Resignificación y comprensión de la lactancia en sus actores / Redefinition and understanding of breastfeeding in its actors / Redefinição e compreensão da amamentação materna em seus atores

El presente trabajo se realiza en el marco de la investigación "Resignificación y comprensión de la lactancia en sus actores". El \r\npropósito fue identificar y describir la resignificación de la práctica de la lactancia alrededor de experiencias significativas, que \r\npermitan comprender y observar la transformación de las relaciones involucradas con la lactancia en distintas situaciones. Se \r\nrealizó un estudio cualitativo de tipo investigación/intervención, donde se hizo una aproximación a las problemáticas sociales \r\npara entender sus transformaciones en la actualidad. Se incluyeron pacientes de la consulta prenatal y pediátrica de las institu\r\n-\r\nciones prestadoras de salud: Javesalud y Colsubsidio. La información se recolectó mediante entrevistas con grupos mixtos, las cuales fueron custodiadas y agrupadas en unidades hermenéuticas asegurando su contenido; posteriormente se clasificaron en \r\ncategorías para análisis por parte de todos los investigadores, procedimiento denominado triangulación, el cual permitió la clasifi\r\n-\r\ncación final de la información en tres categorías: desnaturalización, familia, y nutrición vs. nutrir, que dan cuenta de las vicisitudes \r\nque las madres experimentan durante la lactancia y el poco acompañamiento que reciben para enfrentarlas. Se propone una \r\nreflexión alrededor de las consecuencias de dichas dificultades, tanto en el escenario de lo natural como en la desnaturalización \r\nde la lactancia: el apoyo de la pareja o la familia, las capacitaciones y el acompañamiento que los profesionales de la salud deben \r\nbrindar hacia aspectos de diferente índole para asegurar el vínculo madre-hijo. Se sugiriere modificar la metodología de los cursos \r\npsicoprofilácticos y profundizar en temas psicosociales durante el acompañamiento en la lactancia.

Introduction. This work originates in the research denomi\r\n-\r\nnated "Redefinition and Understanding of breastfeeding in its \r\nActors". Its purpose is to identify and describe the redefining of \r\nthe practice of breastfeeding through meaningful experiences \r\nthat allow the understanding and observation of the transfor\r\n-\r\nmations of the relationships among those persons involved \r\nwith breastfeeding in different situations and contexts.\r\nMethodology. A qualitative research / intervention study was \r\ncarried out, where social problems were examined in order \r\nto understand their transformations across time. Prenatal and \r\npediatric consultation patients from the health providing insti\r\n-\r\ntutions Javesalud and Colsubsidio were included. Information \r\nwas collected through mixed groups given interviews that \r\nwere guarded and grouped in hermeneutical units to ensure \r\ntheir content. Credibility was given through confirmation of \r\nfindings with participants after data collection and analysis.\r\nResults. The interviews were classified in categories for analysis \r\nby the investigators, a procedure denominated "triangulation", \r\nwhich permitted the final classification of the information into \r\nthree categories: denaturation, family, and nutrition vs. nurture \r\nwhich give an account of the vicissitudes that mothers expe\r\n-\r\nrience during breastfeeding and the little accompaniment \r\nthey receive in order to face them. Conclusions. A reflection on \r\nthe consequences generated by breastfeeding related vicis\r\n-\r\nsitudes, both at the natural scenarios of breastfeeding and at \r\nthe denaturation stage, is proposed to examine issues such \r\nas the support of breastfeeding by the partner or the family \r\nand the training and support that healthcare professionals \r\nshould provide in different aspects to safeguard the moth\r\n-\r\ner-child bond. The psycho-prophylactic courses must change \r\ntheir current methodology and deepen psychosocial aspects \r\nduring the accompaniment of lactation.

