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2.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1536693

ABSTRACT

Las sociedades médicas usualmente tienen como misión y visión la mejora de competencias de los asociados y por ello las actividades académicas suelen ser la finalidad más importante. La Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología (SPOG) lo hace también, pero en el país se ha constituido referente de la salud de la mujer y es parte del grupo asesor del Ministerio de Salud; promueve y defiende políticas públicas en beneficio de la salud sexual y reproductiva, con impulso reciente de la vacunación de las gestantes contra el COVID-19 que permitió reducir las muertes maternas. En el año 2023, la SPOG defiende el derecho de las mujeres a la anticoncepción de emergencia ante el Tribunal Constitucional y del aborto terapéutico ante la Corte Suprema de Justicia. Además, se publica desde el año 1955 la Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia (RPGO) que, con el apoyo de las diferentes directivas de la SPOG, ha logrado recientemente su indexación a Scopus. Al revisar el último Plan Estratégico 2022-2026, la SPOG puede ser considerada una sociedad académica moderna que busca ser autosostenible mediante la ejecución de proyectos con la cooperación externa y de organismos internacionales y con el apoyo de los asociados y una administración moderna transparente y eficiente. Las sociedades médicas actuales y del futuro no solo conducen la actividad académica científica de su especialidad, sino también participan en las políticas públicas de salud del área de su competencia.


Medical societies usually have as their mission and vision the improvement of their members' competencies and therefore academic activities are usually the most important objective. The Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología (SPOG) is an academic institution, but it has become a reference for women's health and is part of the Advisory Group of the Ministry of Health; it promotes and defends public policies for the benefit of sexual and reproductive health, recently promoting the vaccination of pregnant women against COVID-19 and reducing maternal deaths. In 2023, SPOG defends women's right to emergency contraception before the Constitutional Court and therapeutic abortion before the Supreme Court of Justice. In addition, the Peruvian Journal of Gynecology and Obstetrics (RPGO, for its acronym in Spanish) has been published since 1955 and with the support of the different SPOG boards has recently been indexed in Scopus. In reviewing the latest Strategic Plan 2022-2026, SPOG can be considered a modern academic society that seeks to be self-sustainable through the implementation of projects with external cooperation and with the support of the associates and a modern transparent and efficient administration. Current and future medical societies not only conduct the scientific academic activity of their specialty but also participate in public health policies in the area of their competence.

3.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1536694

ABSTRACT

La Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia (RPGO) ha obtenido su inclusión en la importante base de datos Scopus. En una rápida recopilación de la publicación de la revista, se recuerda la dedicación editorial de sus seis editores, cuatro de los cuales acababan de presidir la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología (SPOG). Los momentos iniciales de trabajo editorial fueron realizados manualmente, en máquinas de escribir y visitando la imprenta continuamente, así como a los patrocinadores. El compromiso de los Comités Directivos de SPOG para financiar la publicación y distribución de los ejemplares permitió la gradual indexación a bases de datos locales, regionales e internacionales. Su internalización se amplió desde la publicación de la RPGO en el Open Journal Systems (OJS), sistema informático donde se publica los artículos con puntualidad, calidad, incluyendo sus características editoriales y la Información para los Autores. Ahora la publicación es solo virtual, en español e inglés, con visibilidad e impacto de los artículos desde el inicio de la RPGO en 1955. Con datos actualizados del OJS sobre la RPGO, el número de visitas mensuales a los resúmenes llegan hasta 10 mil y las descargas mensuales de artículos en formato PDF hasta más de 9 mil. Y, en el ámbito de revistas científicas de ginecoobstetricia de América Latina y España en Scopus, destaca el índice h de la RPGO por Google Scholar Metrics, como una de las mejores. Al presente, y frente a los desafíos futuros, la actividad de la RPGO ha sido fortalecida, estableciendo un equipo editorial y herramientas que permiten la ya iniciada profesionalización de los procesos de la actividad editorial.


The Peruvian Journal of Gynecology and Obstetrics (RPGO, for its acronym in Spanish) has obtained its inclusion in the important Scopus database. A quick review of the journal's publication recalls the editorial dedication of its six editors, four of whom had just recently chaired the Peruvian Society of Obstetrics and Gynecology (SPOG, for its acronym in Spanish). The initial editorial work was carried out manually, on typewriters and continuously visiting the printing press, as well as the sponsors. The commitment of the SPOG Steering Committees to finance the publication and distribution of the issues allowed the gradual indexing to local, regional and international databases. Its internalization was expanded since the publication of the RPGO in the Open Journal Systems (OJS), a computer system where articles are published with punctuality, quality, including their editorial characteristics and the Information for Authors. Now the publication is only virtual, in English and Spanish, with visibility and impact of the articles since the beginning of the RPGO in 1955. With updated OJS data on the RPGO, the number of monthly visits to the abstracts reaches up to 10 thousand and monthly downloads of articles in PDF format reach more than 9 thousand. And, in the field of obstetrics and gynecology scientific journals in Latin America and Spain in Scopus, the h index of the RPGO by Google Scholar Metrics stands out as one of the best. At present, and facing future challenges, the activity of the RPGO has been strengthened, establishing an editorial team and tools that allow the already initiated professionalization of the processes of the editorial activity.

4.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1530351

ABSTRACT

El virus SARS-CoV-2 sigue replicándose. Sus nuevas variantes no estarían causando las muertes y hospitalizaciones graves de los años 2020 a 2022, por lo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado el final del estado de emergencia sanitaria. Hasta el 24 de mayo de 2023, el tablero de coronavirus de la OMS señala más de 766 millones de casos confirmados, y cerca de 7 millones de muertes en el mundo, con mayor concentración en Europa, Pacífico Occidental y América (especialmente en los E.E. U.U. y Brasil). Europa y China se preparan para los nuevos avances del virus. Por ello se recomienda precaución sanitaria y cumplir con la vacunación y refuerzos, así como elaborar nuevas vacunas. Se comenta sobre la fragilidad de los ensayos aleatorios publicados en los primeros dos años de la pandemia, así como los recientes hallazgos de cuáles enfermos con COVID podrían desarrollar COVID prolongado. Es de importancia conocer los nuevos alcances sobre la afectación del coronavirus sobre la gestante, el feto y neonato y el seguimiento inicial de los últimos.


