Mucinous cystic neoplasm of the liver

A 55-year-old woman was investigated for occasional epigastric pain and weight loss. T2-weighted abdominal magnetic resonance imaging and magnetic resonance cholangiography revealed a multilocular cyst with multiple septa and a solid component in the liver, measuring 6.1 × 4.8 × 6.5 cm. Given the patient's symptoms and malignant potential, a laparoscopic segmentectomy with partial resection of segments IV B and V was performed to completely remove the cystic lesion, associated with cholecystectomy. Histopathology demonstrated a cyst lined by columnar mucinous epithelium. Therefore, the diagnosis was mucinous cystic neoplasm of the liver. This article presents a case report and literature review of this entity.

Umbilical cord constriction as a cause of intrauterine fetal death / Constrição de cordão umbilical como causa de morte fetal intrauterina

ABSTRACT The umbilical cord constriction (UCC) is an uncommon condition and an important etiology for stillborn fetuses. The main goal of this study was to verify the UCC occurrence as the cause of intrauterine fetal death, the associated etiology and its pathological characteristics. Therefore, a descriptive retrospective cross-sectional study was developed using the database from a Pathology Institute, in Brazil, from 1995 to 2017. The results presented a total of 1,359 embryo/fetus deaths - 69 (5.07%) due to UCC, 60.9% males and 39.1% females. The average age of pregnant women was 27.5 years ± 7.2 years of standard deviation (SD). The majority of deaths occurred during the second trimester (76.5%), followed by the first (14.7%) and third (8.8%) trimesters, respectively. One constriction alone was found in 87% of cases, 11% had two constrictions and only 1% had three or more. The presence of congenital malformations was detected in 20.2% of necropsies, the identification of chronic fetal distress was described in 71% of the technical reports and 17% of the cases had obstructive vasculopathy characteristics in microscopy analysis. Regarding the anatomopathological characteristics between the male and female sexes, no significant difference was found (p > 0.05) correlating gestational age, weight or congenital malformations. UCC was a cause of fetal death found in 5% of the cases, and it was linked to congenital malformations, fetal distress and obliterative vasculopathy.

RESUMEN La constricción del cordón umbilical (CCU) es una condición infrecuente que no está bien descrita en la literatura, a pesar de ser una importante etiología observada en mortinatos. El objetivo de este estudio fue verificar la ocurrencia de CCU como causa de muerte fetal y las características patológicas asociadas. Para ello, se llevó a cabo un estudio retrospectivo transversal con informaciones de la base de datos de un Instituto de Patología, en Brasil, de 1995 hasta 2017. Los resultados fueron: 1.359 muertes de embriones/fetos, de las cuales 69 (5,07%) se debieron a CCU; 60,9% eran del sexo masculino y 39,1%, del femenino. El promedio de edad de las mujeres embarazadas fue de 27,5 anos; desviación estándar de ± 7,2 anos. La mayoría de las muertes ocurrió en el segundo trimestre (76,5%), seguido del primero (14,7%) y del tercero (8,8%). Entre el total de casos de CCU observados, 87% tuvieron sólo una constricción; 11%, dos; y 1%, tres o más. La presencia de malformaciones congénitas fue encontrada en 20,2% de las necropsias; la identificación de sufrimiento fetal crónico fue reportada en 71% de los informes; y características de vasculopatía obstructiva en el análisis de microscopía, en 17% de los casos. Con respecto a las características anatomopatológicas entre los sexos masculino y femenino, no se encontró ninguna diferencia significativa (p > 0,05) correlacionando edad gestacional de los fetos/embriones, peso o malformaciones congénitas. La CCU es una condición rara de muerte fetal asociada a bajo peso fetal y restricción de crecimiento. Nuestra investigación sugiere una posible relación entre la CCU y la vasculopatía obliterativa.

