Diferencias en la resistencia del esmalte a la disolución ácida en relación con la afectación por caries / Differences in enamel resistance to the acid dissolution in relation to caries occurrence

Se estudió la resistencia del esmalte a la disolución ácida mediante la técnica colorimétrica RM en 87 niños muy afectados por caries de 3 municipios de la ciudad de La Habana y de la ciudad de Sancti Spíritus y se halló un promedio de 4,16 en la resistencia del esmalte, mientras que en 72 niños primariamente sanos de los mismos lugares y de igual edad, el promedio hallado fue de 3,69. El 31 por ciento de los niños muy afectados tenía esmalte resistente, mientras que en los primariamente sanos fue el 50 por ciento. Se realizó también un estudio comparativo de la resistencia del esmalte a la disolución ácida en 72 primeros molares afectados y en sus homólogos del lado opuesto que han permanecido sanos. Se halló que en el 55 por ciento de los casos, los molares sanos presentaban mayor resistencia que sus homólogos afectados. El promedio obtenido en los dientes afectados fue de 5,15 mientras que en sus homólogos sanos fue de 4,26 (17,3 por ciento más resistentes). Se plantean los posibles factores que pueden originar una desigualdad en el ataque carioso en ambas hemiarcadas y se analiza la relación hallada entre la afectación por caries y la menor resistencia del esmalte

Efecto del control del streptococcus mutans en niños de 2 y 3 años de edad / Effect of streptococcus mutans control in 2 and 3-year-old children

Se realizó el estudio del efecto del control del Streptococcus mutans en 612 niños de dos y tres años de 10 círculos infantiles del municipio Habana Vieja y se les realizó el examen bucal y la determinación del grado de infección en saliva (Técnica de Matsukubo et al) y los niños altamente infectados recibieron aplicaciones semestrales de laca-flúor clorhexidine durante dos años. Al finalizar el período experimental se volvieron a realizar el examen bucal y los análisis de saliva. Se halló que en esas edades, el 36,1 % de los niños estaban infectados y el 14,7 % presentaba alta infección, lo cual tiende a aumentar con la edad; el 5,4 % estaba afectado por caries, aunque todos padecían una alta infección. El tratamiento impuesto logró eliminar o reducir la infección por el S. mutans en los niños con alta infección previa, además de reducir la actividad cariogénica, lo cual prueba la eficacia del tratamiento. Se concluye que este tratamiento preventivo es primordial en los niños altamente infectados, pero debe de ir aparejado con el tratamiento curativo de los que estén afectados

Estudio de la variabilidad de la resistencia del esmalte debido al proceso de la maduración poseruptiva / Study of the variability of enamel-resistance due to the post-eruptive maturation

La saliva aporta al esmalte los iones de calcio y de fosfatos que incrementan su grado de mineralización(maduración poseruptiva del esmalte). Este lento proceso puede estar interferido por múltiples causas y ocasionar grandes diferencias en la susceptibilidad individual a las agresiones ácidas. Esta investigación se realizó en 1 455 niños de la Ciudad de La Habana, Sancti Spiritus y Ciudad Sandino(Pinar del Río), con edades de 6 a 14 años, con el fin de estudiar las variaciones en el promedio de la resistencia del esmalte a la disolución ácida, atribuibles al proceso de maduración. Se halló que la resistencia promedio del esmalte se incrementa progresivamente desde los 6 años hasta los 14 años y que el tanto por ciento de niños con esmalte poco resistente(según los valores de la técnica colorimétrica RM) se reduce desde el 71,5 % a los 6 años, hasta el 13,9% a los 14 años. Se concluye que el lento proceso de la maduración poseruptiva debe ser acelerado mediante tratamientos tendientes a incrementar la resistencia del esmalte.

Variabilidad de la resistencia del esmalte a la disolución ácida en distintos dientes permanentes / Variability of enamel-resistance to acid dissolution in diferent permanent teeth

Los valores hallados mediante la aplicación de la técnica colorimétrica RM en los incisivos centrales superiores derechos correlacionan positivamente con la posterior incidencia de caríes, por lo que tienen, cierto valor predictivo. Esta investigación se realizó en 4 series de 20 niños de 10 años de edad, en los cuales se aplicó dicha tecnica en 8 dientes permanentes con el objectivo de conocer la variabilidad de la resistencia de su esmalte en dichos dientes, y para conocer si los valores hallados en el incisivo central superior derecho correlacionan con el promedio hallado en los restantes dientes. Se halló que los incisivos presentan mayor resistencia del esmalte; les sigue en orden decreciente las primeras bicúspides, las segundas bicúspides y por último, los molares. Se halló tambien una correlación positiva significativa entre los valoresdel incisivo central superior derecho y los valores promedios de los restantes dientes. Se concluye que la resistencia promedio de la disolución ácida hallada en los distintos dientes concuerda con su susceptibilidad a las caríes y que dada la correlación positiva hallada, resulta válido la aplicación de la técnica colorímétrica RM en los incisivos centrales superiores para la valoración de la resistencia del esmalte en un sentido muy general