The SARS-CoV-2 virus continues to replicate. Its new variants would not be causing the deaths and serious hospitalizations of the years 2020-2022, so the World Health Organization (WHO) has declared the end of the state of health emergency. Until May 24, 2023, the WHO coronavirus dashboard shows more than 766 million confirmed cases, and about 7 million deaths in the world, with greater concentration in Europe, Western Pacific, and America (especially the U.S.A. and Brazil). Europe and China prepare for new virus breakthroughs. Therefore, health precaution is recommended, as well as compliance with vaccination and boosters, and the development of new vaccines. We comment on the fragility of randomized trials published in the first two years of the pandemic, as well as recent findings of which patients with COVID could develop long COVID. It is important to know the new scopes on the affectation of the coronavirus on the pregnant woman, the fetus and the neonate and the initial follow-up of the latter.

5.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1522626

ABSTRACT

Pareciera que se están calmando las cosas con el SARS-Cov-2, pues ya no aparecen comunicaciones y notas diarias de hallazgos de nuevas variantes y subvariantes del virus, así como las modificaciones clínicas en sintomatología, hospitalizaciones, severidad y muertes por COVID-19. No conocemos cómo deberemos cuidarnos de sufrir la infección viral durante la inminente fase endémica de la enfermedad, conociendo los problemas de salud complejos del COVID prolongado si contraemos la virosis. En este artículo hacemos una descripción de las últimas mutaciones conocidas del coronavirus, cómo afectan ciertos órganos y sistemas, la ventaja de una mejor respuesta a la infección en personas con estilo de vida saludable, el rebote de la sintomatología, reinfecciones en la época de la vacuna, el COVID prolongado, el exceso de mortalidad de los médicos que atendieran las primeras olas sin vacuna, y algunas noticias y conocimientos sobre el COVID en la gestante y su feto y recién nacido, quedando la incógnita del futuro del neonato nacido de madre con COVID. En la endemia por COVID, ¿deberemos seguir protegiéndonos? ¿Cómo?


It seems that things are calming down with SARS-Cov-2, as there are no longer daily reports and notes of findings of new variants and subvariants of the virus, as well as clinical changes in symptomatology, hospitalizations, severity, and deaths due to COVID-19. We do not know how we should guard against viral infection during the impending endemic phase of the disease, knowing the complex health problems of prolonged COVID if we contract the virus. In this article we describe the latest known coronavirus mutations, how they affect certain organs and systems, the advantage of a better response to infection in people with healthy lifestyle, the rebound of symptomatology, reinfections at the time of the vaccine, prolonged COVID, excess mortality of physicians who attended the first waves without vaccine, and some news and knowledge about COVID in the pregnant woman and her fetus and newborn; the future of the newborn born to a mother with COVID remains unknown. In the COVID endemic, should we continue to protect ourselves? How?

6.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1442100

ABSTRACT

Al finalizar el segundo año de la pandemia COVID-19, da la impresión que el coronavirus enigmático nos estuviera otorgando cierto respiro. Sin embargo, las cifras de infectados han iniciado un ascenso en el hemisferio norte, donde se aproxima un invierno fuerte, ya con nevadas. Pero también se observa este nuevo incremento en el hemisferio sur, como en el Perú, cuando estamos en primavera. El SARS-CoV-2 continúa diferenciándose en multitud de variantes y subvariantes, algunas de la cuales tienen mayor facilidad de evadir la inmunidad humana y aquella alcanzada con las vacunas de ARNm, y también podrían no responder a los tratamientos con anticuerpos monoclonales. La información clínica actual está orientada a la expectativa sobre si las vacunas existentes pudieran al menos minorizar las hospitalizaciones, el ingreso a cuidados intensivos y las muertes. Se sigue aprendiendo sobre los efectos clínicos de la infección por el SARS-CoV-2, la ocurrencia de reinfecciones y los daños físicos y mentales a largo plazo, buscándose la prevención de la infección, las reinfecciones y el COVID prolongado.


At the end of the second year of the COVID-19 pandemic, it seems that the enigmatic coronavirus is giving us some respite. However, the number of people infected has started to rise in the northern hemisphere, where a strong winter with snowfall is approaching. But this new increase is also observed in the southern hemisphere, as in Peru, when we are in spring. SARS-CoV-2 continues to differentiate into a multitude of variants and subvariants, some of which are more easily able to evade human immunity and that achieved with mRNA vaccines, and also may not respond to monoclonal antibody treatments. Current clinical information is oriented to the expectation that existing vaccines could at least reduce hospitalizations, intensive care admission and deaths. Learning about the clinical effects of SARS-CoV-2 infection, the occurrence of reinfection, and long-term physical and mental harm continues, with prevention of infection, reinfection, and prolonged COVID being sought.

7.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1424326

ABSTRACT

El Director General de la OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus ha dicho recientemente que 'El fin de la pandemia está cerca. Todavía no hemos llegado, pero el final está a la vista'. Y el presidente de los EE. UU. Joe Biden, con alrededor de 400 muertes por día en los EE. UU., ha repetido dicha aseveración. Por lo que podemos leer en la literatura, aún no estaríamos en tal situación y pudiera haber un buen trecho por recorrer. Si bien se conoce más acerca del virus y su capacidad de transformación en variantes y subvariantes de manera de ingresar con más facilidad al huésped, algunas de estas transformaciones son motivo de preocupación. Hacemos una revisión somera sobre lo aprendido sobre la morbimortalidad por el SARS-CoV-2, cómo ha empeorado la salud de las mujeres, algunas alteraciones en el esperma, las defensas ante el virus, las reinfecciones, su accionar malsano sobre la gestante, el feto y el neonato, las vacunas y refuerzos y una visión de lo que nos espera.


WHO Director General Tedros Adhanom Ghebreyesus has recently said that 'The end of the pandemic is near. We are not there yet, but the end is in sight'. And U.S. President Joe Biden, with about 400 deaths per day in the U.S., has repeated that assertion. From what we can read in the literature, we are not there yet and there may be a long way to go. Although more is known about the virus and its ability to transform into variants and subvariants in order to enter the host more easily, some of these transformations are cause for concern. We make a brief review of what we have learned about morbidity and mortality due to SARS-CoV-2, how women's health has worsened, some alterations in sperm, defenses against the virus, reinfections, its unhealthy action on the pregnant woman, the fetus and the newborn, vaccines and boosters, and a vision of what lies ahead.

