Alternativas de uso y eficacia analgésica en el dolor de origen dental en un servicio de urgencias de atención primaria / Alternatives for the use and analgesic efficacy in dental pain in a primary care emergency department

El propósito de esta investigación fue conocer las características del dolor de origen dental (DOD) urgente en un Servicio de Urgencias de Atención Primaria, las preferencias terapéuticas de los médicos de Urgencias y su eficacia clínica. Para ello se realizó un cuestionario a 114 médicos de Urgencias, analizando la frecuencia y alternativas analgésicas más usadas en el DOD. Se seleccionaron las cuatro más prevalentes: Metamizol, Diclofenaco, Metamizol+Diclofenaco y Metilprednisolona, y fueron las que recibieron, en ensayo simple ciego, los cuatro grupos formados aleatoriamente de una muestra de 300 pacientes. Registramos mediante Escala Visual Numérica (EVN) la intensidad del dolor inicial, dolor percibido a las 12 y 24 h tras tratamiento, grado de mejoría, tiempo de mejora percibida y analgesia de rescate. Los cuatro grupos se compararon estadísticamente utilizando el test de Chi Cuadrado y el test ANOVA. Entre otros datos, hemos conocido las características del DOD urgente en la población seleccionada, hayando resultados estadísticamente significativos en las valoraciones medias en la EVN tras el tatamiento, más bajos en los tratados con Metilprednisolona y más altos con Diclofenaco. De igual forma, se observó un mayor porcentaje de mejoría clínica notable en el grupo tratado con Metilprednisolona, seguido de Metamizol+Diclofenaco, y en el extremo opuesto, un porcentaje mayor sin mejoría con Diclofenaco, que además fue el de mayor uso de analgesia de rescate.

The purpose of this research was to know the characteristics of dental origin pain (DOP) in an Emergency Department of Primary Care, the therapeutic preferences of emergency physicians and clinical efficacy. A questionnaire was submitted to 114 emergency physicians by reporting the frequency and analgesic alternatives most used in the DOP. We selected the four most prevalent: Metamizole, Diclofenac, Diclofenac and Metamizole + Methylprednisolone, received in a single-blind trial. The four groups were selected randomly from a sample of 300 patients. We recorded by Visual Numeric Scale (VNS) the initial pain intensity, perceived pain at 12 and 24 h after treatment, the degree of improvement, the time improvement was perceived, and the analgesia relief. The four groups were compared statistically using the chi-square test and ANOVA test. Among other data, the characteristics of the urgent DOP were studied in the selected population, noting statistically significant results in average ratings on VNS following treatment, lower in those treated with methylprednisolone and higher with diclofenac. Similarly, a higher percentage of significant clinical improvements was recorded in the group treated with methylprednisolone group, followed by Metamizole + Diclofenac, and at the opposite end, a higher percentage without improvement with diclofenac, in which the highest use of analgesia relief was also observed.

Serum Concentrations of Insulin, Ghrelin, Adiponectin, Leptin, Leptin Receptor and Lipocalin-2 in Children with Celiac Disease Who Do and Do Not Adhere to a Gluten-Free Diet

BACKGROUND/AIMS: The roles of the many bioactive peptides in the pathogenesis of celiac disease remain unclear. To evaluate the serum concentrations of insulin, ghrelin, adiponectin, leptin, leptin receptor, and lipocalin-2 in children with celiac disease who do and do not adhere to a gluten-free diet (GFD, intermittent adherence). METHODS: Prepubertal, pubertal, and adolescent celiac children were included in this study (74 girls and 53 boys on a GFD and 80 girls and 40 boys off of a GFD). RESULTS: Insulin levels in prepubertal (9.01±4.43 μIU/mL), pubertal (10.3±3.62 μIU/mL), and adolescent (10.8±4.73 μIU/mL) girls were higher than those in boys (5.88±2.02, 8.81±2.88, and 8.81±2.26 μIU/mL, respectively) and were neither age-dependent nor influenced by a GFD. Prepubertal children off of a GFD exhibited higher ghrelin levels than prepubertal children on a GFD. Adiponectin levels were not age-, sex- nor GFD-dependent. Adherence to a GFD had no effect on the expression of leptin, leptin receptor, and lipocalin-2. CONCLUSIONS: Adherence to a GFD had no influence on the adiponectin, leptin, leptin receptor, and lipocalin-2 concentrations in celiac children, but a GFD decreased highly elevated ghrelin levels in prepubertal children. Further studies are required to determine whether increased insulin concentrations in girls with celiac disease is suggestive of an increased risk for hyperinsulinemia.

