ABSTRACT
Objetivo: Determinar la incidencia de virus de Hepatitis C en un grupo de personas consumidores de drogas conocidos. Métodos y pacientes: se analizaron 80 muestras de sangre, pertenecientes a pacientes de un instituto de rehabilitación para fármaco dependiente, entre el año 2001 al 2002, todos del sexo masculino, compartiendo uno más factores de riesgo. Resultados: De las 80 muestras de dos (2) resultaron positivas según el test de ELISA de II generación, la prueba confirmatoria Reacción de Cadena de Polimerasa de ARN (siglas en ingles: PCR ARN) resulto positiva para una sola de las muestras que representa el 1.25 % del total. El análisis estadístico de la muestra no indicó que en este grupo la farmacodependencia fuese un factor de riesgo.
Objetive: To determine the incidence of Hepatitis C virus in a group of drug users. Patients and Methods: 80 blood samples from illicit drug users at a rehabilitation center were analyzed during the years 2001 and 2002. Results: From the 80 samples, all were males, sharing one or more risk factors, 2 turned out positives with second generation ELISA test; PCR RNA confirmed only one of the samples representing 1.25 % of the universe. Statistic analysis did not indicate that drug abuse was a risk factor in this group.
ABSTRACT
El estreñimiento patología de múltiples orígenes, con alta prevalencia en la población occidental, para su estudios, el tránsito colónico (TC) con marcadores radio-opacos, según Hinlton, es un examen simple, reproducible. En el Servicio de Gastroenterología del Hospital Carlos J. Bello, de la Cruz Roja Venezolana, se seleccionaron 80 pacientes, 20 sanos en el grupo control, y 60 con diagnósticos de Estreñimiento Crónico, para la aplicación de esta prueba, en periodo comprendido entre Mayo 2005 - Julio 2006. Se observo que el uso de el Transito Colónico en el diagnostico de Estreñimiento Crónico, no debe considerarse como prueba de primera línea, el resultado de la misma se ve influenciado por otros factores que contribuyen con el estreñimiento.
Constipation pathology of multiples origins, with high prevalence in the western population, to study it, the colonic transit (CT) according to Hinlton, is a simple examination, with radio-opaque markers. In the Service of Gastroenterology of Hospital Carlos J. Bello, of the Venezuelan Red Cross two groups were selected, 60 patients with constipation and 20 patients as control group. A first group, with diagnosis of constipation, was included for the application of this test in the period between May 2005 to Julio 2006. We observed that the use of colonic transit in the diagnosis of chronic constipation, does not have to be considered a test of first line, the result of such test is influenced by other factors that contribute with constipation.
ABSTRACT
Cuando hablamos de la calidad de los postgrados hablamos de calidad en salud, siendo fundamental aquella percibida por los usuarios de los mismos. Aproximadamente setenta residentes se forman actualmente en los 16 postgrados de Gastroenterología nacionales, dentro de programas que difieren en currículum, estructura, objetivos, perfil del egresado, etc. Después de haber evaluado, en la versión preliminar de este trabajo, la existencia de un diseño curricular estructurado y explícito, identificando sus características físicas, académicas y de investigación, gerencial-administrativas y disponibilidad de recursos humanos, el objetivo de la segunda parte de este estudio fue evaluar la calidad de los mismos desde otro ángulo complementario y necesario: la satisfacción de sus usuarios. La muestra estuvo representada por 46 estudiantes que respondieron en forma anónima. Resultados: a pesar de que el 13% de los estudiantes calificaron su postgrado como calidad A (excelente) y el 8,6% lo evaluaron como calidad B (bueno), la gran mayoría (71,7%) lo consideraron C (deficiente) y el 6,5%, calidad D (muy deficiente). La percepción de los usuarios difiere de la distribución de calidad determinada anteriormente a partir de información suministrada por los directores de los postgrados, quienes piensan que más del doble de los mismos (57% vs 21,7%) son calidad A-B (distribución específica de directores A: 4,2%, B: 42,8%, C: 35,7%, D: 7,1%). La evaluación de 16 indicadores individuales detectó deficiencias similares a las señaladas desde el punto de vista de los directores de los programas. Como Comisión de Educación SVG proponemos medidas correctivas concretas, unificación de criterios de currículum y asesoramiento en los indicadores de los problemas detectados.