8.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1408143

ABSTRACT

Introducción: La función del tutor en la educación médica virtual deja de ser la de un transmisor de conocimiento a un facilitador del aprendizaje. La aplicación WhatsApp es uno de los recursos que se utiliza para este fin. Objetivo: Describir los resultados del uso de la aplicación informática WhatsApp como herramienta de interacción educativa en el servicio de Anestesiología del Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech". Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal para determinar la utilidad de WhatsApp, como herramienta de comunicación entre el tutor y un grupo de alumnos de la Especialidad de Anestesiología y Reanimación, desde junio del año 2020 hasta junio del año 2021. La población fue de 40 estudiantes y la muestra de 15, los cuales cumplieron los criterios de inclusión. Se realizó comunicación docente semanal o a demanda del alumno, sin horario fijo, mediante WhatsApp. Al año se aplicó un cuestionario basado en los objetivos de la investigación. Resultados: Todos los alumnos tenían menos de 30 años, pero predominaron las edades entre 23-26 años (60 por ciento), el sexo femenino representó el 66,66 por ciento de los participantes, el 73,33 por ciento estableció conexión mediante un teléfono inteligente, las principales ventajas referidas fueron la inmediatez (93,33 por ciento), el vínculo con el tutor y distanciamiento físico (86,66 por ciento), y la privacidad (80 por ciento). Las principales desventajas fueron: alto costo de conectividad (100 por ciento), pantalla pequeña para leer (46,66 por ciento), horario inapropiado (40 por ciento). La mayoría reportó alto grado de satisfacción (86,66 por ciento). Conclusiones: El uso de WhatsApp ofrece múltiples ventajas para la relación entre el tutor y los estudiantes, y propicia un desenlace exitoso en el proceso de aprendizaje(AU)


Introduction: The role of the tutor in virtual medical education seems to be that of a transmitter of knowledge to a facilitator of learning. WhatsApp application is one of the resources that is used for this purpose. Objective: Describe the results of the use of WhatsApp application for computers as a tool for educational interaction in the Anesthesiology Service of "Manuel Ascunce Domenech" University Hospital. Methods: Observational, descriptive and cross-sectional study to determine the usefulness of WhatsApp, as a communication tool between the tutor and a group of students of the Specialty of Anesthesiology and Resuscitation, from June 2020 to June 2021. The population was of 40 students and the sample was of 15, who met the inclusion criteria. Weekly teaching communication was carried out or at the request of the student, without a fixed schedule, through WhatsApp. A questionnaire based on the objectives of the research was applied after one year. Results: All students were under 30 years of age, but the ages between 23-26 years (60 percent) predominated, the female sex represented 66.66 percent of the participants, 73.33 percent established a connection through a smartphone, the main advantages referred to were: immediacy (93.33 percent), the link with the tutor and physical distancing (86.66 percent), and privacy (80 percent). The main disadvantages were: high cost of connectivity (100 percent), small screen to read (46.66 percent), inappropriate hours (40 percent). The majority reported a high degree of satisfaction (86.66 percent). Conclusions: The use of WhatsApp offers multiple advantages for the relationship between the tutor and the students, and promotes a successful outcome in the learning process(AU)


Subject(s)
Humans , Young Adult , Epidemiology, Descriptive
9.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1424308

ABSTRACT

Objetivo. Evaluar la asociación del higroma quístico retronucal (HQR) y anomalías cromosómicas fetales. Métodos. Estudio observacional retrospectivo de 323 fetos del primer trimestre con riesgo para anomalías cromosómicas diagnosticados por ecografía entre las 11 y 13,6 semanas. Resultados. De 323 fetos con riesgo para anomalías cromosómicas, se encontró 132 casos de anomalías cromosómicas (40,9%). Se identificaron 145 casos de HQR; en 64 (56,6%) se realizó biopsia de vellosidades coriales y en 81 (43,5%) amniocentesis, hallándose cariotipo anómalo en 82 (56,6%). De 88 fetos con HQR aislado, 33 casos (37,5%) tuvieron alguna anomalía cromosómica; en 58 fetos con HQR asociado a otros hallazgos anormales, se encontró que en 43 fetos (74,1%) hubo anomalías cromosómicas, y de ellos 24 (41,4%) tenían onda de flujo (OVF) anormal del ductus venoso, 17 (29,3%) tenían edema generalizado, 8 casos (13,8%) con cardiopatía, 7 (12,1%) ausencia del hueso nasal. Los valores predictivos del HQR fueron: sensibilidad (S) 62,1%, especificidad (E) 67%, valor predictivo positivo (VPP) 56,6%, valor predictivo negativo (VPN) 71,9%, p<0,001, OR: 3,3. El HQR asociado a otros hallazgos anormales, tuvo los siguientes valores predictivos: S 52,4%, E 76,2%, VPP 76,2%, OR: 3,5, LR+: 2,2, p<0,000. El edema generalizado y el ductus venoso anormal tuvieron los valores predictivos más altos: VPP 88,2% y 83,3%, respectivamente. Las anomalías cromosómicas encontradas con mayor frecuencia fueron: T21 (53,7%), monosomía X (18,3%), T18 (15,9%), T13 (6,1%). Conclusiones. El higroma quístico retronucal es un marcador de riesgo con alto valor predictivo para anomalías cromosómicas, siendo mayor cuando está asociado a otros hallazgos ecográficos anormales. La identificación ecográfica del HQR en el tamizaje prenatal del primer trimestre debería ser indicación para recomendar una prueba diagnóstica para anomalías cromosómicas.


