ABSTRACT
Se presenta la casuística del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Miguel Pérez Carreño, en el tratamiento de las izquemias de los miembros inferiores a través de la revascularización de la arteria femoral profunda. Se presentan 20 pacientes sometidos a dicho procedimiento sea a través de endarterectomía, parches de ampliación, combinación de ambos y/o por flujo traído desde otras arterias. La revascularización se efectuó en 26 miembros inferiores, teniendo éxito en 23 de los mismos correspondiendo a un 88,07%; fracasando en 6 de los miembros operados, es decir un 11,93% correspondiendo estos últimos a 2 pacientes diabéticos y 1 con síndrome de Leo Buerguer. Pensamos que la profundoplastia es un recurso del cual podemos recurrir, en aquellos casos en los que un procedimiento como el By-pass Fémoro-poplíteo signifique una elevada morbilidad y en aquellos casos no suceptibles de colocar puentes por tener un precario lecho distal pero que en la arteriografía preoperatoria se logre demostrar una adecuada red colateral
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Femoral Artery/surgeryABSTRACT
Hemos practicado 17 procedimientos de revascularización a nivel del tobillo y del pie para salvataje de miembros en 15 pacientes, de los cuales 10 han obtenido cirugía simultánea adicional. El período de seguimiento es de 2 años. La mortalidad operatoria fue del 0%. La permeabilidad acumulada a los 6 meses, 1 año y 2 anos fueron del 76,47% (13 miembros), 58,8% (10 miembros) y 47,0% (8 miembros) respectivamente. Sin embargo se logró salvar el miembro en un total de 64,7% (11 pacientes) aún cuando ocurrió obstrucción de la prótesis entre 2 y 23 meses, requiriendo amputaciones menores 9 pacientes (52,9%). Igualmente un paciente (5,8%) requirió amputación alta con injerto permeable. Concluimos que el procedimiento es una alternativa útil y beneficia a un grupo de pacientes con circulación distal crítica, que tenía como única opción la amputación proximal