When we talk about Post-graduated education we are talking about Health Quality. The quality perceived by the users is basic. There are approximately seventy students within the sixteen Post-graduated Programs in Gastroenterology in Venezuela. All of them differ in curriculum, academic and research structure and even in their own graduated profile. We previously evaluated the presence of a structured curricular design as well as the identification of human resources, physical, academic, research and management features. Now, our aim was to test their individual and global quality through the point of view of their users: the students. The sample was 46 students who answered anonymously. Results: In the userÊs landscape, 13% and 8.7% of the Programs were graded A and B, according to quality. An important group (71.7%) graded C and 6.5% D. Users perception differs from Directors perception who evaluated more than half (57%) as A-B Quality, versus 21,7% in A-B Quality from the users point of view. Evaluation of individual quality indicators detected similar deficiencies as detected in the previous research. As members of the educational Committee of the Venezuelan Society of Gastroenterology, we propose curriculum standardization and advise to solve the deficient indicators of quality detected.
ABSTRACT
Antecedentes: La Ecoendoscopia es una tecnología en desarrollo y que cada día abarca un mayor terreno, requiere de un amplio conocimiento por parte de los médicos gastroenterólogos y no gastroenterólogos, ya que muchos de esos pacientes son manejados por médicos que no son especialistas en el área incluyendo Internistas, Cirujanos, Neumonólogos por citar algunos, siendo la gran mayoría referidos por Gastroenterólogos, sin embargo estudios previos han demostrado que incluso algunos Gastroenterólogos, tienen un conocimiento moderado de las indicaciones y de la utilidad de la ecoendoscopia. Este conocimiento acerca de las indicaciones de la Ecoendoscopia en médicos gastroenterólogos y no gastroenterólogos venezolanos no ha sido estudiado por eso basamos este estudio como un preliminar para tener acceso sobre las indicaciones y las utilidades de la ecoendoscopia en ciertos médicos especialistas. Objetivos: Evaluar el conocimiento que tienen ciertos médicos venezolanos acerca de las indicaciones de la Ecoendoscopia. Métodos: Se distribuyo una encuesta vía mail y personalmente a médicos gastroenterólogos y no gastroenterólogos, en la cual se preguntaba acerca de las indicaciones de la Ecoendoscopia en 4 órganos principales o sistemas de las vías digestiva: (esófago, estomago-duodeno, hepato-pancreato-biliar y colorecto) con un punto aparte sobre vías respiratorias para neumonólogos. Resultados: La encuesta fue distribuida 91 médicos de los cuales 81 respondieron: gastroenterólogos (38), internistas (21), cirujanos generales (11) y de otras especialidades (11). Globalmente fueron significativamente mayores los puntajes promedios de los médicos gastroenterólogos (75,4%) seguidos por los cirujanos y los internistas (ambos 65,5%) y las otras especialidades (61,5%) (p-valor < 0,05). Las indicaciones para EE de estómago y colorecto son las mejor conocidas (p-valor<0,05) por los médicos encuestados, seguidas de las indicaciones para esófago y hepato-pancreato-biliar. El resultado global es que los médicos encuestados acertaron el 67,2% de las indicaciones de ecoendoscopia en las diferentes categorías específicas de órganos. Conclusiones: el conocimiento de los gastroenterólogos en cuanto a las indicaciones de la ecoendoscopia es mayor al del resto de las especialidades cuando se evalúa globalmente. Las distribuciones de puntajes en las indicaciones específicas de estomago-duodeno y colorecto no son significativamente diferentes o dominadas por una especialidad médica, mas las indicaciones para esófago son mejor conocidas por otras especialidades y las de indicaciones en hepato-pancreato-biliar, por los gastroenterólogos.
