Cross-cultural adaptation of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short Form (BSES-SF) modified for preterm mothers in Brazil / Adaptação transcultural da Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short Form (BSES-SF) modificada para mães de prematuros no Brasil / Adaptación transcultural de la Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short Form (BSES-SF) modificada para madres de prematuras en Brasil

ABSTRACT Objectives: to conduct a cross-cultural adaptation of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF) for mothers of ill and/or preterm infants among Portuguese-speaking mothers in Brazil. Methods: a methodological study was completed, including the translation of the tool, synthesis of translations, review by experts, synthesis, reassessment of experts, back-translation, pre-test, and validation of the content. The study involved 19 participants, including a translator and experts. In addition, 18 mothers from the target population were included in the pre-test. Results: the equivalences of the opinion obtained by the committee of experts were semantic (85%), idiom (89%), cultural (86%), and conceptual (94%). The content validation coefficient (CVC) on the scale was 0.93 for clarity and understanding; 0.89 for practical relevance; 0.92 for relevance; and the average overall CVC was 0.91. Conclusions: the scale was translated and adapted to the Brazilian Portuguese language, which maintained the equivalences and confirmed the content validity.

RESUMO Objetivos: realizar adaptação transcultural da Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF) para mães de bebês doentes e/ou prematuros para a língua portuguesa no contexto brasileiro. Métodos: foi realizado um estudo metodológico, incluindo a tradução do instrumento, síntese das traduções, revisão por especialistas, síntese, reavaliação de especialistas, retrotradução, pré-teste e validação do conteúdo. O estudo envolveu 19 participantes, incluindo os tradutores e especialistas. Além disso, 18 mães da população-alvo foram incluídas no pré-teste. Resultados: as equivalências da opinião obtida pelo comitê de especialistas foram: semântica (85%), idiomática (89%), cultural (86%) e conceitual (94%). O coeficiente de validação de conteúdo (CVC) da escala foi de 0,93 para clareza e compreensão; 0,89 para relevância prática; 0,92 para relevância; e a média geral do CVC foi de 0,91. Conclusões: a escala foi traduzida e adaptada para a língua portuguesa do Brasil, o que manteve as equivalências e confirmou a validade de conteúdo.

RESUMEN Objetivos: realizar la adaptación transcultural de la Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF) para madres de niños enfermos y/o prematuros al portugués en el contexto brasileño. Métodos: se realizó un estudio metodológico que incluyó la traducción del instrumento, síntesis de traducciones, revisión por especialistas, síntesis, reevaluación por especialistas, retrotraducción, preprueba y validación de contenido. El estudio involucró a 19 participantes, incluidos traductores y expertos. Además, 18 madres de la población objetivo fueron incluidas en la preprueba. Resultados: las equivalencias de opinión obtenidas por el comité de expertos fueron: semántica (85%), idiomática (89%), cultural (86%) y conceptual (94%). El Coeficiente de Validación de Contenido (CVC) de la escala fue de 0,93 para claridad y comprensión; 0,89 para relevancia práctica; 0,92 para relevancia. El promedio general del CVC fue de 0,91. Conclusiones: la escala fue traducida y adaptada al portugués brasileño, lo que mantuvo las equivalencias y confirmó la validez de contenido.

Implementation of a protocol for pharmacological treatment of pain in hospitalized children / Implantação de protocolo para tratamento farmacológico da dor na criança hospitalizada

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The objective of this study was to describe the process of implementing a protocol for treating pain in hospitalized children, seeking to contribute to the standardization of strategies for the assessment and relief of child pain. METHODS: Convergent Care Research guided by Knowledge Translation in a pediatric unit of a university hospital in southern Brazil. In interaction with convergence groups with 66 professionals members of the medical, nursing and physiotherapy teams, elaborated motivational strategies for the participation in the collective construction process and maintenance of knowledge about pain. RESULTS: The following strategies were developed: creation of the #criançasemdor (#childrenwithoutpain) logo, distribution of a personalized kit with scales for pain assessment, illustrative folder, pain scales for the wards' clipboards, discussions of clinical cases and creation of an informative page on social network. As technical-scientific products, a pharmacological framework and a Standard Operating Procedure were prepared. CONCLUSION: The collective construction process favored the involvement of professionals in the adopted strategies, which is fundamental for the changes to be incorporated into practice. In addition, Knowledge Translation has proven to be a useful tool for improving care for hospitalized children.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi descrever o processo de implantação de protocolo para tratamento da dor na criança hospitalizada, contribuindo com a padronização de estratégias de avaliação e alívio da dor infantil. MÉTODOS: Pesquisa Convergente Assistencial norteada pelo Knowledge Translation em unidade pediátrica de um hospital universitário do sul do Brasil. Interação de grupos de convergência com 66 profissionais das equipes médica, de enfermagem e de fisioterapia para a elaboração de estratégias motivacionais para participação do processo de construção coletiva e manutenção do conhecimento sobre dor. RESULTADOS: Foram desenvolvidas estratégias com a criação do logotipo #criançasemdor, distribuição de kit personalizado com escalas para avaliação da dor, folder ilustrativo, escalas de dor para as enfermarias, discussões de casos clínicos e criação de página informativa em rede social. Como produtos técnico-científicos, foram elaborados o quadro farmacológico e o Procedimento Operacional Padrão. CONCLUSÃO: O processo de construção coletiva favoreceu o envolvimento dos profissionais às estratégias adotadas, fundamentais para que as mudanças possam ser incorporadas na prática. Além disso, o Knowledge Translation demonstrou ser uma ferramenta útil para a melhoria da assistência à criança hospitalizada.

Baby-Friendly Hospital Initiative for Neonatal Wards: impact on breastfeeding practices among preterm infants / Iniciativa Hospital Amigo del Niño para Unidades Neonatales: impacto en las prácticas de lactancia materna en prematuros / Iniciativa Hospital Amigo da Criança para Unidades Neonatais: impacto nas práticas do aleitamento em prematuros

ABSTRACT Objective: to assess breastfeeding support practices for preterm infants at two Baby-Friendly hospitals in southeastern Brazil, comparing the effect of implementing the guidelines for Baby-Friendly Hospital Initiative for Neonatal wards. Methods: a quasi-experimental study, pre- and post-intervention with control. Implementation of this initiative in the intervention hospital using Knowledge Translation. Data collection on compliance with the adapted Ten Steps, Three Guiding Principles and the Code before and after the intervention was carried out via interviews with mothers of preterm babies and professionals, unit observation and documentary analysis in the intervention and control hospitals. Intra-intergroup comparison was performed. Results: increases in global compliance with the Three Principles, Ten Steps, the Code, partial compliance with each Principle and in most Steps was greater in the intervention hospital. Conclusion: this initiative improved practices related to breastfeeding in the intervention hospital, demonstrating the potential to improve care and breastfeeding in neonatal wards.

