The impact of child poverty on brain development: does money matter? / O impacto da pobreza infantil no desenvolvimento do cérebro: o dinheiro importa?

ABSTRACT The development of the human nervous system makes up a series of fundamental and interdependent events involving birth, growth, and neuronal maturation, in addition to the positive or negative selection of synapses of these neurons that will participate in the composition of neural circuits essential to the activity of the nervous system. In this context, where environment and social relationships seem to be relevant markers for neurodevelopment, advanced neuroimaging techniques and behavioral assessment tools have demonstrated alterations in brain regions and cognitive functions among children developing in low or high socioeconomic status environments. Considering the aspects mentioned, this review aimed to identify the importance of socioeconomic status in children's brain development, seeking to identify what are the impacts of these factors on the morphological and physiological formation of the nervous system, allowing a greater understanding of the importance of environmental factors in neurodevelopmental processes.

RESUMO O desenvolvimento do sistema nervoso humano compõe uma série de eventos fundamentais e interdependentes envolvendo o nascimento, crescimento e maturação neuronal, além da seleção positiva ou negativa de sinapses desses neurônios que participarão da composição de circuitos neurais essenciais à atividade do sistema nervoso. Nesse contexto, em que o ambiente e as relações sociais parecem ser marcadores relevantes para o neurodesenvolvimento, técnicas avançadas de neuroimagem e ferramentas de avaliação comportamental têm demonstrado alterações em regiões cerebrais e funções cognitivas em crianças que se desenvolvem em ambientes de baixo ou alto nível socioeconômico. Considerando os aspectos mencionados, esta revisão teve como objetivo identificar a importância do status socioeconômico no desenvolvimento cerebral infantil, buscando identificar quais são os impactos desses fatores na formação morfológica e fisiológica do sistema nervoso, permitindo maior compreensão da importância dos fatores ambientais nos processos de neurodesenvolvimento.

Uso não prescrito de metilfenidato por estudantes de uma universidade brasileira: fatores associados, conhecimentos, motivações e percepções / Non-prescribed use of methylphenidate by students of a Brazilian university: associated factors, knowledge, motivations and perceptions

Resumo Introdução O metilfenidato, utilizado especialmente para tratar o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade tem conquistado universitários que buscam melhorar o desempenho cognitivo. Objetivo Investigar conhecimentos, motivações, percepções e perfil de uso não prescrito desse medicamento por estudantes de uma Universidade Federal de Minas Gerais. Método Aplicação de questionário estruturado a 696 estudantes de Bioquímica, Enfermagem, Farmácia e Medicina, e análise descritiva e dos fatores associados ao uso, por meio de modelos de regressão logística. Resultados: Dos participantes, 96,7% afirmaram conhecer o medicamento e desses, 4,3% o utilizam/utilizavam por motivos não prescritos. O principal motivo de uso era o melhoramento cognitivo, e a universidade foi o principal local de início de uso. A maior parte dos usuários percebeu aumento na concentração e 50% relatou ocorrência de efeitos indesejados. Houve maior chance de uso não prescrito entre homens, maiores de 21 anos, envolvidos em atividades extracurriculares e menor chance de uso entre estudantes de Enfermagem. Conclusão A análise de diferentes aspectos relacionados com o uso não prescrito do metilfenidato propicia um melhor entendimento das situações vivenciadas entre universitários e aponta os riscos à saúde relacionados à busca por melhores desempenhos acadêmicos e estratégias para lidar com sobrecarga de atividades.

Abstract Background Methylphenidate, especially used to treat Attention Deficit Hyperactivity Disorder, has conquered over university students who seek to improve cognitive performance. Objective To investigate knowledge, motivations, perceptions, and profile of non-prescribed use of this drug by students of a Federal University of Minas Gerais. Method A structured questionnaire was applied to 696 students of Biochemistry, Nursing, Pharmacy, and Medicine, and descriptive analysis and associated factors, using logistic regression models. Results Of the participants, 96.7% said they knew the medicine and of these, 4.3% use it/used it for reasons not prescribed. The main reason for using it was the cognitive improvement and the university was the main place of use. Most users noticed an increased concentration and 50% reported the occurrence of unwanted effects. There was a greater chance of non-prescribed use among men, over 21 years old, involved in extracurricular activities, and less chance of use among nursing students. Conclusion Analysis of different aspects related to the non-prescribed use of Methylphenidate provides a better understanding of the situations experienced by university students and points to health risks related to the search for better academic performance and strategies for dealing with activity overload.

