Nivel de conocimientos sobre bioseguridad en estudiantes de Enfermería durante la pesquisa de COVID-19 / Level of knowledge about biosafety in Nursing students during the COVID-19 screening

Fundamento: la bioseguridad es considerada como una norma preventiva universal para reducir factores de riesgo, está orientada en el ámbito de la salud al fomento de la seguridad, y la protección de profesionales y estudiantes en contextos de riesgo. Objetivo: valorar el nivel de conocimientos en estudiantes de Enfermería sobre las medidas de bioseguridad durante la pesquisa de COVID-19. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el período comprendido de febrero a octubre 2021, en Camagüey, Cuba. Se aplicaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación, y empíricos: la observación participante y encuesta confeccionada por los autores. Se establecieron como variables: área de salud, cifra de estudiantes contagiados, posibles causas de contagio y nivel de conocimientos sobre bioseguridad. Resultados: hubo mayor representación de estudiantes del municipio Santa Cruz (15 %). El área de salud con más contagios fue Previsora con un 6,25 %. Las posibles causas de contagio identificadas se refieren a la conducta higiénico-sanitaria durante la pesquisa: dificultades en el uso de la mascarilla, la distancia física entre estudiantes y con la población objeto de pesquisa, y uso de desinfectante 91,25 %, 87,50 % y 82,50 % respectivamente. Conclusiones: se valoró que el nivel de conocimientos en estudiantes de Enfermería sobre las medidas de bioseguridad durante la pesquisa de COVID-19 fue bajo, a pesar de haber recibido un curso de capacitación previo a la actividad, y su presencia en los programas de estudio.

Background: biosafety is considered a universal preventive norm to reduce risk factors, it is oriented in the field of health to promote safety, and the protection of professionals and students in risk contexts. Objective: to assess the level of knowledge in Nursing students about biosafety measures during COVID-19 screening. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out in the period from February to October 2021, in Camagüey, Cuba. Theoretical methods were applied for the foundation of the research, and empirical ones: participant observation and survey made by the authors. The following variables were established: health area, number of infected students, possible causes of infection, and level of knowledge about biosafety. Results: there was a greater representation of students from the Santa Cruz municipality (15%). The health area with the most infections was Previsora ​​with 6.25%. The possible causes of contagion identified refer to hygienic-sanitary behavior during the investigation: difficulties in the use of the mask, the physical distance between students and with the population under investigation, and the use of disinfectant 91.25%, 87, 50% and 82.50% respectively. Conclusions: it was assessed that the level of knowledge in Nursing students about biosafety measures during the COVID-19 screening was low, despite having received a training course prior to the activity, and their presence in the study programs.

Entramados entre lo común y el Estado como clave para revisitar la participación en salud / Networks between the common and the State as a key to revisit participation in health

Resumen Este artículo revisita las nociones nodales del campo de la salud de participación y comunidad, que precisan ser revaloradas y comprendidas a la luz de las tramas entre políticas públicas modernas y procesos de producción de lo común. Las prácticas colectivas en los territorios construyen, en la vida cotidiana, procesos de salud-enfermedad-atención-cuidados en las reproducciones de la vida y en las resistencias que allí se construyen a modelos hegemónicos tanto de abordaje como de los modos de vida. Esas vivencias y saberes son ejes para otras prácticas en salud que acompañen procesos de autonomía de los territorios. Guiados por ellos, las/los profesionales pueden construir otras prácticas por fuera de los diseños de atención estancos e instituidos.

Abstract The article revisits nodal notions in the health field such as participation and community. These categories need to be revalued and understood in the light of modern public policies and the processes of construction of "the common". In the territories daily life collective practices construct health-illness-assistance-care processes in social reproduction and also in the resistances to the social general hegemonic models, as well as those related to the health care services. These experiences and knowledge are axes for health practices focussed on territorial autonomy processes. Guided by those, professionals can turn to develop other practices outside of the classic, hegemonic and rigid care designs.