RESUMO A constrição de cordão umbilical (CCU) é uma condição infrequente, não bem descrita na literatura, apesar de ser uma importante etiologia observada em fetos natimortos. O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência de CCU como causa de morte fetal e as características etiopatológicas associadas. Para tanto, um estudo retrospectivo transversal foi realizado a partir das informações do banco de dados do Instituto de Patologia de Passo Fundo, durante os anos de 1995 a 2017. Os resultados foram: 1.359 mortes de embriões/fetos, das quais 69 (5,07%) foram devidas a CCU; 60,9% eram do sexo masculino e 39,1%, do feminino. A média de idade das gestantes foi de 27,5 anos; desvio padrão (DP) de ± 7,2 anos. A maioria das mortes ocorreu no segundo trimestre (76,5%), seguido pelo primeiro (14,7%) e terceiro (8,8%). Entre o total de CCU observadas, 87% tiveram ocorrência de apenas uma constrição; 11%, de duas; e 1%, de três ou mais. A presença de malformações congênitas foi encontrada em 20,2% das necropsias; a identificação de sofrimento fetal crônico foi relatada em 71% dos laudos; e características de vasculopatia obstrutiva na análise da microscopia, em 17% dos casos. Em relação às características anatomopatológicas entre os sexos masculino e feminino, nenhuma diferença significativa (p > 0,05) foi encontrada correlacionando idade gestacional dos fetos/embriões, peso ou malformações congênitas. A CCU é uma condição incomum de morte fetal associada a baixo peso fetal e restrição de crescimento. Nossa pesquisa sugere uma possível relação entre a CCU e a vasculopatia obliterativa.

Abdominal angiostrongyliasis can be diagnosed with a immunochromatographic rapid test with recombinant galactin from Angiostrongylus cantonensis

Angiostrongylus costaricensis is the causative agent of abdominal angiostrongyliasis, a zoonotic infection that may produce severe eosinophilic enterocolitis or hepatitis in humans. Parasites are usually not released in stools and serology has an important role in diagnosis. Since cross-reactivity is demonstrated between A. costaricensis and another metastrongylid worm, A. cantonensis, we tested heterologous recombinant galectin as a probe in an immunochromatographic rapid diagnostic test (ICT-RDT) for detection of anti-A. costaricensis antibodies. Almost all (11/12) positive control sera from A. costaricensis infected patients were positive at ICT RDT. These are preliminary indications that r-galectin ICT-RDT is useful for diagnosing A. costaricensis infection.

First case report of nematode parasitic myelopathy in a wild feline in Brazil / Primeiro relato de caso de mielopatia parasitária causada por nematódeo em um felídeo selvagem no Brasil

Abstract Parasitic myelopathy caused by Gurltia paralysans in domestic cats is a disease commonly reported in several South American countries. The adult parasite is lodged in the meningeal veins and spinal cord, often causing clinical manifestations of vascular proliferation, thrombophlebitis, and medullary compression. Wild felines are believed to be the definitive hosts of this parasite. The infection occurs through the ingestion of paratenic hosts, but the life cycle of G. paralysans is not yet clearly understood. In this paper, we discuss a case of parasitic myelopathy in a margay (Leopardus wiedii) that died during post-surgical care. Necropsy revealed focal hemorrhages in the thoracolumbar spinal cord. A microscopic examination revealed adult nematodes and eggs inside the veins of subarachnoid space in spinal cord, suggesting G. paralysans infection. This is first description of parasitic myelopathy in a margay in Brazil.

Resumo Mielopatia parasitária causada por Gurltia paralysans em gatos domésticos é uma doença comumente relatada em vários países da América do Sul. O parasita adulto aloja-se nas veias das meninges e da medula espinhal, muitas vezes causando proliferação vascular, tromboflebite e compressão medular, que se manifestam como sinais clínicos. Acredita-se que os felídeos selvagens sejam hospedeiros definitivos deste parasita e que a infecção ocorre por ingestão de hospedeiros paratênicos, entretanto seu ciclo de vida completo é desconhecido. Aqui, apresentamos um caso de um gato-maracajá (Leopardus wiedii) que morreu durante a assistência pós-cirúrgica. Na necropsia, foram observadas hemorragias focais na medula espinhal toracolombar. A microscopia revelou presença de nematódeos adultos e ovos, localizados dentro das veias do espaço subaracnoide da medula espinhal, o que sugeriu a infecção por G. paralysans. Esta é a primeira descrição de mielopatia parasitária em um gato-maracajá no Brasil.