Objective: To evaluate the association of retronucal cystic hygroma (RCH) and fetal chromosomal abnormalities. Methods: Retrospective observational study of 323 first trimester fetuses at risk for chromosomal abnormalities diagnosed by ultrasound between 11 and 13.6 weeks. Results: Of 323 fetuses at risk for chromosomal abnormalities, 132 cases of chromosomal abnormalities were found (40.9%). A total of 145 cases of RCH were identified; chorionic villus biopsy was performed in 64 (56.6%) and amniocentesis in 81 (43.5%); an abnormal karyotype was found in 82 (56.6%). Of 88 fetuses with isolated RCH, 33 (37.5%) had some chromosomal abnormality. In 58 fetuses with RCH associated with other abnormal findings, chromosomal abnormalities were found in 43 fetuses (74.1%) and of these 24 (41.4%) had abnormal ductus venosus flow wave (DVF), 17 (29.3%) had generalized edema, 8 cases (13.8%) with cardiopathy, 7 (12,1%) with absent nasal bone. The predictive values of RCH were sensitivity (S) 62.1%, specificity (Sp) 67%, positive predictive value (PPV) 56.6%, negative predictive value (NPV) 71.9%, p<0.001, OR: 3.3. RCH associated with other abnormal findings were S 52.4%, Sp 76.2%, PPV 76.2%, OR: 3.5, LR+: 2.2, p<0.000. Generalized edema and abnormal ductus venosus had the highest predictive values: PPV 88.2% and 83.3%, respectively. The most frequently found chromosomal abnormalities were T21 (53.7%), monosomy X (18.3%), T18 (15.9%), T13 (6.1%). Conclusions: Retronucal cystic hygroma is a risk marker with high predictive value for chromosomal abnormalities, being higher when associated with other abnormal ultrasound findings. Ultrasonographic identification of RCH in first trimester prenatal screening should be an indication to recommend diagnostic testing for chromosomal abnormalities.

10.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1424311

ABSTRACT

Desde fines del año 2020 se previó que el coronavirus SARS-CoV-2 se quedaría con nosotros de manera indefinida, pero había la esperanza que pudiéramos combatirla en algún momento con efectividad, de manera que no produjera la enfermedad severa y la muerte que veíamos en esos momentos. La pandemia ha continuado con este coronavirus que se modifica continuamente para ingresar con más facilidad al organismo humano. La variante ómicron infecta preferentemente las vías respiratorias superiores. Y algunas de sus mutaciones parecen afectar partes de la proteína de la espiga que se unen a la ACE2. Una de las últimas subvariantes de las variantes, la BA.212.1 infecta con mayor rapidez a un mayor número de personas, aunque los casos de infección severa y muertes han disminuido considerablemente. A continuación, se presenta un resumen de lo que se ha conocido en este primer trimestre del año 2022 sobre las particularidades del virus, la forma de infectar y sus consecuencias, la protección de la vacunación, lo nuevo sobre la gestante y su recién nacido y si existe algún lado bueno sobre la ocurrencia de la pandemia COVID-19.


Since the late 2020's it was anticipated that the SARS-CoV-2 coronavirus would stay with us indefinitely, but there was hope that we would be able to combat it at some point effectively so that it would not produce the severe illness and death that we were seeing at that time. The pandemic has continued with this coronavirus continually modifying itself to enter the human body more easily. The Omicron variant preferentially infects the upper respiratory tract. And some of its mutations appear to affect parts of the spike protein that bind to ACE2. One of the latest subvariants of the variants, BA.212.1, infects more people more rapidly, although cases of severe infection and deaths have declined considerably. The following is a summary of what has been known in this first quarter of the year 2022 about the particularities of the virus, how it infects and its consequences, the protection of vaccination, what's new about the pregnant woman and her newborn, and whether there is any good side to the occurrence of the COVID-19 pandemic.

11.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1424312

ABSTRACT

La fecundación consiste en la fusión de los gametos masculino y femenino en el tercio externo de la trompa uterina para constituir el cigoto, que inicia su división celular, viaja al útero, se implanta como blastocito en el endometrio a los siete días y comienzan los procesos de embriogénesis y morfogénesis. Concepción es la acción o efecto de quedar embarazada una mujer. En el tema de los derechos establecidos al concebido, el inicio de la vida humana plantea amplia discusión entre las definiciones que plantea la ciencia frente a las de grupos de la sociedad civil. No siendo el cigoto una persona humana, de acuerdo con la Corte Interamericana de Derechos Humanos (CIDH) y otros no sería sujeto de los derechos establecidos para la persona, los cuales estarían íntimamente relacionados a los derechos de la mujer embarazada. La concepción ocurriría cuando el embrión se implanta en el útero y no aplicaría el artículo 4 de la CIDH. La doctrina, la legislación y la jurisprudencia peruana establecen amplia tutela jurídica a favor del concebido e instauran el inicio de la vida a partir de la fecundación. La Sentencia de la CIDH para el caso Artavia Murillo contra Costa Rica introduce la figura española del preembrión, al cual no se le otorga tutela jurídica hasta los 14 días, momento en que la ciencia médica establece la implantación del embrión en el endometrio materno. Para consideraciones éticas actuales, el embarazo humano empieza con la implantación del blastocisto en el endometrio y no existe sustento para aceptar el derecho del concebido desde el momento de la fecundación como si fuera una persona. Empero se señala que la vida humana posee una continuidad ininterrumpida desde su concepción hasta su fin natural, la muerte. El cigoto es vida que se inicia con dotación genética propia diferente a la de sus progenitores. El embrión preimplantatorio solo podrá originar un ser humano que se gesta y desarrolla dentro del cuerpo de otra persona, con propia dinámica vital.


Fertilization consists of the fusion of the male and female gametes in the outer third of the uterine tube to form the zygote, which begins its cell division, travels to the uterus, implants as a blastocyst in the endometrium after seven days and begins the processes of embryogenesis and morphogenesis. Conception is the action or effect of a woman becoming pregnant. About the rights established for the conceived, the beginning of human life raises a wide discussion between the definitions proposed by science and those of civil society groups. Not being the zygote a human person, according to the Inter-American Court of Human Rights (IACHR) and others, it would not be subject to the rights established for the person, which would be closely related to the rights of the pregnant woman. Conception would occur when the embryo implants in the uterus and Article 4 of the IACHR would not apply. Peruvian doctrine, legislation and jurisprudence establish broad legal protection in favor of the conceived and indicate the beginning of life from the moment of fertilization. The Judgment of the IACHR in the case of Artavia Murillo v. Costa Rica introduces the Spanish figure of the pre-embryo, which is not granted legal protection until 14 days, when medical science establishes the implantation of the embryo in the maternal endometrium. For current ethical considerations, human pregnancy begins with the implantation of the blastocyst in the endometrium and there is no basis for accepting the right of the conceived from the moment of fertilization as if it were a person. However, it is pointed out that human life has an uninterrupted continuity from conception to its natural end, death. The zygote is life that begins with its own genetic endowment different from that of its progenitors. The preimplantation embryo can only give rise to a human being that is gestated and develops within the body of another person, with its own vital dynamics.