Comparación del estilo personal del terapeuta y dimensiones de personalidad antes y después de las prácticas clínicas pre-profesionales en estudiantes de psicología / Comparison of Therapist Personal Style and Personality Dimensions before and after pre-professional clinical practice in psychology students

En los últimos años, se ha formado un cuerpo creciente de investigación sobre el estilo personal del terapeuta, entendido como un modo propio y personal de ejercer en la clínica (Fernández-Álvarez & García, 1998). Su profundización ha permitido conocer cómo se asocia con el ámbito de trabajo, la línea teórica y la personalidad. No obstante, pocos son los estudios que han investigado este constructo en estudiantes. Por tanto, se pretende evaluar si existen modificaciones en el estilo y en la personalidad tras el entrenamiento clínico en la carrera de grado, y analizar las relaciones entre ambos aspectos. Se trabajó con 77 estudiantes del último año de psicología, que fueron evaluados antes y después de sus prácticas pre-profesionales clínicas con el Cuestionario de Estilo Personal del Terapeuta (Fernández-Álvarez et al., 2003) y el Big Five Inventory (John, 1990). Los resultados apuntan a un aumento de la cercanía emocional y una menor rigidez en el encuadre terapéutico, así como un incremento de la sociabilidad y de la estabilidad emocional luego de las prácticas. El modo en que se relacionan estos factores presenta variaciones respecto estudios con terapeutas en ejercicio, lo que da cuenta de que existen importantes diferencias entre ambos grupos

In recent years, a growing body of research has been conducted on the personal style of the therapist, understood as a personal way of practising in the clinic (Fernández-Álvarez & García, 1998). Its deepening has allowed us to know how it is associated with the field of work, the theoretical line and personality. However, few studies have investigated this construct in students. Therefore, the aim was to assess whether there are modifications in style and personality after undergraduate clinical training and to analyse the relationships between both aspects. We worked with 77 final-year psychology students assessed before and after their pre-professional clinical practice with the Therapist Personal Style Questionnaire (Fernández-Álvarez et al., 2003) and the Big Five Inventory (John, 1990). The results point to an increase in emotional closeness and less rigidity in the therapeutic setting and an increase in sociability and emotional stability after the internship. The relations among these factors show variations regarding studies with practising therapists, which shows that there are essential differences between the two groups

Interconsultas de cuidados paliativos para pacientes con cáncer en un hospital general: Características y oportunidad / Interconsultation on palliative care for patients with cancer in a general hospital. Features and opportunity

Las recomendaciones internacionales apuntan a la integración temprana de cuidados paliativos (CP) en cáncer a través de la atención simultánea y del entrenamiento de los equipos primarios. La Unidad de CP del Hospital General de Agudos E. Tornú realiza interconsultas para pacientes internados en el hospital y brinda capacitación a los equipos tratantes. El perfil de las interconsultas realizadas podría brindar información importante sobre las características de la intervención de CP dentro de la institución. El objetivo de este estudio fue analizar retrospectivamente las interconsultas de primera vez de pacientes con cáncer realizadas a lo largo de 2 años, con foco en la temporalidad, la identificación de problemas por parte del equipo tratante y del equipo de interconsulta de CP, y la prontitud de respuesta y capacidad pronóstica de este último. La población atendida en interconsulta (168 casos) estuvo constituida principalmente por pacientes con enfermedad avanzada, deterioro del estado general, sin posibilidad de tratamiento oncológico y diagnóstico reciente. En aproximadamente 25% de los casos se encontraron indicios de intervención temprana y participación del equipo de CP en la toma de decisiones. Se discute la oportunidad de la intervención de CP y se señalan áreas con necesidad de mejora, como la identificación de síntomas no físicos y el pronóstico, a ser tenidas cuenta en las futuras actividades asistenciales y educativas.