RESUMEN Objetivo: evaluar las prácticas de atención de la lactancia materna en prematuros en dos hospitales Amigo del Niño en el sureste de Brasil, comparando el efecto de la implementación de los lineamientos de la Iniciativa de Hospitales Amigos del Niño para Unidades Neonatales. Métodos: estudio cuasi-experimental, pre y post intervención con grupo control. Implementación de esta iniciativa en el hospital de intervención mediante la traducción del conocimiento. Recolección de adherencia a los Diez Pasos Adaptados, Tres Principios Rectores y Código antes y después de la intervención realizada mediante entrevistas a madres de prematuros y profesionales, observación de las unidades y análisis documentario en los hospitales de intervención y control. Se realizó una comparación intra e intergrupal. Resultados: el aumento en la adherencia global a los Tres Principios, Diez Pasos y el Código asi como la adherencia parcial a cada Principio y en la mayoría de los Pasos fue mayor en el hospital de intervención que en el control. Conclusión: esta iniciativa mejoró las prácticas relacionadas con la lactancia materna en el hospital de intervención, demostrando el potencial para mejorar la atención y la lactancia materna en las Unidades Neonatales.

RESUMO Objetivo: avaliar as práticas assistenciais do aleitamento materno em prematuros de dois hospitais Amigo da Criança do sudeste brasileiro, comparando o efeito da implementação das diretrizes da Iniciativa Hospital Amigo da Criança para Unidades Neonatais. Métodos: estudo quase-experimental, pré e pós-intervenção com controle. Implementação dessa Iniciativa no hospital intervenção com uso da Knowledge Translation. Coleta da adesão aos Dez Passos adaptados, Três Princípios Norteadores e Código antes e após a intervenção realizadas por entrevistas com mães de prematuros e profissionais, observação das unidades e análise documental nos hospitais intervenção e controle. Realizou-se comparação intra-intergrupos. Resultados: o aumento da adesão global aos Três Princípios e Dez Passos, Código, adesão parcial em cada Princípio e na maioria dos Passos foi maior no hospital intervenção que no controle. Conclusão: essa Iniciativa aprimorou as práticas relacionadas ao aleitamento materno no hospital intervenção, demonstrando potencial em aprimorar a assistência e a amamentação nas Unidades Neonatais.

Baby-Friendly Hospital Initiative for Neonatal Wards: impact on breastfeeding practices among preterm infants / Iniciativa Hospital Amigo del Niño para Unidades Neonatales: impacto en las prácticas de lactancia materna en prematuros / Iniciativa Hospital Amigo da Criança para Unidades Neonatais: impacto nas práticas do aleitamento em prematuros

ABSTRACT Objective: to assess breastfeeding support practices for preterm infants at two Baby-Friendly hospitals in southeastern Brazil, comparing the effect of implementing the guidelines for Baby-Friendly Hospital Initiative for Neonatal wards. Methods: a quasi-experimental study, pre- and post-intervention with control. Implementation of this initiative in the intervention hospital using Knowledge Translation. Data collection on compliance with the adapted Ten Steps, Three Guiding Principles and the Code before and after the intervention was carried out via interviews with mothers of preterm babies and professionals, unit observation and documentary analysis in the intervention and control hospitals. Intra-intergroup comparison was performed. Results: increases in global compliance with the Three Principles, Ten Steps, the Code, partial compliance with each Principle and in most Steps was greater in the intervention hospital. Conclusion: this initiative improved practices related to breastfeeding in the intervention hospital, demonstrating the potential to improve care and breastfeeding in neonatal wards.

RESUMEN Objetivo: evaluar las prácticas de atención de la lactancia materna en prematuros en dos hospitales Amigo del Niño en el sureste de Brasil, comparando el efecto de la implementación de los lineamientos de la Iniciativa de Hospitales Amigos del Niño para Unidades Neonatales. Métodos: estudio cuasi-experimental, pre y post intervención con grupo control. Implementación de esta iniciativa en el hospital de intervención mediante la traducción del conocimiento. Recolección de adherencia a los Diez Pasos Adaptados, Tres Principios Rectores y Código antes y después de la intervención realizada mediante entrevistas a madres de prematuros y profesionales, observación de las unidades y análisis documentario en los hospitales de intervención y control. Se realizó una comparación intra e intergrupal. Resultados: el aumento en la adherencia global a los Tres Principios, Diez Pasos y el Código asi como la adherencia parcial a cada Principio y en la mayoría de los Pasos fue mayor en el hospital de intervención que en el control. Conclusión: esta iniciativa mejoró las prácticas relacionadas con la lactancia materna en el hospital de intervención, demostrando el potencial para mejorar la atención y la lactancia materna en las Unidades Neonatales.

RESUMO Objetivo: avaliar as práticas assistenciais do aleitamento materno em prematuros de dois hospitais Amigo da Criança do sudeste brasileiro, comparando o efeito da implementação das diretrizes da Iniciativa Hospital Amigo da Criança para Unidades Neonatais. Métodos: estudo quase-experimental, pré e pós-intervenção com controle. Implementação dessa Iniciativa no hospital intervenção com uso da Knowledge Translation. Coleta da adesão aos Dez Passos adaptados, Três Princípios Norteadores e Código antes e após a intervenção realizadas por entrevistas com mães de prematuros e profissionais, observação das unidades e análise documental nos hospitais intervenção e controle. Realizou-se comparação intra-intergrupos. Resultados: o aumento da adesão global aos Três Princípios e Dez Passos, Código, adesão parcial em cada Princípio e na maioria dos Passos foi maior no hospital intervenção que no controle. Conclusão: essa Iniciativa aprimorou as práticas relacionadas ao aleitamento materno no hospital intervenção, demonstrando potencial em aprimorar a assistência e a amamentação nas Unidades Neonatais.

The management of pediatric pain and the perception of the nursing team in light of the Social Communication Model of Pain / O manejo da dor pediátrica e a percepção da equipe de enfermagem à luz do Modelo Sócio Comunicativo da Dor

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is a multidimensional experience, and its management depends on both the professional's sensitivity and their ability to choose strategies for measurement and relief. The nursing team plays a fundamental role in this process since the assessment of pain in a systematic way provides the right therapeutic measures to the child. The present study aimed to evaluate pain and analgesia in the medical records and to understand the perception of the nursing team regarding the management of pain in hospitalized children. METHODS: Qualitative, descriptive, exploratory research carried out in a tertiary level state university hospital. Data collection included patients hospitalized in a pediatric inpatient unit and a semi-structured interview with 24 members of the nursing team. A thematic analysis proposed by Minayo was used for data analysis. The analysis was performed following the Social Communication Model of Pain. RESULTS: Eighty medical records were analyzed, and although pain is considered the fifth vital sign, most of the nurse prescriptions for pain remain blank in the medical records The participants' reports resulted in three categories: the naturalness of the pain in hospitalized children; the responsibility of the nursing team before the 5th vital sign; pain management. CONCLUSION: Paying attention to the painful process of a child requires some skills from the professional to identify, assess, use proper instruments, understand the feelings involved in the process, and entail care in the prioritization of pediatric pain management.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é uma experiência multidimensional e seu tratamento depende tanto da sensibilidade dos profissionais quanto de sua competência na escolha das estratégias para mensuração e alívio. A enfermagem possui papel fundamental nesse processo, sendo que a avaliação da dor, de maneira sistematizada, proporciona à criança medidas terapêuticas adequadas. O objetivo deste estudo foi analisar os registros sobre a avaliação da dor e analgesia nos prontuários e compreender a percepção da equipe de enfermagem quanto ao tratamento da dor da criança hospitalizada. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, descritiva exploratória realizada em um hospital universitário estadual e de nível terciário. A coleta de dados contemplou prontuários de crianças hospitalizadas em unidade de internação pediátrica e entrevista semiestruturada individual com 24 membros da equipe de enfermagem. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise temática proposta por Minayo. A análise foi realizada à luz do marco conceitual Social Communication Model of Pain. RESULTADOS: Foram analisados 80 prontuários, e mesmo com a dor sendo considerada como quinto sinal vital, a maior parte dos registros da dor em prescrições de enfermagem permaneceu em branco. Os relatos das participantes resultaram em três categorias: naturalização da dor na criança hospitalizada; responsabilização da enfermagem diante do quinto sinal vital; manejo da dor. CONCLUSÃO: Prestar o cuidado frente ao processo doloroso de uma criança exige habilidades do profissional para identificar, avaliar, utilizar instrumentos adequados, compreender sentimentos envolvidos no processo e significar o cuidado na priorização da assistência à dor pediátrica.