Method of histopathological diagnosis of mammary nodules through deep learning algorithm / Método de diagnóstico histopatológico de nódulos mamários por meio do algoritmo de aprendizagem profunda

ABSTRACT Introduction: Artificial intelligence systems are promising health care technologies, mainly in medical subareas such as pathology, and can be used as support methods for the histological diagnosis of mammary nodules. Objective: This study describes the method and results of the development of artificial intelligence software for the histopathological analysis of mammary nodules. Methods: The software was developed by using two neural networks - Inception and MobileNet. The database used for learning the conditions analyzed (histologically normal breast, fibroadenoma, fibrocystic changes, in situ ductal carcinoma, invasive carcinoma of no special type and invasive lobular carcinoma) was obtained after authorization of the Path Presenter site with 5,298 images. The 2,740 images used for the validation of the system were obtained from the Pathology Institute of Passo Fundo. Results: The present software had sensitivity of 80.5% [95% confidence interval (CI), 71.9%-89.1%] and specificity of 96.1% (95% CI, 94.3%-97.8%) for MobileNet and sensitivity of 73.8% (95% CI, 52.6%-115%) and specificity of 94.7% (CI 95%, 91.7%-97.7%) for Inception. For the differentiation of malignant conditions, it obtained a maximum sensitivity of 78.7% and specificity of 95.8%; for differentiation of benign conditions, the maximum sensitivity was 82.6% and the specificity was 97.4%. Conclusion: The present software presented promising results in the histopathological analysis of mammary nodules. It reinforced the idea that in the future the presence of diagnostic support systems in breast pathologies may play a crucial role in health care.

RESUMEN Introducción: Los sistemas de inteligencia artificial son tecnologiasprometedoras en asistencia en salud, principalmente en áreas médicas como la patologia; pueden ser usados para el diagnóstico histopatológico de nódulos mamarios. Objetivo: Este estudio presenta el método y los resultados de la construcción de un software de inteligencia artificial para análisis histopatológico de nódulos mamarios. Métodos: El software fue desarrollado usando dos redes neurales. Se obtuvo la base de datos para el aprendizaje de las condicionas analizadas (mama histológicamente normal, fibroadenoma, cambios fibroquisticos de la mama, carcinoma ductal in situ, carcinoma invasivo de tipo no especial y carcinoma lobular invasivo) después de la aprobación de la página Path Presenter, con 5.298 imágenes. Las imágenes utilizadas para validación del sistema se obtuvieron del Instituto de Patologia de Passo Fundo, totalizando 2.740 imágenes. Resultados: El softwarepresentósensibilidaddel80,5% [intervalo de confianza (IC) 95%, 71,9%-89,1%] y especificidad de 96,1% (95% IC, 94,3%-97,8%) para MobileNet y sensibilidad de 73,8% (95% IC, 52,6%-115%) y especificidad de 94,7% (95% IC, 91,7%-97,7%) para Inception. Para diferenciación de condiciones malignas, obtuvo-se sensibilidad máxima de 78,7% y especificidad de 95,8%; para diferenciación de condiciones benignas, la sensibilidad máxima fue de 82,6% y la especificidad, de 97,4%. Conclusión: El software presentó resultados prometedores en el análisis histopatológico de nódulos mamarios, reforzando la idea de que, en el futuro, la presencia de sistemas de soporte diagnóstico de enfermedades mamarias puede desempenar un papel crucial en la rutina del sistema de salud.

RESUMO Introdução: Sistemas de inteligência artificial são tecnologias promissoras de assistência em saúde, principalmente em subáreas médicas, como a patologia; podem ser utilizados como métodos de suporte para o diagnóstico) histopatológico de nódulos mamários. Objetivo: Este estudo apresenta a metodologia e os resultados da construção de um software de inteligência artificial para análise histopatológica de nódulos mamários. Métodos: O softwarefoi desenvolvido utilizando duas redes neuraispara a sua construção: Inception e MobileNet. O banco de dados utilizado para a aprendizagem das condições analisadas (mama histologicamente normal, fibroadenoma, alteração fibrocística, carcinoma ductal in situ, carcinoma invasivo do tipo não especial e carcinoma lobular invasivo) foi obtido após autorização do site Path Presenter, com 5.298 imagens. As imagens utilizadas para a validação do sistema foram obtidas do Instituto de Patologia de Passo Fundo, totalizando 2.740 imagens. Resultados: O software apresentou sensibilidade de 80,5% [intervalo de confiança (IC) 95%, 71,9%-89,1%] e especificidade de 96,1 % (95% IC, 94,3%-97,8%)para o MobileNet e sensibilidade de 73,8% (95% IC, 52,6%-115%) e especificidade de 94,7% (95% IC, 91,7%-97,7%) para o Inception. Para a diferenciação de condições malignas, obteve-se sensibilidade máxima de 78,7% e especificidade de 95,8%; para diferenciação de condições benignas, a sensibilidade máxima foi de 82,6% e a especificidade, de 97,4%. Conclusão: O software apresentou resultados promissores na análise histopatológica de nódulos mamários, reforçando que, no futuro, a presença de sistemas de suporte de diagnóstico das patologias mamárias pode se fazer presente na rotina do sistema saúde.