The international recommendations point to the early integration of palliative care (PC) in cancer through simultaneous care and training of primary teams. The PC Unit of the Hospital General de Agudos E. Tornú conducts interconsultations for hospitalized patients in the hospital and provides training to the treatment teams. The profile of the interconsultations carried out could provide important information about the characteristics of the PC intervention within the institution. The objective of this study was to retrospectively analyze the first-time interconsultations of cancer patients carried out over 2 years, focusing on temporality, identification of problems by the treating team and the PC interconsultation team, the promptness of response and the prognostic capacity of the latter. In the period, 168 interconsultations were carried out. Most patients had advanced disease, poor performance status, no possibility of oncological treatment and recent diagnosis. In approximately 25% of the cases, evidence of early intervention and participation of the pc team in decision making was found. The opportunity of PC intervention is discussed and areas needing improvement are indicated, such as the identification of non-physical symptoms and prognosis, to be considered in future care and educational activities.

Validación del Cuestionario Epidemiológico en Sintomatología Mental ­CESIM- en población Argentina / Validação do questionário epidemiológico na sintomatologia mental -cesim- na população Argentina / Validation of the epidemiological questionnaire -cesim- in mental symptomatology in argentinian population

La planificación estratégica del sistema sanitario se basa en información epidemiológica. Estos datos se recaban principalmente de evaluaciones sobre las consultas que posee el sistema de salud y permiten estimar la población afectada. Las técnicas que se utilizan son principalmente la de organismos internacionales y estas no tienen consistencia ecológica ni están validadas en el país. Los objetivos de este estudio fueron analizar las propiedades psicométricas del Cuestionario Epidemiológico en Sintomatología Mental versión breve (CESIM) y brindar datos normativos para población adulta argentina. La investigación se enmarcó en un diseño instrumental. Participaron 1216 adultos de 18 a 90 años de edad, con una distribución proporcional en tres localidades argentinas: Gran Mendoza, La Plata y Avellaneda. A partir del estudio factorial del CESIM se obtuvo una estructura simple y clara del cuestionario compuesta por 37 ítems que se agruparon en 8 factores interpretables, los cuales explicaron el 46% de la varianza total del instrumento. El puntaje total del CESIM presentó una excelente consistencia interna. El estudio descriptivo de la sintomatología mental en las personas participantes indicó, en línea con investigaciones previas, que las mujeres y las personas con bajos niveles de instrucción presentaron mayores niveles de sintomatología mental. Los residentes de Mendoza presentaron los niveles más altos de sintomatología mental. Se concluye que el CESIM es un instrumento con adecuadas propiedades psicométricas y validez ecológica para evaluar la sintomatología mental en adultos argentinos

O planejamento estratégico do sistema de saúde é baseado em informações epidemiológicas. Esses dados são coletados principalmente a partir de avaliações sobre as consultas que o sistema de saúde possui e permitem estimar a população afetada. As técnicas utilizadas são principalmente aquelas de organizações internacionais e estas não possuem consistência ecológica nem são validadas no país. Os objetivos deste estudo foram analisar as propriedades psicométricas do Questionário Epidemiológico em Sintomatologia Mental versão curta (CESIM) e fornecer dados normativos para a população adulta argentina. A pesquisa foi enquadrada em um desenho instrumental. Participaram nela 1216 adultos com idades entre 18 e 90 anos de idade, com uma distribuição proporcional de três localidades argentinas: Gran Mendoza, La Plata e Avellaneda. Apartir do estudo fatorial de CESIM foi obtida uma estrutura simples e clara do questionário, composta de 37 itens que foram agrupados em 8 fatores interpretáveis que explicaram 46% da variância total do instrumento. A pontagem total do CESIM apresentou excelente consistência interna. O estudo descritivo da sintomatologia mental nos participantes indicou, em consonância com pesquisas anteriores, que mulheres e pessoas com baixa escolaridade apresentavam níveis mais elevados de sintomas mentais. Os moradores de Mendoza apresentaram os mais altos níveis de sintomas mentais. Conclui-se que o CESIM é um instrumento com adequadas propriedades psicométricas e validade ecológica para avaliar a sintomatologia mental em adultos argentinos.