Elaboration, validation and reliability of the safety protocol for pediatric thirst management / Elaboração, validação e fidedignidade do protocolo de segurança para o manejo da sede pediátrica / Desarrollo, validación y confiabilidad del protocolo de seguridad para el manejo de la sed pediátrica

Objective: to elaborate, validate and evaluate the reliability of the Safety Protocol for Pediatric Thirst Management in the immediate postoperative period. Method: methodological quantitative research, based on the assumptions on measurement instrument development. The protocol was elaborated after literature review, interview with specialists and observation of the child's anesthetic recovery. The judges performed theoretical validation through apparent, semantic and content analysis. Content Validity Index was calculated for content validation, whose minimum established concordance was 0.80. Protocol's reliability was evaluated in children between three and 12 years old in the Post Anesthesia Care Unit. Results: in its final version, the protocol consisted of five evaluation criteria: level of consciousness, movement, airway protection, breathing pattern and nausea and vomiting. It presented easy comprehension and relevant content, and all indexes exceeded the minimum agreement of 0.80. Pairs of nurses applied the protocol 116 times to 58 children, resulting in a high reliability index (kappa general = 0.98) Conclusion: the unprecedented protocol developed is valid and is a useful tool for use in anesthetic recovery, aiming to assess safety for reducing the thirst of infant patients.

Objetivo: elaborar, validar e avaliar a fidedignidade do Protocolo de Segurança para o Manejo da Sede Pediátrica no pós-operatório imediato. Método: pesquisa metodológica, quantitativa, baseada nos pressupostos para elaboração de instrumentos de mensuração. Elaborou-se o protocolo após revisão de literatura, entrevista com especialistas e observação da recuperação anestésica da criança. Juízes realizaram a validação teórica por meio de análise aparente, semântica e de conteúdo. Calculou-se o Content Validity Index na validação de conteúdo, cuja concordância mínima estabelecida foi de 0,80. Avaliou-se a fidedignidade do protocolo em crianças entre três e 12 anos em sala de recuperação anestésica. Resultados: em sua versão final, o protocolo foi constituído por cinco critérios de avaliação: nível de consciência, movimentação, proteção de vias áreas, padrão respiratório e náusea e vômito. Apresentou fácil compreensão e conteúdo pertinente e relevante, e todos os índices superaram a concordância mínima de 0,80. Duplas de enfermeiros aplicaram o protocolo 116 vezes em 58 crianças, resultando em elevado índice de fidedignidade (kappa geral = 0,98) Conclusão: o protocolo inédito elaborado tem validade e é ferramenta útil para utilização na recuperação anestésica, visando avaliar a segurança para a redução da sede do paciente infantil.

Objetivo: elaborar, validar y evaluar la confiabilidad del Protocolo de Seguridad para el Manejo de la Sed Pediátrica en el postoperatorio inmediato. Método: investigación cuantitativa, metodológica, basada en los presupuestos para la elaboración de instrumentos de medición. El protocolo se elaboró después de la revisión de la literatura, entrevista con especialistas y observación de la recuperación anestésica del niño. Los jueces realizaron la validación teórica a través del análisis aparente, semántico y de contenido. El Content Validity Index se calculó para la validación de contenido, cuya concordancia mínima fue de 0,80. La fiabilidad del protocolo se evaluó en niños entre tres y 12 años en la sala de recuperación anestésica. Resultados: en su versión final, el protocolo consistió en cinco criterios de evaluación: nivel de conciencia, movimiento, protección de las vías respiratorias, patrón respiratorio y náuseas y vómitos. Presentó fácil comprensión, con contenido pertinente y relevante, siendo que todos los índices excedían la concordancia mínima de 0,80. Parejas de enfermeros aplicaron el protocolo 116 veces a 58 niños, lo que resultó en un índice de alta confiabilidad (kappa general = 0,98). Conclusión: el protocolo desarrollado, que reviste carácter inédito, es válido y puede considerarse como herramienta útil para su uso en la recuperación anestésica, con el objetivo de evaluar la seguridad para reducción de la sed del paciente infantil.

Prematuro alimentado com leite humano versus leite humano acrescido de FM85® / Prematuro alimentado con leche humana versus leche humana suplementada con FM85® / Premature infants fed with human milk versus human milk enhanced with FM85®

Resumo Objetivo Comparar o crescimento de recém-nascidos prematuros de muito baixo peso internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, alimentados com LHP e LHP acrescido de suplemento comercial. Métodos Trata-se de uma série de casos, com delineamento longitudinal. População e amostra composta por todos os prontuários de RNPTMBP com menos de 36 semanas de idade gestacional e peso menor que 1.500g que responderam aos seguintes critérios de inclusão: clinicamente estáveis, de qualquer sexo, em uso de qualquer tipo de sonda pelo qual receberam leite humano pasteurizado e/ou que receberam leite humano pasteurizado com aditivo de fortificante comercial FM85®, e, que não apresentavam patologias que pudessem interferir no crescimento e ganho de peso. A partir do levantamento, constituiu-se dois grupos: recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso que receberam leite humano pasteurizado (Grupo A) e os que receberam leite humano pasteurizado acrescido de FM85® (Grupo B). Resultados verificou-se que não houve diferença estatisticamente significativa entre os recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso avaliados na comparação entre os dois grupos e entre o grupo analisado em dois momentos com as diferentes dietas. Observou-se, que a idade gestacional influenciou no ganho de peso diário em ambas as comparações. Conclusão Concluiu-se que as duas dietas utilizadas não implicaram em diferença estatisticamente significativas no crescimento quando comparados os dois grupos.

Resumen Objetivo comparar el crecimiento de recién nacidos prematuros de muy bajo peso internados en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, alimentados con LHP y LHP con suplemento comercial. Métodos se trata de una serie de casos, con delineamiento longitudinal. Población y muestra compuesta por todas las historias clínicas de los RNPT MBP con menos de 36 semanas de edad gestacional y peso menor a 1.500 g que respondían los siguientes criterios de inclusión: clínicamente estable, de cualquier sexo, en uso de cualquier tipo de sonda por la cual recibe leche humana pasteurizada o leche humana pasteurizada con suplemento fortificador comercial FM85® y que no presente patologías que puedan interferir en el crecimiento y aumento de peso. A partir del análisis, se formaron dos grupos: recién nacidos pretérmino de muy bajo peso que recibieron leche humana pasteurizada (Grupo A) y los que recibieron leche humana pasteurizada suplementada con FM85® (Grupo B). Resultados se comprobó que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los recién nacidos pretérmino de muy bajo peso analizados respecto a la comparación entre los dos grupos y entre el grupo analizado en dos momentos con las diferentes dietas. Se observó que la edad gestacional influyó en el aumento de peso diario en ambas comparaciones. Conclusión se concluyó que las dos dietas utilizadas no implicaron diferencias estadísticamente significativas en el crecimiento cuando se compararon los dos grupos.