A CLINICAL-PATHOLOGICAL CORRELATION IN THE DIAGNOSIS OF BREAST SARCOMA / Correlação clinicopatológica no diagnóstico de sarcoma de mama

Breast sarcomas are rare tumors that are difficult to diagnose. They are characterized by a mobile and painless mass with accelerated growth. This neoplasm represents less than 1% of all breasts malignancies and less than 5% of all soft tissues sarcomas. The present publication reports the case of a 78 year old patient, who was referred to the Hospital da Cidade de Passo Fundo's Mastology Ambulatory due to a suspicious mass occupying almost the entire right breast (BI-RADS®5). The diagnosis of breast sarcoma was made through the correlation between a clinical evaluation and an anatomopathological exam, and was supplemented by an immunohistochemistry and oncologic evaluation. The patient developed lung and liver metastasis three months after surgery. This paper aimed to report an unusual case of a breast tumor and the difficulty in performing its diagnosis, even after surgery. In the end, a multidisciplinary evaluation was needed.

Sarcomas de mama são tumores raros e de difícil diagnóstico, que se apresentam como uma massa indolor, móvel e de crescimento acelerado. Essa neoplasia representa menos de 1% de todas as malignidades da mama e menos de 5% de todos os sarcomas de tecidos moles. Relata-se nesta publicação o caso de uma paciente de 78 anos, encaminhada ao Ambulatório de Mastologia do Hospital da Cidade de Passo Fundo em razão de uma massa suspeita ocupando quase a totalidade da mama direita (BI-RADS®5), que teve diagnóstico de sarcoma de mama, o qual foi obtido por meio da correlação entre avaliação clínica, exame anatomopatológico complementado por estudo imuno-histoquímico e avaliação oncológica. A paciente evoluiu com metástase pulmonar e hepática três meses após a intervenção cirúrgica. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso inusitado de tumor de mama e a dificuldade em realizar o diagnóstico, mesmo após intervenção cirúrgica, tendo sido necessária uma avaliação multidisciplinar.

Oral fibrosarcoma in jararaca (Bothrops pubescens): anatomopathological and immunohistochemical aspects / Fibrossarcoma oral em jararaca (Bothrops pubescens): aspectos anatomopatológicos e imuno-histoquímicos

A 4-year-old female captive-bred snake of the genus Bothrops showed swelling on the left side of the oral cavity, suggesting the development of neoplasia. The mass was removed surgically and sent for pathological examination. Two months later a new increase in volume in the same site was observed, suggesting recurrence. The lesion was completely removed and sent for pathological analysis. Histologically, the two-samples consisted of a mass with highly-cell density composed of spindle-shaped anaplastic cells arranged in interwoven bundles, distributed throughout the tissue extension and, occasionally, polygonal cells arranged in irregular fascicles. The Masson trichrome staining showed modest amount of collagen supporting the neoplastic cells. PAS-positive content was not observed in the cytoplasm of neoplastic cells. Histological and histochemical findings indicated that it was a spindle cell neoplasm, but the classification was not possible. Immunohistochemistry was requested and performed using the streptavidin-biotin-peroxidase method. The markers used were anti-vimentin, anti-PCNA, anti-EMA, anti-melan A and anti-melanosome, anti-desmin, anti-actin, anti-CD68 and anti- S100protein. The neoplastic cells were immunoreactive for vimentin and PCNA and negative for the other antibodies. The morphology characterization, histochemical and immunohistochemical analysis of neoplastic cells allowed the definitive diagnosis of oral fibrosarcoma...