Esquematización de la destrucción de la dentición permanente en las edades infantiles / Ischematic valuation of the destruction of permanent dentition at infantile ages

Esta investigación se relizó con el fin de valorar esquemáticamente la afectación por caries de las distintas superficies de la dentición permanentes en las edades infantiles y establecer categorías de riesgo a las mismas. Se revisaron 2 436 dentigramas de historias clínicas realizadas en el período escolar comprendido entre 1988 y 1989, escogidas al azar en diversos servicios escolares de la Ciudad de La Habana, en niños con edades entre 6 y 14 años. Se halló que los primeros molares permanentes eran los dientes más afectados en todas las edades, y que las fosas y fisuras oclusales de los molares constituían el 84,5% de la afectación existente a los 6 años, la cual descendía progresivamente hasta el 51,9% a los 14 años, como consecuencia del comienzo de la afectación de otras superficies. Se analizan los resultados hallados y se concluye que la estrategia preventiva debe de estar encaminada al control de la afectación de las fosas y fisuras oclusales de los molares recién brotados, y que el empleo de sellantes debe de constituir el tratamiento óptimo, aunque se sugieren métodos alternativos.

Aislamiento y caracterizaciónm de cepas de streptococcus mutaus en niños de 3 a 7 años de edad / Isolation and characterization of strains of streptococcus mutans in children aged 3-7 years

En este trabajo se realiza el aislamiento y caracterización de 40 cepas de Streptococcus mutans a partir de salivas de niños comprendidos en las edades de 3 a 7 años basándonos en el esquema bioquímico propuesto por Perch et al en 1974. En esta población estudiada se encontró que predominaba el serotipo c y sólo se aisló una cepa perteneciente al serotipo b. Se muestran además las diferentes características y respuestas bioquímicas de las cepas aisladas

La resistencia del esmelte a la disolución ácida en relación con la higiene bucal / Enamel resistance to acid dissolution in relation to oral hygiene

La maduración poseruptiva del esmelte puede estar interferida por diversos factores y como consecuencia, el esmalte resulta menos mineralizado y más susceptible a la desmineralización ácida. Esta investigación se realizó en 83 niños con mala higiene bucal satisfactoria, para valorar la influencia de la higiene bucal sobre la resistencia del esmalte a la disolución ácida. En la totalidad de los niños se aplicó la Técnica Colorimétrica RM en el área cervical e incisal de la cara labial de los incisivos centrales superiores derechos y se estudiaron comparativamente los valores hallados. Se halló en los niños con mala higiene una diferencia significativa en el grado de resistencia del esmalte y en los valores promedios. En los niños con higiene satisfactoria estas diferencias fueron significativamente menores. Se concluye que el área incisal y que todo hace indicar que las diferencias en la higiene bucal interfieren el proceso de la maduración poseruptiva del esmalte

Estudio del efecto de la maltosa adicionada a un gel dental sobre el grado de infección por el streptococcus mutans en la saliva y sobre la higiene bucal: ensayo preliminar / Study of the effect of maltose added to a dental gel on degree of infection by streptococcus mutans in the saliva and oral hygiene: preliminary assay

Algunos autores han demostrado que la maltosa inhibe la formación de glucanos insolubles por el S. mutans, al interferir su mecanismo de adhesión. Esta investigación preliminar se realizó para conocer el efecto de la maltosa incorporada a un gel para el cepillado de los dientes, sobre el grado de infección por el S. mutans en la saliva y sobre la higiene bucal. En 8 participantes (personal estomatológico) se aplicó la técnica de Matsukubo (modificada) y se determinó la higiene bucal mediante los índices de Love y el IHB-S; se formaron 2 grupos y se utilizó una prueba cruzada en 2 etapas. Se halló que el cepillado con el gel-maltosa redujo el grado de infección por el S. mutans en el 50,5 % al compararse con el control, mientras que el efecto sobre los índices de higiene bucal no presentaron diferencias significativas. Se discuten los resultados y se concluye que se precisa valorar su efecto en la prevención de caries mediante un ensayo clínico de un año de duración

Comprobación clínica del efecto preventivo de caries de los enjuagues bucales con la solución mineralizante sobre la dentición permanente recién brotada / Clinical verification of caries preventing effect of oral rinsing with mineralizing solution on recently erupted permanent dentition

Se estudia el efecto de los enjuagues bucales quincenales con la solución mineralizante (Minersol) sobre la dentición permanente recién brotada. La reducción obtenida en la incidencia de caries en el término de 1 año estuvo en el rango entre 49,2 y 82,1% para los primeros molares, y en el rango entre 23,4 y 36,3% para los segundos molares; ambas diferencias fueron significativas, pero no se obtuvo reducción alguna en la incidencia de caries de las bicúspides. El efecto preventivo obtenido se atribuye a la incorporación iónica en los planos superficiales del esmalte, que reduce la difusiòn de los ácidos que actúan en la desmineralización. Se concluye que el empleo de la solución mineralizante en las edades de brote de la dentición permanente reduce la incidencia de caries y se recomienda, por tanto, su utilización como mètodo preventivo

