Prevención del suicidio en adolescentes de un área de salud de Santiago de Cuba / Suicide prevention in adolescents in a health area of Santiago de Cuba

Se realizó una investigación exploratoria en algunos miembros del personal sanitario (una psicóloga y 6 médicos de familia) perteneciente al área de salud del Policlínico Universitario Julián Grimau García de Santiago de Cuba, de diciembre de 2011 a marzo de 2012, que presentó los índices más elevados de intento de suicidio en la adolescencia durante el 2011, a fin de determinar los problemas existentes en la prevención de ese comportamiento, para lo cual se utilizó la metodología cualitativa, específicamente el diseño de campo y los métodos: observación, entrevista en profundidad y cuestionario. Los resultados evidenciaron una atención psicológica sin adecuados enfoques preventivo y comunitario, irregularidades en la atención por psiquiatría, poca implicación de la familia y desvinculación de la escuela. En general, hubo dificultades en la aplicación del Programa Nacional para la Prevención y Atención de la Conducta Suicida, lo que estuvo unido a la necesidad de aprendizaje sobre el tema y de mayor sensibilización al respecto, así como a la sobrecarga laboral en los profesionales

Exploratory research was conducted in some medical personnel (a psychologist and 6 family doctors) belonging to the health area of Julián Grimau García University Polyclinic of Santiago de Cuba, from December 2011 to March 2012, which had the highest rates of suicide attempt in the adolescence during 2011, in order to identify problems in the prevention of such behavior, so that the qualitative methodology was used, specifically the field design and methods: observation, interviews in depth and questionnaire. The results showed a psychological treatment without appropriate preventive and community approaches, irregularities in psychiatry care, little family involvement and disengagement from school. Overall, there were difficulties in the implementation of the National Program for the Prevention and Treatment of Suicidal Behavior, which was linked to the need for learning about the subject and for greater awareness in this respect, as well as to excessive workload in the professionals

Dietas en las instituciones hospitalarias / Diets in hospital facilities

La dietoterapia es la rama de la terapéutica médica en la que los alimentos y sus nutrientes se emplean con fines curativos en personas que padecen alguna enfermedad. Con esta revisión bibliográfica del tema se presentan algunas de las causas de iatrogenia debido a dietas inadecuadas indicadas en los hospitales, las cuales afectan la recuperación del paciente. Entre los principales aspectos que determinan dicho efecto adverso producido por esta terapia, se destacan la no uniformidad en las indicaciones de las dietas médicas en las salas de hospitalización y la falta de conocimientos actualizados en algunos profesionales de la atención secundaria de salud, quienes orientan un régimen de alimentación desacorde con las necesidades del afectado.

The diet therapy is the branch of the medical therapy in which foods and their nutrients are used with healing purposes in persons suffering from certain disease. With this literature review on the topic, some of the iatrogenesis causes are presented due to inadequate diets indicated in hospitals, which affect the patient's recovery. Among the main aspects that determine this adverse effect caused by this therapy, there are the nonuniformity in the indications of the medical diets in the hospital rooms and the lack of updated knowledge in some professionals of the secondary health care who guide a diet which desagrees with the needs of the affected patient.

El método clínico en las enfermedades tiroideas / The clinical method in thyroid diseases

Se analizan algunos aspectos del método clínico en relación con las enfermedades de la glándula tiroidea, que provocan una mayor concurrencia de los pacientes a las consultas de endocrinología en todo el país, donde se carece en ocasiones de reactivos hormonales, así como también de la posibilidad de realizar estudios y terapéuticas con iodo I 131, entre los medios más importantes para diagnosticar y tratar adecuadamente a quienes padecen esas afecciones.

Some aspects of the clinical method related to the diseases of thyroid gland are analyzed, leading to an increase of patients attending the endocrinology departments throughout the country, where sometimes hormonal reagents are not available, and there is not a possibility for studies or treatment with iodine I 131, among the most important ways to diagnose and adequately treat those suffering from these conditions.

