ABSTRACT
Motivado por la baja inserción laboral de personas que utilizan sillas de ruedas y el favorable marco legal en Ecuador se presenta una metodología para comparar los costos relacionados con la inserción laboral de personas en sillas de ruedas con dos componentes: (1) modificación del ambiente de trabajo según parámetros ergonómicos y (2) variación de las prestaciones de las sillas de ruedas en función de la eliminación o minimización de los cambios que la empresa debe realizar para ofrecer un ambiente apropiado al empleado con discapacidad. Para el estudio se plantea incluir individuos que utilizan sillas de ruedas, tienen la capacidad de realizar actividades profesionales con sus miembros superiores. La hipótesis planteada es que resultará más eficiente mejorar las capacidades de las sillas, ya que esta opción disminuirá la inversión que debe realizar la empresa en función de ofrecer el empleo a la persona discapacitada, aumentando las posibilidades reales de su inserción laboral.
Subject(s)
Humans , Wheelchairs , Disabled Persons , Ecuador , ErgonomicsABSTRACT
El paludismo o malaria la injuria pulmonar aguda (ALI), es la forma menos grave del síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA), se presenta como un cuadro de edema agudo pulmonar (EAP), del tipo no cardiogénico en un porcentaje del 3 al 10 pacientes de los pacientes afectados por esta parasitosis, Se relata el caso de un adolescente varón atendido en el Servicio de Neumología del Hospital Eugenio Espejo de Quito con un cuadro de ALI secundario a la infección por Plasmodium Vivax, sin afección cardiaca documentada por Ecocariograma.
Malaria or acute pulmonary injury (ALI), is the least severe form of acute respiratory distress syndrome (ARDS), presents as a picture of acute pulmonary edema (PAD), of the non-cardiogenic type in a percentage of 3 to 10 patients of the patients affected by this parasitosis, We report the case of a male adolescent attended in the Pneumology Service of the Eugenio Espejo Hospital in Quito with a picture of ALI secondary to infection by Plasmodium Vivax, without a heart condition documented by Echocariogram.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Pulmonary Edema , Lung Diseases, Parasitic , Malaria , Parasitic Diseases , Respiratory Distress Syndrome, Newborn , EchocardiographyABSTRACT
Objetivo: Evaluar los efectos de la fluticazona (Ft) 200mg/día durante tres meses en niños portadores de asma inducida por ejercicio (AIE). Método: 56 niños con historia clínica de broncoespasmo o asma inducida por ejercicio recibieron fluticazona en una dosis de 200mg/día durante 3 meses. Se efectuaron dos pruebas de esfuerzo al aire libre de 6 minutos antes de inicio del tratamiento y a los 3 meses del mismo, y la monitorización funcional se la realizó con el pico de flujo expiratorio (PFE) utilizando un equipo tipo PFE Meater Mini Weight. Se evaluó la severidad del AIE y la respuesta al tratamiento. Resultados: El PFE previo a las dos pruebas de esfuerzo iniciales fue similar (105 vs 107). La severidad del AIE fue de tipo I en 14 pacientes...
Subject(s)
Asthma, Exercise-Induced , Child , Pharmaceutical Preparations/administration & dosage , Pulmonary Medicine , Hospital Departments , Hospitals, TeachingABSTRACT
Esta es una revisiín bibliográfica acerca de los nuevos conceptos de emergencia, su diferenciación con la urgencia; sobre los componentes de atención pediátrica de emergencia en sus partes prehospitalarias y hospitalaria; sobre el triage y escalas pronósticas de la lesión para identificar un niño críticamente enfermo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Infant, Newborn , Child , Emergency Medical ServicesABSTRACT
Las infecciones necrotizantes de tejidos blandos conocidas también con fascitis necrotisantes o mal llamadas gangrena gaseosa, son actualmente un reto para el personal médico ya sea porque no existe una terminología estandarizada, lo que dificulta el diagnóstico y en si el tratamiento, como tambíen por el alto índice de mortalidad que presenta, así del 38 por ciento puede ascender a un 71 por ciento inclusive al 100 por ciento si no se realiza una buena intervención en el primero y en el segundo acto operatorio. El cuadro clínico, diagnóstico y la mortalidad en sí depende de la capacidad de huésped para defenderse ante una infección, la localización de la misma, grado de afectación tisular, transtornos predisponentes y de la virulencia como de la cantidad de microorganismos presentes, entre otros, estreptococos hemolíticos, asociación sinérgica entre estafilococos anaerobios, costridios, bacteroides etc. Los signos y síntomas que conllevan al diagnóstico se los califican como locales y generales aunque la mejor maniobra diagnóstica es: presentación clínica, sospecha de infección necrosante de tejidos blandos y exploración quirúrgica. Al ser consideradas estas infecciones como variaciones del mismo proceso patológico los pasos a seguir serán: reanimación del enfermo, motorización de signos vitales, corrección de transtornos metabólicos, tratamiento antibiótico de amplio espectro, revisión o actualización de la vacuna antitetánica y por último una buena limpieza quirúrgica, por lo ya descrito el paciente debe ser tratado en una unidad de terapia intensiva. En nuestro medio en el Anuario de 1995 del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) en el capítulo XII que corresponde a enfermedades de la piel y tejido celular subcutáneo desde el número 680 hasta el 709 no constan como tales, de ahí la importancia de realizar este trabajo: el mismo que consta de; clínica, diagnóstico y tratamiento, para sí tener una idea global acerca de esta patología.