Trombectomía mecánica en el ICTUS: experiencia con trevo en Hospital Provincial Clínico Barcelona / Mechanical thrombectomy in stroke: experience with trevo at Hospital Provincial Clinic Barcelona

Objectives: to report our experience, the efficiency, safety and results of endovascular mechanical thrombectomy with the Trevo device in acute ischemic cerebral stroke. Materials and Methods: we performed a retrospective study of 145 acute ischemic stroke patients treated with mechanical throm-bectomy using the Trevo system, between october 2008 and march 2012. 87.3percent in anterior circulation and 12.7 percent in posterior circulation. Results: mean age at presentation was 67 years (range 21-82, 54.5 percent males). The NIHSS presentation baseline was 17 (range, 18-22). The median interval from the onset of symptoms to arterial punction was 263 minutes (173-296). Satisfactory recanalization defined TICI (2-3) in 91 percent with 45 percent showing a good functional prognosis (mRS 0-2) at 90 days. 23 percent mortality at 90 days with 11 percent intracerebral haemorrage. Conclusions: in our experience, endovascular treatment of acute ischemic stroke with the Trevo device is safe and effective.

Objetivos: reportar nuestra experiencia, eficacia, seguridad y resultados del tratamiento endovascular mediante trombectomía mecánica con el dispositivo Trevo en el ictus cerebral isquémico agudo. Materiales y Métodos: realizamos un estudio retrospectivo de 145 pacientes con infarto cerebral isquémico agudo tratados mediante trombectomía mecánica con el dispositivo Trevo entre octubre del 2008 y marzo del 2012. 87,3 por ciento circulación anterior y 12,7 por ciento circulación posterior. Resultados: la edad media de presentación fue 67 años (rango 21-82; 54,5 por ciento sexo masculino). El NIHSS basal de presentación fue de 17 (rango, 18-22). La mediana desde el inicio de los síntomas a punción arterial fue de 263 minutos (173-296). Recanalización satisfactoria (TICI 2-3) del 91 por ciento con un 45 por ciento de buen pronóstico funcional (mRS de 0-2) a los 90 días. Mortalidad de 23 por ciento a los 90 días con 11 por ciento de sangrado intracerebral. Conclusiones: en nuestra experiencia, el tratamiento endovascular del ictus isquémico agudo con el dispositivo Trevo es seguro y eficaz.

Desarrollo y evlluación de un postre lácteo con fibra de naranja / Preparation andeevaluation of a milk dessert with orange fiber

El consumo de fibra dietaria se ha asociado con propiedades de alimentos funcionales porque provee condiciones que favorecen la salud intestinal, la prevención de cáncer de colon, las enfermedades cardiovasculares y ayuda en el mantenimiento del peso. En el presente estudio se busca elaborar y evaluar un postre lácteo adicionado con fibra de residuos resultantes de la separación de pulpa de naranja. Se selecciona la fibra de naranja como materia prima para la elaboración de postres, ya que se trata de una buena fuente de fibra dietaria tanto soluble como insoluble; además, en la caracterización sensorial, realizada por jueces entrenados, se encuentra que esta fibra presenta olor y aroma propios de la fruta y características texturales bucales agradables. El análisis proximal muestra que la fibra de naranja contiene un 59.1 % de fibra dietaria total FDT y la fracción soluble FDS es de 27.5 %, con buen contenido de hierro y fósforo y otros nutrientes a excepción de la grasa cruda. Desde el punto de vista tecnológico es factible incorporar hasta un 5.0 % de fibra de naranja en el postre lácteo, el cual presenta un 2.1 % de grasa láctea, 7.3 de sólidos lácteos y un 25.3 % de sólidos totales. El perfil del sabor muestra que el postre con fibra de naranja presenta una calidad sensorial media. Los descriptores de sabor que presenta este producto son: naranja, cítrico, ácido, dulce, cocido y con un sabor residual amargo. Los descriptores de textura percibidos son: húmedo, blando, masticable y fibroso. Este nuevo producto alimenticio aporta los nutrientes propios y una cantidad adicional de fibra, lo que lo convierte en alimento saludable y una alternativa agradable, sencilla y económica para que las personas incrementen el consumo diario de fibra dietaria. Además, mediante el aprovechamiento de los residuos de la transformación de naranja se contribuye a disminuir la contaminación ambiental.