Metilfenidato e melhoramento cognitivo em universitários: um estudo de revisão sistemática / Methylphenidate and cognitive enhancement in university students: a systematic review / El metilfenidato y la mejora cognitiva en los universitarios: un estudio de revisión sistemática

OBJETIVO: Muitas informações circulam na literatura não científica a respeito da "pílula da inteligência", termo utilizado para designar o metilfenidato. Assim, a presente revisão sistemática reúne dados sobre as motivações, expectativas, efeitos e prejuízos do uso não prescrito de metilfenidato por universitários. METODOLOGIA: Revisão sistemática no período de 2008 a 2015. RESULTADOS: Há escassez de dados científicos sobre as reais motivações desse uso devido especialmente às limitações metodológicas dos estudos. Os instrumentos de pesquisa pouco investigam o uso de substâncias voltado para melhoramento cognitivo. O uso está relacionado à manutenção do estado de alerta e aumento de energia. Tais achados aliado ao fácil acesso à medicação tem tornado o uso do metilfenidato, pelos universitários, uma prática crescente.

OBJECTIVE: There are a lot of information circulating through the non-scientific literature of the so called "intelligence pill", name used to designate methylphenidate. Thus, the present systematic review gathered studies about the motivations, expectations, effects and damages of the non-prescribed use of methylphenidate by university students. METHODOLOGY: Systematic review between 2008 and 2015's years. RESULTS: It is tough to get scientific data about the real motivations for methylphenidate's use, especially due to study's methodological limitations. Research tools have few investigations on the use of substances for cognitive enhancement. There have been found term effects, such as keeping alert state and increasing energy levels. These findings, in association with easily medication's access have been becoming university student's methylphenidate use a growing practice.

OBJETIVO: Hay una gran cantidad de información circulando en la literatura no científica sobre la "píldora de la inteligencia", término usado para el metilfenidato. Por lo tanto, este estudio reúne datos sobre las motivaciones, expectativas, efectos y daños del uso no prescrito del metilfenidato por universitarios. MÉTODOS: Revisión sistemática entre 2008 y 2015. RESULTADOS: Hay falta de datos científicos sobre las motivaciones reales de este uso, principalmente debido a limitaciones metodológicas de los estudios. Los instrumentos de investigación poco profundizan sobre el uso de sustancias dirigidas a la mejora cognitiva. O uso está relacionado con la manutención del estado de alerta y aumento de energía. Estos resultados combinados con el fácil acceso a la medicación han hecho que el uso de metilfenidato, entre los universitarios sea una práctica creciente.

O protagonismo de pessoas com deficiência intelectual no processo de ensino aprendizagem da capoeira / Peaple's protagonism concerning intelectual disability in the teaching-learning process of capoeira / El protagonismo personas con discapacidad intelectual en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la capoeira

Este trabalho analisa o protagonismo de deficientes intelectuais no processo de ensino-aprendizagem da capoeira em um projeto de extensمo universitلria. Adotamos os “Estudos com o Cotidiano” como pressuposto teَrico-metodolَgico e, no processo de anلlise, utilizamos dados produzidos por diferentes fontes, como observaçمo participante, entrevistas semiestruturadas e registro iconogrلfico. A anلlise dos dados demonstra que o projeto focalizou as suas açُes nas figuras do aprender valorizadas pelos deficientes intelec -tuais, que se evidenciaram, sobretudo, nos aspectos rيtmicos e musicais da capoeira e na solidariedade. A falta de formaçمo especيfica de professores/monitores para atuar na perspectiva pedagَgica almejada foi o principal desafio para que o projeto alcançasse as suas metas.

The paper analyzes the protagonism of intellectual disabilities in the teaching-learning process of Capoeira in a university extension project. It uses the Everyday Life Studies astheoretical-methodological assumption and for the analysis process it uses data producedby different sources, such as, participant observation, semi-structures interviews and iconographic records. Data analysis indicates that the project focused their actions on learning figures valued by intellectual disabilities, which stood out, especially, in therhythmic and musical aspects of Capoeira and in the solidarity as well. The lack of a specific formation of teachers/instructors when acting in the desired pedagogical perspective was the main challenge so that the Project could reach its goals.

Analiza el papel de discapacidad intelectual de la capoeira de enseٌanza-aprendizaje enun proyecto de extensiَn universitaria. Aprueba los estudios con la vida cotidiana como supuesto teَrico y metodolَgico y, en el proceso de anلlisis utiliza los datos producidospor diferentes fuentes, tales como la observaciَn participante, entrevistas semiestructuradas y registro iconogrلfico. Anلlisis de los datos muestra que el proyecto ha centrado sus acciones en las figuras de aprendizaje valoradas por personas con discapacidad intelectual,que mostraron principalmente en aspectos musicales y rيtmicas de la capoeira y la solidaridad. La falta de formaciَn especيfica de los profesores / lيderes a actuar en la perspectiva deseada pedagَgico fue el reto principal para que el proyecto alcance sus objetivos.