Background: endoscopic ultrasound is a developing technology that is growing in different fields, a Wide knowledge is require among gastroenterologist and non gastroenterologist because many patients are evaluated by physicians that are estrange to this field, including, internist, surgeons and pneumonologist among them. Most of the patients are referred by gastroenterologist; however they have shown a moderated knowledge in endoscopic ultrasound indications and utilities. The knowledge of endoscopic ultrasound indications among Venezuelan physicians specialized in gastroenterology or not have no been evaluated, therefore we decide to evaluate endoscopic ultrasound knowledge regarding its indications and utilities. Aim of the study: assessment of the different knowledge among Venezuelan physicians regarding endoscopic ultrasound indications. Methods and Patients : a survey form with endoscopic ultrasound indications and utilities was distributed by mail or personally to different Venezuelan physicians. Each form had the same questions regarding endoscopic ultrasound indications with 4 principal organs of the digestive tract (esophagus, stomach-duodenum, hepato-biliary-pancreatic and colorectal) with a separated item about respiratory air ways concerning pneumonologist. Results: 91 physicians had sent the survey, 81 answered correctly and were analyzed: 38 gastroenterologist, 21 internist, 11 surgeons and 11 from other specialities. Global scores were significantly higher among gastroenterologist (75%) fallowed by the surgeons and internists both with same score (66%) and other specialties obtained 62% (p < 0, 05). Endoscopic ultrasound indication regarding the stomach-duodenum and colorectal were more known, fallowed by esophagus and finally hepato-pancreatic-biliary. 67% of the physicians had correct answers in their surveys. Conclusions: Its seems that gastroenterologist have a better knowledge than other specialties concerning endoscopic ultrasound indications, gastroenterologist have a better understanding in hepatic-pancreatic-biliary organs however other specialties are better in the esophagus indications.
ABSTRACT
El Tegaserod es un agonista parcial selectivo de los receptores de 5-hidroxitritamina-4 (5-HT4). No tiene ninguna afinidad significativa por receptores muscarínicos, histamina-H1 adrenérgico, dopaminérgico o receptores opiáceos. Esta selectividad explica parcialmente su perfil con escasos efectos colaterales. La administración oral del Tegaserod causa efectos gastrointestinales que resultan en aumento de la motilidad gastrointestinal y atenuación de las sensaciones viscerales. Determinación la Seguridad y la Eficacia del Tegaserod en pacientes con Constipación Crónica. Estudio Prospectivo, Aleatorio, Ciego y Controlado con Placebo con dosis de 6 mg de Tegaserod vía oral cada 12 horas administrado 30 minutos ante de las comidas, en pacientes femeninas no embarazadas con rango de edad entre 18-45 años, provenientes de la consulta externa y con criterios de Constipación Crónica Funcional, durante un período de 27 meses. Las pacientes fueron asignadas en forma aleatorea a dos grupos: Grupo T: Tegaserod, dieta y ejercicio y Grupo P: Placebo BID dieta y ejercicio. Cada grupo fue seguido por un mínimo de 16 semanas. Un total de 209 pacientes del sexo femenino con diagnostico de Constipación Crónica fueron tratadas con Tegaserod. De estas solo 119 (56.93 por ciento) terminaron el estudio, 59 pacientes del Grupo A y 60 pacientes del Grupo B. El efecto colateral más frecuente relacionado con el Tegaserod fue diarrea, la cual fue leve y transitoria (7.1 por ciento) seguido por dolor abdominal (6.1 por ciento) dolor de cabeza (5.3 por ciento) y flatulencia (4.6 por ciento). Los efectos colaterales más frecuentes con el grupo placebo fueron: Dolor de cabeza (5.0 por ciento), Flatulencia (3.5 por ciento) Dolor abdominal (2.9 por ciento), Diarrea (2.1 por ciento) y Nauseas (1.1 por ciento). No se reportaron efectos adversos serios. Tampoco se observaron anormalidades relaciones con el Tegaserod en los valores de laboratorio hematológicos ni bioquímicos, examen de orina...