The consumption of dietary fiber has been associated with functional food properties which improves people's intestinal health. It also contributes towards the prevention of colon cancer, cardiovascular diseases, and weight control. The purpose of this study is to prepare and evaluate a milk dessert added with fiber from residues resulting from orange pulp separation. Orange fiber is selected as a raw material to prepare desserts because orange is a good source of soluble and insoluble dietary fiber and besides in the sensorial characterization made by trained judges, it was found that this fiber has odor and aroma of the fruit -the orange- and pleasant textural mouth characteristics. Proximal analysis shows that orange fiber has 59.1 % of total dietary fiber, and the soluble fraction is 27.5 %, with a good content of iron, phosphorus, and other nutrients, except for raw grease. From the technological point of view, it is feasible to incorporate until 5.0 % of orange fiber in the milk dessert, which presents 2.1 % of milk fat, 7.3 of milk solids, and a 25.3 % of total solids. The taste profile shows that the dessert with orange fiber has a medium sensorial quality. Taste describers of this product are: orange, citric, sour, sweet, cooked, and with a residual bitter flavor. Texture describers perceived are: humid, soft, masticable, and fibrous. This new food contributes with its own nutrients and with an additional quantity of fibers which make it a healthy food and are a pleasant, simple, and economic alternative, so people can increase their daily intake of dietary fiber. Besides, through the use of residues in orange transformation, environmental pollution can be decreased.

Índice de cesárea e indicaciones médica de primera cesárea en el servicio de obstetricia del Hospital San Juan de Dios / Cesarean section ratio and medical indication for first c-section in obstetrics service of San Juan de Dios Hospital

International medical community has been concerned because the high rates of cesarian section in certain countries worldwide, being the chilean figures among the highest, exceeding WHO recommended rates. To decrease this so high rate in our country is an important public health goal of the Ministry of Health (MINSAL) for the current decade. Information about the last two years C-section rates in the hospitals depending on the Servicio de Salud Metropolitano Occidente was collected. Also, a review of the causes referred and indications for first C-section in San Juan de Dios Hospital during 2006 was performed. The overall ratio of C-section in the Servicio de Salud Metropolitano Occidente was 38,4 for cent. The lowest figure was that of San Juan de Dios Hospital, with 32,33 for cent. In this hospital a trend to increase in the rate of C-section was observed in 2003, followed by a decrease and further stabilization of the figures. First C -section accounted or 65,3 for cent. The main indications were: fetal distress, podalic presentation, fetal macrosomy, cephalo-pelvic incompatibility and stationary dilatation. The rate of C-section in the surveyed health service overcomes the limits recommended by WHO and the guidelines of MINSAL. The main diagnostics stated as indication or first C-section are susceptible of critical analysis according to the current guidelines bye the treating physical. This is an important group within the design of strategies or diminishing the rates of C-section. Generation of guidelines for labor care and the daily discussion of the clinical activities might be influencing the results achieved in San Juan de Dios Hospital.