Uma serpente de cativeiro, fêmea, quatro anos de idade, do gênero Bothrops apresentou aumento de volume no lado esquerdo da cavidade oral, sugerindo tratar-se de neoplasma. A massa foi removida cirurgicamente e enviada para exame anatomopatológico. Dois meses depois foi observado novo aumento de volume no mesmo local, sugerindo recidiva. A lesão foi removida por completo e também enviada para análise. Histologicamente, as duas amostras consistiam de massa altamente celular, composta por células anaplásicas fusiformes organizadas em feixes entrelaçados e distribuídos por toda extensão tecidual e, ocasionalmente, células poligonais arranjadas em fascículos irregulares. A coloração de tricrômico de Masson apresentou quantidade modesta de colágeno sustentando as células neoplásicas. Não foi observado conteúdo PAS-positivo no citoplasma das células neoplásicas. Os achados histológicos e histoquímicos indicavam tratar-se de neoplasma de células fusiformes, porém não era possível sua classificação. A imuno-histoquímica foi requisitada e realizada pelo método streptavidina-biotina-peroxidase, utilizando os anticorpos anti-vimentina, anti-PCNA, Anti-EMA, anti-melan A, anti-HMB45, anti-desmina, anti-actina, anti-CD68 e anti-proteína S-100. As células neoplásicas foram imunorreativas para vimentina e PCNA e, negativas para os demais anticorpos. A caracterização morfológica, histoquímica e imuno-histoquímica das células neoplásicas permitiu o diagnóstico definitivo de fibrossarcoma oral...

Efeitos da remoção da túnica adventícia da aorta descendente em suínos / Effects of removal of the adventitia of the descending aorta and structural alterations in the tunica media in pigs

OBJETIVO: Investigar os efeitos da remoção da adventícia da aorta em suínos. MÉTODOS: O experimento foi realizado com oito suínos. Removeu-se a camada adventícia da aorta descendente. Após a eutanásia com duas, quatro, seis e oito semanas, o segmento aórtico era removido. Após, eram feitos cortes histológicos com a coloração de hematoxilina e eosina (HE) e pelo método de Weigert - Van Gieson. RESULTADOS: Após duas semanas identificou-se um leve desarranjo do terço externo da túnica média. Nos animais sacrificados após quatro semanas observou-se um desarranjo estrutural dos terços externos da túnica média. Após seis semanas observou-se necrose da parede aórtica. Finalmente, após oito semanas além da fibrose da parede aórtica identificou-se a destruição da lâmina elástica interna. CONCLUSÃO: A remoção da adventícia da aorta em suínos levou à alterações degenerativas da média, determinando perda da estrutura da parede aórtica que é variável em sua localização, intensidade e forma, dependendo do tempo a partir do qual se estabeleceu a lesão isquêmica.

OBJECTIVE: To investigate the effects of removal of the adventitia on the tunica media in a pig model. METHODS: The experiment was performed in eight pigs. The adventitia of the descending aorta was removed. Following euthanasia, at two, four, six and eight weeks, the aortic segment was removed. Next, slices of the aorta were stained with hematoxylin and eosin (HE) and Weigert - Van Gieson. RESULTS: After two weeks there was a slight cellular breakdown in the outer third of the media. After four weeks structural breakdown of elastic fibers was observed in the outer two thirds of the same layer. In six weeks, several areas of necrosis and almost complete disruption of elastic fibers were identified. Finally, after eight weeks, there was fibrosis of the entire wall with disruption of the internal elastic lamina. CONCLUSION: The removal of the adventitia leads to degeneration of the media, determining loss of the normal structure of the aortic wall that is variable in its location, intensity and shape, depending on the length and duration of the ischemic insult.

Betametasona e extrato aquoso de Arctium lappa no tratamento da angiostrongilíase / Betamethasone and aqueous extract of Arctium lappa for treating angiostrongyliasis

Angiostrongylus costaricensis é um parasita que causa angiostrongilíase abdominal em humanos, seu tratamento inclui o uso de antiinflamatórios apesar da falta de estudos que justifiquem esta conduta. O objetivo deste artigo é avaliar o efeito da betametasona e da Arctium lappa na evolução de lesões intestinais induzidas pelo parasita. Utilizou-se camundongos Swiss, machos, adultos, distribuídos em 4 grupos: infectados tratados com betametasona; com Arctium lappa; não tratados e grupo controle. Os tratamentos iniciaram no 15º dia de infecção e permaneceram por 15 dias. Infiltrado eosinofílico e granuloma foram avaliados (1-leve; 2-moderado; 3-severo). A betametasona permitiu a evolução das lesões para formas mais graves, enquanto o extrato não interferiu na progressão da patologia. As substâncias empregadas não mostraram eficácia na proteção das lesões induzidas pelo Angiostrongylus costaricensis em camundongos. Estes achados desmotivam o uso de betametasona e Arctium lappa em humanos acometidos por angiostrongilíase abdominal.