The strategic planning of the health system is based on epidemiological information. Data are mainly obtained from evaluations on consultations the health system has, and allow an estimation of the affected population. Techniques used mainly belong to international organisms and do not have ecological consistency and are not validated in the country. The objectives of this study were to analyze the short version of the Epidemiological Questionnaire on Mental Symptomatology (CESIM, for its Spanish acronym) and provide regulatory data for the adult population. Research presented an instrumental design. There were 1216 adults from 18 to 90 years old, with a proportional distribution in three Argentinian locations: Gran Mendoza, La Plata and Avellaneda. From the factorial analysis of CESIM, a simple and clear structure of the questionnaire was obtained, made up of 37 items grouped in 8 interpretable factors which explained 46% of the instrument total variance. CESIM total score presented excellent internal consistency. The descriptive study of mental symptomatology in the participants showed, in accordance with previous research, that women and people with low educational level presented higher levels of mental symptomatology. Mendoza residents presented the highest levels of mental symptomatology. We conclude that CESIM is an effective instrument to assess mental symptomatology in Argentinian adults since it presents appropriate psychometric properties and ecological validity.

Universidad saludable: una estrategia interdisciplinaria para la construcción de un entorno saludable / Healthy university: an interdisciplinary strategy for the construction of a healthy environment

Los entornos o escenarios universitarios son definidos como aquellos luga- res y contextos sociales donde las personas desarrollan actividades diarias y en los cuales interactúan factores ambientales, organizativos y personales que afectan la salud y el bienestar de los que trabajan, y aprenden en ellos. Las Instituciones de Educación Superior no son ajenas al concepto salud y de hecho han venido formando profesionales relacionados con la salud en un entorno de transmisión y producción del conocimiento, pero también de interacción y comunicación, abierto y accesible, que favorece la vida salu- dable, la cultura y el disfrute de sus espacios; sin embargo poco sabemos cómo hacer buen uso de tantos recursos para llegar a ser una universidad promotora de la salud. En particular, la Universidad Santiago de Cali, reúne varias de las carac- terísticas de estos entornos; por un lado, es un centro de trabajo, un centro educativo y además es una institución de especial relevancia en tanto que en ella confluye un gran número de estudiantes, profesores, empleados y directivos que se ven expuestos a los factores determinantes de la salud que este entorno propicia. Muchos de los hábitos de vida que influyen en la salud se inician y se con- solidan en la etapa universitaria, sin embargo los espacios de atención en este entorno se orientan a atender problemas relacionados con la enferme- dad sin lograr estilos de vida saludable ni conductas de autocuidado. Este libro es el resultado de un sinnúmero de discusiones académicas en- tre los grupos de investigación de la Facultad de Salud de la Universidad Santiago de Cali, durante los años 2012-2013, en torno a cómo mejorar la salud de las personas pertenecientes a la comunidad universitaria.

La histeria clásica y moderna: una visión sinóptica Parte II Diagnóstico / Classic and modern hysteria: a synoptic view. Part II Diagnosis

Todo diagnóstico de un problema descubierto lleva implícito un proceso de análisis y síntesis. Todavía no se ha logrado encontrar una clara definición de la histeria, precisamente por su "psicoplasticidad", es decir, por la infinidad de expresiones clínicas en que se puede presentar. Además su eliminación de los códigos diagnósticos la fragmentó en diversos síndromes o conjuntos sintomáticos. El psicoanálisis, asociado al concepto, fue desperfilado por la psiquiatría americana con el advenimiento de la investigación biológica sobre trastornos mentales y nuevos descubrimientos como los sistemas de neurotransmisores. Quedaron atrás los criterios de Feighner, que abarcaban los diagnósticos de neurosis de ansiedad, neurosis obsesivo-compulsiva, neurosis fóbica, histeria. Se analiza clasificaciones CIE y DSM, en las que se puede rastrear la histeria. Palabras claves: histeria, neurosis, diagnóstico, CIE-10.