Abstract Objective To compare the growth of very low birth weight preterm infants admitted to the neonatal intensive care unit, fed with pasteurized human milk and pasteurized human milk plus a commercial supplement. Methods This was a series of cases, with a longitudinal design. Population and sample were comprised of all the records of infants less than 36 weeks gestational age, weighing less than 1,500 grams, who met the following inclusion criteria: clinically stable, of either sex, without diseases that could interfere in the growth and weight gain, using any type of tube through which they received pasteurized human milk and/or pasteurized human milk enhanced with FM85®, a commercial fortifying additive. Two groups were created: very low birth weight infants who received pasteurized human milk (Group A) and those who received pasteurized human milk enhanced with FM85® (Group B). Results No statistically significant difference was found between the two groups of very low preterm newborns, with the different diets evaluated at two different times. The gestational age influenced daily weight gain in both comparisons. Conclusion No statistically significant difference in growth was identified when comparing the two groups.

Package of menthol measures for thirst relief: a randomized clinical study / Paquete de medidas mentoladas para el alivio de lased: estudio clínico aleatorizado / Pacote de medidas mentoladas para o alívio da sede: estudo clínico randomizado

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of the menthol package (lip hydration and ice popsicles) compared to a package of non-menthol measures (lip hydration and ice popsicles) as a way to relieve thirst in patients in the Anesthetic Recovery Room. Method: Randomized and parallel trial study, with 120 patients randomized patients in an experimental group - menthol measurements (n=59) and control group - measures without menthol (n = 61). Results: There was a significant (p<0.05) decrease in intensity, hydration, dryness and taste in the oral cavity between the three moments of assessment/intervention in the two groups. The difference was significant in the experimental group for thirst intensity at the second assessment/intervention point (p<0.05) after a single administration of the menthol package. Conclusion: There was a reduction in thirst intensity in both groups. Patients who received menthol packages showed a significant decrease in intensity after a single evaluation/intervention time. NCT: 02869139.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad del paquete de medidas mentoladas (hidratación labial y picolé de hielo) comparado a un paquete de medidas no mentoladas (hidratación labial y picolé de hielo) como un método de alivio de la sed en pacientes en la Sala de Recuperación Post-Anestésica. Método: En un ensayo clínico aleatorizado, paralelo, 120 pacientes aleatorizados en un grupo experimental - medidas mentoladas (n=59) y un grupo control - medidas sin el mentol (n=61). Resultados: Hubo una disminución significativa (p<0,05) sobre la intensidad, hidratación, sequedad y gusto en la cavidad oral entre los tres momentos de evaluación/intervención en los dos grupos, indistintamente. La diferencia fue significativa en el grupo experimental para la intensidad de la sed en el segundo momento de la evaluación/intervención (p<0,05) después de una única administración del paquete de medidas mentoladas. Conclusión: Se encontró una reducción de la intensidad de la sed en los dos grupos. Los pacientes que recibieron las medidas mentoladas presentaron una disminución significativa de la intensidad después de un único momento de evaluación/intervención. NCT: 02869139.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade do pacote de medidas mentoladas (hidratação labial e picolé de gelo) comparado a um pacote de medidas não mentoladas (hidratação labial e picolé de gelo) como método de alívio da sede em pacientes na Sala de Recuperação Anestésica. Método: Ensaio clínico randomizado, paralelo, 120 pacientes aleatorizados em grupo experimental - medidas mentoladas (n=59) e grupo controle - medidas sem o mentol (n=61). Resultados: Houve diminuição significativa (p<0,05) sobre a intensidade, hidratação, secura e gosto na cavidade oral entre os três momentos de avaliação/intervenção nos dois grupos indistintamente. A diferença foi significativa no grupo experimental para intensidade da sede no segundo momento de avaliação/intervenção (p<0,05) após uma única administração do pacote de medidas mentoladas. Conclusão: Houve redução da intensidade da sede nos dois grupos. Os pacientes que receberam as medidas mentoladas apresentaram diminuição significativa da intensidade após um único momento de avaliação/intervenção. A NCT: 02869139.

Effect of chewing gum on thirst: an integrative review / Efecto de la goma de mascar sobre la sed: revisión integrativa / Efeito da goma de mascar sobre a sede: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the evidence on the effect of chewing gum on thirst in adults. Method: Integrative review, guided by the question: "What is the scientific evidence about the effects of chewing gum on adult's thirst?" LILACS, PubMed, Scopus and Web of Science were the databases consulted. Results: Of a total of 2,414 articles found, 12 papers were selected whose publications varied between 1991 and 2016. The use of chewing gum resulted in increased salivary volume (five studies), xerostomia relief (seven studies), and thirst reduction (four studies). It was not possible to establish the number of chewing gums per day, being frequent the recommendation to use as desired. There was a predominance of studies with patients under dialysis and with cancer. Conclusion: Chewing gum is an effective strategy to reduce thirst discomfort in adults.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar las evidencias en cuanto al efecto de la goma de mascar sobre la sed en adultos. Método: Revisión integrativa, orientada por la cuestión: "¿Cuáles son las evidencias científicas acerca de los efectos de la goma de mascar sobre la sed en adultos?" Las bases de datos consultadas fueron: LILACS, PubMed, Scopus y Web of Science. Resultados: De un total de 2.414 artículos encontrados, se seleccionaron 12 trabajos cuyas publicaciones variaron entre los años 1991 y 2016. El uso de la goma de mascar resultó en el aumento del volumen salivar (cinco estudios), en el alivio de la xerostomía (siete estudios) y en la reducción de la sed (cuatro estudios). No fue posible establecer el número de gomas al día, siendo frecuente la recomendación de utilizarse según lo deseado. Hubo predominio de estudios con pacientes dialíticos y con pacientes con cáncer. Conclusión: La goma de mascar es una estrategia efectiva para reducir la molestia de la sed en adultos.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar as evidências quanto ao efeito da goma de mascar sobre a sede em adultos. Método: Revisão integrativa, norteada pela questão: "Quais são as evidências científicas acerca dos efeitos da goma de mascar sobre a sede em adultos?" As bases de dados consultadas foram: LILACS, PubMed, Scopus e Web of Science. Resultados: De um total de 2.414 artigos encontrados, selecionaram-se 12 trabalhos cujas publicações variaram entre os anos de 1991 e 2016. O uso da goma de mascar resultou no aumento do volume salivar (cinco estudos), no alívio da xerostomia (sete estudos) e na redução da sede (quatro estudos). Não foi possível estabelecer o número de gomas por dia, sendo frequente a recomendação de utilizar-se conforme desejado. Houve predomínio de estudos com pacientes dialíticos e com pacientes oncológicos. Conclusão: A goma de mascar é uma estratégia efetiva para reduzir o desconforto da sede em adultos.