Subject(s)
Humans , Animals , Male , Female , Adult , Fasciitis, Necrotizing , Gas Gangrene , Soft Tissue NeoplasmsSubject(s)
Humans , Alcoholism , Surgical Wound Infection , Postoperative Period , Wounds and InjuriesABSTRACT
Esta es una revisión retrospectiva de las características, manifestaciones clínicas y curso clínico-quirúrgico de los pacientes menores de 40 años que siendo portadores de un carcinoma digestivo, fueron sometidos a una intervención quirúrgica en el Servicio de Cirugía General del Hospital Andrade Marín, en un período de seis anños, comprendido entre enero de 1987 y diciembre de 1992. Se analiza, pues, la incidencia relativa de tumores digestivos malignos en enfermos jóvenes, el diagnóstico preoperatorio, el estadiaje intraoperatorio, los procedimientos quirúrgicos realizados, la morbilidad y la mortalidad perioperatorias y la sobrevida lograda. Se encuentra que el 11.04 de tumores digestivos malignos han estado presentes en personas jóvenes. Los tumores más frecuentes han sido los de estómago. Todos se han encontrado en estadíos abanzados de la enfermedad. Se han utilizado procedimientos quirúrgicos radicales, aprovechando la juventud de los pacientes, obteniéndose una mortalidad perioperatoria de 30 días de 2.7 por ciento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adolescent/physiology , Carcinoma/pathology , Digestive System Neoplasms , Digestive System/pathology , Digestive System Neoplasms/diagnosis , Digestive System Neoplasms/mortality , Digestive System Neoplasms/surgeryABSTRACT
Esta es una revisiòn bibliogràfica acerca de los nuevos conceptos de emergencia, su diferenciaciòn con la urgencia; sobre los componentes de atenciòn pediàtrica de emergencia en sus partes prehospitalaria y hospitalaria; sobre el triage y escalas pronòsticas de la lesiòn para identificar un niño crìticamente enfermo.
Subject(s)
Emergency Treatment , PediatricsABSTRACT
Las infecciones necrosantes de tejidos blandos conocidas tambièn como fascitis necrosantes o mal llamadas gangrena gaseosa, son actualmente un reto para el personal mèdico ya sea porque no existe una terminologìa estandarizada, lo que dificulta el diagnòstico y en sì el tratamiento, como tambièn por el alto ìndice de mortalidad que presenta, asì del 38 por ciento puede ascender a un 71 por ciento inclusive al 100 por ciento si no se realiza una buena intervenciòn en el primero y en el segundo acto operatorio. El cuadro clìnico, diagnòstico y la mortalidad en sì depende de la capacidad del huèsped para defenderse ante una infecciòn, la localizaciòn de la misma, grado de afectaciòn tisular, trastornos predisponentes y de la virulencia como de la cantidad de microorganismos presentes...
Subject(s)
Fasciitis, Necrotizing/diagnosis , Fasciitis, Necrotizing/mortality , Fasciitis, Necrotizing/therapyABSTRACT
Presentamos el siguiente caso clínico de colecistitis aguda ocasionada por áscaris lumbricoides, en una paciente de 23 años de edad, con historia previa de un cuadro agudo de colecistitis dos meses anteriores en la que fue tratada con antiespasmódicos y antiinflamatorios y se solicitó ECO de vías biliares con resultado, normal. En un episodio posterior el resultado de la ecografía reporta presencia de áscaris en vesícula biliar, planificándose cirugía. Se calcula que el 25 por ciento de la población mundial tiene áscaris. Se trasmita por la ingesta de huevos embrionados vía fecal oral. El áscaris tiene una gran curiosidad por la exploración de pequeñas aberturas.