Every diagnosis of a discovered problem implies a process of analysis and synthesis. A clear definition of hysteria has not yet been found, precisely because of its "psychoplasticity", that is, by the infinity of clinical expressions in which it can be presented. In addition its elimination of the diagnostic codes fragmented it in diverse syndromes or symptomatic sets. Psychoanalysis, associated with the concept, was unburied by American psychiatry with the advent of biological research on mental disorders and new discoveries such as neurotransmitter systems. Feighner's criteria, which included diagnoses of anxiety neurosis, obsessive-compulsive neurosis, phobic neurosis and hysteria, were left behind. We analyze CIE and DSM classifications, in which hysteria can be traced.

Tendencias futuras en urgencias psiquiátricas / Future trends in psychiatric emergencies

Es importante describir algunas de las proyecciones futuras que la Urgencia psiquiátrica podría desarrollar e implementar para mejorar su entrega. Entre ellas, nos parecen ahora necesarias para una efectiva acción clínica: la seguridad del personal de salud y el paciente, implementación de un triage, hospitalización domiciliaria, disponer de fármacos de última generación, mejorar la capacidad resolutiva en pacientes con comorbilidad médica, protocolos de acción, auditoría de fichas, atención telefónica a pacientes en crisis y difusión de estos temas en distintas áreas. Palabras claves: urgencias psiquiátricas, seguridad, triage, hospitalización domiciliaria, patología médica, protocolos, atención telefónica, enseñanza, auditoría de fichas.

It is important to describe some of the future projections that psychiatric Urgency could develop and implement to improve delivery. Among them, we now seem necessary for effective clinical action: security of health personnel and patients, implementing a triage, home care, to have last generation drugs, improve treatment capacity in patients with medical comorbidity, action protocols, records audit, calling patients in crisis and dissemination of these issues in different areas.

Indagaciones epidemiológicas en salud mental: usos de servicios de salud y percepción del apoyo social / Epidemiological study in mental health: health services use and perception of social support

Objetivo El presente estudio epidemiológico no probabilístico tiene como objetivo detectar los niveles de sintomatología en salud mental y de apoyo social de los miembros de dos barrios del distrito General Belgrano de Guaymallén, Provincia de Mendoza, Argentina. Métodos Se seleccionó una muestra al azar de 62 adultos, en la que se mantuvo la proporcionalidad de edad y sexo en cada cuota. Se encuestó en cada domicilio utilizando el Cuestionario Epidemiológico de Sintomatología Mental (CESIM) y el Cuestionario de Apoyo Social Comunitario Percibido. Además se indagó sobre factores sociodemográficos, autopercepción de sintomatología en salud mental y consultas a servicios de la especialidad. Resultados Los resultados identificaron que el desempleo, el bajo nivel educativo y estado civil de separación o divorcio se relacionan con alta sintomatología en el área mental. En los grupos con alta sintomatología, se observaron escasas consultas a servicios sanitarios. Conclusión No se encontró relación entre los indicadores de apoyo social y el nivel de sintomatología.(AU)

Objective The general aim of this non-probabilistic epidemiologic study is to detect the levels of mental health symptoms and social support for the residents of two neighborhoods in the General Belgrano district in Guaymallén, Mendoza Province, Argentina. Methods A random sample of 62 adults was selected, in which the proportionality of age and sex were conserved in each quota. Each person was interviewed in his/her house using the Cuestionario Epidemiológico de Sintomatología Mental [Epidemiological Questionnaire on Mental Health Symptoms] (CESIM) and the Cuestionario de Apoyo Social Comunitario Percibido [Questionnaire on Perceived Community Social Support]. In addition, participants were asked about sociodemographic factors, self-rated mental health symptoms andv visits to services specializing in this area. Results The results show that unemployment, a low educational level and a marital status of separation or divorce were related to high symptoms in the mental health area. In groups with high symptoms, few visits to health services were identified. Conclusions No relationship was found between the social support indicators and the level of symptoms.(AU)