Caracterização dos óbitos infantis por broncoaspiração, sufocação e síndrome da morte súbita / Characterization of infant deaths by aspiration, suffocation and sudden infant death syndrome

Objetivo: descrever e comparar as características relacionadas aos óbitos por causas evitáveis, como a brocoaspiração, sufocação e síndrome da morte súbita, buscando a definição de um perfil comum. Método: trata-se de um estudo de caso, retrospectivo, no qual, foram analisadas as fichas de investigação de óbito infantil, declaração de óbito e declaração de nascido vivo por um período de doze anos. Resultados: dos 944 óbitos ocorridos, 70 (7,4%) deles tiveram como causa básica de morte a broncoaspiração (45), sufocação (11) ou síndrome da morte súbita (14). O perfil mais frequente encontrado foi: a idade do óbito - pós-neonatal; o local de morte - no domicilio; história de coleito presente; crianças em bom estado de saúde; idade materna entre 20 a 34 anos; baixo nível sócio econômico; fumantes; crianças do sexo masculino; cor branca. Conclusão: reconhecer o perfil desses óbitos irá auxiliar em estratégias de prevenção e redução dos óbitos infantis(AU)

Objective: to describe and compare the characteristics related to deaths due to preventable causes, such as brokering, suffocation and sudden death syndrome, seeking a definition of a common profile. Method: this is a retrospective, unqualified case study, being analyzed as records of infant death, declaration of death and declaration of live baby for a period of twelve years. Results: of the 944 deaths, 70 (7.4%) had basic death due to bronchoaspiration (45), suffocation (11) or sudden death syndrome (14). The most frequent profile was: the age of death - post-neonatal; the place of death - at the address; history of present coleite; children in good health; maternal age between 20 and 34 years; neutron partner; smoking; male children; White color. Conclusion: recognizing the list of auxiliary procedures data on strategies to prevent and reduce infant deaths(AU)

Goma de mascar mentolada no manejo da sede pré-operatória: ensaio clínico randomizado / Menthol chewing gum on preoperative thirst management: randomized clinical trial / Goma de mascar mentolada en el manejo de la sed preoperatoria: ensayo clínico aleatorizado

Objetivo avaliar a efetividade da goma de mascar mentolada em aliviar a intensidade e o desconforto da sede do paciente cirúrgico no período pré-operatório. Método ensaio clínico controlado randomizado, com 102 pacientes em período pré-operatório, aleatorizados em grupo-controle, com cuidado usual, e grupo experimental, que recebeu goma de mascar mentolada, a variável de tratamento do estudo. O desfecho clínico primário foi a variação da intensidade da sede, avaliada pela Escala Verbal Numérica, e o secundário, a variação do desconforto da sede, avaliada pela Escala de Desconforto da Sede Perioperatória. Teste de Mann-Whitney foi usado para comparar as medidas entre os grupos. Nível de significância adotado de 0,05. Resultados a goma de mascar mentolada reduziu significativamente a intensidade (p<0,001), com d de Cohen de efeito médio, e o desconforto da sede (p<0,001), com d de Cohen de efeito grande. Conclusão a goma de mascar mentolada mostrou-se efetiva na redução da intensidade e do desconforto da sede pré-operatória. A estratégia mostrou-se uma opção inovadora, viável e segura no uso para o paciente cirúrgico, no manejo da sede pré-operatória, em cirurgias eletivas. NCT: 03200197.

Objective to evaluate the effectiveness of menthol chewing gum, in the relief of the intensity and discomfort of the surgical patient's thirst in the preoperative period. Method a randomized controlled trial, with 102 patients in the preoperative period, randomized in a control group, with usual care, and an experimental group, which received menthol gum, which was the study treatment variable. The primary clinical outcome was the variation in thirst intensity, evaluated by the Numeral Verbal Scale, and the secondary, the variation of the discomfort of thirst, evaluated by the Perioperative Thirst Discomfort Scale. Mann-Whitney test was used to compare measures between groups. The significance level adopted was of 0.05. Results menthol chewing gum significantly reduced the intensity (p <0.001), with Cohen's medium-effect d, and thirst discomfort (p <0.001), with a large-effect Cohen's d. Conclusion menthol chewing gum was effective in reducing the intensity and discomfort of preoperative thirst. The strategy proved to be an innovative, feasible and safe option in the use for the surgical patient, in the management of the preoperative thirst, in elective surgeries. NCT: 03200197.

Objetivo evaluar la efectividad de la goma de mascar mentolada en aliviar la intensidad y la incomodidad de la sed del paciente quirúrgico en el período preoperatorio. Método ensayo clínico controlado aleatorizado, con 102 pacientes en período preoperatorio, aleatorizados en grupo control, con cuidado usual, y grupo experimental, que recibió goma de mascar mentolada, la variable de tratamiento del estudio. El resultado clínico primario fue la variación de la intensidad de la sed, evaluada por la Escala Verbal Numérica, y el secundario, la variación de la incomodidad de la sed, evaluada por la Escala de Desconocimiento de la Sede Perioperatoria. La prueba de Mann-Whitney fue utilizada para comparar las medidas entre los grupos. Nivel de significancia adoptado de 0,05. Resultados la goma de mascar mentolada redujo significativamente la intensidad (p <0,001), con d de Cohen de efecto promedio, y el malestar de la sed (p <0,001), con d de Cohen de efecto grande. Conclusión la goma de mascar mentolada se mostró efectiva en la reducción de la intensidad y de la incomodidad de la sed preoperatoria. La estrategia se mostró una opción innovadora, viable y segura en el uso para el paciente quirúrgico, en el manejo de la sed preoperatoria, en cirugías electivas. NCT: 03200197.

Práticas populares no cuidado infantil: percepção das mães / Popular practices in child care: mothers' perceptions

Objetivo: descrever a percepção das mães no uso das práticas populares prestados à criança no domicílio. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada com dez mães de crianças até dois anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista gravada em uma unidade básica de saúde e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: três categorias emergiram a partir da análise dos discursos: 1) Os papéis da família no cuidado à criança; 2) As práticas populares como cultura familiar no cuidado infantil; e 3) A crença em benzedeiras como recurso de prática popular. Conclusão: o uso das práticas populares se mantém forte no contexto social e cultural das famílias, principalmente influenciado pelas avós. Assim, há necessidade de instrumentalização da equipe de saúde para o bom uso dessas práticas a favor da promoção da saúde infantil e o reconhecimento da enfermagem em sua prática profissional. (AU)

Exclusive breastfeeding in preterm infants at Child-Friendly hospitals: a comparative study / Aleitamento materno exclusivo em prematuros de hospitais Amigo da Criança: estudo comparativo / Lactancia materna exclusiva en prematuros de hospitales Amigo del Niño: estudio comparativo

AIM: to compare the prevalence of exclusive breastfeeding (EBF) and to verify the factors associated with its interruption in premature infants hospitalized at Baby-Friendly hospitals. METHOD: this is a comparative study performed with 107 premature infants admitted to the neonatal unit of two hospitals in Paraná. Data were obtained through interviews with mothers and analysis of infant records at hospital discharge and 15 days after delivery. RESULTS: the prevalence of EBF was 29.2% in the University Hospital and 15.3% in the Philanthropic Hospital. At hospital discharge, associations with clinical characteristics of infants predominated, and 15 days after discharge there was a greater association with the socio-demographic characteristics of the parents. CONCLUSION: the prevalence of EBF, which was shown to be low at the time of hospital discharge in both hospitals, decreased after discharge, reinforcing the need for other strategies, in addition to those provided at Baby-Friendly hospitals, for the promotion and support of EBF in preterm infants.