O Lado Paralelo do Cuidar Desvelado Pelas Representações dos Cuidadores de Adoecidos Após Acidente Vascular Cerebral / The Parallel Side of Caring Unveiled by Caregivers of Patients Sickened after Stroke

Objetivo: O estudo objetivou identificar as representaçõessociais do cuidar na ótica de cuidadores de adoecidos pósAcidente Vascular Cerebral. Material e Métodos: Estudo demetodologia qualitativa o qual foi empregado o métododescritivo. Para coletar os dados foram empregadas duastécnicas, a livre associação de palavras e a observaçãolivre, aplicadas a vinte cuidadores. Resultados: Análise dosdepoimentos foi baseada na associação de ideias e na análisedo discurso possibilitando a consolidação de três categorias:A sobrecarga na atenção á saúde; Cuido sim, mas não seimais o que fazer; (Re)significação do cuidar. Conclusão: Oestudo demonstrou a sobrecarga na atenção do cuidadorpara com o outro, entretanto o cuidado foi demonstrado deforma ininterrupta, pois eles sentem-se na obrigação atenderao adoecido.

Objective: This study aimed to identify the socialrepresentations of care from the perspective of caregiversof patients sickened after stroke. Material and Methods: Thiswas a qualitative study with descriptive nature. Twotechniques were used for data collection: free associationof words and free observation, which were applied to twentycaregivers. Results: The analysis of reports was based onthe association of ideas and discourse analysis, which ledto the consolidation of three categories: The burden of care;“I do care, but I don’t know what to do”; and (re)meaning ofcare. Conclusion: This study demonstrated that althoughthere is a burden for the caregivers to provide care, they doso interruptedly because they feel obliged to support thesickened person.

Microbiological contamination of toothbrushes and identification of a decontamination protocol using chlorhexidine spray / Contaminação microbiológica e determinação de um protocolo com clorexidina spray como descontaminante de escovas dentais

PURPOSE: This study evaluated the rate of microbial contamination of toothbrushes used by students and established a protocol for the spraying of 0.12% chlorhexidine to decrease the bacterial presence on the bristles of the brushes. METHODS: We performed cultures on selective and nonselective media from toothbrushes used by Dentistry students from State University of West Paraná (Unioeste/PR) to identify and quantify the number of total and specific microorganisms. For the chlorhexidine test, a crossover and double-blind study was conducted, with a random selection of volunteers. Each experimental phase consisted of fourteen days of brushing and an interval of seven days between treatments. For the test, thirty volunteers, divided into three groups of 10, using new toothbrushes, sprayed with either water or 0.12% chlorhexidine gluconate at different intervals (once or three times daily) after brushing. For statistical analysis, we used main effects ANOVA, and a P-value<0.05 was considered significant. RESULTS: There was microbial growth on 91% of the used toothbrushes, with 81.3% showing growth of Streptococcus. In 56.3% of the brushes, Staphylococcus and Enterobacteriaceae developed. The use of the chlorhexidine spray only three times per day was significantly more effective than water. CONCLUSION: Even in a group that knows the ideal conditions for the storage of toothbrushes, much microbial contamination still exists on the toothbrushes. A lower bacterial load can be obtained from the simple and inexpensive act of spraying chlorhexidine on the toothbrush after every brushing of the day.

OBJETIVO: Este trabalho verificou o índice de contaminação microbiológica de escovas dentais em uso por universitários e estabeleceu um protocolo para o borrifamento de clorexidina 0,12% para diminuir a presença bacteriana nas cerdas das escovas. MÉTODOS: Foram realizadas culturas em meios seletivos e não seletivos de escovas dentais em uso por acadêmicos do curso de Odontologia da Unioeste/PR para identificar e quantificar microrganismos totais e específicos. Para o teste com a clorexidina, foi realizado um estudo cruzado, duplo-cego com seleção aleatória dos voluntários em que cada fase experimental consistia de quatorze dias de escovação e sete dias de intervalo entre os tratamentos. Para o teste, trinta voluntários, divididos em três grupos de 10, utilizando escovas dentais novas, realizavam o borrifamento de água ou gluconato de clorexidina 0,12% com periodicidades diferentes (uma vez ou três vezes ao dia) seguidos à escovação. Para análise estatística foi utilizado uma ANOVA de efeitos principais e P<0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS: Houve crescimento microbiano em 91% das escovas em uso, com 81,3% de crescimento de Streptococcus. Em 56,3% das escovas houve desenvolvimento de Staphylococcus e de enterobactérias. Quanto à eficácia da clorexidina somente utilizando três borrifamentos diários obteve diferença significativa em relação ao grupo que utilizou água. CONCLUSÃO: Mesmo em um grupo que tem conhecimento sobre as condições ideais para o armazenamento de escovas dentais, uma alta contaminação microbiana ainda existe. Uma menor carga bacteriana pode ser obtida a partir do uso de spray de clorexidina na escova após cada escovação diária.

