Hipotrofia de membro inferior como complicador no pós-operatório de fratura de tornozelo / Lower limb hypotrophy as complicating factor in the postoperative of ankle fracture

As fraturas de tornozelos são lesões muito comuns do sistema musculoesquelético, provocando grandes repercussões sobre a sua função, podendo gerar desarranjos articulares como instabilidade, limitação de movimento, incongruência articular e artrose secundária (pós-traumática). A imobilização pós-fratura gera efeitos adversos, como contratura articular e hipotrofia/atrofia muscular e óssea. Trata-se de um relato de caso, realizado na Policlí­nica e Centro de Estética Duque de Caxias (Clí­nica Escola da Unigranrio), com um paciente do sexo masculino que sofreu fratura de tí­bia e fí­bula distais em membro inferior direito. Foram avaliados o grau de amplitude da articulação tibiotalar, o grau de força muscular, a perimetria e a intensidade da dor. O objetivo deste estudo foi o de demonstrar a importância da realização da perimetria de membros inferiores pós-fratura de tornozelo como fator que predispõe a complicações osteomioarticulares, não sendo este fator motivo de queixa do paciente. Concluiu-se que como diversos estudos comprovam a existência da hipotrofia pós-fratura, a mensuração da perimetria torna-se importante fator de prevenção de possí­veis disfunções compensatórias do aparelho osteomioarticular. (AU)

Fractures of ankles are very common injuries of the musculoskeletal system, causing major repercussions on their function and can cause joint disorders such as instability, limitation of motion, joint incongruity and secondary osteoarthritis (post-traumatic). Immobilization post fracture generates adverse effects such as joint contracture and muscle and bone atrophy. This study is a case report conducted at the Polyclinic and Aesthetic Center Duque de Caxias (Unigranrio School Clinic), with a male patient who suffered fracture of tibia and distal fibula in the right lower limb. We evaluated the degree of amplitude of tibiotalar joint, the degree of muscle strength, girth and pain intensity. The objective was to demonstrate the importance of holding the perimeter of ankle after fracture legs as a factor that predisposes to musculoskeletal complications, not being this factor, patient grievance. It was concluded that as many studies show the existence of post-fracture atrophy, measuring the perimeter becomes important factor in preventing possible compensatory dysfunctions of the musculoskeletal system. (AU)

Possí­veis impactos do transtorno de ansiedade social no processo de envelhecimento / Possible impacts of social anxiety disorder in the aging process

Há uma tendência ao aumento do envelhecimento populacional no Brasil e no mundo, assim como do Transtorno de Ansiedade Social, que compromete a qualidade de vida dos indiví­duos, tornando-se um fator de risco para processos demenciais e limitação funcional. Este estudo teve como objetivo descrever possí­veis impactos deste transtorno no processo de envelhecimento, buscando saber qual será o futuro dessa população idosa convivendo com as incapacidades caracterí­sticas da idade e possivelmente potencializadas pela fobia social. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizando artigos que envolvem a fobia social e depressão em idosos. A pesquisa de artigos foi realizada em bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde e nos portais indexados como: Bireme, Lilacs, Scielo e Pubmed, compreendendo o perí­odo de agosto de 2002 a março de 2018. Observou-se na literatura que entre as diversas modalidades de psicoterapia, a terapia cognitiva comportamental é o tratamento mais eficaz para a fobia social; por outro lado, a psicodinâmica em grupo apresentou-se como um tratamento viável para indiví­duos que experimentam fobia social generalizada. Acreditamos que novos estudos comprovarão a piora das funções em idosos que sofram de Transtorno de Ansiedade Social. (AU)

There is a trend of progressive aging of population in Brazil and in the world, as well as the Social Anxiety Disorder, which compromises quality of life and becomes a risk factor for dementia processes and collaborates with functional limitation. This study aimed to describe possible impacts of this disorder in the aging process, seeking to know the future of this elderly population living with disabilities characteristics of age and possibly potentiated by social phobia. This study consisted of an integrative review of the literature, using articles that involve social phobia and depression in the elderly. The research of articles was carried out in databases of the Virtual Health Library and in the portals indexed as: Bireme, Lilacs, Scielo, and Pubmed, in the period from August 2002 to March 2018. We observed in literature that among the psychotherapy modalities, the cognitive-behavioral therapy is the most efficient treatment for social phobia; on the other hand the psychodynamic group psychotherapy show signs of being a viable treatment for individuals that experience generalized social phobia. We concluded that new studies will prove the deterioration of elderly functions with Social Anxiety Disorder. (AU)

Avaliação da função autonômica cardiovascular em portadores de lesão medular através dos índices de valsalva e da arritmia sinusal respiratória / Assessment of autonomic cardiovascular function in spinal cord injury patients through the valsalva and respiratory sinus

Fundamentos: O traumatismo da medula vertebral pode lesar de maneira irreversível a medula espinhal e suas raízes nervosas, produzindo alterações no circuito neural autonômico com consequências na função cardiovascular. Objetivo: Avaliar as repercussões cardiovasculares do sistema nervoso autonomico através da manobra de valsalva e da arritmia sinusal respiratória em indivíduos portadores de lesão medular completa de diferentes níveis. Métodos: Foram estudados 32 indivíduos, estratificados em três grupos: 13 pacientes tetraplégicos (G1), 8 pacientes paraplégicos (G2) e 11 pacientes saudáveis formando o grupo-controle (GC). Todos foram submetidos à manobra de valsalva (MV) e ao teste de arritmia sinusal respiratória (ASR), sendo mensurado o índice de valsalva (IV) e o índice expiratório/inspiratório (E/I), respectivamente. A normalidade dos dados foi verificada por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov e os dados analisados pela ANOVA e pelo teste post hoc de Bonferroni, com nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se que o IV foi similar quando comparados os grupos: controle(1,9+-0,0) e dos paraplégicos (2,0+-0,1), mas significamente menor no grupo dos tetraplégicos (1,2+-0,0 e p=0,00001). O índice E/I foi similar quando comparado...