Estudio de micosis superficiales en la población de Villa del Prado, provincia de Córdoba, Argentina / Study of superficial mycoses in Villa del Prado population,province of Córdoba, Argentina

Las micosis superficiales son patologías frecuentes en la consulta dermatológica. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor del 20-25% de la población mundial padece micosis superficiales. Existe poca información de las mismas y en especial de zonas periurbanas. Nuestro objetivo fue obtener datos epidemiológicos acerca de las micosis superficiales e identificar sus agentes etiológicos que afectan piel, pelo y uñas en los pobladores de la comuna de Villa del Prado. El estudio fue descriptivo, prospectivo y transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 2 años, con lesiones cutáneas y anexialesque sugirieron micosis superficiales, excluyéndose menores de 2 años, con hepatopatía previa al estudio y embarazadas. El proyecto del área de Responsabilidad Social Universitaria se realizó en los períodos lectivos 2008-2010. Los pacientes fueron atendidosen el dispensario de esa localidad por médicos dermatólogos y residentes. Las bioquímicas micólogas con alumnos de 4º año de la carrera de Bioquímica indicaban la preparación para la toma de muestra y extracción de la misma. Los análisis micológicos se llevarona cabo por metodología clásica. Se realizaron 41 viajes a dicha comunidad, 248 consultas dermatológicas y se atendieron 142 pacientes. Se detectaron 22 pacientes con lesiones micológicas y 19 concurrieron a la toma de muestras. El examen directo resultó positivo en 14 de ellos, uno de los cuales fue Malassezia spp. Los cultivos dieron positivo en 14 pacientes, dos de ellos con dos agentes etiológicos. Se obtuvieron: cuatro Trichophyton rubrum, tres Trichophyton mentagrophytes, cinco Candida albicans, una Candida tropicalis, un Epidermophyton floccosum, un Trichophyton interdigitale y unMicrosporum canis. La mayoría de los aislamientos pertenece al grupo de los dermatofitos, en segundo lugar levaduras del género Candida, y se detectó Malassezia spp.

Superficial mycosis are common dermatologic complaints. According to the World Health Organization (WHO) about 20-25% of the world population suffers from superficial mycosis.There is little information about them especially in peri-urban areas. Our aim was toobtain epidemiological data about superficial mycosis and to identify their etiologicalagents affecting the skin, hair and nails in the population of Villa del Prado community.Our study was descriptive, prospective and cross-sectional. We included patients olderthan 2 years old presenting skin and adnexal lesions suggesting superficial mycosis.Children under 2 years of age, with previous hepatic disease and pregnant women were excluded. The University Social Responsibility project was carried out during 2008-2009-2010 school years. Patients were assisted in Villa del Prado health care center by dermatologists and medical residents. Biochemists specialized in Mycology indicated the preparationfor taking samples to their fourth year students of the Career in Biochemistry.Mycological analyses were performed following the classical methodology. The team went41 times to the community receiving 248 dermatologic consultations; 142 patients wereassisted. In 22 patients mycological lesions were detected; 19 of them went to sampletaking. Direct testing was positive in 14 patients, Malassezia spp being one of them. Cultures were positive in 14 patients, two of them with 2 aethiological agents. 4Trichophyton rubrum, 3 Trichophyton mentagrophytes, 5 Candida albicans, 1 Candida tropicalis,1 Epidermophyton floccosum, 1 Trichophyton interdigitale y 1 Microsporum canis wereobtained. Most isolates belong to the dermatophytes group followed by yeasts of thegenus Candida and Malassezia spp was also detected.