Afecciones cutáneas en personas diabéticas de tipo 2 del Centro Urbano José Martí / Skin conditions in type II diabetic patients from José Martí Urban Center

Se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo de 93 personas diabéticas de tipo 2, atendidas en el Policlínico Universitario José Martí­ Pérez del Centro Urbano del mismo nombre por el Grupo Básico de Trabajo A, desde febrero de 2010 hasta igual mes de 2011, con vistas a determinar las afecciones cutáneas que presentaban, así como su estado nutricional, control metabólico, ingestión de alcohol y consumo de tabaco. Entre los principales resultados sobresalió el predominio de la micosis superficial como diagnóstico, del tabaquismo y alcoholismo como hábitos tóxicos y del sobrepeso, de donde se derivó la afirmación de que en los pacientes con esas características debía intensificarse el seguimiento médico, puesto que tendran a experimentar trastornos metabólicos.

An observational longitudinal and prospective study was conducted in 93 type II diabetic patients attended in José Martí­ Pérez University Polyclinic from the urban center with the same name by the Basic Working Group A, from February 2010 to February 2011, in order to determine their skin conditions, as well as nutritional state, metabolic control, tobacco and alcohol consumption. The prevalence of the superficial mycoses as diagnosis, smoking habit and alcoholism as toxic habits, and overweight were among the main results, which led to the statement that in patients with those characteristics follow-up should be intensified, since they tended to experience metabolic disorders.

Cáncer en estadio terminal: ¿morir en el domicilio o en un centro hospitalario? / End-stage cancer: to die at home or in a hospital?

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo para determinar las causas de muerte y los motivos por los cuales los pacientes con cáncer en estadio terminal, fallecen en los centros hospitalarios, a fin de disminuir el índice de mortalidad en estas instituciones, que específicamente en el Hospital Provincial Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba resultó ser de 66,3 por ciento en el 2008; mejorar la calidad de su atención médica, comparar la mortalidad en el hospital con la del área de salud y precisar las razones que obligaron a estos pacientes a concurrir a la unidad asistencial en la fase final de su enfermedad, cuando debieron permanecer en sus hogares, atendidos por el equipo de salud en la comunidad. Entre las principales causas de muerte figuraron la bronconeumonía y la insuficiencia multiorgánica

A descriptive, cross-sectional and retrospective study was carried out to determine the causes of death and the reasons why patients with end-stage cancer die in hospitals, in order to reduce the mortality rate in these institutions, which specifically in the Dr Joaquín Castillo Duany Provincial Hospital of Santiago de Cuba was found to be 66,3 per cent in 2008, to improve quality of health care, to compare the hospital mortality with that of the health area, and to specify the reasons that forced these patients to attend the care unit at the terminal stage of their illness, when they should stay in their homes, served by the health team in the community. Among the leading causes of death were bronchopneumonia and multiple organ failure

Magnetoterapia para alivio del dolor por artrosis cervical / Magnetotherapy for the pain relief due to cervical arthrosis

Se realizó un estudio de casos y controles de 40 pacientes con artrosis cervical atendidos en el Servicio de Rehabilitación Integral del Hospital Provincial Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, desde agosto hasta diciembre del 2008, a fin de evaluar la efectividad de la magnetoterapia para aliviar el dolor.Los integrantes de la casuística fueron asignados a uno de 2 grupos: los tratados con campo magnético de baja frecuencia e intensidad, combinado con el tratamiento convencional (grupo de estudio) y los que recibieron tratamiento convencional (grupo control). Los resultados obtenidos evidenciaron que la terapia combinada fue más efectiva, lo cual se logró con 10 sesiones de tratamiento.

A case-control study was conducted in 40 patients with cervical arthrosis attended at the Service of Comprehensive Rehabilitation from Dr Joaquín Castillo Duany Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from August to December, 2008, with the purpose of evaluating the effectiveness of the magnetotherapy to alleviate the pain. Patients of the case material were divided into 2 groups: those treated with low frequency and intensity magnetic field combined with conventional treatment (study group) and those that received conventional treatment (control group). The obtained results showed that the combined therapy was more effective, which was achieved with 10 sessions of treatment.