Las altas tasas de cesárea alcanzadas en algunos países han sido motivo de preocupación por parte de la comunidad médica internacional, reconociéndose en Chile una de las más altas a nivel mundial, superando la recomendación establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS). La disminución de este índice en nuestro país constituye un importante objetivo sanitario del Ministerio de Salud (MINSAL) para la presente década. Se recabó información sobre los índices de cesárea de los hospitales pertenecientes al servicio de salud metropolitano occidente en los últimos dos años, Además, se realizó una revisión de las indicaciones referidas como causales de primera cesárea durante el año 2006 del Hospital San Juan de Dios. En el servicio de salud metropolitano occidente se registró un índice de cesárea global para el área de un 38,4 por ciento. El establecimiento que presentó la menor proporción de cesáreas fue el Hospital San Juan de Dios, con un 32,33 por ciento. Este hospital mostró un aumento del índice de cesárea hasta el año 2003, presentando luego una disminución y estabilización en los siguientes años. El porcentaje de primeras cesáreas correspondió a un 65,39 por ciento. Las principales indicaciones de primera cesárea en este período fueron: sufrimiento fetal agudo, presentación podálica, macrosomía, desproporción céfalo-pélvica y dilatación estacionaria. La tasa de cesárea consignada para el servicio de salud estudiado supera el límite recomendado por la OMS y los objetivos establecidos por el MINSAL. Los principales diagnósticos referidos como causales de indicación de primera cesárea son susceptibles a análisis crítico por el médico tratante de acuerdo a las recomendaciones actuales, siendo éste un grupo importante en el diseño de estrategias para la disminución de los índices de cesárea...

Evaluación biológica de galletas con fibra de cereales como alimento funcional / Evaluation of crackers with cereal fiber as a functional food

El consumo de fibra dietaria se ha asociado con propiedades de alimentos funcionales, es decir, que además de nutrir proveen condiciones que favorecen la salud intestinal, ayudan en la prevención de cáncer colonrectal, las enfermedades cardiovasculares y el mantenimiento del peso. En el presente estudio se evalúan las propiedades funcionales de galletas elaboradas con adición de una mezcla de fibra de cereales en un grupo control y un grupo experimental de voluntarios sanos, los cuales consumen 100 gramos diarios de galletas durante 10 días y suministran información diaria acerca de los efectos y la tolerancia digestiva del producto. Se realizan recuentos microbiológicos, cuantificación de ácidos grasos volátiles (AGV: acético, propiónico, butírico), determinación de pH en muestras de materia fecal (MF) y perfil lipídico el día 0 y el día 11. Con el consumo de las galletas se encontraron tendencias positivas en los efectos intestinales mecánicos de los voluntarios

Caracterización fisicoquímica y funcional de tres concentrados comerciales de fibra dietaria / Physicalchemical and functional characterizacion of three commercial concentrates from dietary fiber

En Colombia se han realizado pocos estudios sobre la funcionalidad de extractos comerciales de fibra dietaria micropulverizada, lo que motiva a desarrollar un estudio experimental para establecer metodologías adecuadas en su evaluación, para el desarrollo de nuevos productos alimenticios que promuevan efectos fisiológicos benéficos. El presente estudio busca caracterizar dos extractos comerciales de fibra dietaria micropulverizada de trigo (375) y avena (528) y uno de manzana (659). La composición proximal, el contenido de fibra dietaria total (FDT), soluble (FDS) e insoluble (FDI), además de la viscosidad (nu), tamaño de partícula, capacidad de retención de agua (CRA), capacidad de hichamiento (CH), capacidad de adsorción de moléculas orgánicas (CAMO), capacidad de intercambio catiónico (CIC) y capacidad fermentativa in vitro (CF), presentaron diferencias significativas. Aquellos con mayor contenido de fibra insoluble (375 y 528), muestran valores más bajos de CRA (3.8 y 3.9 g de H2O/g de materia seca MS) y mayores valores de CAMO (11.7 y 10.9 g de aceite/g de MS); la fibra de 375 muestra la mayor CH (7.1 g de H2O/g de MS). En general la CF es baja, lo que se evidencia por la baja cantidad y proporción molar de ácidos grasos acético, popiónico y butírico

Optimización de un preparado sólido de fibra dietaria a partir de diferentes residuos de frutas / Optimization of a solid prepare of dietary fiber from different remainders of fruits

