Cura de ORR en pie diabético / Cure for ORR in the diabetic foot

El principio dominante del método de Orr es favorecer con la inmovilización rigurosa la defensa tisular contra la infección. Durante la Guerra Civil Española era utilizado en fracturas abiertas, se realizaba limpieza quirúrgica, se aplicaba vaselina sobre la herida y se cubría con bota de yeso por 2 o 3 semanas, a menos que el paciente presentara fiebre. Evaluar la efectividad del uso de la "cura de Orr" en pie diabético en el Hospital Universitario de Coro "Dr. Alfredo Van Grieken", durante el período octubre 2008-marzo 2009. Estudio prospectivo, descriptivo en un lapso de 6 meses, incluyendo pacientes con pie diabético grado III y IV según la clasificación de Wagner modificada. Se evalúa número de curas de Orr necesarias para la cicatrización de la úlcera, intervalo de tiempo del cambio de la cura, período de cicatrización de las lesiones y complicaciones presentadas con este método de cura. A un total de siete pacientes durante el período octubre 2008-marzo 2009, se les realizó entre 4 y 7 curas para lograr cicatrización, la cual se obtuvo antes de los 06 meses en 100 por ciento de los pacientes, realizándose el cambio de cura en intervalos de tiempo variables, presentando un paciente atopia dermatológica al material utilizado. La técnica de Orr es una buena opción para el manejo de úlcera por pie diabético, con resultados sarisfactorios, obteniéndose un pie funcional.

Morbilidad de pacientes con pie diabético ingresados al servicio de cirugía del Hospital Universitario "Dr. Alfredo Van Grieken" Coro Estado Falcón enero 2000 - diciembre 2004 / Morbidity of diabetic foot patients admitted at the service of surgery of the \"Dr. Alfredo Van Grieken\" University Hospital Coro Estado Falcón January 2000 - December 2004

Presentan la morbilidad de pacientes con pie diabético que ingresan al servicio de Cirugía del Hospital Alfredo Van Grieken durante un período de 5 años, enero 2000 a diciembre 2004. Se realizó un estudio clínico de tipo retrospectivo, descriptivo y longitudinal, el cual comprendía la revisión de historias clínicas de los pacientes ingresados en el servicio de cirugía. Se revisó edad, sexo, procedencia, diagnóstico de ingreso, y de egreso, estancia hospitalaria, tipo de lesión y su localización, evolución y conducta. Se revisaron 83 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de pie diabético, obteniendo así 47 pacientes (56, 6%) correspondientes al sexo masculino en relación a 36 (43,33%) del sexo femenino. El grupo etario predominante fue de 61 a 67 años (27,7%). La totalidad de los pacientes que ingresaron al servicio de cirugía presentaban el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2; presentando un período de estancia comprendido entre los 0 y los 15 días de hospitalización. Según la clasificación de Wagner, el tipo predominante fue el grado IV, con 45 pacientes (54,2%) y el pie que presenta mayor afectación es el pie izquierdo con 46 casos (55.4%). Los sitios más frecuentes de localización de las úlceras lo contituyeron los dedos con 54,2%, seguidos de la región plantar y pierna con un 12,04%. El tratamiento quirúrgico que se realizó fue: amputación mayor 46,96% amputación menor 33,72% y en 9,92% se realizó limpieza quirúrgica. El pie diabético es una complicación que debe ser motivo de vigilancia exhaustiva y estudio, ya que ésta aumenta los períodos de estancia y los costos hospitalarios. Con un buen seguimiento ambulatorio de estos pacientes se lograría disminuir esta causa de hospitalización en nuestros centros hospitalarios.

Factibilidad de la cirugía ambulatoria en el medio rural / Ambulatory surgery in the country side

Determinar la factibilidad de la cirugía ambulatoria en una población rural. Estudio prospectivo de campo; desde septiembre a diciembre de 1997, cuyos criterios de inclusión fueron: edad comprendida entre 12 y 70 años, clasificado como ASA o II, intervención no mayor del segundo nivel, laboratorio dentro de límites normales, sin intervenciones intraabdominales previas, acompañante mayor de edad el día de la intervención. Además se tomó en cuenta para el análisis, tipo de anestesia, lugar de procedencia, tiempo entre 1 consulta e intervención y período posoperatorio intrahospitalario. Anexo quirúrgico, AR II, Mene de Mauroa, Estado Falcón. Se intervinieron 62 pacientes con solo una complicación, prevaleció el sexo femenino con 67,75 por ciento sobre un 32,25 por ciento del masculino, 2/3 de los pacientes se encuentran entre los 25 y 49 años, fue utilizada anestesia local en un 37,05 por ciento y conductiva en 62,95 por ciento no se utilizó anestesia general. El 46,8 eran procedentes de la localidad y 24,2 por ciento procedentes de áreas de no influencia del centro asistencial incluyendo otro estado. El 75,8 por ciento se intervinieron en un lapso menor o igual a 15 días después de la primera consulta, el 100 por ciento fueron dados de alta de las 24 horas. La cirugía practicada en un medio rural con las condiciones mínimas necesarias es factible, segura y eficaz