Algunos aspectos clinicoepidemiológicos de la depresión en la ancianidad / Some clinical epidemiological aspects of depression in the elderly

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal de 50 ancianos atendidos en la consulta de Psiquiatría del Hospital Provincial Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, desde diciembre del 2006 hasta igual mes del 2007, para identificar algunos aspectos clinicoepidemiológicos de la depresión en estos pacientes. Entre los principales resultados sobresalieron: el sexo femenino, el grupo etario de 60 - 65 años, las viudas y las solteras. Hubo predominio de la depresión severa, principalmente por trastorno de sueño, angustias corporales, irritabilidad, quejas hipocondríacas, pérdida de peso, fatiga, alteraciones de la memoria y agitaciones. Se confirmó que la gravedad de la depresión estuvo estrechamente relacionada con un elevado riesgo suicida y que los síntomas depresivos de naturaleza somática dificultan su reconocimiento clínico, por lo cual se recomendó tenerlos en cuenta para poder establecer un diagnóstico correcto.

A descriptive, prospective and longitudinal study of 50 old men assisted in the consultation of Psychiatry of Dr Joaquín Castillo Duany Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba, was carried out from December, 2006 to December, 2007, to identify some clinical epidemiological aspects of depression in these patients. Among the main results the most outstanding were: the female sex, the age group of 60 - 65 years, the widows and the single patients. There was prevalence of the severe depression, mainly due to sleep disorder, body distress, irritability, hypochondriac complaints, weight loss, tiredness, memory disturbance and agitations. It was confirmed that the severity of the depression was closely related to a high suicidal risk and that the depressive symptoms of somatic nature make difficult its clinical recognition, that is why it was recommended to take them into account to be able to establish a correct diagnosis.

Efectividad de la pomada de urea en las verrugas plantares / Effectiveness of the urea ointment in the feet warts

Se hizo un ensayo clinicoterapéutico en 60 pacientes atendidos en la consulta de Dermatología del Hospital Provincial Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, durante el 2008, con el fin evaluar la efectividad de la pomada de urea en las verrugas plantares. Se conformaron 2 grupos (de estudio y control): los primeros recibieron pomada de urea al 20 por ciento y los segundos pomada salicílica al 40 por ciento. La pomada de urea resultó más eficaz para eliminar las manifestaciones clínicas de esa lesión, en un período de 6 a 8 semanas y no hubo reacciones adversas.

A clinical therapeutical trial was made in 60 patients assisted at the Dermatology department of Dr Joaquín Castillo Duany Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba, during 2008, aimed at evaluating the effectiveness of the urea ointment in the feet warts. They conformed to 2 groups (study and control): the first group received urea ointment at 20 percent and the second one salicylic ointment at 40 percent. The urea ointment was more effective to eliminate the clinical manifestations of that lesion, in a period of 6 to 8 weeks and there were not adverse reactions.

Niveles de inmunoglobulinas G, A y M en la evolución de pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana y sida / Levels of immunoglobulins G, A and M in the clinical course of patients with human immunodeficiency virus and AIDS

Se hizo un estudio descriptivo y prospectivo de todos los pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana y sida, atendidos de enero a septiembre del 2008 en el Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, para describir las variaciones de las inmunoglobulinas M, G y A y su asociación con la evolución clínica y el tratamiento antirretroviral como marcadores evolutivos en la progresión de la infección, lo cual reveló que los niveles de inmunoglobulinas G y A resultaron mayores en los que no recibieron dicho tratamiento.

Descriptive and prospective study of all patients with human immunodeficiency virus and AIDS, assisted from January to September, 2008 was carried out in Dr Juan Bruno Zayas ALfonso Teaching General Hospital from Santiago de Cuba, to describe the immunoglobulins M, G and A variations and its association with the clinical course and the antirretroviral treatment, as clinical course markers in the progression of the infection, which revealed that the levels of immunoglobulins G and A were higher in those that didn't receive such treatment.

Hiperparatiroidismo en su forma ósea / Hyperparathyroidism in its bone form

El hiperparatiroidismo primario es posiblemente la endocrinopatía más frecuente después de la diabetes mellitus y el hipertiroidismo. Se describe el caso de una paciente con hiperparatiroidismo de larga evolución, en cuyo cuadro clínico primaron las manifestaciones óseas (dolores y fracturas) y permaneció durante varios años con valores normales de calcio y fósforo. Finalmente fue operada y evolucionó satisfactoriamente.