OBJETIVO: comparar a prevalência do aleitamento materno exclusivo (AME) e verificar os fatores associados à sua interrupção em prematuros internados em hospitais Amigo da Criança. MÉTODO: estudo comparativo com 107 prematuros internados na unidade neonatal de dois hospitais do Paraná. Dados obtidos por meio de entrevistas com as mães e análise de prontuários dos bebês, na alta hospitalar e 15 dias após a mesma. RESULTADOS: as prevalências do AME foram 29,2% no Hospital Universitário e 15,3% no Hospital Filantrópico. Na alta hospitalar, predominou as associações com características clínicas dos bebês, e 15 dias após a alta observou-se maior associação com as características sociodemográficas dos pais. CONCLUSÃO: a prevalência de AME, que se mostrou-se baixa no momento da alta hospitalar em ambos os hospitais, reduziu após a alta, reforçando que são necessárias outras estratégias, além daquelas previstas nos hospitais Amigo da Criança, para a promoção e apoio do AME em prematuros.

OBJETIVO: comparar la prevalencia de la lactancia materna exclusiva (LME) y verificar los factores asociados a su interrupción en prematuros internados en hospitales Amigo del Niño. MÉTODO: estudio comparativo con 107 prematuros internados en la unidad neonatal de dos hospitales de Paraná. Datos obtenidos por medio de entrevistas realizadas con las madres y el análisis de prontuarios de los bebés, en el alta hospitalaria y después de 15 días de la misma. RESULTADOS: las prevalencias de la LME fueron 29,2% en el Hospital Universitario y 15,3% en el Hospital Filantrópico. En el alta hospitalaria, predominó las asociaciones con características clínicas de los bebés, y 15 días después del alta se observó mayor asociación con las características sociodemográficas de los padres. CONCLUSIÓN: la prevalencia de la LME, que se mostró baja en el momento del alta hospitalaria en ambos hospitales, se redujo después del alta, reforzando que son necesarias otras estrategias, además de aquellas previstas en los hospitales Amigo del Niño, para promover y apoyar la LME en prematuros.

INTERVENTIONS TO DECREASE CATHETER-ASSOCIATED BLOODSTREAM INFECTIONS IN NEWBORNS: AN INTEGRATIVE REVIEW / MEDIDAS PARA LA REDUCCIÓN DE INFECCIÓN ASOCIADA A CATÉTER CENTRAL EN RECIÉN NACIDOS: REVISIÓN INTEGRATIVA / MEDIDAS PARA REDUÇÃO DE INFECÇÃO ASSOCIADA A CATETER CENTRAL EM RECÉM-NASCIDOS: REVISÃO INTEGRATIVA

ABSTRACT Objective: to perform an integrative review of strategies presented in care bundles to decrease central catheter-associated bloodstream infection among newborns. . Method a search was conducted of the Cochrane Library, IBECS, PubMed, Lilacs, Medline and Scielo catalogues, using the terms "bundle", "catheter-related infection", "infection control", "prevention", "evidence-based nursing"," evidence-based medicine" and" central venous catheter". Inclusion criteria were: papers published from 2009 to April 2014; written in Portuguese, English or Spanish; addressing both neonatal and pediatric populations or just neonatal populations; describing the use and/or assessing care bundles or protocols to control central catheter-associated infection. Results fifteen studies published between 2009 and 2013 were selected. The main information extracted from the studies was systematized as: 1) measures adopted to prevent central catheter-associated bloodstream infection according to level of scientific evidence, and 2) strategies used to implement evidence into health practice. Conclusion there was a variety of practices adopted, some of which are consistent with scientific evidence and some of which are not. Systematization conducted in this study is expected to contribute to practice, facilitating the use of the best evidence in each context, and research indicating gaps in knowledge to be explored in future studies

RESUMEN Objetivo realizar una revisión integrativa sobre las estrategias presentes en los bundles para la reducción de infección de corriente sanguínea por catéter central en los recién nacidos. Método se realizó una búsqueda en la base Cochrane Library, IBECS, PubMed, Lilacs, Medline y Scielo, el uso de los términos "bundle", "infección asociada a catéter", "control de infecciones", "prevención", "enfermería basada en evidencia", "medicina basada en la evidencia" y "catéter venoso central". Los criterios de inclusión fueron: publicaciones de 2009 abril de 2014; presentación en portugués, Inglés o Español; estudios en poblaciones neonatales o pediátricos y neonatales que describen el uso y/o evaluación de bundles o protocolos para controlar la infección asociada a catéter central. Resultados 15 estudios publicados fueron seleccionados entre 2009 y 2013. La principal información extraída de los estudios se sistematizaron en 1) las medidas adoptadas para la prevención de la infección del torrente sanguíneo catéter central de acuerdo con el nivel de evidencia científica, y 2) las estrategias utilizadas para la ejecución de pruebas en la práctica asistencial. Conclusión se observó una gran variedad de prácticas adoptadas, tanto concordantes con la evidencia científica como discordante. La sistematización en este estudio puede contribuir a la práctica, lo que facilita el uso de la mejor evidencia para cada contexto, y con la investigación, señalando las lagunas de conocimiento para guiar investigaciones futuras.

RESUMO Objetivo realizar uma revisão integrativa sobre as estratégias presentes em bundles para redução de infecção de corrente sanguínea por cateter central em recém-nascidos. Método a busca foi realizada nas bases Biblioteca Cochrane, IBECS, PubMed, Lilacs, Medline e SciELO, utilizando-se os termos "bundle", "infecção associada a cateter", "controle de infecção", "prevenção", "enfermagem baseada em evidências", "medicina baseada em evidências" e "cateter venoso central". Os critérios de inclusão foram: publicações de 2009 a abril de 2014; apresentação nos idiomas português, inglês ou espanhol; estudos realizados com populações neonatais ou pediátricas e neonatais que descrevessem o uso e/ou avaliação de bundles ou protocolos para controle de infecção associada a cateter central. Resultados foram selecionados 15 estudos publicados entre 2009 e 2013. As principais informações extraídas dos estudos foram sistematizadas em 1) medidas adotadas para prevenção de infecção de corrente sanguínea por cateter central de acordo com o nível de evidência científica, e 2) estratégias utilizadas para a implementação das evidências na prática assistencial. Conclusão observou-se uma diversidade de práticas adotadas, tanto concordantes com as evidências científicas quanto discordantes. A sistematização realizada neste estudo pode contribuir com a prática, facilitando o emprego da melhor evidência para cada contexto, e com a pesquisa, apontando as lacunas de conhecimento para nortear futuras pesquisas.

O cuidado paterno ao filho prematuro hospitalizado: representações maternas / El cuidado paterno al hijo prematuro hospitalizado: representaciones maternas / Paternal care for hospitalized premature children: maternal representations

Objetivo: conhecer as representações maternas sobre o significado do cuidado paterno ao filho prematuro internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo qualitativo com 15 mães entrevistadas entre maio a dezembro de 2016. Para análise, utilizou-se o referencial das Representações Sociais, seguindo-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: emergiram cinco ideias centrais: o cuidado do pai com o filho prematuro gera satisfação para a mãe; valorizando a necessidade de aprendizado do pai para o cuidado do filho; valorizando a importância do pai no cuidado ao filho hospitalizado; incertezas frente a capacidade do pai para realizar cuidados e medos e avanços no processo de cuidar. Conclusão: a presença paterna na promoção de cuidados, de modo geral, gerou sentimentos positivos nas mães reforçando a necessidade da permanência do pai na unidade neonatal, proporcionando apoio emocional para a mãe e fortalecimento do vínculo familiar.