Se presenta un procedimiento para optimizar las características fisicoquímicas y nutricionales de varias fuentes de fibra dietaria, procesadas como comprimidos. El término optimización se refiere a la utilización de una serie de técnicas matemáticas con las que se busca reducir a una sola variable o a la menor combinación de variables que muestren la respuesta más adecuada entre varias posibles. Para este estudio se utiliza un método de sumatoria lineal porcentual y el análisis de los componentes principales (ACP) para evaluar es necesario emplear todas las fuentes iniciales de fibra o sólo una o algunas de ellas, de tal manera que se obtengan los beneficios óptimos nutricionales esperados con la elaboración del comprimido de fibra mediante dosificación de diferentes fuentes. En el estudio se concluye que elaborando un preparado que contenga únicamente fibra dietaria proveniente de residuos de maracuyá, es posible obtener un comprimido optimizado en cuanto a sus propiedades funcionales y de utilización de recursos, comparado con el obtenido a partir de mezclas de otras 5 fibras dietarias

Tratamiento de la neoplasia intra epitelial vulvar mediante vulvectomía tegumentaria / Treatment of vulvar intraepithelial neoplasia using tegumentary vulvectomy

Entre 1999 y 2005 ingresaron 12 pacientes con el diagnóstico de neoplasia intraepitelial de la vulva. La edad promedio fue 50 años, con rango de 26 a 74 años. El diagnóstico se hizo mediante biopsia dirigida por vulvoscopia. Se efectuó vulvectomía tegumentaria a 9 pacientes según técnica que se describe. 54,5 por ciento de las pacientes presentaba lesiones vulvares múltiples y 45,5 por ciento presentó una lesión al examen. En la biopsia, 63 por ciento de las lesiones presentaban signos sugerentes de infección por virus papiloma humano. 55,5 por ciento de las pacientes tratadas no presentó nuevas lesiones y 33 por ciento tuvo una o más recurrencias, 11 por ciento no asistió a control, no hubo complicaciones quirúrgicas ni mortalidad.

Desarrollo de una forma de dosificación sólida con fibra dietaria / Preparation of a dosage of solid type with dietary fiber

El objetivo de este estudio es evaluar las principales propiedades físicas de una forma de dosificación sólida elaborada a base de fibra dietaria de residuos de naranja (Citrus sinensis), mandarina (Citrus reticulata), limón (Citrus limon), piña (Ananas comosus), y maracuyá (Passiflora edulis). Los resultados de las pruebas fiscoquímicas (farmacotécnicas) preliminares muestran que las fibras de frutas en estudio presentan un comportamiento elástico. Finalmente, se encuentra que es posible elaborar por vía húmeda tabletas con fibra de maracuyá debido a sus propiedades de aglutinación

La fibra dietaria como alimento funcional / The dietary fiber as a functional food

Este artículo tiene como objetivo presentar el estado actual del conocimiento en lo concerniente a la importancia de la fibra dietaria para el mantenimiento del equilibrio ecológico del colon y del trofismo de los tejidos que constituyen su pared. Se hace una revisión de la literatura publicada en los últimos cinco años sobre la fibra dietaria como alimento funcional. Los autores hacen referencia a las propiedades funcionales de la fibra dietaria y en especial su capacidad fermentativa para conocer los productos de la fermentación y sus beneficios fisiológicos en la salud humana

Caracterización sensorial de fibras de algunas frutas comunes en Colombia / Sensorial characterization of fibers of some common fruits in Colombia

Actualmente en la investigación y desarrollo de nuevos productos es de gran importancia la evaluación sensorial de las características de las materia primasy del producto obtenido. En el presente estudio se realiza a través de pruebas descriptivas la caracerización sensorial de fibras de naranja (citrus sinensis), mandarina (Citrus reticulata), limón (Citrus limon), piña (Ananos Ccomosus), maracuyá (Passiflora edulis) y mango (Mangifera indica), con el fin de elaborar el perfil del sabor y el perfil de la textura para proceder a hacer las formulaciones de productos que satisfagan a los consumidores. Teniendo en cuenta que las fibras son sensorialmente agradables y son además buena fuente de fibra dietaria total, se puedene aprovechar adecuadamente los resíduos generados en el procesamiento de frutas en Colombia en la elaboración de nuevos productos alimenticios y farmacéuticos

Cirurgia de palato mole alongado em cães (estafilectomia)

O artigo não apresenta resumo.

Restauração biológica através da colagem de fragmento dentário alógeno. Uma nova alternativa na reconstrução de dentes fraturados

O artigo não apresenta resumo.

Tratamento endodôntico em Ferrets

O artigo não apresenta resumo.