Relação entre função cognitiva e capacidade funcional em idosos institucionalizados de Caxias do Sul/RS / Relationship between cognitive function and functional capacity in institutionalized elderly of Caxias do Sul/RS

O envelhecimento normal engloba um declínio gradual nas funções cognitivas, dependentes de processos neurológicos quese alteram com a idade. O declínio que acompanha o idoso tem início e progressão extremamente variáveis, e a perda de memória aparece como uma das funções mais acometidas. O objetivo deste estudo foi caracterizar uma população de idosos institucionalizados de Caxias do Sul/RS quanto ao seu estado cognitivo, às atividades comuns de vida diária, à mobilidade e à autonomia funcional a fim de identificar possível associação existente entre déficit cognitivo e prejuízo motor decorrentes da institucionalização destes sujeitos e vice-versa. Participaram deste estudo 67 sujeitos (77,59 ± 8 anos),os quais foram submetidos ao teste cognitivo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Mobilidade para membros superiores e inferiores,e as atividades de vida diária foram avaliadas através do Índice de Katz. Não foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre MEEM e idade, gênero, escolaridade e mobilidade de membros inferiores (r = 0,02, p > 0,05, Pearson). Uma associação foi detectada entre o desempenho dos idosos no teste para mobilidade dos membros superiores e o teste cognitivo MEEM (p = 0,01 e r= 0,251 Pearson). Os idosos demonstraram um déficit significativo na realização das tarefas banho, vestuário e transferência através do Índice de Katz. Portanto, podemos concluir através deste estudo que as alterações cognitivas detectadas através do MEEM não tiveram associação com o desempenho dos idosos nos testes de mobilidade para membros inferiores. Entretanto, verificou-se uma associação significativa entre o desempenho dos idosos no teste de capacidade funcional para membros superiores e o teste cognitivo avaliado através do MEEM.

Normal aging involves a gradual decline in cognitive abilitieswhich are dependent on neurological processes that change withage. The decline accompanying the elderly is extremely variable inrelation to initiation and progression, and memory loss is one of themost affected functions. The aim of this study was to characterize a population of institutionalized elderly people of the city of Caxias do Sul/RS concerning their cognitive state, common activitiesof daily living, mobility and functional autonomy, in order toidentify possible association between cognitive deficit and motor impairment as a result of institutionalization of these subjects and vice-versa. Sixty-seven subjects (77.59 ± 8 years old) participated onthis study, and underwent cognitive testing using the Mini-MentalState Examination (MMSE). Mobility of upper and lower limbsand activities of daily life were evaluated using the Katz Index. Nostatistically significant correlation was found between MMSE withage, gender, education and mobility of lower limbs (r = 0.02, p >0.05, Pearson). Association was detected between the performance of the elderly in the mobility test of the upper limbs and cognitivetest MMSE (p = 0.01 e r = 0.251 Pearson). The Katz Index showed that the elderly had a significant deficit in performing the following tasks: bathing, clothing and transfer. Therefore, we conclude thatthe cognitive impairments of these elderly people, detected via theMMSE, did not have any association with their performance in thetest of lower limbs mobility. How ever, it was found a significant association between the performance of the elderly in the upperlimbs functional capacity test and the assessment of cognitive function using the MMSE

Internação domiciliar: o perfil dos pacientes assistidos pelo Programa HU em Casa / Home care: profile of patients attended by a home care program

