal Neoplasms , Drug Therapy, Combination , Fluorouracil , Leucovorin , Platinum Compounds , Rectal Neoplasms , Treatment OutcomeABSTRACT
La reciente constatación de que el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) podría afectar en forma especial a homosexuales, drogadictos por vía intravenosa y hemofílicos motivó el inicio, en marzo de 1983, de un seguimiento clínico, inmunológico y microbiológico en 67 pacientes hemofílicos que reciben atención en la Unidad de Hemofilia de la Ciudad Sanitaria La Paz de Madrid. De ellos, 31 eran asintomáticos y 36 portadores de alguno de los signos o síntomas prodrómicos del SIDA. Los resultados obtenidos demostraron, em primer lugar, que un alto número de pacientes hemofílicos presentaban inversión del cociente de linfocitos T inductores/linfocitos T supresores sin que existiera una relación clara con la presencia de signos y síntomas asociados con el SIDA; en segundo lugar, la presencia de infecciones recientes y pasadas en proporciones similares en pacientes sintomáticos y asintomáticos, así como la mayor frecuencia de infecciones recientes por virus del grupo herpes en los hemofílicos con síntomas clínicos, y, en tercer lugar, que uno de los casos evolucionó hacia un cuadro compatible con SIDA. Estos resultados sugieren la existencia del riesgo de que los enfermos de hemofilia padezcan el SIDA, por lo debe mantenerse un control médico especial sobre ellos
Subject(s)
Humans , Hemophilia A/complications , Risk Groups , Acquired Immunodeficiency Syndrome/immunology , Hepatitis B/complications , Risk , Sarcoma, Kaposi/complications , T-Lymphocytes/immunologyABSTRACT
No Municipio de Una, localizado ao Sul do Estado da Bahia, em area com registro frequente de casos de leishamaniose tegumentar, foram estudados 177 individuos, na faixa etaria entre tres meses e 73 anos, atraves de provas intradermicas com paracoccidioidina (antigeno peptido-polissacaridico do Paracoccidioides brasiliensis).Positividade foi obtida em dez individuos (5,6%). Somente foi considerada positiva a reacao que apresentava enduracao igual ou maior que 5 mm. Em nenhum dos casos positivos a paracoccidioidina havia evidencia clinica de lesoes blastomicoticas. Com os soros dos individuos positivos a paracoccidioidina, foram realizadas provas de imunodifusao dupla e contraimunoeletroforese, com resultados negativos para anticorpos circulantes anti-P. brasiliensis.Este dado indica que, em nenhum dos reatores a paracoccidioidina, havia processo infeccioso em atividade. O percentual de positividade obtido com a paracoccidioidina, em que pesem eventuais reacoes cruzadas com histoplasmose, sugere a ocorrencia da paracoccidioidomicose na area estudada