SARS-COV2/COVID-19 en Colombia: tendencias, predicciones y tensiones sobre el sistema sanitario / SARS-C0V2/COVID-19 in Colombia: tendencies, predictions, and tensions about health system

RESUMEN Objetivo Analizar la evolución temporal de la primera etapa del COVID-19 en Colombia a través del modelo SIRD. Métodos Se analizó la evolución temporal del COVID-19 según los individuos infectados en Colombia del 6 de marzo al 15 de abril de 2020. Se realizó el modelo SIRD modificando la tasa de transmisión (b) bajo tres escenarios: 1) cuarentena hasta el 1 de julio, 2) cuarentena flexible., hasta el 11 de mayo con un b del 4%, y 3) cuarentena flexible2 hasta el 11 de mayo con b del 8%, con el fin de predecir el número de casos totales y el 5% de infectados en UCI para contrastarlo con el número de camas y personal UCI. Resultados Los escenarios mostraron que levantar la cuarentena el 11 de mayo significará un aumento en el número de infectados, entre 54 105 a 116 081 individuos con COVID-19. Así mismo, la rápida aceleración en la tasa de contagios se traduce en una mayor demanda de camas y personal en UCI: en el escenario de cuarentena flexible2 se colapsarían las 2 650 camas disponibles y se necesitaría de 5 intensivitas y 4 enfermeras por paciente al 1 julio. Conclusión Las medidas de distanciamiento social obligatorias contribuyen al retraso de la saturación del sistema de salud; sin embargo, son difíciles de sostener en el tiempo desde una perspectiva económica. Por lo tanto, para tener una distensión de la cuarentena es necesario adoptar medidas para ampliar la capacidad del sistema de salud y así evitar su colapso.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze the temporal progress in the early stage of COVID-19 in Colombia using the SIRD model. Methods We analyzed the temporal progress of COVID-19 based on the number of infected persons between March 6th and April 15th, 2020. The SIRD model was implemented with variation in the rate of transmission (b) in three ways. A. Quarantine until July 11. 2. B. Flexible quarantine, [b=4%]. C. Flexible quarantine2 [b=8%]. Consecutively, we aimed to predict the number of total cases and 5% of infected persons in ICU to match them with the hospital beds and ICU staff. Results The results show that the number of COVID-19 cases will increase from 54 105 to 116 081 approximately, if the quarantine is lifted on May 11. If the infection rate increase, more hospital beds and a bigger ICU staff will be mandatory. The currently 2 650 beds won't be enough in the flexible quarantine2, and five intensive care specialist and four nurses per patient will be needed. Conclusion Measures like mandatory social distancing help delay the saturation of the health care system. However, it's impracticable to maintain them due to a possible economic crisis. Therefore, it's necessary to take action to enhance the ability of the health care system to avoid a collapse.(AU)

SARS-COV2/COVID-19 en Colombia: tendencias, predicciones y tensiones sobre el sistema sanitario / SARS-C0V2/COVID-I9 in Colombia: tendencies, predictions, and tensions about health system

RESUMEN Objetivo Analizar la evolución temporal de la primera etapa del COVID-19 en Colombia a través del modelo SIRD. Métodos Se analizó la evolución temporal del COVID-19 según los individuos infectados en Colombia del 6 de marzo al 15 de abril de 2020. Se realizó el modelo SIRD modificando la tasa de transmisión (b) bajo tres escenarios: 1) cuarentena hasta el 1 de julio, 2) cuarentena flexible., hasta el 11 de mayo con un b del 4%, y 3) cuarentena flexible2 hasta el 11 de mayo con b del 8%, con el fin de predecir el número de casos totales y el 5% de infectados en UCI para contrastarlo con el número de camas y personal UCI. Resultados Los escenarios mostraron que levantar la cuarentena el 11 de mayo significará un aumento en el número de infectados, entre 54 105 a 116 081 individuos con COVID-19. Así mismo, la rápida aceleración en la tasa de contagios se traduce en una mayor demanda de camas y personal en UCI: en el escenario de cuarentena flexible2 se colapsarían las 2 650 camas disponibles y se necesitaría de 5 intensivitas y 4 enfermeras por paciente al 1 julio. Conclusión Las medidas de distanciamiento social obligatorias contribuyen al retraso de la saturación del sistema de salud; sin embargo, son difíciles de sostener en el tiempo desde una perspectiva económica. Por lo tanto, para tener una distensión de la cuarentena es necesario adoptar medidas para ampliar la capacidad del sistema de salud y así evitar su colapso.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze the temporal progress in the early stage of COVID-19 in Colombia using the SIRD model. Methods We analyzed the temporal progress of COVID-19 based on the number of infected persons between March 6th and April 15th, 2020. The SIRD model was implemented with variation in the rate of transmission (b) in three ways. A. Quarantine until July 11. 2. B. Flexible quarantine, [b=4%]. C. Flexible quarantine2 [b=8%]. Consecutively, we aimed to predict the number of total cases and 5% of infected persons in ICU to match them with the hospital beds and ICU staff. Results The results show that the number of COVID-19 cases will increase from 54 105 to 116 081 approximately, if the quarantine is lifted on May 11. If the infection rate increase, more hospital beds and a bigger ICU staff will be mandatory. The currently 2 650 beds won't be enough in the flexible quarantine2, and five intensive care specialist and four nurses per patient will be needed. Conclusion Measures like mandatory social distancing help delay the saturation of the health care system. However, it's impracticable to maintain them due to a possible economic crisis. Therefore, it's necessary to take action to enhance the ability of the health care system to avoid a collapse.(AU)