Subject(s)
Female , Humans , Constipation/diagnosis , Constipation/therapy , Gastrointestinal Motility , Placebo Effect , Gastroenterology , VenezuelaABSTRACT
El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C en trabajadores de la salud y empleados de instituciones sanitarias en Venezuela y correlacionar la presencia de los mismos con factores de riesgo conocidos para dicha infección. A través de un estudio epidemiológico, prospectivo, longitudinal y multicéntrico, se alcanzó una muestra de 13.788 individuos mayores de 16 años quienes laboran en instituciones de salud. Los anticuerpos específicos se detectaron por el método de ELISA. La detección del ácido ribonucleico del virus se realizó mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa. Se determinó genotipo y carga viral. La prevalencia de anticuerpos anti virus de hepatitis C fue 1,3 por ciento (184/13.788), encontrándose genotipo 1 en el 70 por ciento de los pacientes. Siete (0,48 por ciento) de los médicos presentaron serología positiva. El riesgo relativo fue mayor de 1 para transfusiones y cirugía previa. En conclusión, en Venezuela la infección por virus de la hepatitis C es frecuente en trabajadores de la salud y empleados de instituciones sanitarias, siendo similar a la vista en la población de instituciones sanitarias, siendo similar a la vista en la población general y donantes de sangre. Los principales factores de riesgo fueron antecedentes de transfusiones y procedimientos quirúrgicos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Health Facilities , Hepatitis C Antibodies , Hepacivirus/immunology , Hepacivirus/pathogenicity , Occupational Health Services , Gastroenterology , VenezuelaABSTRACT
Para evaluar la seguridad y eficacia de la biopsia hepática (BH) percutánea ambulatoria dirigida por ultrasonido (US) comparándola con el método a ciegas y a través de laparascopia. Se estudiaron 259 pacientes con diagnóstico de hepatopatía difusa y se seleccionaron 45 pacientes de las historias clínicas del hospital a los cuales se les había realizado la BH sin la utilización del ultrasonido ("a ciegas"). La BH dirigida por US y por laparoscopia poseen menor porcentaje de complicaciones mayores y mejor eficacia, estadísticamente significativas (X²=98,8; P=0,00007 y X²=30,4; P<0,0001 respectivamente) en la obtención de la muestra con relación a la biopsia "a ciegas". Al comparar la BH por US y la BH por laparoscopia observamos que las diferencias tanto en complicaciones como en la eficacia no son estadísticamente significativas. Tampoco lo fueron las complicaciones entre sí. La biopsia por US es el método de elección en pacientes con enfermedades difusas de hígado, por su excelente balance riesgo/beneficio, sencillez y bajo costo. EL método por la laparascopia es igualmente efectivo y seguro pero representa una alternativa más costosa y complicada
Subject(s)
Humans , Male , Female , Biopsy , Efficacy , Hepatitis , Safety , Ultrasonics , VenezuelaABSTRACT
Para investigar el tatuaje corporal como factor de riesgo para la hepatitis C, se tomaron muestras de sangre a 88 miembros del personal de la Armada Venezolana, destacados en la base naval "Agustin Armario" en Puerto Cabello. De este personal 76 presentaban tatuajes, 11 de ellos resultaron positivos para el VHC, y dos tenían factores de riesgo conocidos, de los nueve positivos restantes (17,30 por ciento) el único factor de riesgo encontrado fue el tatuaje. Concluimos que la práctica de el tatuaje corporal es un factor de riesgo para la infección por el VHC
Subject(s)
Humans , Male , Female , Hepacivirus , Risk Factors , Tattooing , Tattooing , Tattooing/statistics & numerical data , VenezuelaABSTRACT