Objetivo: conocer las representaciones maternas sobre el significado del cuidado paterno al hijo prematuro internado en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudio cualitativo con 15 madres entrevistadas entre mayo a diciembre de 2016. Para análisis, se utilizó el referencial de las Representaciones Sociales, siguiéndose el método del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: surgieron cinco ideas centrales: el cuidado del padre con el hijo prematuro genera satisfacción para la madre; valorando la necesidad de aprendizaje del padre para el cuidado del hijo; valorando la importancia del padre en el cuidado al hijo hospitalizado; incertidumbres frente a la capacidad del padre para realizar cuidados y Miedos y avances en el proceso de cuidar. Conclusión: la presencia paterna en la promoción de cuidados, en general, generó sentimientos positivos en las madres reforzando la necesidad de la permanencia del padre en la unidad neonatal, proporcionando apoyo emocional para la madre y fortalecimiento del vínculo familiar.

Objective: to get to know the maternal representations about the meaning of the paternal care of their premature child hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit. Method: qualitative study conducted with 15 mothers interviewed between May and December 2016. The Social Representations framework was used to undertake the analysis pursuant to the Collective Subject Discourse method. Results: five central ideas emerged: the father's care for the premature child generates satisfaction for the mother; valuing of the father's need to learn to care for the child; valuing the importance of the care the father gives to the hospitalized child; uncertainties about the father's ability to provide care, and fears and progress in the process of providing care. Conclusion: in general, the father's presence in the provision of care brought positive feelings to the mothers, reinforcing the need for the father to remain in the neonatal unit, providing emotional support to the mother and strengthening the family bond.

Developing and validating the Perioperative Thirst Discomfort Scale / Elaboración y validación de escala de incomodidad de la sed perioperatoria / Elaboração e validação de Escala de Desconforto da Sede Perioperatória

Abstract OBJECTIVE Developing and validating a scale to assess perioperative thirst discomfort. METHOD A methodological research conducted in 2014 and 2015 at the surgical center of a public hospital in the north of Paraná, Brazil. The scale was developed after literature review, followed by face and content validation, and reliability assessment through its internal consistency and inter-observer equivalence. RESULTS Seven items make up the scale: dry mouth; dry lips; thick tongue; thick saliva; dry throat, bad taste and desire to drink water. The content validity index for attributes and items was 0.98, and the reliability index was 1 for the scale attributes and items. Internal consistency assessed by Cronbach's alpha was 0.91 and inter-rater equivalence was 1, as measured by weighted kappa coefficient. CONCLUSION ThePerioperative Thirst Discomfort Scaleshowed high content and reliability indexes.

Resumen OBJETIVO Elaborar y validar una escala para evaluación de la incomodidad de la sed perioperatoria. MÉTODO Investigación metodológica realizada en 2014 y 2015, en el quirófano de un hospital público del norte de Paraná. La escala fue elaborada tras revisión bibliográfica, seguida de validación aparente y de contenido y evaluación de la credibilidad mediante su consistencia interna y la equivalencia entre los observadores. RESULTADOS Siete puntos compusieron la escala: boca seca; labios resecos; lengua gruesa; saliva gruesa; garganta seca; gusto malo y deseo de beber agua. El índice de validez de contenido para atributos indicadores fue de 0,98 y el índice de credibilidad fue de 1 para los atributos y puntos de la escala. La consistencia interna evaluada por el alfa de Cronbach fue de 0,91 y la equivalencia entre observadores fue de 1, medida por el coeficiente de kappa ponderado. CONCLUSIÓN La escala de incomodidad de la sed perioperatoria demostró altos índices de validez de contenido y credibilidad.

Resumo OBJETIVO Elaborar e validar uma escala para avaliação do desconforto da sede perioperatória. MÉTODO Pesquisa metodológica realizada em 2014 e 2015, no centro cirúrgico de um hospital público do norte do Paraná. A escala foi elaborada após revisão bibliográfica, seguida de validação aparente e de conteúdo e avaliação da fidedignidade através de sua consistência interna e da equivalência inter observadores. RESULTADOS Sete itens compuseram a escala: boca seca; lábios ressecados; língua grossa; saliva grossa; garganta seca; gosto ruim e vontade de beber água. O índice de validade de conteúdo para atributos e itens foi de 0,98, e o índice de fidedignidade foi de 1 para os atributos e itens da escala. A consistência interna avaliada pelo alfa de Cronbach foi de 0,91, e a equivalência interobservadores foi de 1, medida pelo coeficiente de kappa ponderado. CONCLUSÃO A escala de desconforto da sede perioperatóriademonstrou altos índices de validade de conteúdo e fidedignidade.

O Diário do Bebê para a mãe de prematuro: apoiando o cuidado centrado na família / The Baby's Diary to the premature infant's mother: supporting family-centered care / El Álbum del Bebé para la madre de prematuro: apoyando la atención centrada en la familia

Introdução: o Diário do Bebê é uma ferramenta que proporciona para as famílias informações sobre a criança, a prematuridade e o cotidiano da unidade neonatal. Objetivo: conhecer o significado do Diário do Bebê para a mãe do prematuro. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital-escola de Londrina, no período de dezembro de 2011 a abril de 2012. Foram entrevistadas 11 mães, utilizando-se um instrumento semiestruturado. Para categorização dos dados coletados, foi empregada a análise temática, segundo Bardin. Resultados: após análise, emergiram cinco temas: O diário amenizando o impacto do nascimento do filho prematuro; O registro do cotidiano; Fonte de conhecimento e aprendizado; Facilitador no processo de amamentação; Memorial para o futuro. Conclusão: o Diário do Bebê foi percebido como um cuidado à família que auxiliou no enfrentamento e na elaboração da situação vivenciada, informando, atenuando medos e ansiedades e atuando como um registro para o futuro.

Introduction: the Baby's Diary is a tool that gives families information about the baby, prematurity and the day-to-day of the neonatal facility. Objective: to ascertain the meaning of the baby's diary to the premature infant's mother. Method: this qualitative, descriptive study was conducted at a university hospital in Londrina, from December 2011 to April 2012. Eleven mothers were interviewed, using a semi-structured instrument. Results: data were analyzed by Bardin thematic analysis, revealing five themes: The diary softening the impact of the premature child's birth; Day-to-day record; Source of knowledge and learning; Facilitator of the process of breastfeeding; and Memorial for the future. Conclusion: the Baby's Diary, by informing, reducing fears and anxieties and acting as a record for the future, was perceived as care for the family that assisted in understanding and coping with the situation experienced.

Introducción: el álbum del bebé es una herramienta que les proporciona, a las familias, informaciones sobre el niño, la prematuridad y el cotidiano de la unidad neonatal. Objetivo: conocer el significado del álbum del bebé para la madre del prematuro. Método: estudio descriptivo, con enfoquee cualitativo, realizado en un hospital público en Londrina, de diciembre 2011 a abril de 2012. Once madres fueron entrevistadas, por medio de un instrumento semiestructurado. Para la categorización de los datos recolectados se utilizó el análisis temático según Bardin. Resultados: después del análisis, cinco temas surgieron: El álbum para amenizar el impacto del nacimiento del hijo prematuro; el registro cotidiano; fuente de conocimiento y aprendizaje; facilitador en el proceso de lactancia; registro para el futuro. Conclusión: el álbum del bebé fue considerado una atención a la familia que enfrenta e internaliza la situación vivida, al informar, reducir los temores y ansiedades y actuar como un registro para el futuro.