12.
Rev. colomb. anestesiol ; 50(1): e500, Jan.-Mar. 2022. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1360952

ABSTRACT

Abstract We present the case of a patient intervened for mechanical mitral replacement, tricuspid annuloplasty, and correction of a total anomalous pulmonary venous return, which required Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) in the immediate postoperative period because of refractory cardiogenic shock. After withdrawal of the arterial cannula, the patient developed compartment syndrome of the right lower limb, requiring urgent intervention. Also, the patient went into respiratory failure, requiring support with high flow oxygen cannula. Given the patient's condition, general anesthesia was discarded. An ultrasound-guided popliteal block and sedation with dexmedetomidine and ketamine was performed instead, maintaining the high flow nasal cannula. Regional anesthesia along with dexmedetomidine and ketamine could be an alternative for a surgical procedure in patients with high risk of cardiovascular and respiratory complications.


Resumen Presentamos el caso de una paciente femenina sometida a remplazo de válvula mitral mecánica, anuloplastia y corrección de retorno venoso pulmonar anómalo total, quien requirió oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) en el postoperatorio inmediato debido a shock cardiogénico refractario. Una vez retirada la cánula arterial, la paciente desarrolló síndrome compartimental de la extremidad inferior derecha, requiriendo intervención urgente. Adicionalmente, presentó insuficiencia respiratoria que requirió soporte de oxígeno por cánula de alto flujo. En vista de la condición de la paciente se descartó la anestesia general, optando a cambio por un bloqueo poplíteo guiado por ultrasonido más sedación con dexmedetomidina y ketamina, manteniendo la cánula nasal de alto flujo. La anestesia regional junto con dexmedetomidina y ketamina puede ser una alternativa para procedimientos quirúrgicos en pacientes de alto riesgo cardiovascular y complicaciones respiratorias.


Subject(s)
Pancreas Divisum
13.
Rev. mex. anestesiol ; 45(1): 16-22, ene.-mar. 2022. tab, graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1389175

ABSTRACT

Resumen: Objetivo: Evaluar el comportamiento de las presiones intrapulmonares con la inversión del índice inspiración espiración durante la colecistectomía electiva videolaparoscópica. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado fase tres acerca de tales presiones intrapulmonares, durante operaciones de colecistectomía laparoscópica, en el Hospital Universitario «Manuel Ascunce Domenech¼, en el período de septiembre del 2016 a febrero del 2020. El universo estuvo constituido por los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, y una muestra de 106 de ellos, los cuales se dividieron en dos conjuntos de 53 personas cada uno, por método aleatorio simple. La fuente primaria de obtención de datos la constituyeron las historias clínicas y el resultado de una encuesta. Los datos se recogieron en un modelo diseñado en correspondencia con la bibliografía. Resultados: Se presentó aumentos de la presión inspiratoria pico y presión meseta luego del neumoperitoneo, con descenso de ambas tras la transposición del índice I:E, además de hipertensión arterial, arritmias e hipotensión arterial, sin guardar relación con la aplicación del indicador I:E invertido. Conclusiones: La inversión de la inspiración espiración contribuyó a mejorar los efectos del neumoperitoneo sobre dichas presiones intrapulmonares, manteniendo una oxigenación adecuada y nulos efectos cardiovasculares.


Abstract: Objective: Evaluating the behavior of intrapulmonary pressures with the inversion of the inspiration expiration index, during elective videolaparoscopic cholecystectomy. Material and methods: A phase three controlled clinical trial was conducted on intrapulmonary pressures during laparoscopic cholecystectomies at the «Manuel Ascunce Domenech¼ University Hospital, from September 2016 to February 2020, the universe consisted of patients who met the inclusion criteria, from which a sample of 106 patients was selected, by a simple randomizing method. The primary source of data collection was the medical records and the result of a survey. These data were collected in a model designed in correspondence with the bibliography reviewed. Results: Measured by variation in peak inspiratory pressure and plateau pressure after pneumoperitoneum, with significant decrease of both after inversion of I:E index. More than half of the patients presented arterial hypertension, arrhythmias and arterial hypotension, without them being related to the application of the inverted I:E index. Conclusions: The inversion of inspiratory expiration contributed to improve the effects of pneumoperitoneum on intrapulmonary pressures, with adequate oxygenation and no cardiovascular effects.

14.
Rev. peru. ginecol. obstet. (En línea) ; 68(1): 00011, ene.-mar. 2022.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1409991

ABSTRACT

RESUMEN Varios países occidentales han iniciado la vuelta a la vida prepandemia al disminuir el número de infectados severos y muertes a pesar de la gran infectividad de la variante ómicron B2. Esto ocurre en medio de reclamos de la población cansada de las restricciones por el COVID-19, los problemas económicos y laborales consecuentes y con un sector antivacuna con importante presencia. El SARS-CoV-2 no desaparecerá, se presentarán nuevas variantes y se deberá estar alerta a sus amenazas y diseñar nuevas vacunas. Sin embargo, el ser humano está aprendiendo las medidas para no infectarse, la importancia de la autoprotección y de la familia, y la vigilancia del virus. Se ha logrado vacunas aún imperfectas que requieren refuerzos en intervalos relativamente cortos. Pero, muchos países no están aún preparados para enfrentar la pandemia -ahora endemia-, por demasiada confianza a una eventual desaparición del virus, la falta de recursos humanos y económicos para una mejor atención en salud, corrupción. La mujer es más sensible a la infección viral y se está haciendo vacunar para evitar la infección grave y muerte. La evidencia encuentra que la gestante con COVID-19 sufre más abortos, partos pretérmino y muerte intrauterina y perinatal. La placenta es la unidad más comprometida en su defensa al feto. La placentitis resultante causa insuficiencia placentaria y lesión hipóxico-isquémica fetal. Los recién nacidos tienen protección dada por el pasaje de anticuerpos maternos, con mayor duración los originados por las vacunas. Aún queda mucho por conocer sobre el futuro de la infección por SARS-CoV-2. Pero ya es realidad un problema complejo e impactante producto de la infección la prolongación de los daños multiorgánicos ocurridos, aún con enfermedad leve, principalmente en los sistemas cardiovascular, pulmonar y cerebral, así como la alteración de la salud mental y el acortamiento de la vida.