Fraturas mandibulares em cães. Estudo retrospectivo

O artigo não apresenta resumo.

Manejo Postcosecha del aguacate / Postharvest handling of avocado

El aguacate es un fruto de importancia comercial a nivel mundial. América ha participado con el 73.82 por cietno en 1997, 68.01 por ciento en 1998 y 73.95 por ciento en 1999 de la producción mundial. México, EUA, Chile y República Dominicana son los principales productores en América, por lo que este fruto significa un aporte económico importante por su venta tanto en el mercado nacional como en el internacional. El presente trabajo revisa la literatura pertinente de los ltimos 30 años (1971 y 2000)

Endoscopic techniques in fetal surgery

Fetal endoscopic surgery (FETENDO) involves many techniques that allow surgical procedures to be performed inside the uterus without an hysterotomy. The impetus for developing these minimal access techniques for fetal surgery is the unusual occurrence with an open hysterotomy of preterm labor, premature rupture of membranes, and maternal complications resulting from tocolytic therapy. The unique requirements of this approach necessitated a modification of existing endoscopic techniques, the development of novel fetoscopic instruments, and the inclusion of a wide variety of specialists. Technical expertise in the field and a natural evolution of techniques have given rise to innovative repairs previously not envisioned. Severe congenital diaphragmatic hernia, diseases of monochorionic twins, and obstructive uropathy have already been successfully treated using fetoscopic surgical techniques. Fetoscopic correction of many other non-life threatening anomalies continues to evolve. The future of fetoscopic surgical intervention depends on the continual evolution of novel approaches to disease, the elucidation of the pathophysiology and treatment of other fetal disorders, and a better understanding of treatment of complications of such intervention.

La relación de Helicobacter pylori con la displasia y el cáncer gástrico en Costa Rica / The association between Helicobacter pylori with displasia and gastric cancer in Costa Rica

Se comparó la incidencia de la bacteria Helicobacter pylori en un lugar de baja incidencia de cáncer gástrico, Poás (15.13 por ciento) y otro de incidencia muy alta, Puriscal (83.53 por ciento). Se eligió a 185 adultos de cada cantón, similares en edad y sexo y se practicó un estudio serológico para buscar anticuerpos IgG para H. pylori, y una gastroscopía para tomar dos biopsias por caso. Los resultados no apoyan la existencia de una fuerte relación entre H. pylori y cáncer gástrico

Impact of thrombolytic therapy for myocardial infarction in the Bayamón Public Health Care Sector--1993-1995 experience

The study was designed to evaluate the compliance of general management guidelines, determine the effectiveness of Thrombolytic therapy (TTX), determine the complications, statistics and the [quot ]Door to Needle[quot ] time (DTN) in the management of Myocardial Infarction (MI) in the Bayamón public health care sector. METHODS: Retrospective record review and SPSS statistical calculations were performed. RESULTS: 66 cases (49m, 17f) discharged with MI from January 1993 to June 1995 were included. 27 received TTX. 80 were between 30-69 y/o, while 20 from 70-87 y/o. Past hx and habits; smoker 62, ETOH 45. Labs in adm; hypoMG 15, hypoK 11. The Q MI = 63, Non Q = 38. The sinoatrial and ventricular arrhythmias were seldom seen (7.5 SVT, AIVR 3). Intra and atrioventricular block (3). The most frequent cardiac complication was CHF 10 and the non cardiac; BKP 16.5. The mortality was (6.1). The mean stay was 9.34 days. Therapy used; IV NTG 97, ASA 84, beta B 39, TTX 42.2, ACE inhibitors 32. Absence of TTX was usually due to absence of EKG criteria (63). TTX complications; hypotension 10.5. The mean DTN was 1hr 58m,. 91 were discharged home, 23.3 cath, deaths 6. The ER MD assessment of MI was correct in only 29. CONCLUSIONS: The complications of patients with MI in the TTX era are below the ones before TTX. Mortality and morbidity have improved with the use of TTX. The medical therapy guidelines of MI are generally followed in HURRA. Improvement in the DTN is needed. The prolonged DTN and the inconsistency of the admission assessment by the ER personnel establishes the need to develop a training program which would regulate this abnormality