Heparina para desobstrução de cateter venoso central de inserção periférica no recém-nascido: estudo in vitro / Heparin for clearance of peripherally inserted central venous catheter in newborns: an in vitro study

Objetivo:Comparar a eficácia de duas concentrações de heparina para a desobstrução por coágulo do cateter venoso central de inserção periférica (CCIP) neonatal in vitro.Métodos:Estudo experimental in vitro quantitativo que usou 76 CCIPs neonatais de tamanho 2 French coagulados in vitro. Os cateteres foram divididos em dois grupos com 38 CCIPs cada. Ambos os grupos receberam infusão de heparina de baixo peso molecular, com dose de 25UI/mL no Grupo I e de 50UI/mL no Grupo II. Os cateteres de ambos os grupos foram submetidos à técnica de pressão negativa com cinco, 15 e 30 minutos e com quatro horas e testou-se sua permeabilidade. Usou-se a análise de sobrevivência para verificar o desfecho dos grupos conforme os intervalos de tempo.Resultados:A comparação dos dois grupos no intervalo de tempo de cinco minutos mostrou um número maior de desobstrução de cateteres no Grupo II (57,9%) em relação ao grupo 1 (21,1%). A análise de Kaplan Meier indicou menor tempo para desobstrução dos cateteres quando a heparina em maior concentração (50UI/mL) foi usada (p<0,001).Conclusões:O uso de heparina de baixo peso molecular na concentração de 50UI/mL foi mais eficaz na restauração da permeabilidade de CCIPs neonatais ocluídos in vitro por coágulo e situou-se tal concentração dentro da margem de segurança indicada na literatura científica.

Objective:To compare the efficacy of two concentrations of heparin to clear the lumen of in vitro clotted neonatal peripherally inserted central catheters (PICCs).Methods:This is an in vitro, experimental quantitative study of 76 neonatal 2.0-Fr PICCs coagulated in vitro. The catheters were divided into two groups of 38 PICCs each. In both groups an infusion of low molecular weight heparin was administered with a dose of 25IU/mL for Group 1 and 50IU/mL for Group 2. The negative pressure technique was applied to the catheters of both groups at 5, 15 and 30min and at 4h to test their permeability. Kaplan-Meier survival analysis was used to verify the outcome of the groups according to time intervals.Results:The comparison between both groups in the first 5min showed that more catheters from Group 2 were cleared compared to Group 1 (57.9 vs. 21.1%, respectively). Kaplan-Meier survival analysis showed that less time was needed to clear catheters treated with 50IU/mL of heparin (p<0.001).Conclusions:The use of low molecular weight heparin at a concentration of 50IU/mL was more effective in restoring the permeability of neonatal PICCs occluded in vitro by a clot, and the use of this concentration is within the safety margin indicated by scientific literature.

Caracterização da demanda e procura de um pronto atendimento infantil: opinião de pais e responsáveis / Demand characterization and looking for a children’s emergency care: opinion of parents and legal guardians

Os serviços de saúde são organizados de forma hierárquica a fim de se obter melhor resolução e universalização do acesso. No entanto, na prática, isto não tem ocorrido devido à limitação de serviços na atenção primária, e a porta de entrada tem sido os hospitais, através dos prontos atendimentos, prontos socorros ou ambulatórios, pois muitos acreditam ser a forma de atendimento mais rápida e eficaz. Portanto, o objetivo deste estudo foi identificar as causas que levam pais/responsáveis a escolherum pronto atendimento infantil para a assistência de seus filhos. Trata-se de um estudo descritivo e transversal de abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 380 pais/responsáveis, o local de coleta foi um pronto atendimento infantil do município de Londrina, no período de junho a agosto de 2013. Após análise dos dados, observou se que 73,9% da população recorreram ao pronto atendimento infantil mediante a procura direta, a pequena parcela que procurou por outro serviço anteriormente apenas 12,6% foi encaminhado. A queixa principal foi febre com 25,7% e casos de convulsão apareceram em último lugar com 0,4%. O presente estudo revelou uma grande procura da população estudadapelos serviços de prontos atendimentos em detrimento a atenção primária, com queixas, muitas vezes, passíveis de resolução na atenção primária, o que confirma a deficiência em alguns princípios prioritários pelo Sistema Único de Saúde, como acessibilidade e resolutividade dos serviços de saúde primária.

Health services are organized hierarchically in order to obtain better resolution and universal access.However, in practice, this has not occurred due to the limitation of services in primary care, and the gatewayhas been hospitals, through the ready attendance, emergency rooms or clinics because many believe it is the fastest and most effective form of care. Therefore, the objective of this study was to identify the reasons forparents/guardians to choose the ready attendance service for the assistance of their children. It is a descriptiveand cross-sectional study with a quantitative approach. The sample consisted of 380 parents/guardians, thecollection site was a children’s health care center in Londrina, from June to August 2013. After analyzingthe data, it was observed that 73.9% of the population resorted directly to the ready attendance service. From the small portion that searched for other hospitals, only 12.6% were sent to the ready attendance service. The main complaint was fever with 25.7% and cases of seizures appeared in last place with 0.4%. The present study revealed a great demand of the population studied by ready attendance services instead of primary care, with complaints often solvable in primary care, which confirms the deficiency in priority principles by the Unified Health System such as accessibility and response capacity of primary health services.

Dimensionamento de pessoal de unidades neonatais em um hospital universitário / Sizing of staff of neonatal units in a university hospital

O objetivo foi avaliar o dimensionamento de pessoal de enfermagem de unidades neonatais de um hospital universitário em relação a sua formação e experiência profissional da equipe de enfermagem e a adequação à legislação profissional vigente. Estudo descritivo, quantitativo, realizado na Unidade de Tratamento Intensivo e de Cuidados Intermediários Neonatal. Utilizou-se dois instrumentos para coleta de dados com equipe de enfermagem e sobre a relação profissionais e ocupação de leitos. Os funcionários apresentaram média de experiência em unidades neonatais de 14 anos; a maioria tinha mais de uma formação profissional (59,3%). O número de enfermeiros estava abaixo do preconizado pela legislação profissional vigente (12,5%) e o de auxiliares de enfermagem acima (56,2%); em 51,9%havia funcionários de outros setores realizando horas extras. Concluiu-se que apesar de qualificada, oque pode determinar uma assistência diferenciada, a equipe não atende as normas para dimensionamento profissional preconizado para a assistência nessas unidades especializadas.

The aim was to evaluate the size of the nursing neonatal units of a university hospital regarding the educationand professional experience of the nursing staff and the adequacy of existing legislation professional staff.Descriptive, quantitative study, conducted at the Intensive Care Unit and Neonatal Intermediate Care. We usedtwo instruments to collect data with the nursing staff and the professional relationship and bed occupancy. Employees had an average experience in neonatal units of 14 years; most had more than one vocational training (59.3%). The number of nurses was below the recommended by current professional legislation (12.5%) and nursing assistants above (56.2%); 51.9% were employees in other sectors doing overtime. It was concluded that although qualified, which can determine a differentiated service, the team does not meet the recommended sizing standards for professional assistance in these specialized units.