ABSTRACT Several western countries have initiated the return to pre-pandemic life with the reduction in the number of severe infections and deaths despite of the high infectivity of the Omicron B2 variant. This is occurring amid complaints from the population tired of the restrictions due to COVID-19, the consequent economic and labor problems and with an antivaccine sector with an important presence. SARSCoV-2 will not disappear, new variants will emerge, and it will be necessary to be alert to its threats and design new vaccines. However, human beings are learning the measures to prevent infection, the importance of self-protection and of the family, and the surveillance of the virus. Imperfect vaccines have been developed that require boosters at relatively short intervals. However, many countries are not yet prepared to face the pandemic now endemic due to overconfidence in the eventual disappearance of the virus, lack of human and economic resources for better health care, and corruption. Women are more sensitive to viral infection and is getting vaccinated to avoid serious infection and death. Evidence finds that pregnant women with COVID-19 suffer more miscarriages, preterm deliveries, and intrauterine and perinatal death. The placenta is the unit most compromised in its defense of the fetus. The resulting placentitis causes placental insufficiency and fetal hypoxic-ischemic injury. Newborns are protected by the passage of maternal antibodies, with a longer duration of those originated by vaccines. Much remains to be known about the future of SARS-CoV-2 infection. But a complex and shocking problem resulting from the infection is already a reality - the prolongation of multiorgan damage, even with mild disease, mainly in the cardiovascular, pulmonary, and cerebral systems, as well as the alteration of mental health and shortening of life.

15.
Arch. méd. Camaguey ; 26: e8446, 2022. graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1403291

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: Las heridas por mordeduras de perro afectan a individuos de todas las edades. En ocasiones el anestesiólogo debe enfrentar la atención a pacientes con esta afección. Objetivo: Describir la conducta anestésica en una paciente que recibió tratamiento quirúrgico urgente por presentar una herida infectada por mordedura de perro. Caso clínico: Paciente femenina de 56 años de edad, color blanco de la piel, con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento, quien asistió por presentar herida infectada en miembro inferior izquierdo por mordedura canina. Se indicó tratamiento con antimicrobianos y dos días después mediante la administración de anestesia general orotraqueal se realizó amputación del miembro inferior. El posoperatorio transcurrió sin complicaciones. Conclusiones: La amputación de extremidades en pacientes con mordedura canina es infrecuente y la administración de anestesia general orotraqueal para el manejo anestesiológico, asegura la eficacia del tratamiento quirúrgico.


ABSTRACT Introduction: Dog bite wounds affect individuals of all ages. Sometimes the anesthesiologist must face the care of patients with this condition. Objective: To describe the anesthetic behavior in a patient who received urgent surgical treatment due to an infected wound by dog ​​bite. Case report: 56-year-old female patient, white skin color, with a history of hypertension under treatment, who attended due to an infected wound on the left lower limb due to a canine bite. Antimicrobial treatment was indicated and two days later, by the administration of general orotracheal anesthesia, the lower limb was amputated. The postoperative period was uneventful. Conclusions: Limb amputation in patients with canine bite is infrequent and the administration of general orotracheal anesthesia for anesthesiological management ensures the efficacy of surgical treatment.

16.
Bol. malariol. salud ambient ; 62(3): 472-478, 2022. tab
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1396002

ABSTRACT

Determinar la relación entre la infección por Helicobacter pylori y hemorragia digestiva alta (HDA) y su frecuencia fue el objetivo de la investigación, siendo ésta de tipo descriptivo correlacional con 50 pacientes con hemorragia digestiva, que acudieron al Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Perú, durante los meses de julio a octubre del 2021. Se elaboró un instrumento de recolección de información para las variables; edad, género, procedencia, ocupación y grado de instrucción. Se determinó la presencia de H. pylori a través de la realización de biopsia gástrica (identificación histopatológica). Para determinar la correspondencia entre las variables de la investigación, se utilizó la correlación de Pearson. Al evaluar el riesgo entre las patologías gastrointestinales y sufrir HDA se encontró para enfermedad ulcero péptica un (OR=7,1 IC: 1,394-35,987), gastritis (OR=13,7 IC: 1,068-174,81), y litiasis vesicular (OR=1,2 IC: 1,056-1,352). Dentro de los hábitos de los pacientes con HDA, 1 de cada 4 reportó consumir bebidas alcohólicas, 1 de cada 8 manifestó tabaquismo, y 1 de 2 reportó hábito cafeico. Se encontró una correlación positiva entre las variables hemorragia digestiva alta e infección por H. Pylori, ya que el coeficiente reportado es igual a 0,685. Se determinó una correlación positiva entre las variables hemorragia digestiva alta e infección por H. pylori en pacientes valorados por el servicio de gastroenterología del hospital. La infección por H. Pylori es de prevalencia elevada en la población general, sin embargo, el estudio muestra que no se manifiesta frecuentemente con sintomatología sangrante alta(AU)