Streptococus mutans: su relación con la actividad cariogénica / Streptococcus mutans: its relation to cariogenic activity

Esta investigación se realizó con el fin de conocer la relación entre el grado de infección por el Streptococcus mutans en la saliva y la prevalencia de caries y con la posterior incidencia, en el término de 1 año. Se estudiaron 931 niños de 2 y 3 años de edad de la Ciudad de la Habana y la provincia Sancti Spiritus, y 10 series diferentes de escolares de 6 a 12 años de edad de ambas provincias, con un total de 848 niños. Se halló una relación directa significativa entre el grado de infección por el S. mutans y la prevalencia de caries (tanto por ciento de afectados y el índice co/COPD) en los grupos estudiados. De igual forma, en la relación entre la incidencia de caries con el grado previo dc infección, las diferencias fueron significativas en los niños de 2 y 3 años y el 6 de las 10 series de niños escolares con una correlación (r) de 0,216. Se analiza que a pesar de que el grado de infección por el Streptococcus mutans es el parámetro que más correlaciona con la actividad cariogénica, su valor predictivo no es suficiente por sí solo, por lo que se necesita recurrir a una valoración conjunta con otros parámetros que estén relacionados también con la actividad carigénica, para poder alcanzar la validez necesaria en los pronósticos

La resistencia del esmalte a la disolución ácida: su relación con la actividad cariogénica / Enamel resistence to acid dissolution: its relation to cariogenic activity

Se estudió la relación existente entre la resistencia del esmalte (mediante la técnica colorimétrica desarrollada) y la experiencia anterior de caries y con la posterior incidencia en el término de 1 año, en escolares de 6, 8, 10 y 12 años. el estudio comprendiò a 336 niños en el periodo 1985 a 1986 y a 385 niños en el de 1986 a 1987. No se halló correlación positiva significativa entre los valores de la Prueba Colorimètrica y la experiencia anterior de caries; pero si se halló correlaciòn positiva con la posterior incidencia en la denticiòn permanente. Se concluye que la Prueva Colorimetrica resulta útil en la selección de niños con un esmalte muy susceptible así como en la predicción de la actividad cariogénica valorada conjuntamente con otros parámetros

Estudio comparativo del incremento de la resistencia del esmalte a la disolución ácida mediante diversos tratamientos con fluoruros / Comparative study of increasing enamel resistence to acid dissolution by various treatments with fluorides

Esta investigación se realizó para evaluar comparativamente el efecto de la aplicación tópica del Duraphat, Flulak, Flúor-Protector, Bi-fluorid 12, Profilac, Fluorogel-P y Fluocal-gel. Se empleó para ello la técnica colorimétrica. Se halló que el 67,5% de los niños tratados con los diferentes tratamientos incrementaron la resistencia de su esmalte a la disolución ácida, aunque se hallaron notables diferencias en el empleo de estos productos. El promedio de incremento estuvo en el rango de 10,7% a 23,5% Las lacas y barnices proporcionan mejores resultados que los geles en cuanto a la reducción de la velocidad de la disolución ácida del esmalte. Los dos productos nacionales evaluados (Flulak y Profilac), se comportaron similarmente a las restantes lacas y barnices ensayados, lo cual justifica su empleo a nivel nacional en la prevención de caries, con lo cual se evitan importaciones innecesarias

Valoración del tratamiento combinado de aplicaciones semestrales de barniz-fluor-clorhexidine y del cepillado dental por 15 días cada tres meses con la crema dental con clorhexidine en niños hipercariogénicos / Appraisal of a combined treatment using semiannual applications of fluorine-chlorhexidine varnish and tooth brushing for 15 days every three months, with dental creme with chlorhexidine in hypercaries-producing children

Se realizó una investigación en niños hipercariogénicos que habían recibido previamente el tratamiento curativo. Veintitrés niños fueron tratados con aplicaciones semestrales de barniz-flúor-clorhexidine y cepillado diario por 15 días cada tres meses, con la crema dental con clorhexidine, mientras que 21 niños permanecieron como grupo control. Se realizaron cuatro análisis del Str. mutans en saliva (técnica de Matsukubo) a cada niño de ambos grupos, durante el transcurso del año. Se halló que los niños tratados redujeron notablemente el grado de infección por el Str. mutans, mientras que los del grupo control no sufrieron modificaciones en el grado de infección. El examen final realizado al año arrojó que 15 niños del grupo control resultaron afectados por caries (71,4%) con una incidencia de 27 caries (índice 1,29), mientras que en el grupo tratamiento solamente un niño resultó afectado con una caries. La reducción hallada en la incidencia de caries fue del 96,9%. Se analiza la problemática del niño hipercariogénico y se concluye que es necesario su dispensarización, y que la inversión que representa un tratamiento estricto, tal como el que hemos ensayado exitosamente, resultaría rentable, pues podría reducir el número de exodoncias y las necesidades de prótesis y contribuir así a una verdadera promoción de la salud bucal de la población infantil