Este trabalho tem lugar no âmbito da investigação: "Rede\r\n-\r\nfinição e compreensão da amamentação materna em seus \r\natores". O objetivo foi identificar e gerar a redefinição da prática \r\nde amamentação materna por meio de técnicas significativas \r\nque permitem compreender e observar a transformação da \r\nrelação com a amamentação materna, em situações diferentes.\r\nRealizou-se um estudo qualitativo do tipo investigação/inter\r\n-\r\nvenção, onde foi realizado uma abordagem às questões sociais \r\nna busca de entendimento de suas transformações na atuali\r\n-\r\ndade. Incluíram-se pacientes da consulta pré-natal e pediátrica \r\ndas instituições de saúde Javesalud e Colsubsidio. As informa\r\n-\r\nções foram coletadas por meio de entrevistas com grupos \r\nmistos, as quais foram custodiadas e agrupadas em unidades \r\nhermenêuticas para garantir seu conteúdo. Posteriormente, \r\nforam classificadas por parte de todos os investigadores em \r\ncategorias para análise, procedimento denominado triangu\r\n-\r\nlação, o qual permitiu a classificação final da informação em \r\ntrês categorias: desnaturalização, família e nutrição vs. nutrir, \r\nque tratam das vicissitudes que as mães experimentam \r\ndurante a amamentação e o pouco de acompanhamento que \r\nrecebem para lidar com elas.\r\nPropõe-se uma reflexão sobre as consequências de tais dificul\r\n-\r\ntades, tanto no cenário natural quanto na desnaturalização da \r\namamentação: o apoio do parceiro ou da família, a formação \r\ne o acompanhamento que os profissionais de saúde devem \r\nfornecer aos diferentes aspectos para garantir o vínculo mãe-\r\nfilho. Sugere-se que os cursos psicoprofiláticos alterem a sua \r\nmetodologia atual e aprofundem questões psicossociais \r\ndurante a amamentação.

Riesgo nutricional e inseguridad alimentaria en una población infantil del municipio de Soacha / Nutritional risk and food insecurity in a young group in Soacha municipality / Risco nutricional e insegurança alimentar em uma população infantil do município de Soacha

Este es un estudio descriptivo transversal para analizar las características nutricionales de una población de niños menores de \r\ncinco años de un hogar comunitario del Municipio de Soacha. Se aplicaron encuestas descriptivas a una muestra de 74 niños y sus \r\nrespectivos cuidadores para conocer el imaginario colectivo acerca de los hábitos alimenticios y el acceso a la canasta básica de \r\nalimentos, y se analizaron los datos antropométricos de los niños.\r\nEn la evaluación antropométrica, se encontró desnutrición crónica en 30,2% de la muestra y riesgo de desnutrición aguda dada \r\npor una media a -1 desviación estándar (DE) en el indicador de perímetro braquial para la edad. También se evidenció una dife\r\n-\r\nrencia en el concepto de alimentación sana entre los niños y sus cuidadores, además de un bajo presupuesto destinado para la \r\ncanasta básica de alimentos saludables.

A descriptive transversal study of 74 children and their \r\ncaregivers was conducted to analyze nutritional characteristics. \r\nDescriptive surveys were given to the caregivers to determine \r\nthe collective eating habits and access to basic healthy meals, \r\nand anthropometric data from children was analyzed.\r\nAn appropriate weight/age ratio was found; however, chronic \r\nmalnutrition of 30.2% was seen in the data. It was also found \r\nthat the population is at risk of acute malnutrition by an average \r\nof -1 standard deviation. An alternative concept was identified \r\nfor healthy eating of children and their caregivers, as well as a \r\nlow budget for healthy basic food meals.

Este é um estudo descritivo transversal para analisar as carac\r\n-\r\nterísticas nutricionais de uma população de crianças menores \r\nde cinco anos de um lar comunitário do Município de Soacha. \r\nForam aplicadas perguntas descritivas a uma amostra de \r\n74 crianças e seus respectivos cuidadores para conhecer o \r\nimaginário coletivo sobre os hábitos alimentares e o acesso a \r\ncesta básica de alimentos, e foram analisados os dados antro\r\n-\r\npométricos das crianças.\r\nNa avaliação antropométrica, foi descoberta desnutrição \r\ncrônica em 30,2% da amostra e risco de desnutrição aguda \r\ndada por uma média de -1 desvio padrão (DP) no indicador \r\nde perímetro braquial para a idade. Também foi evidenciada \r\numa diferença no conceito de alimentação saudável entre as \r\ncrianças e seus cuidadores, além de um baixo orçamento desti\r\n-\r\nnado à cesta básica de alimentos saudáveis.