Internação domiciliar é uma modalidade de atendimento à saúde que está se transformando em uma alternativa importante para minimizar alguns dos principais problemas inerentes aos sistemas de saúde vigentes, especialmente os da rede pública. O objetivo do estudo foi descrever o perfil sociodemográfico e clínico da população assistida pelo Programa de Internação Domiciliar (PID) HU em Casa do Hospital Universitário Clemente de Faria da Universidade Estadual de Montes Claros. O estudo foi descritivo e retrospectivo por meio da análise de prontuários, realizada de maio de 2005 a maio de 2008. Foram analisados 137 pacientes, sendo 75 do gênero feminino (54,7 por cento) e 62 do masculino (45,3 por cento). O grupo de 61 a 80 anos foi mais prevalente (37,2 por cento) e 73 por cento dos pacientes residiam em bairros periféricos do município de Montes Claros-MG. Dos agravos mais comuns na primeira internação, a pneumonia foi prevalente, 22 casos (16,1 por cento). A maioria dos pacientes foi encaminhada ao PID pela clinica médica (84,7 por cento), com intervalo de maior prevalência de duas a três internações (42,4 por cento). Do total de pacientes, 120 (87,6 por cento) permaneceram internados por 16 a 30 dias e 51,8 por cento não necessitaram passar novamente pelo PID para uma segunda internação. Com relação à resolutividade clínica, 130 (94,9 por cento) tiveram alta clínica, no PID, na primeira internação. O PID mostrou-se ser um programa de alta resolutividade, atendendo mais ao público idoso feminino, de baixa renda e com períodos de internação relativamente curtos.

The home care is a modality of health care which is becoming an important alternative to minimize some of mainly relevant problems of world health, especially the public health network. This paper aimed to describe the socio-demographic and clinical population assisted by the Home Care Program HU em Casa, of the University Hospital Clemente de Faria, Universidade Estadual de Montes Claros. It is a descriptive and retrospective study analyzing medical records from May 2005 to May 2008. Of the 137 analyzed patients, 75 were females (54.7 percent) and 62 males (45.3 percent). Concerning age, the 61-80 year group was the most prevalent (37.2 percent) and 73 percent lived and was attended in the peripheral districts of Montes Claros city. Among the most important diseases in the first admission, the most prevalent was pneumonia (22 cases, 16.1 percent). Most patients were referred to the HU em Casa Home Care Program for the medical clinic (84.7 percent) with a range of higher prevalence of 2 to 3 admissions (42.4 percent). Of the total patients, 120 (87.6 percent) stayed in hospital for 16 to 30 days. Referring to resolutivity, 130 (94.9 percent) patients were discharged to the program on the first admission. The PID proved to be a high-solving program, attended mainly elderly women with low income and with periods of relatively short hospitalization.

Sentidos de violência contra as mulheres nas narrativas de homens denunciados por violência conjugal. / Senses of violence against women in narratives of men accused of domestic violence.

A partir da década de 1980, a violência contra as mulheres começa a se configurar como um problema social e de saúde pública no Brasil. Entendendo a complexidade que envolve as situações de violência contra as mulheres, este artigo teve como objetivo estudar os sentidos de violência contra as mulheres nas narrativas de homens denunciados por violência conjugal. Para isso, privilegiou-se o uso de pesquisa qualitativa, na qual foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com dez homens denunciados na Delegacia da Mulher de Recife, no primeiro semestre de 2008. Na organização dos resultados foram formuladas duas categorias analíticas. Na primeira, reuniram-se os resultados nos quais as situações de violência contra as mulheres são justificadas a partir de mudanças nos comportamentos das mulheres. Parece que a construção do relacionamento conjugal se dá dentro dos padrões hegemônicos de gênero e quando estes são, de alguma maneira, desestabilizados, instalam-se os conflitos. Na segunda categoria, as situações de violência constituem-se como padrão relacional, ou seja, a violência é o sentido da relação conjugal. Deste modo, as análises construídas nesse estudo pretendem enfatizar a complexidade que envolve a questão da violência contra as mulheres, compreendendo-a como uma problemática que abrange questões políticas, sociais, educacionais e de saúde.

In the 1980s, violence against women came to be recognized as a societal and public health problem in Brazil. In an effort to contemplate the complexity involved in domestic abuse situations, this article aims to study the violent sentiment against women through the first-hand accounts of men who have been accused of domestic violence. To accomplish this, a qualitative research methodology was employed, using semi-structured interviews involving ten men who had been accused of domestic violence at the Delegacia da Mulher (women?s justice department), in Recife, Brazil, from January to July, 2008. Results were organized into two analytical categories: firstly, results which demonstrated that violent situations against women were justifiable due to changes in women?s behavior. In these cases, it appears that the conjugal relationship is constructed around hegemonic standards of gender, and when these are, in some way, destabilized, conflicts arise. In the second category, violent situations were observed to be part of a relationship pattern; or, violence appeared to be the main sentiment of the conjugal relationship. In sum, the analyses carried out in this study aimed to emphasize the complexity surrounding the issue of violence against women, attempting to comprehend this issue as a problematic one with political, social, educational and health implications.