Angiostrongylus costaricensis is a parasite that causes abdominal angiostrongyliasis in humans. The treatment for it includes the use of anti-inflammatory drugs, despite the lack of studies to justify this approach. The objective of this paper was to evaluate the effect of betamethasone and Arctium lappa on the evolution of intestinal lesions induced by this parasite. Adult male Swiss mice were used, distributed into four groups: infected and treated with betamethasone; infected and treated with Arctium lappa; infected and not treated; and control group. The treatments were started on the 15th day after infection and continued for 15 days. The presence of eosinophilic infiltration and granuloma was evaluated (1-mild; 2-moderate; 3-severe). Betamethasone allowed the lesions to evolve into more severe forms, while the extract did not interfere with disease progression. The substances applied were ineffective for protection against the lesions induced by Angiostrongylus costaricensis in mice. These findings discourage the use of betamethasone and Arctium lappa for humans affected by abdominal angiostrongyliasis.

Abdominal angiostrongyliasis: report of two cases with different clinical presentations / Angiostrongilíase abdominal: relato de dois casos com diferentes apresentações clínicas

Abdominal angiostrongyliasis is a sporadic infectious disease caused by the nematode Angiostrongylus costaricensis. It usually presents as acute abdomen, secondary to mesenteric ischemia, and pronounced eosinophilia. In some cases its course is insidious and transient, and the diagnosis is suspicious. The disease is confirmed by the detection of A. costaricensis elements in surgical specimen. The treatment is supportive, with avoidance of antihelminthic administration due to a possible erratic migration followed by worsening of the disease. We report two cases, both with intense eosinophilia and serum IgG-ELISA positive to A. costaricensis. The first case presented ileal perforation and was surgically treated. The second one showed hepatic nodules at ultrasound and was only symptomatically treated, evolving to an apparent protracted resolution. These two cases exemplify different clinical forms of the disease, one of them with liver involvement.

A angiostrongilíase abdominal é doença esporádica decorrente da infecção pelo nematódeo Angiostrongylus costaricensis. Costuma manifestar-se como abdome agudo secundário a isquemia mesentérica, além de marcada eosinofilia. Pode também apresentar-se de forma insidiosa e transitória, exigindo alta suspeita clínica para o diagnóstico. A doença é confirmada pela identificação de elementos do A. costaricensis em peças cirúrgicas. O tratamento é apenas de suporte, devendo-se evitar o uso de anti-helmínticos pela possibilidade de migração errática do verme com piora do quadro. Aqui foram apresentados dois casos, ambos com acentuada eosinofilia e ELISA-IgG sérico positivo para A. costaricencis. O primeiro caso cursou com perfuração ileal e foi tratado cirurgicamente. O segundo caso apresentou nódulos hepáticos ao ultrassom e foi tratado sintomaticamente, evoluindo para lenta resolução. Estes dois casos exemplificam diferentes formas de apresentação clínica da doença, uma delas com envolvimento hepático.

Individual serological follow-up of patients with suspected or confirmed abdominal angiostrongyliasis

Abdominal angiostrongyliasis (AA) is a zoonotic nematode infection caused by Angiostrongylus costaricensis, with widespread occurrence in the Americas. Although the human infection may be highly prevalent, morbidity is low in Southern Brazil. Confirmed diagnosis is based on finding parasitic structures in pathological examination of biopsies or surgical resections. Serology stands as an important diagnostic tool in the less severe courses of the infection. Our objective is to describe the follow up of humoral reactivity every 2-4 weeks up to one year, in six individuals with confirmed (C) and ten suspected (S) AA. Antibody (IgG) detection was performed by ELISA and resulted in gradually declining curves of reactivity in nine subjects (56 percent) (4C + 5S), that were consistently negative in only three of them (2C + 1S) after 221, 121 and 298 days. Three individuals (2C + 1S) presented with low persistent reacitivity, other two (1C + 1S) were serologically negative from the beginning, but also presenting a declining tendency. The study shows indications that abdominal angiostrongyliasis is usually not a persistent infection: although serological negativation may take many months, IgG reactivity is usually declining along time and serum samples pairing may add valuable information to the diagnostic workout.