Determining the relationship between infection by Helicobacter pylori and upper gastrointestinal bleeding (UGH) and its frequency was the objective of the investigation, this being descriptive correlational with 50 patients with gastrointestinal bleeding, who attended the Gastroenterology Service of the Arzobispo Loayza National Hospital. from Peru, during the months of July to October 2021. An information recollection instrument was developed for the variables; age, gender, origin, occupation and level of education. The presence of H. pylori was determined by performing a gastric biopsy (histopathological identification). To determine the correspondence between the research variables, the Pearson correlation was used. When evaluating the risk between gastrointestinal pathologies and suffering from UGIB, peptic ulcer disease (OR=7.1 CI: 1.394-35.987), gastritis (OR=13.7 CI: 1.068-174.81), and gallstones were found. (OR=1.2 CI:1.056-1.352). Among the habits of patients with HDA, 1 out of 4 reported consuming alcoholic beverages, 1 out of 8 reported smoking, and 1 out of 2 reported a coffee habit. A positive correlation was found between the variables upper gastrointestinal bleeding and H. Pylori infection, since the reported coefficient is equal to 0.685. A positive correlation was found between the variables upper gastrointestinal bleeding and H. pylori infection in patients assessed by the gastroenterology service of the hospital. H. Pylori infection is highly prevalent in the general population, however, the study shows that it does not manifest frequently with high bleeding symptoms(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Helicobacter pylori , Gastrointestinal Hemorrhage , Infections , Biopsy , Prevalence , Gastritis , Gastroenterology
17.
Rev. peru. ginecol. obstet. (En línea) ; 67(4): 00007, oct.-dic 2021.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1361100

ABSTRACT

RESUMEN Se cumple dos años de la aparición del coronavirus SARS-CoV-2, que se ha diseminado prontamente en el mundo, causando más de 270 millones de personas infectadas y más de 5 millones de muertes. Este coronavirus ha tenido muchas variantes y mutaciones, que es su manera de conseguir introducirse con mayor facilidad al ser humano y producir la enfermedad COVID-19. El resultado ha sido un reguero de infecciones y muertes, con letalidad alrededor del 1%, y ha afectado el modo de vida, el trabajo, la educación presencial, la economía de los países, aumento de la pobreza y la violencia, entre otros. Aún no tenemos cura para la enfermedad, pero las vacunas han reducido el número de infectados severos y muertes. Y están apareciendo medicamentos antivirales que podrían evitar la severidad y muerte por COVID-19, si son utilizados al inicio de la infección. En este artículo incluimos algunas de las novedades y resultados ocurridos en el último trimestre y lo que ha significado para la salud de la mujer y la gestante.


ABSTRACT It has been two years since the appearance of SARS-CoV-2, coronavirus which has spread rapidly throughout the world, causing more than 270 million infected people and more than 5 million deaths. This coronavirus has had many variants and mutations, which is its way of getting into humans more easily and producing COVID-19 disease. The result has been a trail of infections and deaths, with lethality around 1%, and has affected the way of life, work, education, the economy of the countries, increased poverty and violence, among others. We still do not have a cure for the disease, but vaccines have reduced the number of severely infected people and deaths. And antiviral drugs are emerging that could prevent severity and death from COVID-19, if used at the onset of infection. In this article we include some of the news and outcomes occurred in the last trimester and what it has meant for women's and pregnant women's health.

18.
Rev. argent. neurocir ; 35(3): 230-235, sept. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1426286

ABSTRACT

La encefalitis amebiana granulomatosa es una enfermedad considerada atípica debido a la baja incidencia desde que fue descubierta. Sin embargo, conforme han avanzando los métodos diagnósticos, en retrospectiva, se ha descrito la presencia de esta enfermedad desde principios del siglo XX, identificando a Acanthamoeba spp y Balamuthia mandrillaris como agentes más comunes.Es una enfermedad de difícil diagnóstico debido al amplio abanico clínico que puede presentar, siendo el sitio anatómico dentro del sistema nervioso central quien determinará estas características. El conocimiento y sospecha de la misma permitirá un abordaje terapéutico oportuno aunque, en la mayoría de los casos, con un desenlace fatal para el paciente.A continuación se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 26 años de edad originario de la ciudad de Durango, México, sin antecedentes de importancia, de ocupación ladrillero, quien sufre golpe con ladrillo en región naso-orbitaria, ingresando al hospital al tercer día del evento con diagnóstico de celulitis periorbitaria izquierda y nasal, cefalea de leve intensidad, rinorrea abundante, hemiparesia fasciocorporal izquierda, parestesia de extremidad superior izquierda, diplopía y vértigo postural. Los estudios imagenológicos revelaron lesiones heterogéneas en el lóbulo occipital, hemisferio cerebeloso izquierdo y tallo cerebral. Se realizó escisión de lesión tumoral cerebelar, con estudio anatomopatológico, reportando encefalitis granulomatosa por presencia de ameba de vida libre. El paciente evolucionó hacia deterioro rostro-caudal declarándose su fallecimiento a los 16 días de su estancia intrahospitalaria.En el Estado de Durango, México, no se cuenta con casos reportados por infección de ameba de vida libre


Granulomatous amoebic encephalitis is a disease considered atypical due to the low incidence since it was discovered. However, as diagnostic methods have progressed, in retrospect, the presence of this disease has been described since the beginning of the 20th century, identifying Acanthamoeba spp. and Balamuthia mandrillaris as the most common agents.A disease that is difficult to diagnose due to the wide clinical range that it can present, being the anatomical site within the central nervous system that will determine these characteristics. The knowledge and suspicion of it will allow a timely therapeutic approach although, in most cases, with a fatal outcome for the patient.The clinical case is presented below of a 26 year old male patient from the city of Durang, México, with no significant history, of brick occupation, who suffers a blow with a brick in the naso-orbital region, follows, entering our hospital on the third day of the event with a diagnosis of left periorbital and nasal cellulitis, mild headache, profuse rhinorrhea, left fasciocorporeal hemiparesis, left upper limb parestesia, diplopia, and postural vertigo.Imaging studies were performed observing heterogeneous lesions in the occipital lobe, left cerebellar hemisphere and brain stem; excision of the cerebellar tumor lesion being carried out, with pathological study, reporting granulomatous encephalitis due to the presence of free-living amoeba. The patient progresses to face-caudal deterioration, declaring his death after 16 days of hospital stay.Within the state of Durango, Mexico, there are no reported cases of free-living amoeba infection


Subject(s)
Male , Encephalitis , Acanthamoeba , Balamuthia mandrillaris , Headache , Amoeba
19.
Rev. peru. ginecol. obstet. (En línea) ; 67(3): 00004, jul.-sep 2021.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1361088