Estrategia de capacitación en atención primaria y emergencias hospitalarias. Indicadores de calidad en sepsis / Sepsis: a strategy of training in Primary Health Care and hospital emergencies. Indicators of quality in the care of patients

Introducción: La sepsis es una enfermedad en extremo frecuente y grave. En Cuba, relevante su morbilidad crítica pediátrica, destacándose la adquirida en la comunidad, seguida de nosocomial y neonatal; elevando gastos hospitalarios, estadía y mortalidad. En adultos: tercera parte fallecen por sepsis. Objetivo: incrementar competencia y desempeño de médicos que trabajan en áreas de terapias intensivas municipales. Pinar del Río, 2011. Material y método: Estudio analítico, ambispectivo, de cohorte, longitudinal. Se diseño curso de superación, así como test evaluativos. Intervención educativa sobre: diagnóstico, fisiopatología y manejo de sepsis grave. Se evaluaron conocimientos de médicos, áreas intensivas municipales antes y después de la intervención educativa, así como cambio en indicadores de calidad (atención al paciente con sepsis), posterior a la capacitación. Resultados: Los médicos tenían más de 5 años de especialista (44,5%), 16,7% había recibido capacitación sobre sepsis. El examen inicial: 33,3% regular y 38,9 mal, final ninguno mal, 50% bien y 33,3% excelente. Mejoría en uso apropiado de antibióticos e inicio temprano de terapéutica antibiótica. Mejoraron indicadores de calidad de atención brindada a pacientes con sepsis. Los médicos (>50%) que laboran en áreas de urgencias tienen poca experiencia y no han cursado postgrados de sepsis. Conclusiones: Se obtuvo elevación de conocimientos sobre sepsis posterior al curso. Se evidencia la utilidad de la intervención educativa en mejorar las condiciones en pacientes con sepsis grave en emergencias provinciales y se mejoraron los indicadores de calidad en la atención médica en sepsis en las áreas intensivas municipales.

Introduction: Sepsis is an extremely frequent and severe entity. In Cuba, pediatric morbidity is significant, where community-acquired sepsis prevail, followed by nosocomial and neonatal sepsis; increasing hospital costs, stay and mortality. In adults: the third part dies as a cause of sepsis. Objective: to improve competence and performance of medical doctors working at municipal Intensive Care Units, Pinar del Rio in 2011. Method: analytical, with both retrospective plus prospective components, cohort and longitudinal study. The training course was designed together with the evaluative tests. An educational intervention about: diagnosis, physiopathology and management of severe sepsis. The assessment of knowledge of the medical doctors in the intensive care areas before and after the implementation of the educational intervention, as well as the modification of quality indicators (medical care of patients with sepsis), after the training course. Results: medical doctors; 44,5% had more than 5 years experience of specialist, 16,7% had received training courses about sepsis management. Initial examination: 33,3% fair and 38,9 bad. Final examination: 50% good and 33,3% excellent. Improvements on the appropriated use of antibiotics and early beginning of antibiotic therapy were observed. Conclusion: Doctors having not much experience in emergency care areas who had not received postgraduate studies in sepsis management (>50%), an increase of knowledge about sepsis management after the training course was observed. The efficacy of the educational intervention to improve the conditions of patients suffering from severe sepsis in provincial emergency services increased the indicators of quality in the medical management of sepsis in municipal intensive care units.