Primary hyperparathyroidism is the most likely frequent endocrinopathy after diabetes mellitus and hyperthyroidism. The case of a patient with hyperparathyroidism of long progress is described, which clinical pattern was mainly characterized by bone manifestations (pains and fractures). During several years she had normal calcium and phosphorus values, and finally she was operated on and made good progress.

Dientes cariados, obturados y perdidos en pacientes con diabetes mellitus y sin ella / Decayed, missing and filled teeth in patients with and without diabetes mellitus

Se estudió a 50 pacientes con diabetes mellitus que acudieron al Centro de Atención al Diabético de Santiago de Cuba y a igual número sin esta enfermedad, atendidos en la clínica estomatológica del Hospital Provincial Docente Dr. Joaquín Castillo Duany. En el primer grupo se evaluó el control metabólico de su padecimiento, antes y después del ingreso, tomando en cuenta no solo datos clínicos, sino valores de glucemia en ayuna y posprandial después de 2 horas, mientras que el grado de afectación dental se determinó en ambos mediante el índice cariado-perdido-obturado-diente (COP-D). Se halló que este último fue menor en los integrantes del primer grupo, aunque las caries abundaron más en ellos, así como también que el grado de control metabólico no repercutió sobre el citado índice

Reflexiones pedagógicas sobre la importancia de las conferencias en la enseñanza médica superior / Pedagogic reflections about the importance of the conferences in the higher medical teaching

Se valora el significado de la conferencia como forma organizativa para transmitir conocimientos y experiencias en el proceso docente-educativo, antecedentes, influencia en el auditorio estudiantil, estructura, estilos, carácter emotivo, cualidades del conferencista y otros aspectos de interés que permiten interactuar adecuadamente a los profesores con los educandos, vinculando la teoría con la práctica

Caracterización de pacientes con diagnóstico presuntivo de dengue en el brote epidémico del año 1997 / Characterization of patients with presumptive diagnosis of dengue in the 1997 outbreak

Se revisaron las 778 historias clínicas de los pacientes ingresados en el Hospital Militar de Santiago de Cuba con el diagnóstico presuntivo de dengue, este se confirmó de forma clínica y epidemiológica en 423 a su egreso y en otros 24 desde los puntos de vista clínico, epidemiológico e inmunológico. De ese total se seleccionaron los 54 con signos de alerta, que fueron clasificados según edad, sexo, manifestaciones clínicas y evolución desde su llegada al cuerpo de guardia, a las 8, 24 y 72 h y a los 5 d. Los datos se procesaron de forma manual y en una microcomputadora ACER-500. La enfermedad predominó en los hombres menores de 50 años y en un tercio de los pacientes con signos de alerta se verificó inmunológicamente la afección. El cuadro clínico más intenso se presentó entre las 8 y 24 h de evolución del proceso, pero no hubo defunciones por esa causa

Efecto del tiroides desecado sobre la ingestión de alcohol en ratas Wistar alcohólicas crónicas

Se realizó un estudio experimental para determinar el efecto del tiroides desecado sobre la ingestión de alcohol y agua en ratas Wistar adultas machos alcohólicas crónicas, de 90 a 96 días de nacidas.Se formaron dos grupos con igual número de animales (N= 10), uno de control y otro experimental; el primero fue sometido a la ingestión de alcohol al 20 por ciento y agua durante 17 días y se le administró un placebo los primeros 7 días; el segundo recibió tiroides desecado por vía intragástrica durante 7 días de tratamiento, en dosis de 0,12 mg/100 g de peso.A ambos grupos se les midió la ingestión de alcohol y agua durante y después de tratados.Al finalizar el experimento se dió muerte a todas las ratas.Los resultados del trabajo evidenciaron una reducción significativa del consumo de alcohol en el grupo experimental, pero no hubo variación con respecto a la ingestión de agua en ninguno de los dos casos