Longitudinal clinical and serological survey of abdominal angiostrongyliasis in Guaporé, southern Brazil, from 1995 to 1999

Angiostrongilíase abdominal é uma zoonose causada pelo Angiostrongylus costaricensis, nematódeo que se localiza no interior de vasos mesentéricos. Nosso objetivo foi de abordar vários aspectos da história natural da parasitose, num estudo longitudinal clínico-sorológico. Um total de 179 indivíduos residentes em área rural no sul do Brasil, com transmissão ativa, foram seguidos por cinco anos. Neste período foram registradas prevalências de 28,2%, 4,2%, 10%, 20,2% e 2,8% e incidências de 0%, 5,9%, 8% e 1,5%. Tanto o sexo masculino quanto o feminino foram afetados com maiores frequências na faixa etária dos 30 aos 49 anos. Em 32 indivíduos, amostras de soro foram coletadas em todas as etapas e a reatividade de IgG detectada por ELISA foi variável e geralmente não persistindo mais do que um ano. Alguns padrões individuais foram sugestivos de re-infecção. Não houve associação com a ocorrência nem de dor abdominal nem com outras enteroparasitoses e não houve nenhum caso com diagnóstico confirmado (histopatológico) da infecção. Moluscos foram encontrados portando larvas infectantes de terceiro estadio, em algumas moradias, com uma prevalência geral de 16% e baixas cargas parasitárias. Em conclusão, a angiostrongilíase abdominal no sul do Brasil pode ser uma infecção frequente, porém com baixa morbidade e reatividade sorológica de gradual declínio.

Prevalência de helmintíases em apêndices cecais / Prevalence of helmintiasis in cecal appendices

OBJETIVO: Relatar a prevalência do diagnóstico de helmintíases em apêndices cecais removidos por procedimentos cirúrgicos em municípios do Estado do Rio Grande do Sul e enviados para o Instituto de Patologia de Passo Fundo. MÉTODO: Estudo transversal de prevalência. Analisados 3.646 laudos de apêndices cecais do Instituto de Patologia de Passo Fundo, no período de 01 de maio de 1995 a 24 de abril de 2001. RESULTADOS: A prevalência de helmintos nas peças cirúrgicas foi de 3,07 por cento (n=112), com a enterobíase perfazendo 66,07 por cento (n=74) dos casos, seguidos por angiostrongilíase 20,54 por cento 9 (n=23), multiparasitose 5,35 por cento (n=6), teníase 4,47 por cento (n=5), ascaridíase 2,68 por cento (n=3) e um caso de ovo de helminto não identificado. O diagnóstico histopatológico de apendicite aguda, ocorreu em 75,09 por cento dos casos associados à helmintíase. CONCLUSÃO: A prevalência do diagnóstico histopatológico de helmintíases em apêndices cecais ressecados, por provável diagnóstico clínico de apendicite ou abdômen agudo, encontrados em nosso meio foi semelhante aos descritos mundialmente. O exame histopatológico pode revelar helmintos ou ovos durante ou após a intervenção.

BACKGROUND: The purpose of this study is to report the prevalence of the helmintíases in cecal appendices surgically removed. METHOD: Transversal study of prevalence. Analyzed 3.646 reports of cecal appendices from the Instituto de Pathologia de Passo Fundo, from May 01, 1995 to April 24, 2001. RESULTS: The prevalence of helmints on the surgical speciments was 3.07 percent (n=112), with the enterobiases present in 66.07 percent (n=74) of the cases, followed by angiostrongyliasis in 20.54 percent (n=23), multiparasitosis 5.35 percent (n=6), teniasis 4.47 percent (n=5), ascariadiasis 2.68 percent (n=3) and one case of an unidentified worm's egg. Males were 53.57 percent and 46.43 percent were females, with mean age of 19 ± 12 years. The histopatological diagnosis of acute appendicitis, occurred in 75.09 percent of the cases associated to helmintíasis. CONCLUSIONS: It was concluded that helmintíasis histopatological prevalence, in cecal appendices, for possible clinical diagnosis of appendicitis or acute abdome, were similar to the ones described worldwide. The histopatological study can discover helmints or eggs during or after the intervention.