Estrategia para educación en salud antidengue y prosaneamiento / Strategy for antidengue health education and prosanitation

El presente trabajo tiene como objetivo exponer el diseño y aplicación de una estrategia de intervención dirigida a desarrollar en las personas conductas de autoprecaución antidengue y prosaneamiento, mediante la utilización de nuestra modificación del modelo teórico de cambio por etapas. Se muestran las 16 conductas que creemos tendrían más impacto para la intervención, y se expone nuestra visión teórica para enfrentar la tarea planteada y los pasos del procedimiento de adopción de precauciones para el cambio individual, en el marco de la metodología adoptada por etapas. Se presentan las ideas, estrategias y herramientas principales para la aplicación efectiva y económica de la intervención, y se muestran informaciones útiles y pertinentes para facilitar el proceso de cambio (Habaneros). Se orienta a quiénes capacitar, sobre qué, y qué condiciones harían falta para que cumpliera su rol con calidad , y se establece que una premisa básica para la intervención es la disponibilidad de un mínimo de recursos materiales que aseguren los cambios y su mantenimiento en la vida real

Factores asociados a etapas de cambio de comportamiento en fumadores cubanos / Factors associated with stages of behavior change in Cuban smokers

OBJETIVO: Describir la distribución de los fumadores cubanos en las etapas iniciales del proceso de cambio -precontemplación y contemplación-, las características de estos fumadores y la relación entre dichas aracterísticas y algunas variables de interés. MÉTODOS: Como parte de la Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo y Atividades Preventivas de las Enfermedades Crónicas no Trasmisibles, realizada en 1996 en Cuba, se seleccionó una muestra probabilística por conglomerados en tres apas con estratificación de las unidades primarias. Las unidades de la primera etapa fueron los distritos censales, selecionados con probabilidades en proporción con el número de iendas. Como estratos se consideraron las 14 provincias y los 169 municipios en que está dividido el país de acuerdo con la división político-administrativa vigente. En total se seleccionaron 4 835 fumadores de 15 años de edad o más, a quienes se aplicó un cuestionario con variables demográficas (edad, sexo, color de la piel, escolaridad y tipo de labor desempeñada con carácter permanente) y conductuales relacionadas con el tabaquismo (estado de fumador, conocimientos del efecto perjudicial del tabaco para la salud, edad a la que se comenzó a fumar, número de cigarrillos fumados diariamente, disposición a abandonar ese hábito y número de intentos de abandono), lo cual permitió ubicarlos en las etapas iniciales de un cambio conductual en relación con el tabaquismo. La probabilidad de estar en la etapa de precontemplación se modeló mediante regresión logística utilizando el método de las significaciones sucesivas. Los coeficientes estandarizados que aportó este modelo fueron utilizados para calcular el peso de las variables explicativas incluidas. Para el cálculo de las estimaciones y sus errores por muestreo se utilizaron los paquetes estadísticos SAS 6.12 y SUDAAN 7.5, teniendo en cuenta el diseño complejo de la muestra. Se estableció un nivel de significación de 0,05. RESULTADOS: Según los resultados, 46,4 por ciento de los fumadores encuestados estaban en la etapa de precontemplación o falta de motivación para el cambio; las mujeres se mostraron más dispuestas que los hombres a abandonar la adicción; mientras mayor era el nivel de instrucción, el deseo de abandonarla era mayor; las personas vinculadas al trabajo estuvieron más motivadas para el cambio...

Prueba de hiperreactividad bronquial a la carbacolina en pacientes asmaticos tratados con aloe barbadensis / Carbacholine-bronchial hyper-reactivity test in asthmatic patientes treated with aloe barbadensis

Se investigo la efectividad de un jarabe elaborado a partir de un extracto acuoso de Aloe barbadensis L. en el tratamiento del asma bronquial. Los pacientes fueron valorados clinicamente y por pruebas funcionales respiratorias mediante la prueba de hiperreactividad a la carbacolina. Se demostro no solo la mejoria clinica subjetiva del paciente, sino la disminucion del uso de medicamentos antiasmaticos convencionales. El analisis de las variables VEF-1 y V25HT permiten plantear que el Aloe barbadensis mejora el estado funcional de los bronquios de mediano y pequeno calibre respectivamente, y protege el bronquio de la hiperreactividad a la carbacolina