Se realizó un estudio prospectivo en 35 pacientes escogidos al azar, a quienes se le diagnosticó lesiones del tracto gastrointestinal durante procedimientos endoscópicos, comparando la efectividad diagnóstica de la biopsia convencional, la citología por cepillado y la citoaspiración con aguja, correlacionándolas con el estudio anatomopatológico de la pieza operatoria. Encontramos que la citología por aspiración con aguja vía endoscópica, tuvo la mejor correlación (Indice Kappa = 0,72 por ciento ) seguida por la biopsia con pinza convencional (K = 0,57 por ciento) y la citología por cepillado (K = 0,39 por ciento). Todos los valores fueron estadísticamente significativos. No hubo falsos positivos en los resultados de citología e histología. Tampoco hubo diferencias significativas relacionadas con la ubicación de las lesiones, ni con las características de las mismas. Podemos concluir que la citoaspiración con aguja, vía endoscópica es un método sencillo, seguro y ofrece la posibilidad de un diagnóstico preciso al momento de realizar el estudio endoscópico, contando con la presencia de un cito patólogo experto
Subject(s)
Humans , Male , Female , Digestive System/injuries , Inhalation/physiology , Needles/classification , Cytological TechniquesABSTRACT
Se realizó un estudio prospectivo aleatorio y simple ciego con el prospósito de comparar la solución de Fosfato Sódico con Polietilenglicol en términos de cumplimiento, tolerabilidad y calidad de preparación del colon para endoscopia. Para ello se incluyeron 99 pacientes con indicación de colonoscopia electiva, de los cuales 48 recibieron Polietilenglicol (PEG) y 51 Fosfato Sódico. El cumplimiento de la preparación fue considerado más fácil por los pacientes que recibieron Fosfato Sódico, no existiendo diferencia estadística. 82.2 por ciento del grupo Fosfato Sódico la consideró buena o tolerable al evaluar gusto frente al 43,7 por ciento del grupo PEG existiendo una diferencia estadísticamente significante (p=0,00007). No hubo diferencia estadística con respecto a efectos colaterales. La calidad de la preparación fue similar para ambos grupos. Concluimos que la solución de Fosfato Sódico resultó superior al PEG en términos de tolerabilidad y aceptación por parte del paciente, por lo cual debe ser considerada una alternativa en la preparación anterógrada del colon
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Colon , Phosphates/therapeutic useABSTRACT
Utilizando la prueba de inmunoensayo enzimático (ELISA) de segunda generación para la detección de anticuerpos (Acs) contra el virus de Hepatitis C (VHC), investigamos la frecuencia de los ACS anti-VHC y los niveles de Alanino Aminotransferasa (ALT) en suero de 200 pacientes sin antecedentes de hepatitis viral, enfermedad hepática, transfusiones sanguíneas, abuso de drogas endovenosas, homosexualidad, en plan de hemodialisis, infectados por el virus de Inmunodeficiencia Humana (VHI), virus de Hepatitis B (VHB) o que fuesen trabajadores de la salud. Tres muestras de suero (1.5 por ciento ) resultaron positivas para Acs anti-VHC, siendo confirmadas por RIBA ("Recombinant Inmunoblot Assay"). Asimismo en estos tres pacientes, los niveles de ALT se hallaron elevados en más de dos veces el valor normal. Otros seis pacientes presentaron niveles de ALT elevados pero en menos de una vez el valor normal. En la historia clínica, ninguno de los pacientes infectados presentó datos que sugiriesen la posible vía de infección. Concluimos que la incidencia de hepatitis C en la muestra estudiada es de 1.5 por ciento y que los niveles de ALT en suero, pueden ser utilizados en la identificación de personas portadoras del virus