ABSTRACT

RESUMEN Se realiza una visión sucinta de la evolución de la ginecología en el Perú en los últimos 200 años. A continuación de la medicina y cirugía practicada por los habitantes en la era prehispánica, conocida por sus huacos y sitios arqueológicos, y después del desarrollo de la ginecología diagnóstica y operatoria con el uso sistemático del espéculo en el siglo XIX, que posibilitó intervenciones como el legrado uterino y la colpotomía posterior para el drenaje de abscesos pélvicos, la historia de la ginecología peruana se iniciaría en 1878, cuando Lino Alarco realizó la primera cirugía ginecológica por laparotomía, al extirpar un quiste tumoral de ovario. Néstor Corpancho, en su Servicio del Hospital de Santa Ana, fue el primero en realizar miomectomías por laparotomía, así como histerectomías. En 1879 se creó la Cátedra de Ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, instalándose posteriormente el primer quirófano moderno en el Perú. En 1898, Constantino T. Carvallo inició la formación de brillantes ginecólogos, continuada más adelante con la formación escolarizada de especialistas y acceso a la información médica actualizada. La actual pandemia COVID-19 requiere vigilar la salud de la mujer a corto y largo plazo, las gestaciones y vida de los recién nacidos, mayor inversión en salud, profesionales capacitados en emergencias y salud centrada en la persona, investigar sobre enfermedades y su prevención, conocer más sobre genética, inmunología, síndrome metabólico y comorbilidades relacionadas (obesidad, hipertensión, diabetes mellitus), cómo prolongar la vida saludable, utilizar la nanotecnología, inteligencia artificial, robótica, y más.


ABSTRACT A brief overview of the evolution of gynecology in Peru in the last 200 years is done. Following the medicine and surgery practiced by the inhabitants in the pre-Hispanic era, known through their huacos and archeological sites, and after the development of diagnostic and operative gynecology with the systematic use of the speculum in the 19th century, which made possible interventions such as uterine curettage and posterior colpotomy for the drainage of pelvic abscesses, the history of Peruvian gynecology would begin in 1878, when Lino Alarco performed the first gynecological surgery by laparotomy to remove an ovarian tumor. Néstor Corpancho, in his service at the Hospital de Santa Ana, was the first to perform myomectomies by laparotomy, as well as hysterectomies. In 1879, the Chair of Gynecology was created in the Faculty of Medicine of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos, and later the first modern operating room was installed in Peru. In 1898, Constantino T. Carvallo initiated the training of brilliant gynecologists, which was later continued with the schooling of specialists and access to updated medical information. Current COVID-19 pandemic requires monitoring of women's short and long term health, their gestations and newborns' lives, greater investment in health, trained professionals in emergency and person-centered health, research on diseases and their prevention, learn more about genetics, immunology, metabolic syndrome and related comorbidities (obesity, hypertension, diabetes mellitus), how to prolong healthy life, use nanotechnology, artificial intelligence, robotics, and more.

20.
Rev. peru. ginecol. obstet. (En línea) ; 67(3): 00008, jul.-sep 2021.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1361092

ABSTRACT

RESUMEN La docencia en obstetricia y cirugía en el Perú empezó a principios del siglo XIX, por iniciativa de Hipólito Unanue. Cayetano Heredia y otros la estructuraron académicamente al crearse la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayorde San Marcos, en 1856. La cátedra de clínica ginecológica fue creada finalizando el siglo XIX, nombrándose como catedrático a Constantino T. Carvallo. En 1947 se fundó la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología (SPOG), con la finalidad de desarrollar la ciencia y la capacitación continua de especialistas en ginecología y obstetricia. Desde 1955, la Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia es el medio de comunicación científica de la SPOG, que publica experiencias e investigaciones en la especialidad. El residentado en Obstetricia data de 1958 en la Maternidad de Lima y, entre 1961 y 1962, Abraham Ludmir comenzó el residentado escolarizado de obstetricia y ginecología en el Hospital Materno Infantil San Bartolomé. El continuo y rápido avance dado por la investigación científica, información y modernización de la tecnología en la especialidad ha ocasionado la aparición de varios capítulos relacionados a la patología de la mujer y el perinato, integradas en instituciones médicas que avanzan a diferente velocidad e importancia. La actual pandemia del coronavirus SARS-CoV-2 ha puesto en evidencia los problemas en la atención de salud nacional, ocasionando congestión hospitalaria, insuficiencia de equipos, medicamentos y recursos humanos, indicadores desfavorables de vigilancia, infecciones y muertes, lo que requerirá girar la gestión en salud. La docencia en medicina también se vio afectada, con conversión de la educación presencial a virtual, prohibición de atención presencial de estudiantes y docentes mayores, que recién retornarán a los hospitales. La educación médica, los avances científicos y tecnológicos y la visión de un mundo rápidamente cambiante deben originar nuevos planes curriculares para los estudiantes de medicina y residentes en la especialidad, para una apropiada atención en salud.


ABSTRACT The teaching of obstetrics and surgery in Peru began at the beginning of the 19th century, at the initiative of Hipólito Unanue. Cayetano Heredia and others structured it academically when the Faculty of Medicine of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos was created in 1856. The chair of clinical gynecology was created at the end of the 19th century, appointing Constantino T. Carvallo as professor. In 1947, the Peruvian Society of Obstetrics and Gynecology (SPOG) was founded with the purpose of developing the science and continuous training of specialists in gynecology and obstetrics. Since 1955, The Peruvian Journal of Gynecology and Obstetrics is the scientific communication media of the SPOG, which publishes experiences and research in the specialty. The residency in Obstetrics dates back to 1958 at the Maternity Hospital of Lima and, between 1961 and 1962, Abraham Ludmir began the schooled residency in obstetrics and gynecology at the Hospital Materno Infantil San Bartolomé. The continuous and rapid progress given by scientific research, information and modernization of technology in the specialty has caused the emergence of several branches related to the pathology of women and perinates, integrated in medical institutions that advance at different speed and importance. The current SARS-CoV-2 coronavirus pandemic has highlighted the problems in national health care, resulting in hospital congestion, insufficient equipment, drugs and human resources, unfavorable indicators of surveillance, infections and deaths, which will require a change in health management. Teaching in medicine was also affected, with the conversion from classroom to virtual education, prohibition of on site care for students and senior teachers, who will be returning to the hospitals. Medical education, scientific and technological advances and the vision of a rapidly changing world must give rise to new curricular plans for medical students and residents in the specialty, for appropriate health care.

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