Experiencias acerca de la lactancia humana de madres gestantes que acuden al Hospital San Martín de Porres en Chocontá / Human breastfeeding experiences from pregnant mothers at the San Martín de Porres Hospital in Chocontá / Experiências sobre amamentação humana das mães grávidas atendidas no Hospital em San Martin de Porres em Chocontá

Este es un estudio cualitativo de tipo fenomenológico para determinar las percepciones sobre la lactancia humana en \r\nmujeres gestantes que asisten al Hospital San Martín de Porres en Chocontá (Cundinamarca). Algunas han experi\r\n-\r\nmentado esta práctica y otras son primigestantes y nunca lo han hecho. La población fue seleccionada por efecto de \r\nbola de nieve y la muestra por medio del efecto de saturación. Se realizó una entrevista estructurada a los dos grupos. \r\nLos datos se analizaron definiendo categorías y codificando las respuestas y hallazgos.\r\nLa asistencia juiciosa de estas mujeres embarazadas a sus controles prenatales y cursos psicoprofilácticos incide en \r\nla decisión y motivaciones para la lactancia humana de manera positiva. Se concluye que la implementación de polí\r\n-\r\nticas hospitalarias permite que los profesionales de salud y otros agentes comunitarios emitan conocimientos claros y \r\nsencillos acerca de la lactancia para las familias gestantes con el fin de garantizar como mínimo la lactancia humana \r\nexclusiva durante los seis primeros meses de vida.

This paper present a phenomenological qualitative study \r\nto determine the perceptions of human breastfeeding \r\nin women who have breastfed, those who are pregnant \r\nfor the first time, and those who have not breastfed, in \r\nHospital San Martín de Porres in Chocontá, using a \r\nstructured interview. The population was selected by \r\nsnowball effect and the sample was defined by means of \r\nsaturation effect. The data analysis was performed to the \r\ntwo groups defining categories, coding the responses and \r\nfindings, allowing the approximation to the experiences \r\nof the women interviewed.\r\nRegular prenatal checkups and courses positively impact \r\nthe decision and motivations for human breastfeeding, \r\nindicating that a hospital's policy implementation helps \r\nhealth professionals and other community agents convey \r\nclear and simple concepts about breastfeeding to expec\r\n-\r\ntant families, in order to ensure only human breastfeeding \r\nfor at least the first 6 months of life.

Este artigo apresenta um estudo qualitativo fenomeno\r\n-\r\nlógico para determinar as percepções de amamentação \r\nem mulheres, no hospital em San Martin de Porres \r\nEm Chocontá através de entrevista estruturada, que se \r\nsubmeteram a esta prática e aquelas que estão grávidas \r\npela primeira vez. A população foi selecionada por efeito \r\nde bola de neve e a amostra introduzida por efeito de \r\nsaturação. A análise dos dados foi realizada sobre os \r\ndois grupos determinando categorias, codificação das \r\nrespostas e resultados, permitindo a aproximação das \r\nexperiências das mulheres entrevistadas.\r\nConsultas pré-natais dessas mulheres grávidas impactam \r\npositivamente a decisão e as razões para participar em \r\namamentação concluiu que a implementação de políticas \r\ndos hospital ajudam os profissionais e outros agentes \r\ncomunitários emitem conhecimento claro e simples sobre \r\na amamentação para as mulheres grávidas, a fim de \r\ngarantir o aleitamento materno a mínimo dos primeiros \r\nseis meses de vida.

Prácticas y creencias culturales acerca del cuidado de niños menores de un año en un grupo de madres de Chocontá, Colombia / Cultural practices and beliefs about the care of children under one year of age in a group of mothers in Chocontá, Colombia / Práticas e crenças culturais sobre o cuidado de crianças meno - res de um ano em um grupo de mães de Chocontá, Colombia

Con el propósito de identificar las creencias y prácticas culturales acerca del cuidado infantil que pudieran generar \r\nconductas de riesgo para el menor de un año, se desarrolló un estudio exploratorio etnográfico, descriptivo y docu\r\n-\r\nmental con abordaje cualitativo en el municipio de Chocontá (Colombia) de junio a agosto de 2012. Se realizaron \r\nentrevistas no estructuradas a las madres de niños menores de un año que asistieron a consulta externa o urgencias \r\nde pediatría del Hospital San Martín de Porres del municipio de Chocontá, para que contaran sus experiencias y \r\nconocimientos sobre el cuidado de sus bebés. Los datos obtenidos durante la consulta, y la recolección se agruparon \r\nen seis categorías: cuidado general, neurodesarrollo, sistema respiratorio, gastrointestinal, alimentación y otros. Esto \r\nse confrontó con la literatura científica pertinente para generar un modo de acción en el que se reestructure, se negocie \r\no se conserve la práctica cultural en cuestión.\r\nDe las diecinueve actividades identificadas, se recomienda reestructurar diez porque pueden ser una conducta de \r\nriesgo para el menor; ocho deben ser negociadas con las madres y cuidadores y una se puede conservar puesto que no \r\nafecta la integridad del niño. Se concluyó que las creencias y prácticas culturales son parte fundamental de cualquier \r\ncomunidad. Por esto es importante que el equipo de salud no las desconozca ni las rechace sino que las comprenda \r\npara entablar una comunicación efectiva de tal forma que las madres y cuidadores no se sientan agredidos y permitir \r\nla continuidad de su legado cultural. La mayoría de prácticas se realizan en la etapa neonatal, un periodo crítico y de \r\ngran vulnerabilidad en donde el cuidado tiene un papel importante para la salud del recién nacido. Por ello es primor\r\n-\r\ndial explicar a las familias las razones para no realizar acciones que pongan en riesgo la salud del niño.