Dogs may be a reservoir host for Angiostrongylus costaricensis

Angiostrongylus costaricensis is a parasitic nematode of wild rodents. Several other vertebrate species including man may become infected by ingestion of the third stage larvae produced by the intermediate hosts, usually slugs from the family Veronicellidae. There is a report of the diagnosis of abdominal angiostrongyliasis in Canis familiaris with lesions resembling those found in human disease. As a preliminar evaluation of the adequacy of a canine model for pathogenetic studies, a dog was inoculated with 75 L3 of A. costaricensis. Infection was established and fist stage larvae were found in feces up to 88 days post infection, sometimes in very large numbers (9.5 x 10(4) L1/g). No clinical manifestations or significant lesions were detected. These are indications that dog may play a role as a reservoir host for A. costaricensis

Angiostrongilose abdominal: patologia cirúrgica de importância regional / Abdominal angiostrongylosis: surgical pathology of reginal importance

Os autores revisaram 18.361 biópsias e peças cirúrgicas de patologia digestiva não-tumoral. Em 1.064 peças cirúrgicas do trato digestivo inferior foram observados 19 casos de angiostrongilose abdominal (AA). Relacionando estes casos com as intervenções cirúrgicas por complicações secundárias da doença de Crohn (DC), colite ulcerativa (CU) e tuberculose intestinal (TI), observou-se que a freqüência de AA em relação às patologias cirúrgicas citadas pode ser considerada como parasitose de importância cirúrgica regional

Perfil etário das pacientes acometidas por lesöes intra-epiteliais escamosas e câncer de colo uterino na regiäo do Planalto Médio, RS / Etary profile of female patients with squamous intraepithelial lesions and cancer of uterine cervix in the Middle Plains of Rio Grande do Sul, Brazil

O carcinoma de colo uterino ocupa o terceiro lugar em frequência entre os tumores malignos na mulher brasileira. Realizou-se estudo transversal retrospectivo, no período de maio de 1995 a abril de 1999, avaliando-se 1.264 casos de lesões intra-epiteliais de alto e baixo grau e carcinoma invasor de colo uterino, admitidos no Instituto de Patologia de Passo Fundo. O objetivo deste estudo consiste em estabelecer o perfil etário das pacientes acometidas por estas lesões na região do Planalto Médio do Rio Grande do Sul neste período, a fim de determinar a idade de início do rastreamento do carcinoma de colo uterino

Patologias benignas da mama / Benign breast diseases

As duas lesões benignas predominantes na literatura são os fibroadenomas e as alterações fibrocísticas. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência destes tumores na área de abrangência do Intituto de Patologia, em Passo Fundo e regiões vizinhas, considerando localização, idade e frequência em uma análise dos últimos 10 anos. Os autores concluem que as doenças benignas da mama merecem atenção especial por sua alta prevallência, seu impacto na qualidade de vida do paciente e, para alguns tipos histológicos, seu potencial de malignização. Além disso, o diagnóstico clínico, radiológico e ecográfico desses tumores pode simular uma neoplasia maligna de mama

Errata de: Linfoma cutâneo de células T: Relato de caso / Erratum to: Cutaneous T-cell lymphoma: Case Repor

A micose fungóide é uma entidade clínica do linfoma cutâneo de células T (LCCT), desordem maligna, caracterizada pela ocorrência de uma população monoclonal de linfóticos T. Os autores apresentam um caso dessa forma clínica com o objetivo de discutir, principalmente, aspectos relacionados ao quadro clínico, dando ênfase para o diagnóstico precoce das lesões iniciais dessa patologia, pela sua similaridade a outras dermatoses benignas

Linfoma cutâneo de células T / Cutaneous T -Cell lymphoma

A micose fungóide é uma entidade clínica do linfoma cutâneo de células T (LCCT), desordem maligna, caracterizada pela ocorrência de uma população monoclonal de linfócitos T. Os autores apresentam um caso dessa forma clínica com o objetivo de discutir, principalmente, aspectos relacionados ao quadro clínico, dando ênfase para o diagnóstico precoce das lesões iniciais dessa patologia, pela sua similaridade a outras dermatoses benignas

Feocromocitoma / Pheocrhromocytoma

Os autores apresentam um caso clínico de feocromocitoma referente a uma paciente de 11 anos de idade com historia de amaurose e hipertensão arterial. A reação severa de hipertensão durante um procedimento pré-operatório, acompanhada por episódios prévios de diaforese, cefaléia e palpitações, consituíram a base da suspeita clínica, motivando a investigação diagnóstica subsequente. O estudo bioquímico realizado revelou valores normais de ácido vanililmandélico urinário e a tomografia computadorizada abdominal evidenciou imagens compatíveis com feocromocitoma em glândula supra-renal esquerda. O diagnóstico foi confirmado pelo exame histológico, após exerese cirúrgica