Comportamiento de la taquiarritmias cardíacas en los Cuidados Progresivos / Behavior of cardiac tachyrhythmia in the progressive care

Fundamento: Las arritmias cardíacas constituyen una importante causa de intervención en Unidades de Cuidados Intensivos y Coronarios. Objetivo: Conocer el comportamiento de las taquiarritmias cardíacas en estos servicios. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal a 87 pacientes ingresados con taquiarritmias cardíacas en los Servicios de Terapia Intensiva e Intermedia del Hospital Clínico Quirúrgico Docente «Amalia Simoni Argilagos¼ de la provincia de Camagüey desde enero de 2004 a diciembre de 2006. Las historias clínicas individuales y los protocolos de necropsia de los fallecidos constituyeron la fuente primaria de información. Resultados: La fibrilación auricular fue la arritmia más frecuente (70,1%) y la cardiopatía isquémica la causa identificada de mayor importancia (27,6%). El 75,8% de los enfermos presentó inestabilidad hemodinámica y en el 89,7% se utilizó como variante terapéutica los fármacos antiarrítmicos, la digoxina fue el antiarrítmico más usado. Conclusiones: Los fenómenos cardioembólicos constituyeron la complicación más importante y la propia arritmia la principal causa de muerte.

Background: Cardiac arrhythmias constitute an important intervention cause at the Intensive Care and Coronary Units. Objective: To know the behavior of cardiac tachyrhythmia in these services. Method: A cross-sectional descriptive study was carried out to 87 patients with cardiac tachyrhythmia admitted in the Intensive and Intermediate Therapy Services at "Amalia Simoni Argilagos" Educational Surgical Clinical Hospital of Camagüey province from January 2004 to December 2006. The individual medical histories and the dead necropsy protocols constituted the primary source of information. Results: The auricular fibrillation was the most frequent arrhythmia (70,1%) and the ischemic heart disease the identifying cause of greater importance (27,6%). The 75.8% of the sickpeople presented hemodynamic instability and in the 89.7% was utilized as therapeutic variant the antiarrhythmic drugs, the digoxin was the most antiarrhythmic used. Conclusions: The cardioembolic phenomena constituted the most important complication and the arrhythmia itself the main cause of death.

Tratamiento endoscópico del Fibroepitelioma ureteral: valor en la endourología en los tumores del tracto urinario superior / Endoscopic tratment of fibroepithelial ureter endourological value in toumour of the upper urinary

Los tumores a nivel de las vías excretoras superiores son poco frecuentes, la mayoría de las veces de tipo maligno y secundarios, requiriendo de amplias cirugías que contemplan la extirpación total de la vía excretora incluyendo nefrectomía ipsilateral. El diagnóstico de este tipo de lesiones usualmente se realiza por métodos radiológicos y citológicos. El ureterrnoscopio rígido (Pérez-Castro) al permitir la visualización directa y la toma de tejido para estudio histológico de la tumoración, representa un método insuperable para el diagnóstico de esta patología. Presentamos un caso de tumor pediculado de ureter, que durante la ureteroscopias diagnóstica se procedió a su extirpación mediante electrocorde y coagulación de su pedículo. El estudio histológico reveló que se trataba de un pólipo fibroepitelial (pólipo fibroso, fibroma ureteral), lesión rara de origen mesenquimatoso y de comprobada benignidad. Los tumores del tracto urinario superior son en su mayoría carcinomas de células transicionales, de origen histológico, evolución y tendencia recidivante similar a sus homónimos vesicales; sobre esa base, la ureteronoscopia está consolidándose como el método más idóneo en el dignóstico y seguimiento de dichas patologías. El eventual tratamiento endoscópico en caso de tumores epiteliales de uretr y pelvis con bajo grado y estadio es una alternativa que pudiera ser considerada