The purpose of this study is to identify myths and \r\ncultural beliefs about the care of children under the age \r\nof 1 that can lead to risky behavior, in the municipality of \r\nChocontá between June and August of 2012.\r\nMethodology: an exploratory ethnographic, descriptive \r\nand documental study with qualitative approach was \r\nconducted, and unstructured interviews were performed \r\nwith mothers of children under one year, in the outpatient \r\nor pediatric emergency room, at San Martín de Porres \r\nhospital of Chocontá. Their experiences and knowledge \r\nabout the care or their babies were recorded; data \r\nobtained during the outpatient assessment, and the reco\r\n-\r\nllection and review of the literature were included. The \r\ninformation was analyzed from domains of knowledge \r\nsuch as: general care, neurodevelopment, respiratory, \r\ngastrointestinal, nourishment and others; to create an \r\napproach to restructure, trade or preserve the popular \r\nactivity in a matter.\r\nResults: restructuring was considered in ten of the \r\nnineteen myths analyzed because they represent risky \r\nbehaviors for the child, eight must be negotiated with \r\nmothers and caregivers and one does not affect the inte\r\n-\r\ngrity of the child and could be retained.\r\nConclusions: it is important for health care providers to \r\nunderstand and not to dismiss the beliefs and cultural \r\npractices that are essential part of any community in \r\norder to engage in an effective communication and allow \r\nthe mothers and caregivers to continue with their cultural \r\nlegacy and avoid confrontation. Furthermore, most prac\r\n-\r\ntices are performed in the neonatal period, a critical and \r\nsusceptible stage in which the care plays an important \r\nrole in the newborn's health. It is imperative to explain \r\nto family members the reasons that a particular activity \r\nthreatens the health of children.

Se buscou a identificar as crenças e práticas culturais sobre \r\no cuidado infantil que poderiam gerar comportamentos de \r\nrisco em crianças menores de 1 ano de idade na cidade de \r\nChocontá durante os meses de junho até agosto no ano 2012.\r\nMetodologia: um estudo qualitativo etnográfico, docu\r\n-\r\nmental e descritivo foi realizado por entrevistas não \r\nestruturadas com mães de crianças menores de 1 ano \r\nde idade, que frequentavam ambulatório ou serviço de \r\nurgência pediatria de San Martín de Porres Hospital \r\nChocontá, para contar suas experiências e conhecimentos \r\nsobre o cuidado do seus bebês. As mães foram levadas em \r\nconta dos dados obtidos durante a consulta, recolha e \r\nrevisão da literatura e analisaram informações de domí\r\n-\r\nnios que envolvem as seguinte áreas: cuidados gerais, \r\ndesenvolvimento neurológico, respiratório, gastroin\r\n-\r\ntestinal, alimentação e outros, a fim de gerar um modo \r\nde ação que é reestruturado, negociados ou preservar a \r\natividade popular em questão.\r\nResultados: de dezenove dos mitos que analiso reestrutu\r\n-\r\nração, só dez foram considerados porque eles poderiam \r\nser o comportamento de risco para a criança. Oito deles \r\ndeveram ser negociados com as mães e cuidadores e \r\npode ser preservada. Uma que não afeta a integridade da \r\ncriança também podia ser preservada.\r\nConclusões: as crenças e práticas culturais são partes \r\nfundamentais de qualquer comunidade. É por isso que \r\né importante que o equipe se envolver em uma comuni\r\n-\r\ncação eficiente para que as mães e cuidadores não sentir \r\natacada e permitir a continuidade do seu patrimônio \r\ncultural. Além disso, a maioria das práticas são reali\r\n-\r\nzadas no período neonatal que é um período crítico e \r\nvulnerável onde os cuidados são muitos importantes para \r\no saúde dos recém-nascidos. Por isso é essencial para \r\nexplicar os razões para as famílias quem não realizar \r\nestes atividades colocam risco a saúde da criança.